Dieta 1 Nutrição CLinica dieta

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FACULDADE MAURICIO DE NASSAU 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO 
DISCIPLINA Nutrição Clinica 
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IVONICE TAYANNE FRANÇA DA SILVA 
JANAÍNA DA PÁSCOA RODRIGUES BRASIL 
MIDIAN TABOSA DE ALMEIDA SALES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CASO CLÍNICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Professor : Kildere Canuto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fortaleza 
 
2019 
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DADOS DO PACIENTE 
 
NOME: M.R.C.S 
SEXO: ( X ) M ( ) F 
IDADE: 47 
 
Peso Atual (Kg): 103 kg 
ALTURA: 1,61 M 
 
 
CASO CLÍNICO 
 
Paciente M.R.C.S, 47 anos, sexo masculino, peso de 103kg e altura 1,61m. Na 
avaliação antropométrica foi feita apenas perimetria: C.C (112); CA (123) e C.Q: 
(130). Queixa-se de azia, indigestão e refluxo. 
Na E.D.A apresentou Esofagite Erosiva Grau II (LOS ANGELES); H.pylori 
(NEGATIVO). Relata que apresenta uma pequena pedra na vesícula que 
precisará passar por cirurgia. 
 Exames Bioquímicos: GLICOSE: 111mg/dl; HEMOGLOBINA: COLESTEROL 
TOTAL: 224mg/dl; LDL: 149; HDL: 43; TG:182; ÁC ÚRICO: 6,3. Ultrassom 
abdominal: ESTEATOSE HEPÁTICA GRAU II. Não costuma fazer lanches nem 
manhã, nem tarde. Trabalha como professor de Ensino Fundamental e Médio 
 
- Índice de massa corporal - IMC (WHO, 1995) 
 
Peso (Kg) / Altura (m2) = 103/ 1,61² = 39.76 kg/m² - Obesidade Grau II 
 
 
- Cálculo do GET- (Lean & James (1986) apud SIGN (2010, p. 22) 
 
 264 – (972 x 47) + [AF x (14,2 x 103 + 503 x 161)] 
 264 – 456,84 +1 x 1.462,6 + 809,83 
 407,16 + 1.462,6 + 809,83 
 1.869,76 + 809,83= 2.679,59 
 2.679,59 – 679,59 Kcal = 2.000 Kcal 
 
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QUADRO OPERACIONAL PARA O CÁLCULO DO VCT (DRIS) 
 
 
Nutrientes % Recomendação 
HC 45 – 65% 
PTN 10 – 35% 
GOR 20 – 35% 
 
 
 
 
VCT PLANEJADO 
 CALORIAS GRAMAS 
MÍNIMO MÁXIMO MÍNIMO MÁXIMO 
HC 900 Kcal 1.300 Kcal 225g 325g 
PTN 200 Kcal 700 Kcal 50g 175g 
GOR 400 Kcal 700 Kcal 44,44g 77,77g 
 
 
 
CÁLCULOS: 
 
MIN DE HC = 2.000 x 0,10 = 200 Kcal; 900/4 = 225g 
MAX DE HC = 2.000 x 0,65 = 1.300 Kcal; 1.300/4 = 325g 
 
MIN DE PTN = 2.000 x 0,10 = 200 Kcal; 200/4 = 50g 
MAX DE PTN = 2.000 x 0,35 = 700 Kcal; 700/4 = 175g 
 
MIN DE GOR = 2.000 x 0,20 = 400 Kcal; 400/9 = 44,44g 
MIN DE GOR = 2.000 x 0,35 = 700 Kcal; 700/9 = 77,77g 
 
 
 
 
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A) FAÇA UM BREVE COMENTÁRIO SOBRE OS DADOS ANTROPOMÉTRICOS 
E BIQUIOQUIMICOS DESTE PACIENTE. 
 
 
O paciente M.R.C.S, está muito acima do peso. Com o diagnóstico de obesidade 
grau II, de acordo com o seu IMC de 39,76 kg/m². Possui circunferência abdominal 
elevada, com risco de doenças cardiovasculares. A Glicose em jejum juntamente 
com a hemoglobina glicada, mostra que é pré-diabético. 
O Colesterol total, o LDL e o TG, encontram-se elevados, já o HDL está baixo, de 
acordo com valores de referência; o paciente está altamente inflamado tendendo a 
desenvolver muitas doenças. O ácido úrico está dentro dos valores de referência, 
com tendência a elevação. 
Com Esteatose Hepática grau II, há um acúmulo moderado de gordura no fígado, 
podendo causar dor no abdômen, cansaço, fraqueza, perda de apetite, aumento 
do fígado, barriga inchada e dor de cabeça constante. 
Os parâmetros antropométricos e bioquímicos do paciente, se não tratados, pode 
levá-lo a possíveis doenças cardiovasculares, aterosclerose, diabetes tipo II, 
dislipidemia, hipertensão, AVC e infarto. 
Para realizar a cirurgia é preciso perda de peso; Para uma melhor qualidade de 
vida será preciso uma mudança nos hábitos alimentares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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B) ELABORE UM PLANO ALIMENTAR TENDO COMO BASE TODO ESTE 
RELATO. 
 
DIETA 
REFEIÇÃ
O 
ALIMENTO 
(opção 1) 
QUANTI
DADE 
(g/ml) 
SUBSTITUIÇÃO 
(opção 2) 
QUANTI
DADE 
(g/ml) 
DESJEJUM 
6:00 Pão integral 50g Torrada 40g 
 Queijo tipo minas frescal 50g Ovo cozido 45g 
 Leite desnatado 200ml Iorgute desnatado natural 200g 
 Maça argentina 120g Banana nanica 120g 
COLAÇÃO 
9:00 Abacate amassado 45g Ameixa preta desidratada 30g 
ALMOÇO 
12:30 Feijão cozido (somente grãos) 50g Lentilha cozida 48g 
 Arroz integral 200g Batata doce cozida 200g 
 Filé de frango grelhado 100g Filé de peixe cozido 100g 
 Espinafre cozido 67g Brócolis cozido 60g 
 Repolho cozido 75g Couve flor cozida 69g 
 Cenoura cozida 40g Tomate cereja 70g 
 Azeite de oliva 8g Azeite de oliva 8g 
 Laranja perâ 137g Abacaxi 145g 
LANCHE DA TARDE 
16:00 Castanha de caju 10g Nozes 9g 
 Iorgute desnatado de frutas 120g Coalhada 100g 
JANTAR 
19:00 Omelete simples 100g Filé de salmão 100g 
 Abobrinha cozida 80g Berinjela cozida 60g 
 Alface americana 120g Acelga cozida 85g 
 Vagem cozida 44g Jiló cozido 40g 
CEIA 
21:30 Melão amarelo 200g Melancia 220g 
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REFERÊNCIAS 
 
DRIS: Dietary Reference Intakes – Valores de Referência para Macronutrientes. 
Acceptable Macronutrient Distribuition Rangers (AMDR). 
Tabela de Substituição de Alimentos – UNINOVE. 
Scottish Intercollegiat Guidelines Network. Management of obesity. A national 
clinical guideline. Elliot House: SIGN; 2010. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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