Relatorio de (NUTRIÇÃO MATERNA)

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Manual de Estágio 
 
1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
 
 
 
 
 
CURSO:Nutricao DISCIPLINA:Nutriçao Materna, da Criança e do 
Adolescente 
 
NOME DO ALUNO: EMILIA MARTINEZ 
 
 
R.A: 2161640 POLO: ALPHAVILLE 
 
 
DATA: 20 /05 /2023 
 
Manual de Estágio 
 
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SUMÁRIO: 
1. Intrudocao...............................................................................................................................03 
2. Parte Teórica e Prática..........................................................................................................04 
2.1 Aula 1 Roteiro 1: Preparaçao de formulas infantis e refeiçoes para introduçao de 
alimentaçao complementar........................................................ ..........................................04 
2.2 Aula 2 Roteiro 1 Gestantes e Lactantes..............................................................................20 
2.3 Aula 3 Roteiro 1 Introduçaonde alimentaçaoncomplementar – Calculo de 
formulas............................................................................ ......................................................27 
2.4 Aula 4 Roteiro 1 Crianças...................................................................... ........................ ...30 
Referencias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrição Materna, da Criança e do doles 
 
 
Manual de Estágio 
 
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INTRODUÇÃO 
 
A nutrição materna da criança e do adolescente visa ajudar, auxiliar mães, 
instituições, cuidadores desde a gestação até as fases de alimentação da criança e 
do adolescente para que tenham hábitos alimentares saudáveis e assim proporcionar 
um bom desenvolvimento físico e intelectual do indivíduo. É importante que a família e 
as instituições ter responsabilidades com a alimentação para que a criança, adolescente 
tornem capazes de encontrar um equilíbrio alimentar saudável na vida adulta. 
O aleitamento materno deve ser oferecido de forma exclusiva para a criança até os seis 
meses de vida, sendo desnecessária a oferta de qualquer outro tipo de alimento ou 
bebida, como papinha, mingau, chás, suco e outros. 
Com estes hábitos saudáveis podem diminuir o risco de obesidade, doenças infecciosas 
como meningite, diarreia, infecções no trato respiratório, alergias alimentares, 
enterocolite necrosante, otite média, infecções do trato urinário e sepse de início tardio 
em crianças pré-termo. Proporciona a melhora do vínculo mãe e filho, a aceitação de 
novos alimentos no desmame, na biodisponibilidade de nutrientes, desenvolvimento 
neurológico. 
A importância de uma boa alimentação na gestação para que a mãe e o bebe 
consumam nutrientes necessários para uma boa reserva de energia e gordura para 
amamentação, essencial para a nutrição via placenta do feto, que depende destes 
nutrientes para crescer e ter um desenvolvimento saudável em todo o período 
gestacional. 
 
 
 
 
 
 
 
Manual de Estágio 
 
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Instituto de Ciências da Saúde 
Disciplina: Nutrição Materna, da 
Criança e do Adolescente 
Título da Aula: Preparação de 
fórmulas infantis e refeições para 
introdução de alimentação 
complementar 
 
 
 
AULA 1 ROTEIRO 1 
 
CONTEÚDO 1: Diluição de fórmula infantil industrializada e caseira 
 
Objetivos 
Identificar o processo de preparo de mamadeiras e comparar a composição nutricional de fórmulas 
infantis industrializadas e caseiras. 
 
Orientações 
Antes de usar a mamadeira, ela deve ser fervida junto com o bico, a rosca e a tampa por 5 minutos. Se 
forem utilizados outros utens ílios para o preparo da mamadeira, eles também devem ser fervidos. 
Retire a mamadeira e as outras partes fervendo da água utilizando um pegador e conserve-as 
cobertas até o momento de usar. 
A temperatura ideal da fórmula para o consumo da criança é de 37 ºC. É uma tem- peratura morna em 
contato com a pele. 
Se usar leite em pó, a água deve ser fervida durante 5 minutos e deve esfriar até a temperatura de 37 
ºC. 
 
