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PRÉ-CLÍNICA II SMEAR LAYER ASSOCIADA AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO Gabrielle Silveira SMEAR LAYER ✓ A smear layer é também denominada lama endodôntica, magma dentinária, barro dentinário e camada residual, e representa a formação de qualquer resíduo produzido pela ação de corte de um instrumento sobre a dentina, esmalte ou cemento; A PRESENÇA DA SMEAR LAYER INFLUÊNCIA: ✓ Na permeabilidade dentnária; ✓ Ação dos medicamentos intracanais; ✓ No selamento das obturações; ✓ A SMEAR LAYER associada ao tratamento endodôntico consiste não apenas de dentina, como a da cavidade coronária, mas também de remanescentes de componentes odontoblásticos, tecido pulpar e bactéria. ✓ Desse modo, apresentam em sua composição substâncias orgânicas e inorgânicas. ✓ A porção inorgânica é formada por raspas de dentina e materiais inorgânicos não específicos, oriundos do tecido dentário calcificado. ✓ A orgânica pode ter como componentes tecido pulpar vivo ou necrótico, remanescentes de processos odontoblásticos, proteínas coaguladas, células sanguíneas, saliva e bactérias e seus produtos. ✓ A REMOÇÃO DA SMEAR LAYER FACILITA A PENETRAÇÃO DOS CIMENTOS OBTURADORES NOS TÚBULOS DENTINÁRIOS E MELHORA A ADAPTAÇÃO DO CONE DE GUTA-PERCHA ÀS PAREDES DO CANAL, AUMENTANDO A EFICIÊNCIA SELADORA DA OBTURAÇÃO. OBJETIVO DE REMOVER A SMEAR LAYER: ✓ É permitir a penetração do cimento obturador nos túbulos dentinários, promovendo o embricamento mecânico e aumentando a ligação mecânica do material obturador com a parede do canal radicular. PRÉ-CLÍNICA II SMEAR LAYER ASSOCIADA AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO Gabrielle Silveira REMOÇÃO DA SMEAR LAYER ✓ Uso alternado de EDTA (ácido etileno diamino tetracético) a 17%e de hipoclorito de sódio a 2,5% promove a sua remoção. ✓ O EDTA quela a porção calcificada e expõe o colágeno, sendo que o hipoclorito atua removendo o material orgânico, inclusive o colágeno da matriz. ✓ 10 mL de EDTA a 17%e tamponado em pH de 7,7, seguido por 10 mL de solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, foi o método mais efetivo na remoção da smear layer. 1. Após o preparo químico-mecânico, o canal é preenchido com EDTA a 17%. 2. A solução química deve ser acondicionada em tubetes anestésicos vazios e levada ao interior do canal, através de seringa Carpule e agulha Gauge nº 30. 3. O tempo de permanência do EDTA no interior do canal é de cinco minutos. 4. Durante os primeiros dois minutos, a solução é agitada em todo o comprimento de trabalho, utilizando-se uma espiral de Lentulo, com giro à direita e em velocidade máxima de um micromotor elétrico. 5. A seguir, o canal é irrigado com 5 mL de hipoclorito de sódio a 2,5%