EXERCÍCIOS DE ÓRTESE E PRÓTESE

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EXERCÍCIOS DE ÓRTESE E PRÓTESE
1- Baseando-se na classificação das órteses externas cirúrgicas assinale abaixo a alternativa INCORRETA?
R: HASTES.
2- Conceituando órtese?
R: Aparelhos ou dispositivos ortopédicos de uso provisório, destinados a alinhar, prevenir ou corrigir deformidades ou melhorar a função das partes móveis do corpo.
3- A senilidade provoca a perda gradual do equilíbrio e da força muscular dos membros inferiores. Por este motivo, as quedas são extremamente comuns em pacientes idosos. Em casos de lesão do membro inferior, o uso de um auxílio à marcha é indispensável. Com o objetivo de melhora do equilíbrio e prevenção das quedas podemos indicar uma Bengala. Se tratando deste dispositivo de auxílio, de que forma ele deve ser utilizado?
R: 1º passo - Bengala (lado sadio) + membro inferior comprometido 2º passo - Membro inferior sadio.
4- No membro superior, a desarticulação do ombro tem sido um fator de discussão no meio protético. Essa discussão é decorrente das dificuldades de se confeccionar próteses para uma região no caso o ombro que não apresenta a cabeça umeral. Neste caso as próteses estéticas têm sido as opções mais utilizadas por que apresentam uma melhor?
R: Flexibilidade, leveza e são mais seguras.
5- Nas amputações transumeral, e com deficiências congênitas ou traumáticas, a primeira meta no uso da prótese é?
R: Ganhar funcionalidade.
6- Calçado que apresenta a margem anterior da área de fechamento bastante larga, proporcionando ao paciente a possibilidade de levar a lingueta do calçado para trás, para criar maior abertura no calçado em pacientes com deformidades dos artelhos é?
R: Calçados de garganta estilo Blucher.
7- Marque qual patologia que mais se beneficiará com o uso da órtese tornozelo pé (OTP)?
R: Paralisia cerebral.
8- As AFO (órtese tornozelo-pé) podem ser classificadas como rígidas, semirrígidas, articuladas e de reação ao solo, que serão utilizados de acordo com a condição clinica da criança, portadora de paralisia cerebral. Leia as afirmativas abaixo: I. A AFO rígida não permite movimentos na articulação do tornozelo, porém mantém preservada a flexibilidade na região anterior do pé, indicados para pacientes com espasticidade grave ou em situações de deformidades já instaladas em equino ou equino varam. II. A AFO semirrígida permite algum grau de dorsiflexão passiva e limita completamente a plantiflexão, mantendo em posição neutra as articulações do joelho e tornozelo. São indicados para pacientes que apresentam uma espasticidade leve ou moderada que também apresentam deformidade em equino ou equino varo. III. A AFO articulada permite movimentos controlados de flexão plantar e dorsal indicado para pacientes que realizam marcha e apresentam movimentos de dorsiflexão de forma passiva. Então?
R: Todas estão corretas.
9- Assinale a opção cujos vocábulos preencham, respectivamente, as lacunas em: "As _____ são usadas com maior frequência para melhorar o equilíbrio e aliviar total ou parcialmente o apoio de peso sobre um membro inferior. O modelo _____ inclui uma única haste, uma braçadeira para o _____ e um apoio de mão”?
R: Muletas, Axilar, Braço.
10- Órtese: da expressão grega "tornar correto". Baseado neste conceito assinale a única alternativa que não diz respeito à Órteses?
R: Substituir Membro amputado.
11- Paciente idosa, 78 anos, com déficit importante de equilíbrio e força após uma Artroplastia do Quadril Cimentada, encaminhada ao Setor de Fisioterapia para reabilitação da marcha. No caso em questão, qual o dispositivo de auxílio a marcha é recomendado?
R: Andador.
12- Um jovem de 19 anos de idade sofreu traumatismo raquimedular decorrente de acidente automobilístico, com lesão completa em nível de T12. Após a alta hospitalar, iniciou tratamento fisioterapêutico em um centro de reabilitação e evoluiu com quadro de paraplegia. Que tipo de dispositivo ortótico o paciente poderá utilizar para atingir a deambulação terapêutica?
R: Órtese tutor longo com cinto pélvico (HKAFO). 
13- No membro superior, a desarticulação do ombro tem sido um fator de discussão no meio protético. Essa discussão é decorrente das dificuldades de se confeccionar próteses para uma região no caso o ombro que não apresenta a cabeça umeral. Neste caso as próteses estéticas têm sido as opções mais utilizadas por que apresentam uma melhor?
R: Flexibilidade, leveza e são mais seguras.
14- No passado, as Órteses recebiam suas denominações relacionadas a pesquisadores, cidades de criação, centros de pesquisas, etc. Em 1973, a AAOS (Americam Academy Ortopedic) padronizou a terminologia das Órteses, direcionando sua nomenclatura para a região corporal de utilização. De acordo com as siglas de órteses dos membros inferiores, identifique na opção abaixo a única alternativa que não se enquadra a estas órteses?
R: OJTQ.
15- De acordo com a classificação das órteses, assinale a alternativa INCORRETA?
R: Mioelétricas.
16- Conceituando prótese?
R: Componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funções de indivíduos comprometidos por amputações, traumáticos ou não.
17- Em relação à muleta canadense fixa é INCORRETO afirmar que?
R: É um equipamento Stand - Up indicado para ortostatismo infantil.
18- As órteses do joelho são utilizadas em situações em que o controle motor dos músculos anteriores do joelho, não está normal. Ao receber um paciente de 70 anos, vítima de lesão na região inguinal, você observa incapacidade de realizar extensão do joelho. Esta anormalidade está presente em lesões de qual nervo?
R: Femoral.
19- Acerca da escoliose, é correto o que se AFIRMA em?
R: A gibosidade é sempre observada no lado côncavo das curvas escolióticas.
20- De acordo com os materiais indicados e utilizados para a confecção de órteses, assinale a alternativa correta nas sentenças abaixo?
R: O PVC representa um tipo de termoplástico que só permite modelagem em altas temperaturas (≈160º C).
21- A prescrição adequada da órtese e a maneira como ela é colocada são fatores de extrema importância para garantir uma boa evolução, principalmente nas crianças com paralisia cerebral PORQUE A indicação da utilização da AFO em pacientes com PC é muito frequente, devido às manifestações encontradas. Então?
R: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
22- O Sr.ª Lula Putin da Silva, é um paciente que foi encaminhado ao setor de fisioterapia, com um quadro de paralisia dos membros inferiores em particular paralisia dos flexores do quadril. Na avaliação foi observado que o Sr.ª Lula, compensa o déficit dos flexores com a inclinação lateral do tronco, o que acarreta um esforço considerável à marcha. Com base neste quadro hipotético responda: Qual a órtese mais indicada para este tipo de déficit?
R: Prótese de propulsão reciproca.