 
Manual de Estágio 
 
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GRUPO 1 – Diluição de fórmula industrializada 
Para a diluição da fórmula infantil industrializada: 
 
 Quantidade de água por 
mamadeira 
Quantidade de pó por mamadeira 
Mamadeira 1 90 mL 3 medidas padronizadas 
Mamadeira 2 120 mL 4 medidas padronizadas 
Mamadeira 3 150 mL 5 medidas padronizadas 
Mamadeira 4 180 mL 6 medidas padronizadas 
Mamadeira 5 210 mL 7 medidas padronizadas 
 
Modo de preparo 
Despejar a água fervida já na temperatura adequada na mamadeira até alcançar a metade do 
volume de leite desejado. 
Acrescentar a quantidade de pó adequada. Tampar a mamadeira com a proteção e agitar até a 
preparação ficar homogênea. Não deve haver grumos. 
Acrescentar a outra parte de água até completar o volume desejado. 
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Mensuração e cálculos 
Mensure o volume final de cada mamadeira. 
Calcule o valor calórico da fórmula pronta. 
 
 Volume final Valor calórico (kcal) 
Mamadeira 100 ml 87Kcal 
Mamadeira 2 130ml 81,10Kcal 
Mamadeira 3 150ml 100,83Kcal 
Mamadeira 4 180,5ml 120,93Kcal 
Mamadeira 5 210,5ml 141,03Kcal 
 
Preencha a tabela com o valor calórico, macronutrientes, ácidos graxos e de ferro da fórmula 
pronta. 
Composição nutricional de fórmulas industrializadas para lactente de até 6 meses conforme 
diluição indicada pelo fabricante: 
 Calorias 
(kcal) 
Carbo- 
idratos 
(g) 
Prote ínas 
(g) 
 
Lip ídeos 
(g) 
 
SAFA 
(g) 
 
MUFA 
(g) 
PUFA 
(g) 
Ferro 
(mg) 
Fórmula 
industriali- 
zada 
(100 mL) 
 
 
67g 
 
 
7,2g 
 
 
1,2g 
 
 
3,7g 
 
 
1,4g 
 
 
0,5g 
 
 
63mg 
 
 
0,73mg 
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Legenda: SAFA = ácidos graxos saturados, 
MUFA = ácidos graxos monoinsaturados, 
PUFA = ácidos graxos poli-insaturados. 
 
GRUPO 2 – Preparo de fórmula caseira 
 
Fórmula 1 
Fórmula caseira para lactente de até 4 meses com leite integral fluido. Preparar 100 mL 
Leite 2/3 e 1/3 de água 
Adição de óleo vegetal: 3% 
Adequaçao: 
70 ml de leite (leite de caixinha) 
30 l de agua 
3 ml de oleo vegetal 
 
Modo de preparo 
Calcular a quantidade de leite, água e óleo necessária para a elaboração da quantidade final. 
Pesar e medir os ingredientes. 
Ferver o leite e a água separadamente. Resfriar e misturar. 
Acrescentar o óleo, homogeneizar. 
 
Obs.: Perde-se volume na fervura do leite. É recomentado iniciar com uma porçao maior 
(110ml) para ajustar a quantidade necessaria para o bebe. 
 
Fórmula 2 
Fórmula caseira para lactente de até 4 meses com leite em pó Preparar 100 mL 
Reconstituição a 10% 
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Adição de óleo vegetal: 3% 
 
Modo de preparo 
Calcular a quantidade de leite em pó, água e óleo necessários para a elaboração da quantidade final. 
Pesar e medir os ingredientes. 
Ferver a água separadamente. Resfriar e adicionar o leite em pó, misturar. 
Acrescentar o óleo, homogeneizar. 
 
 
Mensuração e cálculos 
1) Mensure o volume final da mamadeira. 
 
 Volume final 
Fórmula caseira 1 90 ml 
Fórmula caseira 2 100,5ml 
 
2) Calcule o valor calórico, de macronutrientes, ácidos graxos e ferro da fórmula pronta. 
 
