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Gerenciamento Perioperatório Dra. Mônica Studart monicastudart@hotmail.com 1 Introdução Dentro do ambiente hospitalar, destaca-se o Centro Cirúrgico por ser: • Uma área complexa e de alto custo de implantação e manutenção; • Um setor que atende processos críticos e de alto risco. 2 Fatores que influenciam no gerenciamento ▧ Demanda Cirúrgica da Instituição ▧ Sala Operatória ▧ Dimensionamento de profissional Agendamento Cirúrgico ▧ É uma medida de planejamento, que visa ordenar, de maneira segura e confortável a execução do procedimento ▧ O agendamento pode ser informatizado ou não informatizado Agendamento Não-Informatizado PORTE ANESTESIA IDADE Na secretaria do centro cirúrgico, o programa não informatizado de agendamento cirúrgico é realimentado com os dados adicionais registrados no aviso de cirurgia no período de permanência do paciente cirúrgico no centro cirúrgico. É realizado o “Bate Mapa” Atenção!!! Agendamento Cirúrgico ▧ Horário de entrada e saída do paciente da sala; ▧ Horário do início e término da cirurgia; ▧ Tipo de anestesia e cirurgia realizada; ▧ Destino do paciente após a cirurgia e , em caso de suspensão ou cancelamento da cirurgia, o motivo que ocasionou o fato. 7 ▧ As cirurgias de urgência e de emergência podem ser solicitadas por telefone, a qualquer momento, e os pacientes podem vir tanto da unidade de internação, da terapia intensiva como da emergência; ▧ Nos casos de urgência, o cirurgião ou enfermeira comunica a enfermeira do CC as condições do paciente e cirurgia. Agendamento de Cirurgias de Emergência Módulo informatizado de agendamento de cirurgias Pode disponibilizar a todas as áreas envolvidas as escalas cirúrgicas diárias (sala de operação, horário da cirurgia, nome do cirurgião, do anestesiologista) Requerimento do instrumental cirúrgico, os equipamentos, o sangue e hemoderivados e os materiais de consumo Integração com os centros de abastecimentos de materiais e medicamentos do Centro Cirúrgico e dispensação de materiais consignados). O modulo deve permitir ao CC agendar, suspender ou alterar cirurgias ou dados e as Unidades Interligadas (Unidade de Internação, Banco de Sangue ou Agencia Transfusional, Serviço de Patologia, Gerenciamento de Leitos, entre outras). Módulo informatizado de agendamento de cirurgias Para facilitar o controle do agendamento de cirurgias recomenda-se estabelecer um horário máximo para o agendamento de cirurgias eletivas, que alterna no máximo de 12 a 16 horas do ultimo dia útil anterior Os procedimentos cirúrgicos agendados da mesma especialidade ou não, para o mesmo paciente ou não, podem ser selecionados através de listas de nomes de procedimentos elaboradas pelos responsáveis de cada especialidade. Durante a realização do procedimento cirúrgico o modulo deve permitir a inserção de dados provenientes do procedimento no sistema para que as áreas afins saibam o que ocorreu. Módulo informatizado de agendamento de cirurgias Padronização do Material ▧ Kit Cirúrgico ▧ Kit Fio ▧ Kit anestésico ▧ Kit medicação Organização da Assistência de Enfermagem Monitoramento do gasto financeiro Bate Mapa O que posso precisar para estas cirurgias??? Bate Mapa ▧ Histerectomia Vaginal ▧ Colecistectomia ▧ Artrodese de coluna ▧ Artroplastia de Quadril RECURSOS HUMANOS EQUIPE QUE COMPÕE O CC Equipe Anestésica Equipe Cirúrgica Equipe de Enfermagem Composição •CONTROLISTA •AUXILIAR DE ANESTESIA •SECRETÁTIA APOIO ADMINISTRATIVO O Cirurgião ○ Serenidade ○ Equilíbrio emocional ○ Habilidade ○ Comando firme mas natural ○ Simpatia e carisma ○ Humildade para reconhecer erros e aceitar sugestões Vocação - Auxilia diretamente no procedimento cirúrgico Abertura do campo Exposição de estruturas Facilita a manobra cirúrgica - A quantidade pode variar - Pode substituir o cirurgião, caso haja necessidade - Enxugar, cortar fios, dar nós Médico assistente