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Habilidades (https://www.colaboraread.com… Aap1 - Habilidades (https:// Avaliar Informações Adicionais Período: 30/09/2019 00:00 à 30/11/2019 23:59 Situação: Cadastrado Protocolo: 454485522 a) b) c) d) e) 1) a) b) c) d) 2) Sabemos que o prontuário tem aspecto ético e legal perante o cliente e a Instituição e para o profissional autorizado a manipulá-lo. Quando falamos do aspecto legal, a instituição tem a obrigatoriedade de guardar o prontuário por no mínimo: Alternativas: 20 anos. Alternativa assinalada 10 anos. 15 anos. 25 anos. 5 anos. O prontuário é definido como: Alternativas: Todo acervo documental padronizado, legal, organizado e conciso, que contém um relato contínuo de estado de saúde do cliente, ficando disponível a todos os membros da equipe de saúde. Alternativa assinalada Documentos concisos, possuindo algumas fragilidades, porém necessários para a humanidade. Todo acervo documental existente em um hospital, com particularidades definidas pelo pessoal do SAME. Um acervo legal, sendo que seus formulários devem seguir as normas do Conselho Regional de Enfermagem. e) a) b) c) d) e) 3) a) b) c) d) e) 4) Um acervo organizado e conciso em que a padronização depende do estado de saúde do cliente. Para uma Instituição ter o certificado de excelência, ela deve atender a alguns padrões internacionais da The Joint Commission para o formato de prontuário. Dentre os padrões podemos destacar: Alternativas: Um prontuário atualizado, com informações recentes e disponíveis para os profissionais que prestam o cuidado. Alternativa assinalada Um prontuário autêntico, que somente os médicos podem manipular. Um prontuário com formato em Excel, que atenda a padrões internacionais. Um prontuário que tenha todas as informações, em que é possível usar jargões de formal geral. Um prontuário que todos podem utilizar, independentemente de sua função. O prontuário é um documento único, constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente, de caráter sigiloso, legal e científico. Quando bem organizado o prontuário possibilita: Alternativas: A comunicação entre membros da equipe profissional e a continuidade da assistência. Alternativa assinalada A comunicação entre os enfermeiros, pois o prontuário somente traz informações referentes ao cuidado. A comunicação entre os médicos, pois eles são os responsáveis pelo tratamento do cliente. A comunicação entre os outros profissionais, como fisioterapeutas, biomédicos e fonoaudiólogos, pois os cuidados prestados por eles são importantes para sabermos a evolução do cliente. Que a assistência não seja prejudicada, pois temos formulários que não estão vinculados ao prontuário.