leucopoese

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Leucopoese- Glóbulos brancos 
DEFESA IMUNOLÓGICA
Leucopoese- Glóbulos brancos 
LEUCÓCITOS
Fagócitos
Granulócitos
(neutrófilos,eosinófilos e 
basófilos)
Agranulócitos
(monócitos)
Linfócitos/NK
Linfócitos B/T e 
células NK
Polimorfonucleares Mononucleares
Granulopoese
✓55-60% dos leucócitos circulantes (sobrevida 6 a 10 horas/ 4-5 dias 
no tecido)
✓9 a 14 µm de diâmetro
✓Polimorfonucleares: 2-5 lóbulos
✓Citoplasma pálido com contorno irregular com grânulos finos 
róseo-azulados ou cinza azulados
Neutrófilos
▪Secundários (específicos): aparecem no estágio de mielócito e 
predominam no neutrófilo maduro (colagenase, lactoferrina, lisozima)
▪Primários (azurófilos): aparecem no estágio de promielócito
(hidrolases ácidas: mieloperoxidase)
✓Grânulos: 
✓FUNÇÕES
-Defesa imunocelular contra bactérias
-Fagócitos ávidos
✓3-5% dos leucócitos circulantes
✓12 a 15 µm de diâmetro
✓Polimorfonucleares: 2-3 lóbulos
✓Citoplasma com numerosas granulações grandes com coloração 
vermelho-alaranjadas
Eosinófilos
Proteína básica principal (MBP)
Proteína catiônica eosinofílica (ECP)
Peroxidase eosinofílica (EPO)
Neurotoxina derivada de eosinófilos (EDN)
✓Grânulos: 
✓FUNÇÕES
-Resposta a parasitas (helmintos) e 
respostas alérgicas
-Proinflamatória e citotóxica
✓0-2% dos leucócitos circulantes, são os leucócitos mais escassos, 
sendo só ocasionalmente vistos no esfregaço.
✓10-15 µm de diâmetro
✓Núcleo retorcido ou bilobulado dificilmente visível, mascarado pelos 
grânulos.
✓Citoplasma rosa-claro, lilás ou transparente contendo grânulos 
específicos grandes e abundantes, intensamente basófilos.
✓Receptores para IgE
Basófilos
✓Grânulos:
Histamina
Heparina 
✓FUNÇÕES
~ MASTÓCITOS
-Mediadores de reações alérgicas
-Citotóxica (degranulação)
-Quimiotaxia de eosinófilos
Monopoese
Embora existam pequenas diferenças 
a distinção entre monoblasto e 
promonócito é extremamente difícil.
✓3-10% dos leucócitos circulantes (20 a 40 hs/meses-anos nos tecidos)
✓12 a 20 µm de diâmetro
✓Ovais com núcleo grande, central ou excêntrico, reniforme, oval ou 
endentado.
✓Citoplasma abundante que cora-se em azul pálido. Pode ocorrer 
presença de poucos grânulos.
✓Monócitos (sangue)- Macrófagos (tecidos)
✓FUNÇÕES
-Defesa imunocelular contra parasitas intracelulares
-Apresentação de antígenos aos linfócitos.
-Fagocitose (Sistema de fagócitos mononucleares)
Monócitos
Leucopoese- Glóbulos brancos 
A opção pela linhagem B e T é
orquestrada por diferentes fatores de
transcrição: GATA-3 (linhagem T)
EBF, E2A e PAX-5 (linhagem B)
Órgãos linfóides
Maturação linfócito B
Maturação linfócito B
Leucopoese- glóbulos brancos Maturação linfócito T
Maturação linfócito T
✓ 6 a 15 µm de diâmetro
✓ Células regulares e arredondadas, relação núcleo-citoplasmática 
elevada (núcleo ocupa cerca de 90% da área da célula)
✓ Citoplasma escasso e basófilo, núcleo regular e esférico, de 
tonalidade azul-arroxeada. 
