SMEAR LAYER em Endodontia

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SMEAR LAYER 
 
O objetivo do preparo químico-mecânico é limpar, ampliar e dar forma definida ao canal 
radicular para que ele possa receber o material obturador. 
O sucesso da terapia endodôntica depende do método e da eficiência desse preparo, 
da desinfecção e da obturação tridimensional do canal. 
Observações realizadas com microscopia eletrônica de varredura, após o preparo 
químico-mecânico, têm revelado a presença de diminutos restos dentinários e uma 
substância amorfa aderida às suas paredes, formando um aglomerado pastoso, que se 
deposita, principalmente, na região apical: a smear layer. 
A smear layer é também denominada lama endodôntica, magma dentinária, barro 
dentinário e camada residual, e representa a formação de qualquer resíduo produzido pela 
ação de corte de um instrumento sobre a dentina, esmalte ou cemento. 
A SMEAR LAYER PODE SER OBSERVADA NO PLANO FRONTAL E NO LATERAL 
Outro aspecto a ser considerado é que ela pode ser observada no plano frontal à 
abertura do túbulo dentinário, bem como no lateral, acompanhando a extensão do mesmo. A 
smear do plano frontal (smear layer) apresenta-se como uma camada fina, irregular, granulosa, 
friável e pouco aderida à superfície do canal radicular. 
A do plano lateral apresenta-se comprimida no interior dos túbulos dentinários, sendo 
denominada smear plug. 
 
REMOÇÃO DA “SMEAR LAYER”: SIM × NÃO 
 
Parece que a necessidade e a importância da remoção da smear layer estão 
condicionadas ao conteúdo do canal radicular (polpa viva ou necrosada) e à manutenção de 
um canal asséptico. 
No tratamento de dentes em que não há contaminação e é mantida a cadeia asséptica, 
a remoção da camada residual não seria necessária. Porém se ocorrer uma posterior 
contaminação, por infiltração, a smear layer seria contaminada e deverá ser removida. 
No tratamento de canais infectados, há uma forte razão para a eliminação da smear 
layer. Nestes casos, as bactérias penetram nos túbulos dentinários e podem ser encontradas 
mais profundamente na dentina. 
Para Ostavik e Haapasalo, a smear layer retarda, mas não impede a ação de 
desinfetantes. Entretanto, com a remoção da camada, bactérias presentes nos túbulos 
dentinários podem ser facilmente destruídas em virtude da maior difusão de medicamentos 
através da dentina. Deste modo, esta remoção permite o uso de agentes bacterianos de menor 
concentração e/ou quantidade, o que será benéfico, uma vez que esses agentes mostram 
algum grau de toxicidade às células do hospedeiro. 
Outra importante consideração em Endodontia é o selamento total do canal para 
impedir possível infiltração de exsudato tecidual ou saliva, que poderão causar futura falha do 
tratamento endodôntico. A remoção da smear layer facilita a penetração dos cimentos 
obturadores nos túbulos dentinários e melhora a adaptação do cone de guta-percha às paredes 
do canal, aumentando a eficiência seladora da obturação. 
A smear layer na parede do canal atua como uma barreira física intermediária e pode 
interferir na adesão e penetração do selador no interior dos túbulos dentinários: 
 
MICROINFILTRAÇÃO 
 
A microinfiltração do canal radicular é definida como a passagem de microrganismos, 
fluidos e substâncias químicas entre a parede dentinária e o material obturador do canal 
radicular. A microinfiltração resulta na presença de um espaço preenchido com fluido na 
interface do material obturador e da parede do canal radicular. Este espaço pode ser resultado 
de uma adaptação deficiente do material obturador na parede do canal, solubilização do 
 
 
cimento ou expansão ou contração do cimento selador. Existem duas interfaces potenciais de 
infiltração: entre a guta-percha e o cimento, ou entre o cimento e a parede do canal radicular. A 
maior infiltração ocorre entre o cimento e a parede do canal radicular. 
à remoção da camada de smear layer previamente à obturação do canal radicular, com 
o objetivo de permitir a penetração do cimento obturador nos túbulos dentinários, promovendo 
o embricamento mecânico e aumentando a ligação mecânica do material obturador com a 
parede do canal radicular. 
Quando a smear layer não for removida, a efetividade do selamento apical deverá ser 
observada a longo prazo. 
A obturação do canal radicular cumpre este objetivo de selamento, e que, 
principalmente, os microrganismos poderiam sobreviver e se multiplicar nas paredes 
dentinárias, à custa da referida camada e do fluido dentinário, mesmo não havendo 
comunicação com a cavidade bucal. A remoção da smear layer com EDTA faz-se necessária 
antes do emprego de materiais obturadores de canais radiculares à base de resina. 
 
REMOÇÃO DA SMEAR LAYER 
 
Apresentando a smear layer, em sua composição, componentes orgânicos e 
inorgânicos, o uso alternado de EDTA a 17% e de hipoclorito de sódio a 2,5% promove a sua 
remoção. O EDTA quela a porção calcificada e expõe o colágeno, sendo que o hipoclorito atua 
removendo o material orgânico, inclusive o colágeno da matriz. 
As soluções químicas devem ser usadas no interior de canais radiculares por períodos 
de 30 a 60 segundos. 
O tempo de permanência do EDTA no interior do canal é de cinco minutos. Durante os 
primeiros dois minutos, a solução é agitada em todo o comprimento de trabalho, utilizando-se 
uma espiral de Lentulo, com giro à direita e em velocidade máxima de um micromotor elétrico. 
A seguir, o canal é irrigado com 5 mL de hipoclorito de sódio a 2,5%. 
A agitação manual com instrumentos endodônticos torna possível a remoção parcial 
das bolhas de ar, principalmente do segmento apical do canal radicular. A agitação mecânica 
com espiral de Lentulo, em função da maior rotação e agitação da solução química, promove 
maior remoção das bolhas de ar, permitindo assim o contato do líquido com a parede do canal 
radicular. 
Para Takeda et al., as paredes dos canais radiculares irradiadas pelo Laser de Er: YAG 
ficam livres de restos teciduais, a smear layer é evaporada e os túbulos dentinários abertos. 
Concluíram que a irradiação com Laser Er:YAG é um método eficiente na eliminação da smear 
layer das paredes do canal radicular. 
Guerisoli et al. averiguaram a capacidade de remoção da smear layer com o Laser de 
Er:YAG comparado ao EDTAC quando aplicados no interior do canal radicular. Os autores 
concluíram que quando associado ao hipoclorito de sódio a 1%, o Laser de Er:YAG é tão 
eficiente quanto o EDTAC na remoção da smear layer presente nos canais radiculares. Pécora 
et al. observaram que após aplicação do Laser Er:YAG ocorreu aumento da permeabilidade 
dentinária. 
 
Referência Bibliográfica: LOPES, H.P.; SIQUEIRA JÚNIOR, J.F. Endodontia: 
biologia e técnica. 4. ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.