23- A calha de panturrilha, (OTP PLÁSTICA), é construída a partir de um molde e possui em suas características biomecânicas um sistema de força de três pontos, de acordo com esses princípios biomecânicos, assinale V ou F nas alternativas abaixo?
(F) A sola do calçado e a palmilha não representam vetores de força na confecção da OTP plástica.
(V) Na OTP plástica a força exercida no dorso do pé pelo calçado, (força P), representa um vetor de força em direção oposta à força de correção.
(V) A força de correção da OTP plástica é direcionada anteriormente (força A1).
(F) O molde utilizado pelo ortista é confeccionado em gesso e tem tamanho padrão, não sendo individualizado para cada paciente.
(F) A linha de corte, na OTP plástica, determina o nível de controle que a órtese vai exercer; sendo que as linhas de corte que passam por trás dos maléolos são encontradas em aparelhos mais rígidos.
24- Sr. Raul possui sequelas de AVE no lado esquerdo do corpo e o fisioterapeuta verificou que há grande dificuldade para realizar a atividade do Tibial Anterior visto que a força muscular está grau 2. Considerando o caso acima, a afirmativa correta referente à prescrição da órtese será?
R: Apoio anti-equino porque sustentao tornozelo em dorsiflexão.
25- Órtese longa com controle na fase de apoio (Free Walk): Foi desenvolvida com o objetivo de proporcionar uma marcha mais natural e segura, permitindo durante a fase de balanço, o movimento de flexão e extensão do joelho, resultando em deambulação mais rápida e com menor gasto energético, quando comparada com a marcha de pacientes que utilizam órtese mecânica convencional com joelho fixo. Sabendo disso assinale a alternativa que se configure como uma contraindicação absoluta para este tipo de órtese?
R: Deformidades em Flexão de Joelho.
26- As Órteses Tornozelo-pé plásticas são utilizadas em situações em que o controle motor dos músculos anteriores da perna, não está normal. Ao receber um paciente de 75 anos com diagnóstico clínico de neuropatia diabética grave, você observa incapacidade de realizar flexão plantar. Esta anormalidade está presente em lesões (comprometimento) de qual nervo? Qual deformidade pode ser caracterizada com esta lesão?
R: N. fibular comum / pé equino.
27- Órtese: da expressão grega "tornar correto". Baseado neste conceito assinale a única alternativa que não diz respeito à Órteses?
R: Substituir Membro amputado.
28- Os acidentes de trânsito, principalmente os que envolvem as motocicletas, têm causado um grande número de fraturas graves que desenvolvem sequelas musculoesqueléticas importantes. Nestes casos, o uso de órteses pode ser necessário durante a reabilitação. A respeito das órteses que envolvem o tornozelo e pé é correto afirmar, EXCETO?
R: Na avaliação estática da órtese que envolve o tornozelo e o pé, a articulação do tornozelo deve situar-se na ponta mais proximal do maléolo lateral para que seja congruente com o tornozelo anatômico.
29- A cerca da escoliose, é correto o que se AFIRMA em?
R: A gibosidade é sempre observada no lado côncavo das curvas escolióticas.
30- Um paciente com história de amputação transtibial, ex-praticante de corrida, gostaria de voltar a praticar atividade física para manter a forma. Este paciente apresenta nível funcional entre 3 e 4 da DMERC/USA Procurou um fisioterapeuta para que o mesmo indicasse uma prótese que o ajudasse a voltar as atividades. Dentro desse quadro, qual a prótese estaria mais indicada para este paciente?
R: As próteses AIR-FLEX.
31- A Osteoporose é uma doença típica de idosos. Sabendo disso, responda o caso a seguir: Paciente idoso, com histórico de Osteoporose e fratura recente dos corpos vertebrais, com acunhamento de T10, T11 e L2. Qual o único colete que NÃO teria indicação?
R: Órtese de Milwaukee.
32- Os cuidados pós-operatórios no paciente recém-amputado visam à prevenção de complicações e manutenção das condições do coto através de medidas como?
R: Enfaixamento, posicionamento e cinesioterapia passiva.
33- Em pacientes com lesão do nervo fibular comum encontramos ineficiência da musculatura anterior da perna. Sendo assim, para que se tenha maior funcionalidade, devemos indicar a órtese?
R: Órtese Tornozelo-pé do tipo LEP.
34- Marque a alternativa que mais se beneficiaria com a órtese palmilha de silicone?
R: FASCITE PLANTAR.
35- Um atleta de vôlei começou apresentar algia durante o momento do salto, procurou auxilio médico e foi diagnosticado como tendinite patelar. Qual a órtese está indicada para este caso?
R: Cinta para tendinite patelar.
36- O princípio fundamental por trás da prescrição de uma órtese é a melhora da ________________. A prescrição deve levar em conta os objetivos capazes de _____________ __________________ com o uso do dispositivo. Esses objetivos dependem da avaliação pela ___________________________ das condições do indivíduo, o tempo previsto para utilização, o ambiente em que serão usados, os recursos financeiros e aspectos psicossociais do paciente?
R: Função, serem alcançados, equipe multidisciplinar.
37- Um paciente do sexo masculino vai ao seu consultório com queixa álgica na cabeça do terceiro metatarso, apresentando hiperqueratose nesta região. Qual o tipo de palmilha esta indicado para alivio desta região?
R: Palmilha longa com piloto na cabeça do terceiro metatarso levantando esta região e distribuindo o peso para a parte lateral e medial do pé.
38- Marque verdadeiro ou falso com relação às próteses abaixo do joelho?
(V) As órteses PTS (Prothèse tibiales supracondylienne), envolve totalmente a patela, com seu bordo ventral superior terminando acima da patela, exercendo pressão sobre o quadríceps. Este tipo de prótese é indicado para cotos extremamente curtos, porem apresenta desvantagem por que o seu bprdo ventral superior ficar extremamente saliente quando o paciente senta. 
(V) As próteses PTB (patela-tendon-bearing), a descarga de peso é feita sobre o tendão patelar, com encaixe terminando ao nível do centro do joelho, podendo levar ao estrangulamento da região acima do joelho, podendo inibir a circulação sanguínea.
(V) Uma das vantagens do sistema de encaixe KINER é a diminuição da pseudoartrose entre encaixe e coto.
(V) As próteses KBM (Kondylen-Bettung-Münster), a descarga de peso é feita em cima do tendão patelar e a patela encontra-se totalmente livre, e o bordo possui duas orelhas que envolvem os côndilos medial e lateral, favorecendo o não estrangulamento acima do joelho e favorecendo a circulação sanguínea.
(V) O encaixe de silicone LINER é os mais usados atualmente nas confecções de prótese para amputação abaixo do joelho.
39- J.C.V. após um acidente de carro sofreu uma fratura nas vértebras cervicais superiores, denominada de Fratura de Jefferson e fratura do dente do áxis, seu médico resolveu por um tratamento conservador para consolidação da fratura. Dentre as opções descritas abaixo, qual delas é considerada a melhor órtese para este tipo de lesão?