✓ Podem se apresentar em formas maiores (até 20 µm), com 
citoplasma mais abundante e, às vezes, com granulações escassas 
azurófilas, sendo chamado de grande linfócito granular (agrupa as 
células NK e um subgrupo de linfócitos T maduros atípicos)
✓ Análise de fenotipagem para diferenciação dos linfócitos 
(CD19/CD20/CD4/CD8/CD16/CD56)
Linfócitos 
✓ FUNÇÕES
-Defesa contra patógenos intra e extracelulares; tumores
-Produção de anticorpos.
-Produção de citocinas e quimiocinas
✓Incolores e esféricos
Anomalia de Pelger-Hüet- alteração nuclear em que a maioria dos
neutrófilos apresenta núcleos bastonados ou bilobulados, cromatina
mais condensada.
Anomalia de May-Hegglin- condensações anormais de RNA, como
inclusões levemente basófilas (granulações grandes, em geral única),
no citoplasma e aderidas a membrana do neutrófilo. Está associada
com trombocitopenia e plaquetas gigantes.
Sindrome de Chediack-Higashi- presença de grânulos gigantes no
citoplasma de neutrófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos.
Anomalia de Alder-Reilly- defeito da granulação de linfócitos,
neutrófilos e monócitos. Granulação roxo-escura circundada por
uma área clara em volta.
Granulações grosseiras (tóxicas)- pequenas formações em grânulos
que aparecem no citoplasma dos neutrófilos e refletem uma
perturbação da maturação dos mesmos, com persistência dos
grânulos azurófilos nos estádios celulares maduros.
Corpúsculos de Döhle- citoplasmáticassão pequenas inclusões
azul-pálidas, isoladas ou múltiplas, geralmente encontradas
próxima à periferia do neutrófilo. Ocorrem em associação com as
granulações tóxicas.
Vacuolização citoplasmática- fagocitose com grande atividade
lisossômica
Hipersegmentação e gigantismo celular- núcleo com mais de 5
lóbulos e células de grande tamanho. Pode ocorrer nas anemias por
deficiência de vitamina B12, de ácido fólico ou após uso de
medicamentos que interferem na síntese de DNA. Muito presente em
anemias megaloblásticas.
Linfócitos reativos (virócitos)- são vistos em diferentes condições,
mas são característicos de infecções virais. São grandes, tem,
contorno irregular e citoplasma esparso e basófilo. Podem
apresentar imaturidade nuclear ou condensação de cromatina.
Interpretação do Hemograma: Leucograma
WBC: contagem total dos leucócitos
WBC> 10.000/mm3 leucocitose
WBC<5.000/mm3 leucopenia
Neutrófilos: VR 1.600 – 7.000/mm3
Neutrófilos>7.000/mm3 neutrofilia
Neutrófilos<1.600/mm3 neutropenia
Desvio à esquerda >5% bastonetes
Desvio à direita- presença de neutrófilos
hipersegmentados
Linfócitos: VR 1.000-4.000/mm3
Linfócitos< 1000/mm3 linfocitopenia
Linfócitos>4000/mm3 linfocitose
Monócitos: VR 200-800/mm3
Monócitos< 200/mm3 monocitopenia
Monócitos> 800/mm3 monocitose
Basófilos: VR 0-100/mm3
Basófilos> 100/mm3 basofilia
Eosinófilos: VR 40-400/mm3
Eosinófilos < 40/mm3 eosinopenia
Eosinófilos> 400/mm3 eosinofilia
Interpretação do Hemograma: Leucograma
ESTUDO DIRIGIDO
1- Quais são os fatores de crescimento ou citocinas envolvidas na diferenciação específica de:
a) eosinófilos
b) monócitos
c) neutrófilos
d) Linfócitos
2- Quais são os leucócitos mononucleares? E polimorfonucleares?