Composição nutricional de fórmulas caseiras para lactente de até 4 meses com leite integral fluido 
(fórmula 1) ou em pó (fórmula 2): 
 Calorias 
(kcal) 
Carbo- 
idratos 
(g) 
Prote ínas 
(g) 
Lip ídeos 
(g) 
SAFA 
(g) 
MUFA 
(g) 
PUFA 
(g) 
Ferro 
(mg) 
Fórmula 1 
(100 mL) 
68,12 0,00 3,32 3,25 3,36 1,68 1,90 0,00 
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Fórmula 2 
(100 mL) 
15,4 1 0,6 1,01 0,05 
Legenda: SAFA = ácidos graxos saturados, MUFA = ácidos graxos monoinsaturados, PUFA = 
ácidos graxos poli-insaturados. 
 Calorias 
(Kcal) 
CHO Proteinas Lipidios SAFA MUFA PUFA Ferro 
Leite 
UHT 
41,6 Kcal 3,25 2,1 2,28 0 0 0 0 
Leite 
em pó 
12,2 Kcal 1 0,6 0,65 0,45 0 0 0Oleo 3,27Kcal 0 0 0,36 0,05 0 0 0 
 
Quadro 1: Frequência e volume da alimentação da criança até 4 meses de vida em aleitamento 
artificial 
Fonte: Brasil (2009) 
Quadro 2: Diluição do leite em pó ou leite fluido para crianças até 4 meses de vida 
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Fonte: Brasil (2009) 
 
GRUPO 3: Alimentação complementar para beb ês de 6 meses 
Quadro 1: Dia alimentar preconizado para bebês com 6 meses de acordo com o Guia Alimentar 
para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Brasil, 2019) 
Refeição Composição 
 
 
Almoço 
É recomendado que o prato da 
criança tenha: 
1 alimento do grupo dos cereais ou das ra ízes e tubérculos; 1 
alimento do grupo dos feijões; 
1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e das verduras; 
1 alimento do grupo das carnes e dos ovos. 
Junto à refeição, pode ser dado um pedaço pequeno de fruta. 
Quantidade aproximada – 2 a 3 colheres (sopa) no total. 
 
Pesagem e cálculos 
Pesar separadamente cada alimento porcionado para compor o prato. 
Realizar os cálculos utilizando as tabelas de composição dos alimentos. 
Complete a tabela a seguir: 
Composição nutricional de refeição (almoço) para bebê de 6 meses: 
Alimento Per capita Calorias 
(kcal) 
Carboidra
tos (g) 
Proteínas 
(g) 
Lipídeos (g) Ferro (mg) 
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Mandioquinh
a 
30g 24,04 5,68g 0,26g 0,05g 0,127g 
Feijão 30g 22,92 4,07g 1,43g 0,16g 0,387g 
Chuchu 30g 5,56 1,438g 0,124g - 0,019g 
Espinafre 30g 20,176 1,272g 0,816g 1,630g 0,195g 
Carne moída 30g 63,726 - 8,006g 3,275g 0,796g 
Cebola 30g 11,826 2,656g 0,513g 0,024g 0,061g 
Óleo 10g 88,00 - - 10,00g - 
TOTAL 190g 236,248 15,116g 11,149g 15,139g 1,585 
 
 
 
 
 
Porcionar o prato, respeitando a quantidade proposta no Guia Alimentar para Crianças Brasileiras 
Menores de 2 Anos (Brasil, 2019). 
Manual de Estágio 
 
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GRUPO 4: Alimentação complementar para bebês de 7 a 8 meses 
 
Quadro 2: Dia alimentar preconizado para bebês de 7 a 8 meses de acordo com o Guia Alimentar 
para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Brasil, 2019) 
 
Refeição Composição 
 
Almoço e jantar 
É recomendado que o prato 
da criança tenha: 
É recomendado que o prato da criança tenha: 
1 alimento do grupo dos cereais ou das ra ízes e dos tubérculos; 1 
alimento do grupo dos feijões; 
1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e das verduras; 1 
alimento do grupo das carnes e ovos. 
Junto à refeição, pode ser dado um pedaço pequeno de fruta. 
Quantidade aproximada – 3 a 4 colheres (sopa) no total. 
 
