Leucopoese e Leucograma

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Leucopoese e Leucograma
Profa. Edvannia Santos
Compartimento da Medula Óssea
Estroma: Células não Hematopoiéticas (células adiposas, células endoteliais, macrófagos, 
fibroblastos, células mesenquimais – Fator de Crescimento e Suporte)
Hematopoiética: Cél. Hematopoiéticas (Células tronco, Células progenitoras, Células em 
amadurecimento
- Célula Tronco Indiferenciada
- Capacidade de Multiplicação 
Infinita
- Células Maduras
- Liberação no Sangue
• Leucócitos são compreendidos em 3 tipos: Granulócitos, Monócitos e 
Linfócitos.
• Granulócitos e Monócitos são também chamados de Mielócitos 
devido a sua produção na M.O e os Linfócitos são produzidos nos 
órgãos e tecidos linfóides. 
✓Glóbulos brancos/ Leucócitos do 
sangue 
– Granulócitos ou Polimorfonucleares
• Neutrófilos
• Basófilos 
• Eosinófilos
 – Agranulócitos ou Mononucleares
• Linfócitos 
• Monócitos
✓ CFU-GM
 – Granulócitos 
– Monócitos
✓ CFU-L 
– Linfócitos 
• LT 
• LB
Granulopoese
✓Ocorre de 11 a 13 dias
✓Linhagens celulares dos Granulócitos (Origina-se a partir do 
Mieloblasto): 
• Neutrófilo
• Eosinófilo
• Basófilo
✓Departamento de reprodução: (Divisão celular) 
Mieloblasto(Mb), Pró-mielócito(PM) e Mielócito(M) 
✓ Departamento de maturação: Metamielócito(Mm), Bastonetes(Bt) e 
Segmentados(SG) – aparecimento de granulações e lobulação nuclear.
Todo processo de Maturação ocorre na M.O.
Granulopoese - Reservas de Neutrófilos e outros 
Granulócitos (Células Maduras)
✓Compartimento Marginal: Presente na monocamada endotelial dos 
vasos sanguíneos com uma reserva significativa de Neutrófilos. 
✓ Compartimento Circulante: Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos
✓ Compartimento da Medula óssea
Células Maduras e Granulações Específicas 
Citoplasmáticas
FAGOCITOSE E DESTRUIÇÃO DE UMA BACTÉRIA PELO 
NEUTRÓFILO
Bactéria envolvida por pseudópodes 
Formação do fagossomo 
Fusão do fagossomo com lisossomo - Enzimas do lisossomo digerem a bactéria 
Produtos de digestão são liberados 
São os leucócitos mais numerosos 55-60% dos 6 a 7.500 mil 
leucócitos/ml sangue.
Tamanho: 13 um 
• Núcleo multilobulado 3-4 lóbulos, unidos por filamentos finos
Grânulos Específicos menores, menos densos, mais numerosos 
contêm agente anti-bacteriano
Azurófilos (lisossomos) maiores, muito densos, pouco 
numerosos contêm enzimas 
NEUTRÓFILO
Número aumentado no sangue em alergias e parasitoses 
Migram para tecido conjuntivo nas alergias e parasitoses
Pouco numerosos: 2-5% dos leucócitos 
• Vida média: 8-12 dias • Tamanho: 12-17 um
•Grânulos citoplasmáticos: grandes e coram-se com eosina dispostas 
por todo citoplasma cor rosa ao alaranjado.
•Núcleo tipicamente bilobulado (2 lobulos)
Granulos dos Eosinófilos: enzimas peroxidase, histaminas e 
arilsulfatase. 
 Enzimas liberadas diminuem os prejuízos decorrentes da anafilaxia
Células Maduras e Granulações Específicas 
Citoplasmáticas
EOSINÓFILO
Leucócitos menos numerosos no sangue (até 1)
Mastócito: Tecido Basófilo: Sangue
Granulos de Basófilos e Mastócitos: Metacromáticos, cor 
violeta e dispõe-se em todo citoplasma mascarando o núcleo. 
