Continuação de substâncias químicas

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Continuação - Substâncias Químicas 
Clorexidina
⁃ Sal digluconato de clorexidina.
⁃ Diferente da clorexidina da periodontia, sendo na concentração de 2%.
⁃ Amplo espectro (gram-positivas e gram-negativas).
⁃ Crescente uso na endodontia.
⁃ Na medicina - 1954 - antisséptico para ferimentos de pele. 
⁃ Em odontologia: utilizada desde 1959 - bochecho. 
⁃ Ao se aderir a superfície de uma bactéria ocorre uma lise, causando a morte do microorganismo. 
Vantagens
⁃ Capacidade de adsorção pelos tecidos dentais.
⁃ Amplo espectro de ação.
⁃ Substantividade (ação prolongada).
⁃ Biocompatibilidade.
Desvantagens 
⁃ Não dissolve tecido pulpar (matéria orgânica).
⁃ Não tem ação clareadora.
⁃ Potente agente microbiano em bactérias isoladas, mas em ambientes maduros não tem ação efetiva. 
Indicações
⁃ Relato de alergias ao hipoclorito de sódio por parte do paciente 
⁃ Tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta (dentes com ápice aberto).
• Não se pode misturar hipoclorito de sódio com clorexidina. Essa associação pode gerar uma 
substância de coloração acastanhada que oferece risco de manchamento é possível efeito carcinogênico 
(Paracloroanilina). Se houver necessidade de usar clorexidina na mesma sessão, sempre inativar (lavar o 
hipoclorito com soro fisiológico), secar e irrigar com clorexidina. 
Água oxigenada (Peróxido de Hidrogênio) - H2O2 
⁃ Água oxigenada 10 volumes.
⁃ Quando em contato com sangue provoca reação efervescente.
⁃ Baixa atividade antimicrobiana em comparação ao NaOCl.
⁃ Baixa atividade solvente de polpa necrosada.
Substâncias com ação quelante (agem sobre matriz inorgânica) 
EDTA - Ácido Etilenodiamino Tetracético Dissódico 
⁃ Padrão ouro.
⁃ Instrumentação de canais atresiados. 
⁃ Ação quelante (promove remoção de íons de cálcio da dentina).
⁃ Amolece o tecido e remove bem a smear layer.
⁃ Agitar antes de instrumentar. 
⁃ Usado no final do preparo químico.
⁃ EDTA Gel (Conc. 24%) e Líquido (Conc. 17%).
Recomendações de uso 
1. Injetar a solução do está com seringa 
2. Manter por 3 minutos 
3. Irrigar com hipoclorito a 2,5% 
Ácido cítrico (I - 50%) 
⁃ Ácido orgânico 
⁃ Usado sobre os tecidos mineralizados do dente. 
⁃ Indicado para remoção da smear layer. 
⁃ Eficiência inferior ao EDTA. 
Substâncias a base de hidróxido de cálcio
Água de Cal 
⁃ Solução saturada de hidróxido de cálcio e água. 
⁃ Baixa atividade antimicrobiana, ausência de atividade solvente do tecido pulpar 
⁃ Alto Ph - pulpotomia. 
Substâncias com ausência de atividade antimicrobiana
(Água destilada, soro fisiológico estéril, soluções anestésicas)
⁃ Indicada na irrigação final do canal radicular. 
⁃ Após isso, obturação. 
Irrigação - Aspiração 
São fenômenos físicos distintos, mas que na endodontia acontecem simultaneamente. 
⁃ Irrigação: Aplicação de líquidos no interior da cavidade pulpar. 
⁃ Aspiração: Ação de atrair, por sucção, fluídos e partículas sólidas de uma cavidade. 
• Objetivos: remoção de detritos e remoção do número de micro-organismos. 
Instrumentais na Irrigação - Aspiração 
Irrigação
⁃ Seringas hipodérmicas tipo Luer Slip e Luer Lock (volume (5ml) e tipo de conexão) - geradoras de 
pressão. 
⁃ Luer Slip tem encaixe por plug (NÃO recomendada).
⁃ Luer Lock tem encaixe rosqueável (mais segura). 
⁃ Agulhas hipodérmicas possuem bisel, baixa flexibilidade e maior calibre, por isso NÃO são 
recomendadas. 
⁃ Agulhas especiais (ENDO-EZE / UNTRADENT): possuem extremidade com canelura, ideal para a 
endodontia. 
⁃ Agulhas especiais (INJEX): opção mais em conta na dental cremer. 
⁃ Agulhas especiais (Navitip / ULTRADENT): acompanha cursor.
⁃ Agulhas SAFETIPS: possui extremidade fechada e saída lateral, a cor da agulha acompanha a cor 
das limas endodônticas, respectivamente. É a mais segura de todas. 
Aspiração
⁃ Cânulas de aspiração e Pontas aspiradoras (metálicas se reutiliza e plásticas são de uso único). 
⁃ Sugador descartáveis estéril Endo Flex. 
⁃ Sugador plástico (deixar no hipoclorito por 15 min antes de usar).