3- Quais células são formadas na granulopoese, monopoese e linfopoese?
4- Identifique os leucócitos abaixo:
1
2
3
45
6
5- Marque verdadeiro ou falso nas sentenças:
( ) Os neutrófilos são as células menos frequentes no sangue periférico.
( ) Os neutrófilos representam a primeira linha de defesa do sistema imune com importante função na resposta contra 
bactérias.
( ) Os neutrófilos maduros contém apenas grânulos específicos.
( ) Os grânulos dos neutrófilos são finos róseo-azulados ou cinza azulados em colorações do tipo Romanowsky.
( ) Os grânulos dos eosinófilos são abundantes, grosseiros e se apresentam alaranjados em colorações do tipo 
Romanowsky.
( ) Os grânulos dos basófilos são abundantes, muito grosseiros e se apresentam em tons de púrpura em colorações do 
tipo Romanowsky.
( ) Os eosinófilos normais apresentam até 5 lobos nucleares e tem a principal função de resposta imune contra 
helmintos e respostas alérgicas.
( ) Os basófilos são importantes na mediação da resposta alérgica através da degranulação de heparina e histamina.
( ) Os basófilos se diferenciam em mastócitos nos tecidos.
( ) Os monócitos são agranulócitos mononucleares importantes na resposta imune contra parasitas intracelulares e na 
apresentação de antígenos aos linfócitos.
( ) Os monócitos são os maiores leucócitos e apresentam citoplasma azul pálido abundante e núcleo em formato 
reniforme.
( ) Os linfócitos são células umpouco maiores que as hemácias que tem como característica morfológica alta relação 
núcleo-citoplasma. 
( ) Os órgãos linfoides geradores são a medula e o timo, e os órgãos linfoides periféricos são o baço, linfonodos e 
tecidos linfoides mucosos e cutâneos.
( ) A célula-tronco hematopoética se compromete com a linhagem B e migra para o timo, onde ocorrem as próximas 
etapas de desenvolvimento. Por outro lado, ao se comprometer com a linhagem T, permanece na medula óssea.
( ) Na diferenciação dos linfócitos os eventos mais importantes ocorrem na síntese de seus receptores e na seleção 
positiva das células que apresentam receptores úteis, ou seja, fraco reconhecimento do antígeno próprio.
AFC, FEMININO, 25 ANOS, APRESENTANDO DISPNEIA E BRONCOESPASMO QUE INICIARAM APÓS CONTATO COM
GATOS. O HEMOGRAMA SE APRESENTOU DA SEGUINTE FORMA:
ERITROGRAMA
HEMÁCIAS (RBC): 4.500.000/ ΜL VR: 4,5-5 MILHÕES/ΜL
HEMOGLOBINA: 13,6 G/DL VR: 11,5-16 G/DL
HEMATÓCRITO: 41% VR: 38-48%
RETICULÓCITO: 1,0% VR: 0,5-1%
VCM: 87 FL VR:80-100 FL
HCM: 30 PG VR:26-34 PG
CHCM: 34 G/DL VR:32-36 G/DL
LEUCOGRAMA
(MM3) (%) (MM3) (%) 
LEUCÓCITOS (WBC) 9.000 VR: 5.000-10.000
NEUTRÓFILOS
BASTONETES 180 2 VR: 100-400 2-4
SEGMENTADOS 5670 63 VR: 1.600-7.000 55-60
EOSINÓFILO 900 10 VR: 100-400 3-5
BASÓFILO 90 1 VR:0-100 0-2
MONÓCITOS 360 4 VR:200-800 3-10
LINFÓCITOS 1800 20 VR:1.000-4.000 25-40
PLAQUETAS: 250.000/ ΜL VR: 150.000-450.000/ ΜL
COM BASE NOS RESULTADOS E NA OBSERVAÇÃO DA LÂMINA AO LADO, COMO VOCÊ ANALISARIA ESSE
HEMOGRAMA?