Contêm enzimas, heparina, histamina 
• Desgranulação: disparada pela ligação cruzada de 
moléculas de anticorpos (IgE) a receptores de sua superfície 
• Componentes liberados causam manifestações de 
anafilaxia.
Células Maduras e Granulações Específicas 
Citoplasmáticas
BASÓFILO
✓ Desenvolvimento dos 
granulócitos (10-14 dias)
✓ Acelerado por: infecções, G-
CSF ou GM-CFU
✓ Características:
Perda de Nucléolos 
Diminuição do TAMANHO E 
BASOFILIIA
Aumento da LOBULAÇÃO E 
GRANULAÇÃO 
CITOPLASMÁTICA Secundária 
Específica
Linhagem Neutrofílica
Linhagem Neutrofílica
Linhagem com maior relevância Clinica – Relato de formas 
Imaturas
Mieloblasto: Célula que dá origem aos granulócitos (Série Neutrofilica, 
Eosinofílica e Basofílica).
15 a 20 µm 
Núcleo redondo ou ovalado (1 a 4 nucléolos), cromatina frouxa e nucléolos 
evidentes
Citoplasma azul basófilo
 Presença de granulações azurófilas, mas invisíveis a MO
 
Prómielócito: 15 a 25 µm 
Maior que o mieloblasto, Cromatina mais densa
Presença de nucléolos
 Granulações azurófilas primárias e início das granulações secundárias
Não sofre divisão, só diferenciação
Mielócito: 17 µm 
Citoplasma menos basófilo, Aumento da qtde de granulações secundárias 
específicas para o tipo celular 
Núcleo oval e excêntrico com ausência de nucléolos
Cromatina condensada
Metamielócito: 15 µm 
Núcleo com ou sem constrição e cromatina densa, núcleo começa a 
se desprender da membrana plasmática.
Citoplasma abundante.
 Incapacidade de divisão
Bastonete: 12 µm 
Núcleo com aspecto de bastão encurvad, área de constrição e 
inicio do estrangulamento do núcleo.
Granulações específicas dependendo do tipo celular
Segmentado: (Célula Madura)
12 µm 
Lobulação nuclear por constrição do núcleo dos bastonetes
 Lobos ligados por filamentos de cromatina
Nucleo lobulado (3 a 5) e granulações especificas
Linfopoese
✓ CFU-L: células B ou T, dependendo do local de produção.
 – LB: tecido equivalente a Bursa de Fabrícius na medula óssea
 – LT: timo – Estimulação por timosina, citocinas e interleucinas.
No adulto, os linfócitos são formados nos tecidos linfóides primários (Medula Ossea e 
Timo) e migram para os tecidos linfóides secundários: 
– Baço 
– Linfonodo
– Tecido linfóide associado a mucosas (MALT)
- Tecido Linfóide associado ao Intestino (GALT)
- Tecido Linfoide associado aos brônquios (BALT)
Linfoblasto: 
Citoplasma basófilo 
Ausência de grânulos 
Núcleo redondo com cromatina frouxa e presença de 
nucléolos
Pró-linfócito 
Citoplasma basófilo 
Padrão nuclear intermediário entre linfoblasto e linfócito
Linfócito Tamanho: 6-15 m
Citoplasma escasso e basofílico 
Núcleo com cromatina condensada
Segunda população mais numerosa dentre os leucócitos: 
30-35% 
Tipos de Linfócitos Maduros
Linfócito B, produtor de anticorpos, ativado pelo
antígeno
Maturação de Linfócitos
Monocitopoese
✓CFU-GEMM - CFU-GM – monoblasto – prómonócito - monócito. 
✓ Os monócitos permanecem pouco tempo no sangue periférico, 
migrando para os tecidos e transformando-se em macrófagos.
✓Dirigem-se aos tecidos do corpo (macrófagos teciduais):
SNC- micróglia 
Fígado- cél. Kupfer
Osso- osteoclasto
Pulmão- macrófago alveolar
Monócito no Sangue Periférico
15 a 18 µm – Maiores cél. Esfregaços 
sanguineos
Constituem o sistema fagocítico 
mononuclear: monócitos do sangue 
Cromatina frouxa, citoplasma 
agranular e basófilo. Núcleo 
excêntrico
Leucograma
✓Avaliação dos glóbulos brancos.