R: Colar Miami.
40- As amputações de membros inferiores são um grande problema de saúde pública, pois os gastos utilizados desde o atendimento emergencial, nos casos de amputações traumáticas, até a plena reabilitação e inclusão do indivíduo a sociedade, são muito elevados. PORQUE Após uma amputação, será necessário um grande esforço da equipe envolvida para que o indivíduo tenha uma plena reabilitação e protetização, sentindo-se capaz de retornar as suas atividades diárias, laborais e convívio social?
R: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
41- Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico: I - fortalecimento da musculatura proximal através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada; II - uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps; III - prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico; IV - orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular; V - recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos;uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa. Estão certas, apenas, as condutas: Enade, 2007?
R: I, III e IV.
42- Após uma amputação transtibial, paciente é encaminhado para o setor de fisioterapia para iniciar o processo de protetização. Ao receber o paciente, você observa que a amputação preservou apenas o quarto proximal da perna. Considerando a situação descrita, qual prótese (encaixe) seria indicada para o paciente em questão?
R: PTS.
43- Em um paciente com Paralisia Cerebral, com hipertonia de membros superiores, é comum a presença de deformidades ao nível de punho e dedos. Com o objetivo de prevenir estas deformidades, utilizamos um determinado tipo de órtese. Assinale a alternativa que descreve respectivamente o tipo de órtese e a posição do punho e mão?
R: Órtese Preventiva. Punho em leve extensão e Metacarpo falangeanos em leve flexão.
44- O número de indivíduos amputados cresce consideravelmente em todo país e a reinserção social desses sujeitos depende de uma boa reabilitação. Marque a única questão INCORRETA?
R: A protetização é um dos objetivos da reabilitação dos indivíduos amputados e nas amputações transfemurais o encaixe protético mais utilizado para a amputação transfemoral é o encaixe KBM.
45- O número crescente de acidentes com veículos automotores associados ao aumento da violência nas áreas urbanas das capitais e regiões metropolitanas tem levado ao aumento da incidência de traumas na população geral. Considerando a população acometida por trauma, 8,6% dos pacientes internados em hospitais universitários no Brasil com diagnóstico de lesão ortopédica apresentam trauma raquimedular (TRM). A inclusão em um programa de reabilitação significa mais que a possibilidade de regressão do déficit neurológico; estão também relacionadas à perspectiva de melhora nas atividades de vida diária, à diminuição no grau de dependência de cuidadores, à melhora da sociabilidade, à diminuição de comorbidades clínicas decorrentes de longos períodos acamados e, por fim, à melhora significativa na qualidade de vida dessas pessoas. Durante a execução dos treinamentos, seja em cadeira de rodas, esteira ou utilizando par de muletas ou andadores, os pacientes apresentam frequentemente dores nos ombros, com sintomatologia e exame físico compatíveis com tendinopatia do manguito rotador. Em um paciente com lesão medular, com prognóstico de marcha com tutor, a sequência correta de procedimentos é o treino?
R: Nas paralelas, com andador, com muletas axilares, com muletas canadenses.
46- Em pacientes que sofreram amputação de um dos membros inferiores, as próteses imediatas podem ser aplicadas ainda na mesa de cirurgia. Apesar de a protetização imediata apresentar diversas vantagens, seu uso também apresenta desvantagens. Assinale a opção que apresenta duas desvantagens da adoção desse método. (Concurso Modificado)?
R: Difícil inspeção da cicatriz cirúrgica e risco de sofrimento de partes moles.
47- A Órtese Milwaukee é frequentemente prescrita para jovens com Escoliose Juvenil ou do Adolescente. Sobre este dispositivo é correto afirmar?
R: Normalmente são programadas para que o paciente a utilize até atingir a maturidade vertebral. 
48- Existem na literatura vários relatos a respeito da importância das órteses para a melhora funcional dos pacientes com artrite reumatoide, podendo-se citar as muletas, bengalas e calçados adaptados. Com base no que foi apresentado acima responda: Um paciente com desconforto no tornozelo apresentado um quadro patológico de artrite reumatoide, pode se beneficiar de uma órtese com bloqueio articular colocada na região?
R: Tíbio-tarsico com hastes laterais.
49- Uma órtese tipo calçado com gáspea alta tem uma melhor indicação para?
R: Contratura importante do Tendão de Aquiles, amputação do ante pé, porção média do pé.
50- Em casos de amputação bilateral de coxa, o treinamento com prótese provisória deverá ser iniciado como?
R: As próteses mais curtas do que o correspondente ao comprimento das próteses definitivas.
51- Um paciente com uma lesão medular, nível L3, classificação de Frankel 3, necessita de uma órtese para marcha funcional. Nesse caso, o fisioterapeuta deverá indicar um modelo tipo?
R: Órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho travado.
52- São Órteses de tronco?
R: Colete de milwalkee, Colete de jewet e Cinta abdominal.
53- Diversos são os casos de recém-nascidos com luxação congênita do quadril, que gera uma instabilidade articular da articulação coxofemoral, gerando luxações recorrentes. Para tratamento, profissionais da área da saúde prescrevem uma órtese que mantém a cabeça do fêmur dentro do acetábulo, por pelo menos, 45 dias a fim de estabilizar a articulação e produção da capsula articular. O dispositivo mais indicado é o ___________________, que é ajustado de forma que o quadril fique abduzido, flexionado e rodado lateralmente?
R: Arnês de Pavlik.
54- No caso das amputações realizadas na diáfise dos ossos longos em membros com a extremidade distal mais estreita que a proximal, a forma ideal deste coto para protetização é?
R: A cônica.
55- A prescrição de órtese para pacientes queimados englobam o tratamento da cicatriz, a prevenção de deformidades, proteção da lesão e favorecem a funcionalidade. Essas órteses podem ser classificadas de acordo com sua tipologia e apresentam características específicas?
R: Na presença de contraturas articulares é possível a utilização de órteses, apenas do tipo dinâmica.
56- Ao analisarmos a marcha de um paciente utilizando uma prótese de membro inferior, observamos que ela é realizada de modo ceifante quando?
R: A Prótese está longa.
57- Para a prescrição da prótese de membro inferior, devem ser levadas em consideração?
R: Condição clinica e transtornos mecânicos que comprometem a função do indivíduo, o tempo previsto de uso, ambiente e recursos financeiros.
58- Paciente do sexo feminino, 65 anos, com histórico de tumor pulmonar avançado, com metástase óssea em corpo de L4. Após uma avaliação clínica detalhada e análise dos exames de imagem, considerou-se a opção do tratamento conservador. Diante desta situação, o uso de uma órtese que possa manter algum grau de mobilidade com proteção lombar deve ser indicado. De que órtese estamos falando?
