anatomia soi 2 definitivo

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caso clinico
Neurotoxoplasmose
Materia:SOI 2 
Aluno: Bruno Pereira e João pio Caetano
Quais os sintomas da neurotoxoplasmose?
Os sinais e sintomas mais frequentes são alterações sensoriais; hemiparesia e outros sinais focais; cefaleia; convulsões. 
A manifestação no serviço de emergência mais comum é de déficit motor focal, geralmente hemiparesia ou hemi-hipoestesia associada à confusão mental, que se instala no decorrer de dias, ou ainda de forma súbita, com cefaleia, febre e ataxia.
Ao exame neurológico, o paciente se encontra muitas vezes sonolento, com déficit motor focal, como hemiparesia, com sinais de liberação piramidal, ataxia e lentificação psicomotora com manifestações principalmente em relação ao nível de consciência que podem ser flutuantes.
Diagnósticos e exames complementares
Ter IGM positivo para toxoplasmose significa que a doença foi adquirida muito recentemente (o IgM surge com apenas 1 semana de contaminação). 
Depois de mais ou menos 4 semanas, o corpo substitui o anticorpo IgM pelo anticorpo IgG, que é mais forte e mais específico contra a doença
No exame pré natal a ausência de IGM e a presença de IGG indicam que a mãe esta imunizada e que o feto não corre risco de contrair a doença
Caso clinico
Caso 28.2 Neurotoxoplasmose
Mulher, 22 anos, procurou atendimento médico apresentando hemiparesia e hemi-hipoestesia à direita associadas a confusão mental e febre, que se instalaram em poucos dias. Ao exame neurológico, a paciente se apresentou sonolenta, hemiparética, com sinais de liberação piramidal e alentecimento psicomotor. A família relata que a paciente é HIV positivo e que recentemente encontra-se sem tratamento. Ultimosexames revelaram CD4 abaixo de 200/L. Possui história de contato com fezes de animais em peridomicilio. A RM de crånio demonstrou lesões ovaladas, com captação de contraste anelar, associadas a edemasignificativo em subståncia branca profunda. A análiseno sangue quanto no liquor. Após resultado dos examesfoi positiva para toxoplasmose tantofoi feito diagnóstico de neurotoxoplasmose einiciado o tratamentoantitoxoplasmótico com sulfotizina e pirimetamina, com bo resposta terapêutica 
Afeta quais partes do cérebro?
A) Diferencie as fibras mielínicas existente na substancia branca central do hemisfério cerebral, quanto a serem comissurais de associação ou de projeção. 
Fibras comissurais
Fibras de associação inter-hemisféricas 
Fazem a união ente as áreas simétricas dos dois hemisférios
 Fibras de associação intra-hemisféricas
Curtas -> Fibras arqueadas do cérebro ou fibras em U
Longas -> Unem se aos fascículos: Fasciculo do singulo
 Fasciculo longitudinal superior
 Fasciculos longitudinal inferior
 Fasciculos unciforme 
Fibras de projeção 
Constituem em fibras de projeção todas as fibras aferentes e eferentes ao córtex cerebral e que conectam aos núcleos da base, ao tálamo e a outros núcleos centrais e da medula espinal.
B) Descreva as fibras de associação existentes, com suas respectivas funções.
As fibras de associação são divididas em fibras de associação intra-hemisféricas e interhemisfericas.
Dentre as fibras de associação intra-hemisféricas, existe quatro fascículos mais importantes. 
Fasciculo do cíngulo – Une o lobo frontal e o temporal.
Fasciculo longitudinal superior – Une os lobos frontal, parietal e occipital.
Fasciculo longitudinal inferior – Une o lobo occpital e temporal. 
Fasciculo unciforme – Une o lobo frontal e o temporal.
Dentre as fibras de associação inter–hemisféricas, ou seja, aquelas que atravessam o plano mediano para unir os áreas simétricas dos dois hemisférios. 
C) Descreva as fibras comissurais existentes, com suas respectivas funções.
É a maior das comissuras inter-hemisféricas. É formado por um grande numero de fibras mielínicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco medular do cérebro, unindo ares simétricas do cortes de cada de cada hemisfério.
D) Descreva as fibras de projeção existentes, com suas respectivas funções.
Constituem fibras de projeção todas as fibras aferentes e eferentes ao córtex cerebral e que conectam aos núcleos da base, ao tálamo e a outros núcleos centrais e da medula espinal.
Glosario 
Hemiparesia = fraqueza muscular ou paralisia parcial de um lado do corpo que pode afetar os braços, as pernas e os músculos faciais 
Hemi-hipoestesia =diminuição da sensibilidade em metade do corpo 
Sonolenta = que esta com sono em estado de sonolência 
Hemiparética = perda parcial da movimentação e sensibilidade de metade do corpo 
Liberação piramidal=lesão no SNC que ocorre da medula pra cima 
Alentecimento pisco motor = lentidão a resposta que envolva aspectos motores ou psíquicos que envolva movimentos corporais 
Referencias bibliograficas
Meneses,Murilo S. Neuroanatomia aplicada, 3ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. pp. 267-273
 Schunke, Michaels; Schulte, Erik; Schumacher, Udo, Prometheus | Atlas Da Anatomia – cabeça e Neuroanatomia, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. p. 208
 Adoni, Tarço; Calderaro, Marcelo; Neurologia | principais temas pra residência medica São Paulo:medcel, 2012 .p.24
Auladeanatomia.com 
Obrigado pela atenção