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dos normais aos anormais • Prof. Chaiane Moraes Objetivos de aprendizagem ➢Revisar os leucócitos normais. ➢Qualificar os elementos anormais que podem ser encontrados no sangue: RBC, WBC e PLT. ➢Determinar a origem e função destes elementos. ➢Conhecer a morfologia anormal destes elementos. Leucócitos • Polimorfonucleares / Granulócitos • Neutrófilos • Eosinófilos • Basófilos Granulopoese (dos neutófilos) POLIMORFONUCLEARES Características gerais • Utilização de enzimas oxidativas e hidrolíticas – Oxidativas: ingestão e morte dos microorganismos – Hidrolíticas: digestão de partículas Neutrófilos • Diâmetro ao redor de 12µm. • Núcleo contendo de 2 a 5 lóbulos. • Citoplasma ligeiramente acidófilo com granulações finas de coloração rósea. • Maior quantidade de mitocôndria quando comparado com EO e BA. Neutrófilos • Vida média na circulação de 7 a 8 horas • Atuam na defesa do organismo contra processos infecciosos. • Grande capacidade fagocítica. • Presença de granulações primárias (azurófilas). Neutrófilos • Propriedades de defesa • Motilidade • Quimiotaxia • Fagocitose • Ação bactericida • Digestão de microorganismos Neutrófilos • Ação: • Fagocitose dos microorganismos e formação do fagossomo. • Ativação de oxidases de membrana. • Os grânulos fundem-se com a membrana do fagossomo liberando desta forma seu conteúdo. • Durante a metabolização dos produtos fagocitados, o neutrófilo destrói os microorganismos, provocando a morte bacteriana. Alterações dos neutrófilos • Vacúolos citoplasmáticos • Fusão dos grânulos com vacúolos fagocíticos com posterior exocitose. • Granulações tóxicas • Grânulos primários permanecem intensamente azurófilos. Granulações tóxicas de neutrófilos Outras alterações dos neutrófilos • Corpúsculo de Dohle • Inclusões azul-pálidas encontrados próxima a periferia da célula. • Caracterizados por precipitações de RE e grânulos de glicogênio. Corpúsculo de Dohle Neutrofilia • Aumento absoluto dos neutrófilos no sangue. • Ocorre em infecções sistêmicas devido a bactérias ou fungos. • Ocorrência em: • Processos infecciosos em geral. • Recém nascido, gravidez, exercício e stress. Neutropenia • Redução do número absoluto de neutrófilos. • Medicações tóxicas para tratamento medular • Comprometimento da produção medular. • Excesso de destruição celular. Eosinófilos • Pouco maior que os neutrófilos: 12 a 17 µm. • Atuam na defesa do organismo contra processos infecciosos. • Meia-vida de 3 a 8 horas na circulação. • Migram para os tecidos permanecendo por aproximadamente 12 dias. • Após exercerem sua função são eliminados pelos macrófagos. Eosinófilos • Morfologia • Núcleo bilobulado. • Presença de granulações citoplasmáticas grosseiras e alaranjadas. • As granulações são maiores que as granulações neutrofílicas e são acidófilas (por isso, na microscopia óptica são vistas na cor alaranjada). Eosinófilo Eosinófilos • Função: • Modulam respostas inflamatórias nas reações alérgicas. • Agem na defesa contra parasitos e alérgenos. Eosinófilos • São atraídos para áreas inflamatórias através de mediadores químicos. • Ação defensiva pela liberação do conteúdo dos grânulos para o meio extracelular. • Apresentam na membrana celular receptores para imunoglobulinas. Eosinófilos Basófilos • Encontrados em pouca quantidade no sangue periférico (0 a 1%) • Núcleo raramente apresenta mais de dois lobos. • Citoplasma apresenta grandes grânulos que obscurecem o núcleo. • Grânulos basófilos pela presença de mucopolissacarídeos ácidos. • Células semelhantes – mastócitos tissulares que se originam do clone monócito-macrófago. Basófilos Basófilos • Função: • Envolvidos principalmente em reação alérgica. • – hipersensibilidade do tipo I. • Apresentam receptores que quando ativados produzem a degranulação. Basófilos • Basofilia: aumento de basófilos no sangue periférico em decorrência de alergias e em demais outras patologias, como, LMC. • Basopenia: denominação sem sentido visto que a M.O. já produz, por natureza, pouca quantidade deste leucócito. Granulócitos Exercite - Denomine Exercite - Denomine MONONUCLEARES Leucócitos • Mononucleares • Monócitos • Linfócitos • Linfócito B • Linfócitos T • T auxiliar (‘helper”) • T supressor e citotóxicos • T “Natural Killer” Linfócitos • Células apresentando 10 a 12 µm de diâmetro • Escasso citoplasma com basofilia discreta de coloração azul clara. • Cromatina nuclear condensada. • Presença de nucléolos (pouco visualizados). • 10% das células apresentam-se na forma irregular, citoplasma abundante e cromatina menos condensada. Linfócitos • Pequeno linfócito • Diâmetro variando entre 7 a 8μ. • Célula arredondada, com relação núcleo/citoplasma grande • O núcleo ocupa 9/10 da célula Linfócitos • Grande linfócito: • Diâmetro entre 10 a 16μ. • Apresenta algumas granulações azurófilas. • Núcleo discretamente chanfrado e levemente excêntrico. • Relação núcleo-citoplasma é menor que no linfócito pequeno. Linfócitos: qual é o pequeno e qual é o grande? Linfócitos atípicos • Linfócito ativo / atípico: • Encontrados em infecções virais; • Células de tamanho maior; • Contorno celular irregular; • Citoplasma basófilo e coloração azulada; • Nucléolos visíveis; • Núcleo irregular; • Cromatina mais frouxa; • Vacuolização citoplasmática. Linfócito atípico Linfócito típico x atípico Linfócito T • Constituem 75% dos linfócitos • Atuam na imunidade mediada por células e regulação da proliferação de LB através da liberação de IL. • Possuem subgrupos: T CD4, T CD8 e NK. Linfócitos T CD4 • Linfócitos T auxiliares (“helper”): • CD4. • Ativação celular através do reconhecimento de ag apresentado via MHC II. • Exemplos: • Th1 - liberação IL2, IFNgama, TNFbeta, IL12, etc. Ativação de macrófago na presença de ag intracelular obrigatório. • Th 2 - liberação de IL4, IL5, IL10, etc. Ativação da célula B presença de ag extracelular. Linfócitos T CD8 • Linfócitos T supressores e citotóxicos: • CD8. • Ativação celular através do reconhecimento de ag apresentado via MHC I. • Essenciais na defesa do hospedeiro contra os agentes patogênicos que vivem no citosol – vírus. • Atuam na célula alvo. Linfócitos T NK • Linfócitos “natural killer”: • CD56 e CD16. • 10% dos linfócitos do sangue periférico. • Resposta inata a infecções virais. • Rejeição de transplantes e ataque de células tumorais. Linfócito B • Compreendem 15% dos linfócitos. • Atuam na imunidade humoral diferenciando-se em plasmócitos e sintetizando anticorpos. • Caracterizados pela presença de marcadores CD19 e CD20. Plasmócito Linfócitos Linfocitose: aumento de linfócitos no SP. Ocorre frequentemente em infecções virais. Trato respiratório, mononucleose, hepatite viral, doenças virais de um modo geral. Linfócitos • Linfocitopenia ou linfopenia é a iminuição da produção de linfócitos. • Possíveis causas: • Stress agudo, queimaduras, trauma, infecções agudas • Insuficiência renal • Uso de corticóides • Estágios avançados da AIDS • Irradiação • Alcoolismo Monócitos • Maior célula do sangue periférico - 15 a 18µm. • Núcleo irregular assemelhado a um grão de feijão. • Cromatina com aspecto reticular e mais frouxa do que os linfócitos. • Citoplasma azul acinzentado, com finas granulações azurófilas, porém não chega a ser um granulócito. • Presença de vacúolos ou inclusões citoplasmáticas. Monócitos • Permanecem cerca de 8 horas no sangue periférico • Passam para o tecido onde atuam como macrófagos fazendo parte do Sistema Mononuclear Fagocitário (SMN). • Principal função: fagocitose e integração da imunidade celular X humoral. Monócitos • Monocitose: aumento de monócitos no SP. • Presente em infecções crônicas como tuberculose e sífilis, por exemplo. • Presente em processos inflamatórios como artrite reumatóide e lúpus eritematoso. •Presença em distúrbios medulares indicando péssimo prognóstico. Monócito Exercite - Denomine Exercite - Denomine Slide 1: dos normais aos anormais Slide 2: Objetivos de aprendizagem Slide 3 Slide 4: Leucócitos Slide 5: Granulopoese (dos neutófilos) Slide 6: POLIMORFONUCLEARES Slide 7: Neutrófilos Slide 8: Neutrófilos Slide 9: Neutrófilos Slide 10: Neutrófilos Slide 11: Alterações dos neutrófilos Slide 12: Granulações tóxicas de neutrófilos Slide 13: Outras alterações dos neutrófilos Slide 14: Corpúsculo de Dohle Slide 15: Neutrofilia Slide 16: Neutropenia Slide 17: Eosinófilos Slide 18: Eosinófilos Slide 19: Eosinófilo Slide 20: Eosinófilos Slide 21: Eosinófilos Slide 22: Eosinófilos Slide 23: Basófilos Slide 24: Basófilos Slide 25: Basófilos Slide 26: Basófilos Slide 27: Granulócitos Slide 28: Exercite - Denomine Slide 29: Exercite -Denomine Slide 30: MONONUCLEARES Slide 31: Leucócitos Slide 32: Linfócitos Slide 33: Linfócitos Slide 34: Linfócitos Slide 35: Linfócitos: qual é o pequeno e qual é o grande? Slide 36: Linfócitos atípicos Slide 37: Linfócito atípico Slide 38: Linfócito típico x atípico Slide 39: Linfócito T Slide 40: Linfócitos T CD4 Slide 41: Linfócitos T CD8 Slide 42: Linfócitos T NK Slide 43: Linfócito B Slide 44: Plasmócito Slide 45: Linfócitos Slide 46: Linfócitos Slide 47: Monócitos Slide 48: Monócitos Slide 49: Monócitos Slide 50: Monócito Slide 51: Exercite - Denomine Slide 52: Exercite - Denomine Slide 53