R: Colete de Putti.
59- Não é característica da Bengala?
R: Utilizada para restrição de peso ou carga do membro afetado.
60- A lesão do tornozelo por inversão é muito comum na prática dos esportes e este movimento deve ser estabilizado através da seguinte órtese?
R: Órteses estabilizadora de tornozelo.
61- Paciente sofreu amputação transtibial direita ainda na fase pré-protética necessita ser reeducado através de muletas. Qual a marcha indicada nesta fase?
R: Marcha de trës pontos.
62- Paciente sofreu acidente automobilístico ocasionando a lesão do chicote com fratura da segunda vertebra necessitando de imobilização. Qual a órtese indicada?
R: Órtese de imobilização Esterno occipto mandibular.
63- Em pacientes com fascite plantar o principal sintoma é a dor no local de origem da fáscia. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de palmilha mais indicada para estes pacientes?
R: Palmilha com apoio do arco longitudinal medial e coxim para a absorção de choque no calcanhar.
64- A prescrição adequada da órtese e a maneira como ela é colocada são fatores de extrema importância para garantir uma boa evolução, principalmente nas crianças com paralisia cerebral PORQUE A indicação da utilização da AFO em pacientes com PC é muito frequente, devido às manifestações encontradas. Então?
R: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
65- No processo de amputação existe o membro residual, que é denominado coto. O coto de amputação, agora como um novo membro, é o responsável pelo controle da prótese durante o ortostatismo e a deambulação. Prioriza-se uma atenção meticulosa aos detalhes e a suave manipulação dos tecidos, para a criação de um coto de amputação?
R: Bem cicatrizado e altamente funcional.
66- A Srta.Dilma Obama estudante de 15 anos de idade, procurou seu médico de família, com uma história de desconforto na região da coluna vertebral há 3 semanas. Seu médico após avaliação física observou que a adolescente apresentava uma escoliose torácica à direita e lombar à esquerda. O médico solicitou uma radiografia em AP e PERFIL panorâmica, que confirmou a alteração na coluna da adolescente e mostrou que o grau de escoliose lombar era de 30 graus e mostrou também uma obliquidade pélvica, com o quadril esquerdo mais alto do que o direito. O comprimento das pernas é igual. O médico então encaminhou a adolescente para a fisioterapia e indicou o uso de uma órtese para a coluna. Dentro desse quadro, qual seria a órtese mais indicada para essa jovem?
R: As letras C e D estão corretas.
67- Órteses são equipamentos terapêuticos que auxiliam a função do aparelho locomotor nos programas de recuperação físico-funcional, prevenindo e corrigindo deformidades, dando função aos segmentos, colaborando para o desempenho normal dos segmentos, melhorando e facilitando a locomoção, imobilizando e estabilizando articulações nos membros superiores, inferiores e tronco, proporcionando ao paciente, melhor realização das atividades de vida diária e profissional. Sendo assim, as órteses dinâmicas são?
R: Corrigir deformidades causadas por desequilíbrio muscular, por meio de tração suave e constante, enquanto permite que músculos normais mantenham-se ativos.
68- Para se reabilitar um amputado, torna-se necessário a inserção de um programa de reabilitação que pode ser dividido em: período pré-operatório e período pós-operatório nos estágio pré-protético e estágio protético. Leia as afirmativas abaixo:
O procedimento reabilitacional pré-operatório nem sempre pode ser realizado em todos os pacientes.
Na reabilitação pós-operatória, no estágio pré-protético, objetiva-se cicatrização da ferida operatória, controle da dor, preparação do coto para posterior protetização, ganho de independência e mobilidade. 
A reabilitação pós-operatória, no estágio pós-protético, tem como objetivos principais: fortalecer e coordenar o controle muscular do membro amputado, fortalecer o tronco e não estimular a deambulação precoce com auxiliares de marcha. Então?
R: Somente a I e a II estão corretas.
69- Existem diferentes sistemas de articulação de joelho com variados sistemas de bloqueio. Conforme a necessidade do paciente pode-se fazer vários tipos de combinações. Das afirmações abaixo, a mais correta é?
R: A trava em anel é um sistema simples, no qual uma argola (anel) envolve as extremidades das hastes metálicas acima da articulação mecânica do joelho.
70- Dilma, casada tendo dois filhos com idade entre 6 e 7 anos, é advogada, sofreu queimadura de espessura parcial profunda não mão, punho e antebraço direto quando tentou acender o seu forno a gás após a chama piloto ter-se apagado. Ela não tem empregada fixa, e seu marido viaja três vezes por semana. Como objetivo em longo prazo para este paciente é correto afirmar: I- Manter a mobilidade plena de todos os dedos, assim como do punho e do antebraço, II- Recuperar a flexibilidade e a aparência normais da pele, III- Treinar o paciente a usar sua mão esquerda para tarefas que são normalmente bimanuais, IV- Recuperar a amplitude de movimento ativa plena das articulações inter e metacarpo falangiana, punho e antebraço, assim como oponência do polegar, V) Reduzir a dor em pelo menos dois níveis na escala visual analógica. Estão corretas?
R: I, II, III.
71- Considerando os termos órteses e próteses é correto afirmar que?
R: A utilização de órteses como a goteira para membro inferior pode ser indicada com finalidade preventiva porque evita a evolução de contraturas e deformidades do tornozelo.
72- Dilma, casa da tendo dois filhos com id ade entre 6 e 7 anos , é a advogada , sofreu que ima dura d e espessura parcial profunda em mão , punho e antebraço direto quando tentou acender o se u forno a gás a pós a chama piloto ter-se a paga do . Ela não tem emprega da fixa, e s eu marido viaja três vezes por semana. Neste caso, é indicado?
R: Todas as respostas à cima estão corretas.
73- Uma perda irreparável do aporte sanguíneo de um membro doente ou lesionado é a única indicação absoluta para a amputação, independentemente de todas as outras circunstancias. As amputações ainda podem ser indicadas quando uma lesão que não afeta a circulação de um membro é tão grave que seu funcionamento não pode ser restaurado, ou haveria melhor função após a amputação e uso de uma prótese. Nas amputações de tornozelo ou pé, existe uma classificação de acordo com a altura que é amputada. Na amputação _______________ se preserva os ossos do mediopé e retropé, mantendo a funcionalidade do tornozelo?
R: De Lisfranc.
74- A calha de panturrilha, (OTP PLÁSTICA), é construída a partir de um molde e possui em suas características biomecânicas um sistema de força de três pontos, de acordo com esses princípios biomecânicos, assinale V ou F nas alternativas abaixo. [ ] o molde utilizado pelo ortista é confeccionado em gesso e tem tamanho padrão, não sendo individualizado para cada paciente. [ ] a linha de corte, na OTP plástica, determina o nível de controle que a órtese vai exercer; sendo que as linhas de corte que passam por trás dos maléolos são encontradas em aparelhos mais rígidos. [ ] a força de correção da OTP plástica é direcionada anteriormente (força A1). Então, teremos?
