Questões- GOTA

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Questões – APG 3
1. A gota do idoso difere da gota clássica, pois:
A) É mais comum em homens
B) Apresenta a mesma incidência em homens e mulheres
C) É mais comum em mulheres
D) Apresenta maior frequência de episódios agudos.
2. Com relação à gota, julgue os itens a seguir.
A hiperuricemia é o principal fator de risco para gota. Níveis séricos de ácido úrico maiores que 9 mg/dL confirmam o diagnóstico de gota e níveis menores que 7 mg/dL excluem tal diagnóstico.
( ) Certo
( ) Errado
3. A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Sobre a gota, é verdadeiro afirmar que:
A) A diminuição nas taxas de ácido úrico no sangue pode ocorrer tanto pela produção excessiva quando pela eliminação deficiente da substância;
B) Todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) desenvolverão a gota;
C) A maioria dos portadores de gota é composta por homens adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com frequência;
D) As mulheres desenvolvem gota antes da menopausa e geralmente tem mais de 40 anos de idade quando a desenvolvem.
4. Sobre a gota, assinale a alternativa CORRETA.
A) A gota é uma doença, caracterizada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico em articulacões, tecido sinovial, ossos e pele, exclusivamente, na presença de manifestações clínicas.
B) Cristais de urato monossódico são a forma líquida do ácido úrico, produto inicial do metabolismo das purinas, que podem se acumular em tecidos orgânicos.
C) No processo biológico de produção de urato, os compostos são, nos últimos estágios, metabolizados em xantina e essa, por sua vez, é oxidada de forma irreversível para produzir ácido úrico, pela enzima xantina oxidase.
D) O ácido úrico circulante na corrente sanguínea mantém seus níveis fisiológicos em concentrações próximas de 12,0 mg/dL, o excedente é eliminado pelo fígado.
5. O diagnóstico de gota é confirmado pela constatação de
A) deposição tissular de cristais de urato.
B) cristais de urato na urina e uricemia > 7 mg/dL.
C) uricemia > 7 mg/dL.
D) fração de excreção de ácido úrico < 6% na urina de 24 horas e uricemia > 7 mg/dL.
6. Sobre o tratamento agudo da gota, assinale a alternativa incorreta:
A) Esteróides podem ser usados por via oral, intramuscular, intravenosa ou intra-articular. São úteis nos pacientes com contraindicação ao uso dos anti-inflamatórios não hormonais (AINH) e da colchicina.
B) Os analgésicos são utilizados para pacientes com contraindicação ao uso de AINH ou como adjuvantes no alívio da dor. A droga de primeira escolha é o paracetamol.
C) A colchicina é uma droga efetiva na gota e sua introdução necessita ocorrer no primeiro surto de artrite aguda.
D) Os AINH são a primeira linha de tratamento. Se iniciado nas primeiras 24 horas proporcionam rápido alívio.
7. Na crise aguda de gota recomenda-se evitar o uso de
A) inibidor seletivo da COX-2.
B) alopurinol.
C) ácido acetilsalicílico.
D) prednisona.
8. O exame complementar considerado como “padrão ouro” para o diagnóstico de gota é:
A) dosagem sérica de ácido úrico;
B) dosagem urinária de ácido úrico;
C) VHS e proteína C reativa;
D) punção articular com exame microscópico de líquido sinovial.
9. A gota é uma doença caracterizada pelo acúmulo de cristais de urato monossódico (UM) em articulações, tecido sinovial, ossos e pele, independentemente da presença ou ausência de manifestações clínicas. Esse acúmulo é decorrente da hiperuricemia persistente. É considerada a forma mais comum de artrite inflamatória em homens acima de 40 anos. Com relação ao tratamento da gota é correto afirmar:
A) A terapia combinada sempre recomendada quando a dor é leve, especialmente quando o envolvimento é poliarticular.
B) O tratamento em monoterapia está recomendado apenas em dores severas, oligoarticular ou envolvimento de 1 ou 2 grandes articulações (definidas como tornozelo, joelho, punho, cotovelo, quadril e ombro).
C) O tratamento da crise de gota ou gota aguda deve ser iniciado o mais precocemente possível. Os fármacos de primeira linha são os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina e os corticoides.
D) Os tratamentos combinados nunca são recomendadas: colchicina e AINE, corticoides orais e colchicina ou corticoides intra-articulares e qualquer uma das outras classes, pois estes pioram o estado clínico do paciente.
GABARITO: 1-B, 2-ERRADO, 3-C,4-C,5-A,6-C,7-B, 8-D, 9-C