Vamos analisar as alternativas com base nas informações fornecidas sobre o paciente e os resultados do líquido pleural. 1. Critérios de Light: Para classificar um derrame pleural como transudato ou exsudato, utilizamos os critérios de Light. Um líquido é considerado exsudato se: - A relação entre a proteína total do líquido pleural e a proteína total do soro > 0,5. - A relação entre a DHL do líquido pleural e a DHL do soro > 0,6. - A DHL do líquido pleural > 2/3 do limite superior da normalidade do soro. Com os dados fornecidos, a proteína total do LP é 2,2 e a do soro é 5,0, o que dá uma relação de 0,44. Portanto, não atende ao critério de exsudato. Assim, a alternativa a está correta: trata-se de um transudato. 2. Citologia oncótica: A citologia oncótica pode ser útil, mas não tem alta especificidade para neoplasias. Portanto, a alternativa b é verdadeira, mas não é a principal consideração. 3. Causa neoplásica: O líquido pleural é classificado como transudato, o que diminui a probabilidade de uma causa neoplásica. Portanto, a alternativa c não é correta. 4. Dosagem de ADA: A dosagem de ADA abaixo de 40 não exclui a presença de neoplasia, pois a ADA é mais utilizada para tuberculose. Portanto, a alternativa d está incorreta. 5. Exsudato infeccioso: Embora a possibilidade de empiema deva ser considerada, o líquido é transudato, o que torna essa alternativa e menos relevante. Diante da análise, a alternativa correta é a: Trata-se de um transudato, de acordo com os critérios de Light.