R: V, F, V ou F, F, V.
75- Após uma amputação transtibial, paciente é encaminhado para o setor de fisioterapia para iniciar o processo de protetização. Ao receber o paciente, você observa que a amputação preservou apenas o quarto proximal da perna. Considerando a situação descrita, qual prótese (encaixe) seria indicada para o paciente em questão?
R: PTS.
76- No membro superior, a desarticulação do ombro tem sido um fator de discussão no meio protético. Essa discussão é decorrente das dificuldades de se confeccionar próteses para uma região no caso o ombro que não apresenta a cabeça umeral. Neste caso as próteses estéticas têm sido as opções mais utilizadas por que apresentam uma melhor?
R: Flexibilidade, leveza e são mais seguras.
77-Em pacientes com lesão do nervo fibular com um encontramos ineficiência da musculatura anterior da perna. Sendo assim, para que se tenha maior funcionalidade, devem os indicar a órtese?
R: Órtese Tornozelo-pé do tipo LEP. 
78- Um atleta de vôlei começou apresentar algia durante o momento do salto, procurou auxilio médico e foi diagnosticado como tendinite patelar. Qual a órtese está indicada para este caso?
R: Cinta para tendinite patelar.
79- Marque qual patologia que mais se beneficiará com o uso da órtese tornozelo pé (OTP)?
R: Paralisia Cerebral.
80- As AFO (órtese tornozelo-pé) podem ser classificadas como rígidas, semi-rigidas, articuladas e de reação ao solo, que serão utilizados de acordo com a condição clinica da criança, portadora de paralisia cerebral. Leia as afirmativas abaixo: I. A AFO rígida não permite movimentos na articulação do tornozelo, porém mantém preservada a flexibilidade na região anterior do pé, indicado para pacientes com espasticidade grave ou em situações de deformidades já instaladas em equino ou equino vara. II. A AFO semi-rígida permite algum grau de dorsiflexão passiva e limita completamente a plantiflexão, mantendo em posição neutra as articulações do joelho e tornozelo. São indicados para pacientes que apresentam uma espasticidade leve ou moderada que também apresentam deformidade em equino ou equino varo. III. A AFO articulada permite movimentos controlados de flexão plantar e dorsal indicado para pacientes que realizam marcha e apresentam movimentos de dorsiflexão de forma passiva. Então?
R: Todas estão corretas.
81- As órteses do joelho são utilizadas em situações em que o controle motor dos músculos anteriores do joelho, não está normal. Ao receber um paciente de 70 anos, vítima de lesão na região inguinal, você observa incapacidade derealizar extensão do joelho. Esta anormalidade está presente em lesões de qual nervo?
R: Femoral.
82- No membro superior, a desarticulação do ombro tem sido um fator de discussão no meio protético. Essa discussão é decorrente das dificuldades de se confeccionar próteses para uma região no caso o ombro que não apresenta a cabeça umeral. Neste caso as próteses estéticas têm sido as opções mais utiliza as por que apresentam uma melhor?
R: Flexibilidade, leveza e são mais seguras.
83- A senilidade provoca a perda gradual do equilíbrio e da força muscular dos membros inferiores. Por este motivo, as quedas são extremamente comuns em pacientes idosos. Em casos de lesão do membro inferior, o uso de um auxílio a marcha é indispensável. Com o objetivo de melhora do equilíbrio e prevenção das quedas podemos indicar uma Bengala. Se tratando deste dispositivo de auxílio, de que forma ele deve ser utilizado?
R: 1º Passo - Bengala (lado sadio) + membro inferior comprometido 2º passo - Membro inferior sadio.
84- No caso das amputações realizadas na diáfise dos ossos longos em membros com a extremidade distal mais estreita que a proximal, a forma ideal deste coto para protetização é?
R: A cônica.
85- Uma órtese tipo calçado com gáspea alta tem uma melhor indicação para?
R: contratura importante do Tendão de Aquiles, amputação do ante pé, porção média do pé.
86- Existem na literatura vários relatos a respeito da importância das órteses para a melhora funcional dos pacientes com artrite reumatoide, podendo-se citar as muletas, bengalas e calçados adaptados. Com base no que foi apresentado acima responda: Um paciente com desconforto no tornozelo apresentado um quadro patológico de artrite reumatoide, pode se beneficiar de uma órtese com bloqueio articular colocada na região?
R: Tíbio-tarsico com Hastes laterais.
87- Em um paciente com Paralisia Cerebral, com hipertonia de membros superiores, é comum a presença de deformidades ao nível de punho e dedos. Com o objetivo de prevenir estas deformidades, utilizamos um determinado tipo de órtese. Assinale a alternativa que descreve respectivamente o tipo de órtese e a posição do punho e mão?
R: Órtese Preventiva. Punho em leve extensão e Metacarpofalangeana em leve flexão.
88- O número de indivíduos amputados cresce consideravelmente em todo país e a reinserção social desses sujeitos depende de uma boa reabilitação. Marque a única questão INCORRETA?
R: A protetização é um dos objetivos da reabilitação dos indivíduos amputados e nas amputações transfemurais o encaixe protético mais utilizado para a amputação transfemoral é o encaixe KBM.
89- Considerando os termos órteses e próteses é correto afirmar que?
R: A utilização de órteses como a goteira para membro inferior pode ser indicada com finalidade preventiva porque evita a evolução de contraturas e deformidades do tornozelo.
90- As amputações de membros inferiores são um grande problema de saúde pública, pois os gastos utilizados desde o atendimento emergencial, nos casos de amputações traumáticas, até a plena reabilitação e inclusão do indivíduo a sociedade, são muito elevados. PORQUE Após uma amputação, será necessário um grande esforço da equipe envolvida para que o indivíduo tenha uma plena reabilitação e protetização, sentindo-se capaz de retornar as suas atividades diárias, laborais e convívio social?
R: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
91- O princípio fundamental por trás da prescrição de uma órtese é a melhora da ________________. A prescrição deve levar em conta os objetivos capazes de _____________ __________________ com o uso do dispositivo. Esses objetivos dependem da avaliação pela ___________________________ das condições do indivíduo, o tempo previsto para utilização, o ambiente em que serão usados, os recursos financeiros e aspectos psicossociais do paciente?
R: Função, serem alcançados, equipe multidisciplinar.
92- A quantidade de força e a região do corpo submetida à força influenciam diretamente no conforto da órtese. Respeitando os princípios biomecânicos, a órtese deve ser sempre um trinômio?
R: Conforto, funcionalidade e peso reduzido.
93- Órtese: da expressão grega "tornar correto". Baseado neste conceito assinale a única alternativa que não diz respeito à Órteses?
R: Substituir Membro Amputado.
