Pelve e períneo

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Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 – 2025.2 
Anatomia II 
Pelve e períneo
INTRODUÇÃO 
 
Figura 1 Pelve feminina 
 
Figura 2 Pelve masculina 
♥ Sabemos que o que da sustentação a estrutura 
pélvica é o cíngulo ósseo que esta nessa imagem. 
Uma cintura pélvica óssea com dois ilíacos e 
posteriormente a estrutura sacrococcígea em uma 
pelve ginecóide. 
 
♥ Vemos nos traços vermelhos as amplitudes 
transversal e ântero-posterior mais alargada na 
pelve feminina. Já na pelve masculina (andróide) 
temos uma estrutura mais a alongada no sentido 
ântero-posterior. 
 
♥ O ilíaco é amarrado/articulado na frente pela 
sínfise pubiana e atrás pelas duas articulações 
sacro-ilíacas 
 
♥ Em uma vista posterior podemos ver a estrutura 
ligamentar que da sustentação a parte posterior 
da pelve. 
 
♥ Já em uma vista inferior podemos ver as 
extremidades do ísquio no sentido látero-lateral e 
no sentido ântero-posterior desde a pubi até o 
cóccix chama-se de estreito inferior da pelve. 
 
Figura 3 Vista inferior de pelve feminina (esse espaço em branco 
no meio vai ser preenchido pelo diafragma pélvico) 
♥ Numa visão lateral vemos 
a estrutura acetabular que 
recebe a cabeça do fêmur 
 
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Anatomia II 
 
 
 
♥ Corte lateral mostrando o estreito superior e o 
inferior da pelve. O estreito inferior representado 
pelo traço vermelho vai desde a extremidade 
inferior do cóccix até a extremidade inferior da 
pubi. Já o estreito superior vai da borda superior 
da pubi até o promontório (parte superior do 
sacro). 
 
Diafragma 
pélvico 
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♥ O diafragma pélvico também conhecido como 
diafragma urogenital vai dar sustentação a todas 
as vísceras que vão compor o assoalho. 
 
 
♥ A artéria ilíaca interna (hipogástrica) é responsável 
pela vascularização de todas as vísceras pélvicas 
(reto, útero, bexiga). Isso porque a ilíaca externa 
depois que passa do ligamento inguinal é 
chamada de artéria femoral. 
 
♥ A veia é diferente. A veia ilíaca interna e externa 
vão formar a veia ilíaca comum que da a veia cava 
inferior. 
 
Assoalho pélvico 
 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
 
♥ Drenagem linfática da pelve: é importante falar que 
as vísceras pélvicas preferencialmente drenam para 
as cadeias da ilíaca interna e peri linfonodo 
intercavo aórtico. 
 
No sentido ântero-posterior temos a bexiga 
repousada sobre a pubi, o útero que 
normalmente fica anti-vertido sobre a bexiga, o 
reto e o canal anal que é a parte mais posterior. 
O diafragma pélvico (diafragma urogenital) na 
mulher possui três aberturas: uma para a 
passagem do reto canal anal, outra para 
passagem da vagina e outra para a passagem da 
uretra. 
Artéria 
ilíaca 
interna 
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♥ A parte da genitália interna e do períneo se faz 
preferencialmente por linfonodos inguino-crurais. 
 
PELVE E O SISTEMA REPRODUTOR 
♥ Qualquer contaminação ou infecção ginecológica 
pode causar uma infecção do trato urinário da 
mulher já que a uretra desemboca no introito 
vaginal, assim qualquer bactéria pode subir 
causando cistite (infecção urinária baixa) ou 
pielonefrite (ascensão da bactéria para o sistema 
urinário). São bactérias do tubo digestivo ou da 
genitália externa que sobem pela uretra feminina já 
que ela é curta. 
 
♥ O ligamento redondo do útero é um elemento de 
fixação desse órgão na cavidade pélvica que passa 
pelo canal inguinal da mulher (no homem passa o 
funículo espermático). Além disso, há o ligamento 
útero-sacro 
 
♥ Fundo de saco peritoneal reto uterino (ou Fundo de saco peritoneal reto uterino (ou Fundo de saco peritoneal reto uterino (ou Fundo de saco peritoneal reto uterino (ou 
posterior):posterior):posterior):posterior): (fundo de saco de Douglas na 
ginecologia) é o espaço entre o reto e a bexiga. 
 
♥ Fundo de saco utero vesicalFundo de saco utero vesicalFundo de saco utero vesicalFundo de saco utero vesical (anterior(anterior(anterior(anterior): entre o útero 
e a bexiga. 
 
♥ Esses dois fundos de saco são recessos peritoneais 
pélvicos. Qualquer secreção, sangue ou pus devido 
a infecção ginecológica, se acumula no recesso 
reto uterino porque é o local de maior declive da 
cavidade pélvica feminina. 
 
 
♥ A artéria uterina (artéria que irriga o útero) sai/ 
emerge/ é um ramo da artéria ilíaca interna que 
passa anteriormente ao ureter. MUITO 
IMPORTANTE POR CONTA DA CIRURGIA DE 
RETIRADA DE ÚTERO. Isso porque na retirada do 
útero tem que ligar a artéria uterina e assim, pode 
ocorrer o acidente gravíssimo de se ligar o ureter 
também. 
 
♥ Na mulher: o peritônio parietal cobre a bexiga e 
reflete sobre o útero formando o fundo de saco 
anterior ou útero vesical. O peritônio também sobe 
recobrindo o útero e depois sobe no reto, 
formando o recesso posterior ou reto uterino. 
 
 
♥ No homem: o peritônio parietal sobe na bexiga e 
faz uma reflexão no reto, formando o recesso reto 
vesical. Além disso, vemos a vesícula seminal e a 
próstata localizada mais anterior na parede do 
reto, por isso o exame de próstata é feita pelo 
toque retal. 
PERÍNEO E ORGÃOS GENITAIS EX
♥ Visão da região perineal, a pubi/ c
isquiáticas formando um losa
exatamente a região urogenital 
anterior (clitóris, meato/ introito u
vaginal). 
 
♥ Também temos a parte central do pe
anterior ou urogenital e o trígono a
é posterior. 
Maria Eduarda Sardinha Estrella 58 
 
nio parietal sobe na bexiga e 
faz uma reflexão no reto, formando o recesso reto 
vesical. Além disso, vemos a vesícula seminal e a 
próstata localizada mais anterior na parede do 
, por isso o exame de próstata é feita pelo 
XTERNOS 
 
cóccix/ espinha 
ango que é 
 do triângulo 
uretral, intróito 
períneo, trígono 
anal/ retal que 
♥ Aqui vemos a impo
isquiática com o ner
ramo do plexo sacral)
região anterior (urog
são regiões perineais. 
 
♥ A parte central do p
músculo chamado d
períneo. 
 
♥ No trígono poster
elevadores do ânus e 
Parte 
central do 
períneo 
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portante relação da espinha 
ervo pudendo interno (que é 
) que vai dar inervação a essa 
genital) e posterior (anal) que 
 
 
períneo é composta por um 
de transverso superficial do 
rior vemos os músculos 
 o esfíncter anal.