ANATOMIA DA MÃO

Prévia do material em texto

ANATOMIA DA MÃO
É a parte distal ao antebraço e sua posição funcional ou atitude (inclinação) da mão é ajustada por movimento na articulação radiocarpal.
Os dedos são classificados como 1º dedo (polegar), 2º o indicador, 3º o dedo médio, 4º o anular e 5º o dedo mínimo. Sua função é o movimento livre, capacidade de preensão, manuseio de precisão e pinçamento.
A face palmar da mão tem uma concavidade central, que juntamente com a prega proximal a ela (sobre os ossos do punho), separa duas eminências: uma eminência tenar lateral que forma a fáscia tenar, maior e mais proeminente, na base do polegar, e uma eminência hipotenar que forma a fáscia hipotenar, medial e menor, proximal à base do 5º dedo.
As fáscias são espessas na parte central onde formam a aponeurose palmar fibrosa, e nos dedos das mãos, onde formaa bainhas dos dedos.
· APONEUROSE PALMAR: Uma reveste os tecidos moles e cobre os tendões dos músculos flexores longos. Dá origem a quatro faixas ou raios digitais longitidunais;
· BAINHAS FIBROSAS DOS DEDOS DA MÃO: São tubos de ligamentos que revestem as bainhas sinoviais, os tendões dos músculos flexores superficiais e profundos e o tendão do músculo FLP em sua passagem ao longo da face palmar de seus respectivos dedos.
MOVIMENTOS DO PUNHO
MOVIMENTOS DO POLEGAR
POSIÇÕES FUNCIONAIS DA MÃO
A. PREENSÃO PALMAR: Movimentos forçados dos dedos contra a palma;
B. PREENSÃO EM GANCHO: É a postura da mão usada ao carregar uma mala;
C. PREENSÃO COM MANUSEIO DE PRECISÃO: Consiste na mudança de posição de um objeto manuseado, o que requer controle fino dos movimentos dos dedos – como por exemplo segurar um lápis;
PINÇAMENTO: É o ato de comprimir algo entre o polegar e o dedo indicador, como segurar a asa de uma xícara;
POSIÇÃO DE REPOUSO: É assumida quando a mão está inativa – por exemplo, quando o antebraço e a mão são apoiados sobre a mesa.
COMPARTIMENTOS DA MÃO
MÚSCULOS DA MÃO
TENDÕES DOS MÚSCULOS FLEXORES LONGOS E BAINHAS TENDÍNEAS NA MÃO
Os tendões entram no compartimento central da mão e se abrem em leque para entrar nas respectivas bainhas sinoviais dos dedos que permitem que os tendões deslizem livremente sobre o outro durante os movimentos dos dedos.
· Quiasma Tendíneo: Cruzamento dos tendões;
· Bainha Fibrosas dos dedos: São os fortes túneis ligamentares que contêm os tendões dos músculos flexores e suas bainhas sinoviais. Essas bainhas fibrosas evitam que os tendões afastem-se dos dedos.
Elas possuem reforços que são as partes anular e cruciforme. 
Os tendões dos músculos flexores longos são supridos por pequenos vasos sanguíneos que seguem dentro das pregas sinovais (vínculos tendíneos) a partir do periósteo das falanges.
ARTÉRIAS DA MÃO
· Artéria Ulnar: Entra na mão anteriormente ao retináculo dos músculos flexores entre o osso pisiforme e o hâmulo do osso hamato. Divide-se em dois ramos terminais, o arco palmar superficial e profundo.
· Artéria Radial: Curva-se dorsalmente ao redor dos ossos escafoide e trapézio e atravessa o assoalho da tabaqueira anatômica. Ela termina se anastomosando com o ramo profundo da artéria ulnar para dar origem ao arco palmar profundo, formado principalmente pela artéria radial.
VEIAS DA MÃO
Os arcos palmares venosos superficiais e profundos, associados aos arcos palmares (arteriais) superficiais e profundos, drenam para as veias profundas do antebraço. As veias digitais dorsais drenam para três veias metacarpais dorsais, que se unem para formar uma rede venosa dorsal. Superficialmente ao metacarpo, essa rede prolonga-se em sentido proximal na face lateral como a veia cefálica. A veia basílica origina-se da face medial da rede venosa dorsal.
NERVOS DA MÃO
A mão é suprida pelos nervos mediano, ulnar e radial e além disso também existem diversos ramos ou comunicações dos nervos cutâneos lateral e posterior que podem enviar algumas fibras que suprem a pele do dorso da mão.
· Nervo Mediano da Mão: Entra na mão através do túnel do carpo, que é a passagem profunda aos retináculos dos músculos flexores entre os tubérculos dos ossos escafóide e trapézio. Envia fibras sensitivas para a pele de toda a face palmar, as laterais dos três primeiros dedos, a metade lateral do 4º dedo e o dorso das metades distais desses dedos.
· Nervo Ulnar na Mão: Deixa o antebraço, emergindo da região profunda ao tendão do músculo FUC. Proximal ao punho ele emite um ramo cutâneo palmar que inerva a pele na face medial da palma da mão.
· Nervo Radial na Mão: Não supre músculos da mão, ele é apenas sensitivo.