Radiologia de esôfago

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Clínica Complementar ao Diagnóstico 2 Camilla Teotonio Pereira 
RADIOLOGIA DO ESÔFAGO 
Estrutura tubular musculomembranosa que se estende 
do músculo cricofaringeano até cárdia do estômago. 
Segmentos: cervical, torácico e abdominal. 
Segmento abdominal quase nunca tem alteração. 
TOPOGRAFIA 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS 
Toda extensão esofágica. 
Projeções laterolateral e ventrodorsal. 
 
EXAME SIMPLES 
A condição normal não visualiza esôfago. 
Projeção VD não auxilia muito, exceto no megaesôfago 
(pneumonia aspirativa). 
 
ESOFAGOGRAMA CONTRASTADO 
Os contrastes são: 
 
Radiografias imediatas e cuidado na administração 
(aspiração). 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS NORMAIS 
 
EXAME SIMPLES 
Tubo (lúmen) colapsado, não sendo observado em 
repouso ao exame simples. 
Presença de ar, líquido e/ou conteúdo alimentar 
podem delimitar. 
 
Normal: presença de conteúdo gasoso (ar) no 
segmento cervical do esôfago. 
 
ESOFAGOGRAMA 
 
 
 
Em condição normal é de encontrar a maioria do contraste 
no estômago e vestígios no esôfago. 
 
 
Normal a presença de conteúdo gasoso (ar) na porção 
distal do esôfago. 
CORPOS ESTRANHOS 
 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS 
 
 
Presença de CE na entrada do tórax com desvio ventral 
do trajeto traqueal com conteúdo gasoso adjacente ao 
CE. 
 
Presença de CE com aspecto de corpo vertebral na 
entrada do tórax com desvio ventral do trajeto traqueal 
e conteúdo gasoso adjacente ao CE. 
 
Presença de uma área radiopaca com desvio ventral 
do trajeto traqueal. Animal com sintomas clínicos 
realizar esofagograma. 
 
Presença de falha de preenchimento na área de base 
do coração com desvio ventral do trajeto traqueal. 
 
Presença de CE perfurocortantes. Caso realizar 
esofagograma utilizar contraste iodado. 
MEGAESÔFAGO 
ETIOLOGIA 
 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS EXAME SIMPLES 
 
Em caso de diagnóstico de megaesôfago através do 
exame simples não é obrigatório realizar 
esofagograma. Somente em casos de não fechamento 
diagnostico ou incerteza. 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS AO ESOFAGOGRAMA 
 
 
Presença de dilatação esofágica total por conteúdo 
gasoso com desvio ventral do trajeto traqueal. Não 
necessita realização de esofagograma. 
Imagem 2: pneumonia aspirativa. 
 
Presença de dilatação esofágica total por conteúdo 
alimentar (área radiopaca água) com desvio ventral do 
trajeto traqueal. 
 
Projeção VD serve para avaliação do pulmão, pois a 
consequência mais comum do megaesôfago e 
pneumonia aspirativa. 
 
 
 
 
 
 
Presença da retenção intraluminal do contraste com 
pouca progressão ao estômago. 
 
 
ANOMALIAS DO ANEL VASCULAR 
Acomete cães jovens com defeito na embriogênese 
dos arcos aórticos. 
 
 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS 
 
Anomalia do anel vascular clinicamente quando 
introduziu a alimentação sólida começou o quadro de 
regurgitação. 
Para diferenciar as anomalias do anel vascular realizar 
tomografia ou ECO. 
 
 
Dilatação esofágica segmentar cranial à base do 
coração com desvio ventral do trajeto traqueal. 
Diagóstico Anomalia do anel vascular. 
MASSAS ESOFÁGICAS 
 Diagnóstico definitivo de Spirocerca lupi é exame 
coproparasitológico. 
 
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS 
 
 
 
Pode-se pensar também em neoformação pulmonar 
para isso faz projeção VD. 
 
VD: contorno na topografia de região esofágica. 
 
Não tem falha de contraste. Portanto, a massa é 
extraluminal ou intramural (parede). 
Para ser intraluminal precisa apresentar falha de 
preenchimento. 
 
Espondilite somente na área que encontra-se a 
massa.