✓Compreende: Contagem Global de Leucócitos
✓Diferencial de Células
✓Avaliação Morfológica (esfregaço sanguineo) 
✓Exame é indicado no diagnostico e acompanhamento dos processos 
Infecciosos, Inflamatórios, Alérgicos e Neoplásicos.
✓Valores de Referencia para os leucócitos totais e diferencial, variam de 
acordo com a idade. 
LEUCOGRAMA (%) (Contagem 
Relativa) Valores de 
Referencia
mm3 (Contagem 
Absoluta) Valores de 
Referencia
Leucócitos Totais Leucopenia Leucocitose
Blastos 0 0
Promielócito 0 0
Mielócito 0 0
Metamielócito 0 0
Bastonete 0 0
Neutrofilo Seguimentado Neutropenia Neutrofilia
2.500 – 7.500
Linfócitos Típicos Linfopenia Linfocitose
2.000 – 4.500
Linfócitos Atípicos 0 0
Monócitos 0 – 10% > Monocitose 0 - 1000
Eosinófilos 1 – 5% > Eosinofilia 100 - 500
Basófilos 0 – 1% > Basofilia 0 - 100
TOTAL 100% 10.500
Leucograma e Valores de 
Referencia
Leucograma
Alterações:
Leucocitose – Contagem Global ACIMA de 10.500
Leucopenia – Contagem Global ABAIXO de 4.000
Aumento de Neutrofilos – Neutrofilia
Baixa de Neutrofilos - Neutropenia
Aumento de Linfocitose - Linfocitose
Baixa de Linfocitos – Linfopenia
Aumento de Monocitos – Monocitose
Aumento de Eosinofilos – Eosinofilia
Aumento de Basofilos - Basofilia
Leucograma
• Desvio a Esquerda: Situaçãode Carater GRAVE, que ocorre em 
consequencia da estimulação da linhagem neutrofilica da M.O, liberando 
grande numero de Neutrofilos Seguimentados e seus precursores
O Desvio a Esquerda pode ser:
✓ESCALANADO: Tem ordem decrescente da linhagem com ausência de 
Blastos e o Neutrofilo seguimentado esta em maior quantidade
Ex: NS 80% - NB – 6% - N.Meta 3% - N.Miel 2% - N. Prom 1%
Ocorre em processos bacterianos persistentes.
✓NÃO ESCALONADO: Não ocorre o aumento decrescente, não segue a 
linhagem de Maturação (Leucemias)
Leucograma
• Reação Leucemóide – Não tem 
aparecimento de células blasticas 
(Mieloblasto) 
Leucocitos Totais – 30.000 – 60.000
Desvio a Esquerda Escalonado
Ausência de Anemia
Plaquetas quantidades normais
✓Ocorre em Septicemias/ Pneumonias
• Reação Leucemica – Presença de 
células blasticas (Mieloblasto) e 
muito aparecimento de células 
imaturas.
Leucocitos Totais – 10.000 – 500.000
Desvio a Esquerda Não Escalonado
Presença de Anemia N/N
Plaquetas quantidades baixas
✓Ocorre Leucemias Agudas e Cronicas
Leucograma
• Degeneração dos Leucócitos:
✓Granulações Toxicas (Maturação)
11 – 14 dias – Normal
9 dias – granulações finas
6 dias – grosseiras
✓Microvacuolos Citoplasmáticos 
	Seção Padrão
	Slide 1: Leucopoese e Leucograma
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8: Granulopoese
	Slide 9: Granulopoese - Reservas de Neutrófilos e outros Granulócitos (Células Maduras)
	Slide 10: Células Maduras e Granulações Específicas Citoplasmáticas
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17: Linfopoese
	Slide 18
	Slide 19: Tipos de Linfócitos Maduros
	Slide 20: Maturação de Linfócitos
	Slide 21: Monocitopoese
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24: Leucograma
	Slide 25
	Slide 26: Leucograma
	Slide 27: Leucograma
	Slide 28: Leucograma
	Slide 29: Leucograma