94- Os acidentes de trânsito, principalmente os que envolvem as motocicletas, têm causado um grande número de fraturas graves que desenvolvem sequelas musculoesqueléticas importantes. Nestes casos, o uso de órteses pode ser necessário durante a reabilitação. A respeito das órteses que envolvem o tornozelo e pé é correto afirmar, EXCETO?
R: Na avaliação estática da órtese que envolve o tornozelo e o pé, a articulação do tornozelo deve situar-se na ponta mais proximal do maléolo lateral para que seja congruente com o tornozelo anatômico.
95- Os cuidados pós-operatórios no paciente recém-amputado visam à prevenção de complicações e manutenção das condições do coto através de medidas como: (concurso público)?
R: Enfaixamento, posicionamento e cinesioterapia passiva.
96- Um paciente com história de amputação transtibial, ex-praticante de corrida, gostaria de voltar a praticar atividade física para manter a forma. Este paciente apresenta nível funcional entre 3 e 4 da DMERC/USA Procurou um fisioterapeuta para que o mesmo indicasse uma prótese que o ajudasse a voltar as atividades. Dentro desse quadro, qual a prótese estaria mais indicada para este paciente?
R: As próteses AIR-FLEX.
97- Com base nas aulas marque a única resposta que caracteriza a indicação da órtese funcional?
R: Proporcionar a melhor posição funcional e maior força para a extremidade ou membro com incapacidade de longa duração.
98- Sr. José sofreu uma amputação transtibial com coto curto em decorrência problemas vascular associado aos diabetes. O Paciente apresenta-se bastante inseguro, mas de qualquer forma ele está animado a tentar a protetização. Sr. José é pouco ativo. Cite e explique qual o encaixe de joelho é a melhor indicação para Sr. José?
R: O encaixe de joelho ideal para a suspenção protética do Sr. José é o PTS devido a coto curto.
99- Katia de 6 anos, apresenta a forma de diplegia espástica da Paralisia Cerebral em consequência de complicação no parto gemelar. Ela apresenta flexão de quadril e joelho durante a marcha com auxilio de um andador com rodas anteriores e exagerada flexão anterior do tronco. Atualmente ela usa TCB articulado e já quebrou 2 andadores. Diante do seu quadro clínico, qual sua conduta a respeito da órtese e do dispositivo auxiliar da marcha que esta paciente utiliza atualmente?
R: Substituir o tutor articulado por tutor rígido ou órtese de reação ao solo uma que a paciente apresenta a marcha agachada (crouched Gait) e substituir o andador com abertura posterior (Ciclo Norte) por um com abertura anterior (Ciclo Sul) para favorecer a extensão de tronco.
100- Os grupos musculares que devem ser fortalecidos na preparação para a deambulação com muletas são?
R: Grande Dorsal, Tríceps, Bíceps, Quadríceps, Extensores de quadril e Abdutores de Quadril.
101- A Órtese Milwaukee é frequentemente prescrita para jovens com escoliose Juvenil ou do adolescente. Sobre este dispositivo é correto afirmar?
 R: Normalmente são programadas para que o paciente a utilize até atingir a maturidade vertebral.
102- Sr. Raul possui sequelas de AVE no lado esquerdo do corpo e o fisioterapeuta verificou que há grande dificuldade para realizar a atividade do Tibial Anterior visto que a força muscular está grau 2. Considerando o caso acima, a afirmativa correta referente à prescrição da órtese será?
R: Apoio anti-equino porque sustenta o tornozelo em dorsiflexão.
103- A prescrição adequada da órtese e a maneira como ela é colocada são fatores de extrema importância para garantir uma boa evolução, principalmente nas crianças com paralisia cerebral PORQUE A indicação da utilização da AFO em pacientes com PC é muito frequente, devido às manifestações encontradas. Então?R: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
104- Nas amputações transumeral, e com deficiências congênitas ou traumáticas, a primeira meta no uso da prótese é?
R: Ganhar funcionalidade.
105- Existem na literatura vários relatos a respeito da importância das órteses para a melhora funcional dos pacientes com artrite reumatoide, podendo-se citar as muletas, bengalas e calçados adaptados. Com base no que foi apresentado acima responda: Um paciente com desconforto no tornozelo apresentado um quadro patológico de artrite reumatoide, pode se beneficiar de uma órtese com bloqueio articular colocada na região?
R: Tíbio-tarsico com hastes laterais.
106- Os cuidados pós-operatórios no paciente recém-amputado visam a prevenção de complicações e manutenção das condições do coto através de medidas como: (concurso público)?
R: Enfaixamento, posicionamento e cinesioterapia passiva.
107- No membro superior, a desarticulação do ombro tem sido um fator de discussão no meio protético. Essa discussão é decorrente das dificuldades de se confeccionar próteses para uma região no caso o ombro que não apresenta a cabeça umeral. Neste caso as próteses estéticas têm sido as opções mais utilizadas por que apresentam uma melhor?
R: Flexibilidade, leveza e são mais seguras.
108- Paciente idosa, 78 anos, com déficit importante de equilíbrio e força após uma Artroplastia do Quadril Cimentada, encaminhada ao Setor de Fisioterapia para reabilitação da marcha. No caso em questão, qual o dispositivo de auxílio à marcha é recomendado?
R: Andador.
109- Paciente do sexo feminino, 65 anos, com histórico de tumor pulmonar avançado, com metástase óssea em corpo de L4. Após uma avaliação clínica detalhada e análise dos exames de imagem, considerou-se a opção do tratamento conservador. Diante desta situação, o uso de uma órtese que possa manter algum grau de mobilidade com proteção lombar deve ser indicado. De que órtese estamos falando?
R: Colete de Putti.
110- Em relação aos tipos de encaixes para próteses do membro inferior, marque a mais indicada por proporcionar maior conforto ao paciente?
R: KMB (Kondylen Bettung Munster) descarga no tendão patelar enquanto a patela está livre.
111- No processo de amputação existe o membro residual, que é denominado coto. O coto de amputação, agora como um novo membro, é o responsável pelo controle da prótese durante o ortostatismo e a deambulação. Prioriza-se uma atenção meticulosa aos detalhes e a suave manipulação dos tecidos, p ara a criação de um coto de amputação?
R: Bem cicatrizado e altamente funcional.
