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07. Mulher, 35 anos, há meses trata uma mácula hipocrômica em porção medial do braço esquerdo. Já fez uso de antibióticos tópicos e antifúngicos sem resultado. Foi ao dermatologista, onde realizou teste dérmico térmico, mostrando-se indestinguível a sensação entre o frio e o quente no local da mácula. A partir dessas informações, é correto afirmar que:

(A) agente etiológico é um parasito extracelular, que ataca especificamente o estrato córneo da pele.
(B) pitiríase versicolor, vitiligo, nevo acrômico, sarcoidose e esclerodermia não são diagnósticos diferenciais da doença relativa ao caso.
(C) o tratamento do caso acima é de suporte com o uso de corticoide oral e tópico.
(D) o ser humano é a única fonte de infecção dessa doença crônica granulomatosa que afeta especificamente as células de Schwann e, neste caso, o diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico.
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Questões Para o Saber

ano passado

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Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando as informações apresentadas no caso: (A) "agente etiológico é um parasito extracelular, que ataca especificamente o estrato córneo da pele." - Essa descrição não se encaixa no quadro apresentado, pois a mácula hipocrômica e a perda de sensibilidade sugerem uma condição neurológica, não uma infecção parasitária. (B) "pitiríase versicolor, vitiligo, nevo acrômico, sarcoidose e esclerodermia não são diagnósticos diferenciais da doença relativa ao caso." - Na verdade, essas condições são diagnósticos diferenciais relevantes para uma mácula hipocrômica, então essa afirmação é falsa. (C) "o tratamento do caso acima é de suporte com o uso de corticoide oral e tópico." - O tratamento com corticoides não é indicado para todas as condições que causam máculas hipocrômicas, especialmente se a causa for neurológica. (D) "o ser humano é a única fonte de infecção dessa doença crônica granulomatosa que afeta especificamente as células de Schwann e, neste caso, o diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico." - Essa descrição se refere à hanseníase, que se encaixa no quadro clínico apresentado, onde a mácula hipocrômica e a perda de sensibilidade são características. Portanto, a alternativa correta é: (D).

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