 
 
 
 
Manual de Estágio 
 
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1) Porcionar o prato, respeitando a quantidade proposta no Guia Alimentar para Crianças 
Brasileiras Menores de 2 Anos (Brasil, 2019) 
 
Observações 
Os alimentos devem ser bem cozidos e com consistência mista: amassados e picados em pedaços 
pequenos. 
O prato deve apresentar os alimentos separados. 
Pesagem e cálculos 
Pesar separadamente cada alimento porcionado para compor o prato. 
Realizar os cálculos utilizando as tabelas de composição dos alimentos. 
Complete a tabela a seguir: 
Composição nutricional de refeição (almoço) para bebê de 7 a 8 meses: 
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GRUPO 5: Alimentação complementar para bebês entre 9 e 11 meses de idade 
Quadro 3: Dia alimentar preconizado para bebês de 9 e 11 meses de acordo com o Guia Alimentar 
para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Brasil, 2019) 
 
Refeição Composição 
 
 
Almoço e jantar 
É recomendado que o prato da 
criança tenha: 
É recomendado que o prato da criança tenha: 
1 alimento do grupo dos cereais ou das ra ízes e dos tubérculos; 
1 alimento do grupo dos feijões; 
1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e das verduras; 1 
alimento do grupo das carnes e dos ovos. 
Junto à refeição, pode ser dado um pedaço pequeno de fruta. 
Quantidade aproximada – 4 a 5 colheres (sopa) no total. 
 
Alimento Per 
capita 
Calorias 
(Kcal) 
Cho (g) Proteínas 
(g) 
Lipídeos 
(g) 
Ferro ( g ) 
Arroz 
integral 
 50 g 62 12,9 1,3 0,5 0,15 
Feijão 
carioca 
 50 g 23 6,8 2,4 0,35 0,15 
Abóbora 
cabotian 
 50 g 24 5,4 0,7 0,35 0,15 
Espinafre 30 g 20,1 1,26 0,81 1,62 0,18 
Peito de 
frango 
 50 g 81,5 - 15,75 1,6 0,15 
Cebola 30 g 11,7 2,67 0,51 0,03 0,06 
 
Total 260 g 222,3 Kcal 29,03 g 21,47 g 4,45 g 0,84 g 
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Montar o prato, respeitando a quantidade proposta no Guia Alimentar para Crianças Brasileiras 
Menores de 2 Anos (Brasil, 2019). 
 
Observações 
Os alimentos devem ser bem cozidos e com consistência mista: picados em pedaços pequenos, 
grãos levemente amassados. 
O prato deve apresentar os alimentos separados. 
 
Pesagem e cálculos 
Manual de Estágio 
 
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Pesar separadamente cada alimento porcionado para compor o prato. 
Realizar os cálculos utilizando as tabelas de composição dos alimentos. 
Complete a tabela a seguir: 
Composição nutricional de refeição (almoço) para bebê de 9 a 11 meses: 
 
 
GRUPO 6: Alimentação complementar para bebês de 1 a 2 anos de idade 
 
Quadro 4: Dia alimentar preconizado para crianças de 1 a 2 anos de idade, de acordo com o Guia 
Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Brasil, 2019) 
 
Refeição Composição 
 
 
 
Almoço e jantar 
É recomendado que o prato 
da criança tenha: 
É recomendado que o prato da criança tenha: É recomendado que o prato 
da criança tenha: 
1 alimento do grupo dos cereais ou das ra ízes e dos tubérculos; 1 
alimento do grupo dos feijões; 
1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e das verduras; 1 alimento 
do grupo das carnes e dos ovos. 
Junto à refeição, pode ser dado um pedaço pequeno de fruta. 
Quantidade aproximada – 5 a 6 colheres (sopa) no total. 
Alimento Per capita Calorias 
(Kcal) 
Cho (g) Proteínas 
(g) 
Lipídeos 
(g) 
Ferro ( g ) 
Inhame 60 g 60 14,4 1,02 0,07 0,32 
Feijão 50 g 38,21 6,79 2,38 0,27 0,65 
Beterraba 30 g 9,64 2,17 0,38 0,02 0,07 
Abobrinha 30g 7,32 1,25 0,32 0,24 0,10 
Espinafre 30 g 13,59 1,12 0,89 0,83 0,07 
Carne 
Bovina 
paleta 
 