112- Paciente do sexo feminino branca de 25 anos, moradora da cidade do Rio de Janeiro, relata surgimento de processo tumoral na coluna há 3 meses. A paciente se queixava de dor local importante que irradiava para membros inferiores. A presentava febre vespertina ocasional há 6 meses. Neste tempo, perdeu cerca de 3 quilos. Apresentava tosse seca noturna. Não fumava e disse que não teve nenhum contato neste período com paciente s com tuberculose. Na avaliação, foi observado um quadro de emagrecimento, não apresentava dor na região toraco lombar e nenhum déficit neurológico em membros inferiores. Apresentava vários gânglios axilares, inguinais, e cervicais e pequenos móveis fibras elásticas indolores. Na radiografia simples de tórax e coluna, mostrou velamento reticulo-nodular difuso a direita e fratura d os corpos vertebrais de T11 e T12. A TC mostrou corpos vertebrais de T 10, T11 e T12 com redução da altura e várias áreas de destruição óssea. O exame ELISA - Enzyme LinkedImmuno Sorbent Assay (Ensaio de imunoadsorção enzimática) foi positivo e o ELISA anti HIV foi negativo. A análise histopatológica do material obtido incisional evidenciou osteomielite crônica exudativa, com extensa área de necrose. Com base neste relato, o diagnóstico des sa paciente é de tuberculose vertebral ou Mal de Pott. No caso de indicação de uma órtese para alivio dos sintomas, qual seria a órtese mais indicada nas opções abaixo, para o caso descrito?
R: Órtese de Taylor.
113- Vários tipos de órteses têm sido utilizados no tratamento conserva dor da escoliose idiopática do adolescente. Geralmente, essas órteses ou coletes recebem o nome da cidade onde foram desenvolvidos. O colete de Milwaukee (órtese cervico toraco lombossacra) é pioneiro e ainda hoje utilizado em escolioses torácicas altas e hipercifose torácica, descrito inicialmente por Blount e colaboradores na década de 1940, do Milwaukee?
R: Que apresentam curva com potencial de progressão em indivíduos esqueleticamente imaturos.
114- Em pacientes com fascite plantar o principal sintoma é a dor no local de origem da fáscia. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de palmilha mais indicada para estes pacientes?
R: Palmilha com apoio do arco longitudinal medial e coxim para a absorção de choque no calcanhar.
115- Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F)?
R: Todas as órteses aplicam forças sobre o corpo. Este conceito tem por finalidade oferecer resistência ou auxiliar a movimentação.
116- Calçado que apresenta a margem anterior da área de fechamento bastante larga, proporcionando ao paciente a possibilidade de levar a lingueta do calçado para trás, para criar maior abertura no calçado em pacientes com deformidades d os artelhos é?
R: Calçados de garganta estilo Blucher.
117- A calha de panturrilha, (OTP PLÁSTICA), é construída a partir de um molde e possui e m suas características biomecânicas um sistema de força de três pontos, de acordo com esses princípios biomecânicos, assinale V ou F nas alternativas abaixo?
(F) A linha de corte, na OTP plástica, determina o nível de controle que a órtese vai exercer; sendo que as linhas de corte que passam por trás do s maléolos são encontradas em aparelhos mais rígidos.
(F) O molde utilizado pelo ortista é confeccionado em gesso e tem tamanho padrão, não sendo individualizado para cada paciente.
(V) A força de correção da OTP plástica é direcionada anteriormente (força A1). 
(F) A sola do calçado e a palmilha não representam vetores de força na confecção da OTP plástica. 
(V) Na OTP plástica a força exercida no dorso do pé pelo calçado, (força P), representa um vetor de força em direção oposta à força de correção. 
118- Analisando as diretrizes biomecânicas para a prescrição de calçados e órteses para o pé, assinale abaixo as alternativas corretas?
(V) a indicação de apoio longitudinal para a região posterior e do médio pé (arcos de apoio) é adequada na presença da fasceíte plantar ou desconforto patelofemural.
(F) As almofadas metatarsianas geram sobrecarga na região do médio pé, prejudicando a fase de apoio durante a marcha.
(V) Na presença de limitação durante a fase média e terminal do impulso, durante a marcha, é indicada a presença da barra de báscula.
(V) Os saltos de borracha são indicados para reduzir a pressão no calcanhar.
(F) Os calçados com gáspea baixa e flexível são indicados para estabilidade posterior do pé.
119- Marque Verdadeiro (V) ou Falso (F)
(F) Uma órtese para controle de flexão e extensão lombosacra (OLS FE) estende-se desde a porção superior do tórax até a pelve inferior e possui barras paralelas e uma tela frontal para permitir a flexão/extensão.
(V) A maioria das órteses para tronco é nomeada de acordo com a porção do tronco envolvida, assim como pelo tipo de controle que a órtese oferece.
(F) As órteses são utilizadas para facilitar os movimentos excessivos.
(V) Todas as órteses aplicam forças sobre o corpo. Este conceito tem por finalidade oferecer resistência ou auxiliar a movimentação.
120- A senilidade provoca a perda gradual do equilíbrio e da força muscular dos membros inferiores. Por este motivo, as quedas são extremamente comuns em pacientes idosos. Em casos de lesão do membro inferior, o uso de um auxílio à marcha é indispensável. Com o objetivo de melhora do equilíbrio e prevenção das quedas podemos indicar uma Bengala. Se tratando deste dispositivo de auxílio, de que forma ele deve ser utilizado?
R:1º passo - Bengala (lado sadio) + membro inferior comprometido 2º passo - Membro inferior sadio.
121- As AFO (órtese tornozelo-pé) podem ser classificadas como rígidas, semi-rigidas, articuladas e de reação ao solo, que serão utilizados de acordo com a condição clinica da criança, portadora de paralisia cerebral. Leia as afirmativas abaixo: I. A AFO rígida não permite movimentos na articulação do tornozelo, porém mantém preservada a flexibilidade na região anterior do pé, indicado para pacientes com espasticidade grave ou em situações de deformidades já instaladas em equina ou equina vara. II. A AFO semirrígida permite algum grau de dorsiflexão passiva e limita completamente a plantiflexão, mantendo em posição neutra as articulações do joelho e tornozelo. São indicados para pacientes que apresentam uma espasticidade leve ou moderada que também apresentam deformidade em equino ou equino varo. III. A AFO articulada permite movimentos controlados de flexão plantar e dorsal indicado para pacientes que realizam marcha e apresentam movimentos de dorsiflexão de forma passiva. Então?
R: Todas estão corretas.
122- Acerca da escoliose, é correto o que se AFIRMA em?
R: A gibosidade é sempre observada no lado côncavo das curvas escolióticas.
123- Os cuidados pós-operatórios no paciente recém-amputado visam a prevenção de complicações e manutenção das condições do coto através de medidas como: (concurso público)?
R: Enfaixamento, posicionamento e cinesioterapia passiva.
124- A calha de panturilha, (OTP PLÁSTICA), é construída a partir de um molde e possui em suas características biomecânicas um sistema de força de três pontos, de acordo com esses princípios biomecânicos, assinale V ou F nas alternativas abaixo. [ ]	o molde utilizado pelo ortista é confeccionado em gesso e tem tamanho padrão, não sendo individualizado para cada paciente. [ ]	a linha de corte, na OTP plástica, determina o nível de controle que a órtese vai exercer; sendo que as linhas de corte que passam por trás dos maléolos são encontradas em aparelhos mais rígidos. [ ]	a força de correção da OTP plástica é direcionada anteriormente (força A1). Então, teremos?
R: V, F, V - F, F, V (OBS tem duas respostas corretas)!!!
