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Trauma Urológico
Basicamente Trauma em:
Rim
Bexiga
Uretra
(o trauma de ureter é raro)
As lesões renais correspondem a 1-5% de todos os traumas e 10% dos
traumas abdominais.
Trauma Renal
(N. Djakovic, Th.
Lynch, L. Martínez-
Piñeiro, Y. Mor, E.
Plas,
E. Serafetinides, L.
Turkeri, R.A.
Santucci, M.
Hohenfellner, 2005)
(Cury J, Mesquita
JLB de, Pontes J,
Oliveira LCN de,
Cordeiro M, Coelho
RF. , 2008)
(N. Djakovic, Th.
Lynch, L. Martínez-
Piñeiro, Y. Mor, E.
Plas,
E. Serafetinides, L.
Turkeri, R.A.
Santucci, M.
Hohenfellner, 2009)
(N. Djakovic, Th.
Lynch, L. Martínez-
Piñeiro, Y. Mor, E.
Plas,
E. Serafetinides, L.
Turkeri, R.A.
Santucci, M.
Hohenfellner, 2005)
Trauma Ureteral 
Raro
75% iatrogênico, 18% por trauma fechado e 7%
por penetrante. O local mais comum de lesão é o
terço inferior (74%).
(Cury J, Mesquita
JLB de, Pontes J,
Oliveira LCN de,
Cordeiro M, Coelho
RF. , 2008)
Extravasamento de contraste radiológico (TC ou Radiografia)
Lesão mínima: cateter ureteral ou colocação de um cateter de nefrostomia
https://www.youtube.com/watch?v=c15OORmd5Oo
Lesão complexa: Terço superior: uretero-ureterostomia.
2. Terço médio: uretero-ureterostomia ou retalho de Boari e
reimplante (em etapas, não realizar o procedimento na fase
aguda).
3. Terço inferior: reimplante direto ou “psoas hitch” ou cistoplastia de Blandy.
4. Perda ureteral completa: interposição ileal (tardia) ou autotransplante (tardio). 
O trauma fechado corresponde a
67-86% das rupturas de bexiga,
Trauma de Bexiga
(N. Djakovic, Th.
Lynch, L. Martínez-
Piñeiro, Y. Mor, E.
Plas,
E. Serafetinides, L.
Turkeri, R.A.
Santucci, M.
Hohenfellner, 2005)
Hematúria macroscópica, dor abdominal, incapacidade de
urinar, contusão suprapúbica e distensão abdominal, edema no períneo,
escroto e/ou porção anterior da parede abdominal
•fratura pélvica e hematúria macroscópica= cistografia. 
• A cistografia retrógrada 
https://www.youtube.com/watch?v=BMuVYAuHkr8
• A cistoscopia de rotina após grandes cirurgias ginecológicas e/ou cirurgias
para incontinência.
https://www.youtube.com/watch?v=3YRMWNwKKsE
(Cury J, Mesquita
JLB de, Pontes J,
Oliveira LCN de,
Cordeiro M, Coelho
RF. , 2008)
Trauma de Uretra
Relação com trauma pélvico
Mais incidente em homens
(N. Djakovic, Th.
Lynch, L. Martínez-
Piñeiro, Y. Mor, E.
Plas,
E. Serafetinides, L.
Turkeri, R.A.
Santucci, M.
Hohenfellner, 2005)
(N. Djakovic,
Th. Lynch, L.
Martínez-
Piñeiro, Y. Mor,
E. Plas,
E.
Serafetinides,
L. Turkeri, R.A.
Santucci, M.
Hohenfellner,
2005)
(N. Djakovic, Th.
Lynch, L. Martínez-
Piñeiro, Y. Mor, E.
Plas,
E. Serafetinides, L.
Turkeri, R.A.
Santucci, M.
Hohenfellner, 2005)
Homem X Mulher
Fratura peniana 
Atividade sexual: golpe contra o períneo
Ultrassonografia, ressonância magnética e cavernosografia
10 a 20% de chances de ocorrer ruptura uretral = reparo cirúrgico:
Incisão peniana por circuncisão ou incisão longitudinal (ambos
associados à abstinência sexual por aproximadamente 6 semanas).
 
Considerando a anatomia do aparelho gênito-urinário, os traumas dessa
região possuem apresentações típicas, de acordo com o mecanismo de
lesão e os sintomas.A correlação correta de mecanismo de trauma e
hipótese diagnóstica, considerando as relações anatômicas, é:
A) Queda a cavaleiro: trauma de próstata com hemospermia.
B) Fratura de bacia: trauma de uretra bulbar com retenção urinária.
C) Trauma abdominal fechado: rotura de bexiga intraperitoneal se a bexiga
estiver cheia.
D) Estalido durante relação sexual: rotura de freio peniano com
sangramento local e perda da ereção.
E) Queda de altura com desaceleração súbita e sem fratura óssea: rotura de
bexiga extraperitoneal, se a bexiga estiver vazia.
 
Considerando a anatomia do aparelho gênito-urinário, os traumas dessa
região possuem apresentações típicas, de acordo com o mecanismo de
lesão e os sintomas.A correlação correta de mecanismo de trauma e
hipótese diagnóstica, considerando as relações anatômicas, é:
A) Queda a cavaleiro: trauma de próstata com hemospermia.
B) Fratura de bacia: trauma de uretra bulbar com retenção urinária.
C) Trauma abdominal fechado: rotura de bexiga intraperitoneal se a
bexiga estiver cheia.
D) Estalido durante relação sexual: rotura de freio peniano com
sangramento local e perda da ereção.
E) Queda de altura com desaceleração súbita e sem fratura óssea: rotura de
bexiga extraperitoneal, se a bexiga estiver vazia.
 
No trauma urológico fechado, o(s) órgão(s) mais comumente afetado(s)
A) é a bexiga. C) são os rins.
B) são os ureteres. D) é a uretra posterior
 
No trauma urológico fechado, o(s) órgão(s) mais comumente afetado(s)
A) é a bexiga. C) são os rins.
B) são os ureteres. D) é a uretra posterior
 
No trauma renal, pode-se observar clinicamente os pacientes, sem a
necessidade de
realização de exames de imagem, na seguinte condição:
A) trauma fechado, com hematúria microscópica e estabilidade
hemodinâmica.
B) trauma fechado, com hematúria macroscópica e desaceleração brusca.
C) trauma penetrante, com hematúria microscópica e desaceleração
brusca.
D) trauma penetrante, com hematúria macroscópica e estabilidade
hemodinâmica.
 
No trauma renal, pode-se observar clinicamente os pacientes, sem a
necessidade de
realização de exames de imagem, na seguinte condição:
A) trauma fechado, com hematúria microscópica e estabilidade
hemodinâmica.
B) trauma fechado, com hematúria macroscópica e desaceleração brusca.
C) trauma penetrante, com hematúria microscópica e desaceleração
brusca.
D) trauma penetrante, com hematúria macroscópica e estabilidade
hemodinâmica.
Referências
CURY, José et al. Trauma urológico. Revista de Medicina, v. 87, n. 3, p. 184-194, 2008.
DESCRIÇÃO, Grau. Diretrizes para o trauma urológico. Eur Urol, v. 47, n. 1, p. 1-15,
2005.
MARTINS, Dayane Diniz et al. Trauma ureteral penetrante por arma branca: relato
de caso. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 7, p. 48416-48423, 2020.
REIS, Bárbara Oliveira et al. Conduta na urgência de fratura peniana com ruptura
parcial de uretra: relato de caso. Revista Eletrônica Acervo Científico, v. 6, p. e2433-
e2433, 2019.