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A toxicocinética é o estudo da relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre o organismo e a concentração dele no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição e eliminação do agente, em função do tempo. Avalia os movimentos dos agentes tóxicos no organismo! Estuda a dinâmica das substâncias químicas, dentro dos sistemas biológicos, no que envolve sua ABSORÇÃO, DISTRIBUIÇÃO, METABOLISMO e ELIMINAÇÃO. Substância no local de administração Substância no plasma Substância no tecido Metabólitos no tecido Substância e/ou Metabólitos na Urina, Fezes e Bile ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO METABOLISMO (BIOTRANSFORMAÇÃO) ELIMINAÇÃO PASSAGEM DE SUBSTÂNCIAS DO LOCAL DE CONTATO PARA A CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA MECANISMOS DE TRANSPORTE ATRAVÉS DAS MEMBRANAS CELULARES Um dos fatores importantes para determinações matemáticas é a capacidade das substâncias de atravessar as membranas plasmáticas. - Difusão Simples - Poros aquosos (aquaporinas) - Difusão Facilitada - Pinocitose pH SUBSTÂNCIA X MEIO Substâncias ácidas: - são melhor absorvidos em pH ácido, porque estão predominantemente na forma molecular. - em pH alcalino tem baixa lipossolubilidade, pois estão predominantemente na forma ionizada. Substâncias alcalinas: - são melhor absorvidos em pH alcalino, porque estão predominantemente na forma molecular. - em pH ácido tem baixa lipossolubilidade, pois estão predominantemente na forma ionizada.6 - Órgãos altamente irrigados recebem grande quantidade do agente Órgãos menos irrigados podem acumular maior quantidade do agente (afinidade/poder de retenção) – tecidos de depósito Ex. Chumbo 2 h após administração: 50% fígado 30 dias: 90% tecido ósseo – liberado gradativamente Meia vida de eliminação é de 20 a 30 anos DISTRIBUIÇÃO TRANSPORTE DE UMA SUBSTÂNCIA PELOS LÍQUIDOS CORPORAIS (PLASMA, LINFA) ATÉ OS LÍQUIDOS INTERSTICIAL E CELULAR (LOCAL DE AÇÃO). - Uma fração do agente se liga a proteínas plasmáticas (albumina) ou a proteínas teciduais – COMPLEXO REVERSÍVEL – temporariamente inativa - Outra fração circula livremente pelo fluído biológico (PORÇÃO LIVRE) Porção livre – BIOLOGICAMENTE ATIVA Proteínas exemplo: Albumina – agentes de caráter acido α1-Glicoproteína ácida – agentes de caráter básico ✓ Alta ligação às proteínas plasmáticas: - eliminação mais lenta - efeito menos intenso e mais duradouro Ligação às proteínas plasmáticas determina: Intensidade de efeito e velocidade de eliminação8 BARREIRAS FISIOLÓGICAS À DISTRIBUIÇÃO BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA - substâncias com alta lipossolubilidade atravessam a BHE BARREIRA PLACENTÁRIA Células justapostas e revestimento por astrócitos (expansões das células da glia) Capacidade de biotransformar muitas substâncias que ali chegam, devido a presença de sistemas enzimáticos Gera metabólitos mais polarizados Diminui a lipossolubilidade Aumenta a excreção BIOTRANSFORMAÇÃO METABOLIZAÇÃO UMA SUBSTÂNCIA PRECISA SER BIOTRANSFORMA DO PARA SER EXCRETADO A biodisponibilidade é um termo que descreve a velocidade e o grau com que uma substância ativa ou a sua forma molecular biologicamente ativa é absorvida e se torna disponível no local de ação. A avaliação da biodisponibilidade é realizada com base em parâmetros cinéticos calculados a partir dos perfis de concentração plasmática de uma substância química ao longo do tempo. Tempo de concentração plasmática máxima C o n ce n tr a çã o p la sm á ti ca Fígado (principal) Pulmões Rins Supra-renais ÓRGÃOS METABOLIZADORES Muitas substâncias (bases ou ácidos fracos) são lipossolúveis e por isso não são rapidamente eliminados. Por isso, devem ser conjugados ou metabolizados a compostos mais polares e menos lipossolúveis para serem excretados. - Ativar a substância - Gerar metabólitos tóxicos Representação esquemática Finalidade: tornar as substâncias mais polares (menos lipossolúveis) para serem mais facilmente excretados pelos rins. Substância ⇒ Reações da Fase 1 ⇒ Produto Intermediário Produto Intermediário ⇒ Reações da Fase 2 ⇒ Produto Final INDUÇÃO ENZIMÁTICA Esta indução determina maior velocidade de biotransformação e reduções correspondentes na disponibilidade. - Aumenta a velocidade de biotransformação hepática da droga - Aumenta a velocidade de produção dos metabólitos - Aumenta a depuração plasmática da droga - Diminui a meia-vida sérica da droga - Diminui as concentrações séricas da droga livre e total - Diminui os efeitos se os metabólitos forem inativos. INIBIÇÃO ENZIMÁTICA A inibição de enzimas que participam na biotransformação resulta em níveis elevados da substância original, efeitos prolongados e maior incidência da de toxicidade, principalmente durante administração crônica. - Diminui a velocidade de produção de metabólitos; - Diminui a depuração total; - Aumenta a meia vida da droga no soro; - Aumenta as concentrações séricas da droga livre e total; - Aumenta os efeitos farmacológicos se os metabólitos forem inativos. EXCREÇÃO RENAL As drogas são, na sua maior parte, removidas do corpo através da urina, na forma inalterada ou como metabólitos polares (ionizados). As substâncias lipossolúveis não são eliminadas suficientemente pelo rim. As substâncias lipossolúveis são metabolizadas, em sua maioria, em produtos mais hidrossolúveis, que são, então, excretados na urina. TÚBULO PROXIMAL Secreção ativa de algumas drogas eletrolíticas fracas, especialmente ácidos. Reabsorção de água CÁPSULA DE BOWMAN Filtração de todas as substâncias de baixo PM TÚBULO DISTAL Excreção passiva e reabsorção de drogas lipossolúveis. Reabsorção de água TUBOS COLETORES Reabsorção de água ALÇA DO NÉFRON Reabsorção de água URINA As substâncias químicas que encontra-se na luz tubular volta ao sangue por difusão passiva substâncias lipossolúveis e que não estão ionizados no pH da urina. urina células tubulares urina sangue células tubulares sangue urina sangue Reabsorção tubular urina sangue Mecanismo de interação entre o toxicante e os sítios de ação no organismo, assim com o aparecimento de efeitos nocivos devido a ação tóxica.