125- A prescrição adequada da órtese e a maneira como ela é colocada são fatores de extrema importância para garantir uma boa evolução, principalmente nas crianças com paralisia cerebral PORQUE A indicação da utilização da AFO em pacientes com PC é muito frequente, devido às manifestações encontradas. Então?
R: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
126- Dilma, casada tendo dois filhos com idade entre 6 e 7 anos, é advogada, sofreu queimadura de espessura parcial profunda em mão, punho e antebraço direto quando tentou acender o seu forno a gás após a chama piloto ter-se apagado. Ela não tem empregada fixa, e seu marido viaja três vezes por semana. Neste caso, é indicado?
R: Todas as respostas acima estão corretas.
127- Após uma amputação transtibial, paciente é encaminhado para o setor de fisioterapia para iniciar o processo de protetização. Ao receber o paciente, você observa que a amputação preservou apenas o quarto proximal da perna. Considerando a situação descrita, qual prótese (encaixe) seria indicada para o paciente em questão?
R: PTS.
128- Em relação às orientações ao amputado e aos familiares é correto afirmar que: I- Não se deve deitar o coto na beira da cama e nem colocar almofada debaixo das costas II- Não se deve colocar almofada debaixo da perna nem do joelho em caso de amputação no membro inferior III- Deita-se sobre o membro amputado por alguns minutos para dar estímulo proprioceptivo IV- Não se deve enfaixar o coto de baixo para cima e nem apoia-lo na muleta?
R: As afirmativas I e II estão corretas.
129- As órteses para membro inferior beneficiam os portadores de uma ampla variedade de distúrbios mio articulares e neurológicos, sendo assim, a única órtese entre as opções que NÃO se destina ao membro é?
R: FETLS.
130- Em um paciente com Paralisia Cerebral, com hipertonia de membros superiores, é comum a presença de deformidades ao nível de punho e dedos. Com o objetivo de prevenir estas deformidades, utilizamos um determinado tipo de órtese. Assinale a alternativa que descreve respectivamente o tipo de órtese e a posição do punho e mão?
R: Órtese Preventiva. Punho em leve extensão e Metacarpofalangeana em leve flexão.
131- Em pacientes que sofreram amputação de um dos membros inferiores, as próteses imediatas podem ser aplicadas ainda na mesa de cirurgia. Apesar de a protetização imediata apresentar diversas vantagens, seu uso também apresenta desvantagens. Assinale a opção que apresenta duas desvantagens da adoção desse método. (Concurso Modificado)?
R: Difícil inspeção da cicatriz cirúrgica e risco de sofrimento de partes moles.
132- O Sr. Lula Putin da Silva, é um paciente que foi encaminhado ao setor de fisioterapia, com um quadro de paralisia dos membros inferiores em particular paralisia dos flexores do quadril. Na avaliação foi observado que o Sr. Lula, compensa o déficit dos flexores com a inclinação lateral do tronco, o que acarreta um esforço considerável à marcha. Com base neste quadro hipotético responda: Qual a órtese mais indicada para este tipo de déficit?
R: Prótese de propulsão Reciproca.
133- A Órtese Milwaukee é frequentemente prescrita para jovens com Escoliose Juvenil ou do Adolescente. Sobre este dispositivo é correto afirmar?
R: Normalmente são programadas para que o paciente a utilize até atingir a maturidade vertebral.
134- Existem na literatura vários relatos a respeito da importância das órteses para a melhora funcional dos pacientes com artrite reumatoide, podendo-se citar as muletas, bengalas e calçados adaptados. Com base no que foi apresentado acima responda: Um paciente com desconforto no tornozelo apresentado um quadro patológico de artrite reumatoide, pode se beneficiar de uma órtese com bloqueio articular colocada na região?
R: Tíbio-tarsico com hastes laterais.
135- Uma órtese tipo calçado com gáspea alta tem uma melhor indicação para?
R: Contratura importante do Tendão de Aquiles, amputação do ante pé, porção média do pé.
136- Marque verdadeiro ou falso com relação as próteses abaixo do joelho?
(V) O encaixe de silicone LINER é os mais usados atualmente nas confecções de prótese para amputação abaixo do joelho.
(V) As órteses PTS (Prothèse tibiales supracondylienne), envolve totalmente a patela, com seu bordo ventral superior terminando acima da patela, exercendo pressão sobre o quadríceps. Este tipo de prótese é indicado para cotos extremamente curtos, porem apresenta desvantagem por que o seu bordo ventral superior ficar extremamente saliente quando o paciente senta.
(V) As próteses KBM (Kondylen-Bettung-Münster), a descarga de peso é feita em cima do tendão patelar e a patela encontra-se totalmente livre, e o bordo possui duas orelhas que envolvem os côndilos medial e lateral, favorecendo o não estrangulamento acima do joelho e favorecendo a circulação sanguínea.
(V) Uma das vantagens do sistema de encaixe KINER é a diminuição da pseudo artrose entre encaixe e coto.
(V) As próteses PTB (patela-tendon-bearing), a descarga de peso é feita sobre o tendão patelar, com encaixe terminando ao nível do centro do joelho, podendo levar ao estrangulamento da região acima do joelho, podendo inibir a circulação sanguínea.
137- Dilma, casada tendo dois filhos com idade entre 6 e 7 anos, é advogada, sofreu queimadura de espessura parcial profunda não mão, punho e antebraço direto quando tentou acender o seu forno a gás após a chama piloto ter-se apagado. Ela não tem empregada fixa, e seu marido viaja três vezes por semana. Como objetivo em longo prazo para este paciente é correto afirmar: I- Manter a mobilidade plena de todos os dedos, assim como do punho e do antebraço, II- Recuperar a flexibilidade e a aparência normais da pele, III- Treinar o paciente a usar sua mão esquerda para tarefas que são normalmente bimanuais,IV- Recuperar a amplitude de movimento ativa plena das articulações inter e metacarpofalangiana, punho e antebraço, assim como oponência do polegar, V- Reduzir a dor em pelo menos dois níveis na escala visual analógica. Estão corretas?
R: I, II, III.
138- Em casos de amputação bilateral de coxa, o treinamento com prótese provisória deverá ser iniciado como?
R: As próteses mais curtas do que o correspondente ao comprimento das próteses definitivas.
139- A quantidade de força e a região do corpo submetida à força influenciam diretamente no conforto da órtese. Respeitando os princípios biomecânicos, a órtese deve ser sempre um trinômio?
R: Conforto, funcionalidade e peso reduzido.
140- No membro superior, a desarticulação do ombro tem sido um fator de discussão no meio protético. Essa discussão é decorrente das dificuldades de se confeccionar próteses para uma região no caso o ombro que não apresenta a cabeça umeral. Neste caso as próteses estéticas têm sido as opções mais utilizadas por que apresentam uma melhor?
R: Flexibilidade, leveza e são mais seguras.