60 g 145,02 - 14,53 9,25 1,68 
Total 260 g 273,78 25,73 19,22 10,68 3,89 
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1) Porcionar o prato, respeitando a quantidade proposta no Guia Alimentar para Crianças 
Brasileiras Menores de 2 Anos (Brasil, 2019). 
 
 
 
Observações 
Os alimentos devem ser bem cozidos e em pedaços pequenos. Grãos inteiros. 
O prato deve apresentar os alimentos separados. 
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Pesagem e cálculos 
Pesar separadamente cada alimento porcionado para compor o prato. 
Realizar os cálculos utilizando as tabelas de composição dos alimentos. 
Complete a tabela a seguir: 
 
Composição nutricional de refeição (almoço) para bebê de 1 a 2 anos: 
 
Discussão: os grupos deverão apresentar as preparações e discutir os resultados 
considerando os objetivos. 
 
Em sala, vimos que o prematuro, recebe uma fórmula especifica, mais conhecida como 
pré-fórmula como as anexadas abaixo. 
 
Alime
nto 
Per 
capita 
Calorias 
(Kcal) 
Cho (g) Proteínas 
(g) 
Lipídeos (g) Ferro ( g ) 
Arroz 
integra
l 
50 g 62 12,9 1,3 0,5 0,15 
Feijão 
carioc
a 
50 g 23 6,8 2,4 0,35 0,15 
Brócoli
s 
50 g 12,31 2,18 0,22 1,06 0,26 
File de 
Tilapia 
50 g 48 - 10,04 0,85 0,28 
Cenou
ra 
30 g 0,95 2,00 0,25 0,06 0,02 
Total 230 g 146,26Kca
l 
23,88 g 14,21g 2,82 g 0,86g 
Manual de Estágio 
 
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O número indicado no rotulo das fórmulas, (exemplo: NAN CONFORT 1) indica o número 
de partida ou seja, significa que ele é indicado para crianças de seis meses a 1 ano. 
Quando se faz uso de fórmula caseira (leite de caixinha) a introdução alimentar começa 
com quatro meses. As crianças que fazem uso de aleitamento materno ou fórmulas 
industrializadas (lata) a introdução alimentar ocorre com seis meses de vida. 
Diluições das fórmulas - primeiro esterilizamosas mamadeiras, após isso, fizemos as 
mamadeiras de acordo com as medidas indicadas no roteiro (90 ml – 3 medidas 
padronizadas, 120ml – 4 medidas padronizadas, 150ml – 5 medidas padronizadas, 
180ml – 6 medidas padronizadas e 210ml - 7 medidas padronizadas), sempre 
trabalhamos com múltiplos de três. Fizemos todas as receitas da aula 1 roteiro 1 “ 
Preparação de formulas e refeições para introdução de alimentação complementar de 
zero a 2 anos de idade, conforme orientação do roteiro da aula praticada. 
 
 
 
 
 
 
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Instituto de Ciências da Saúde 
Disciplina: Nutrição Materna, da 
Criança e do Adolescente Título da 
Aula: Gestantes 
e lactentes 
 
 
AULA 2 ROTEIRO 1 
 
CASO 1 
K.R.S., 19 anos, segunda gestação, 1 aborto anterior (aos 16 anos). 13a semana de gestação. 
Estatura: 1,60 m. Peso pré-gestacional: 52 kg. Peso atual: 49,5 kg. Sem emprego fixo (trabalhos 
eventuais). Mora com parentes (2 tias e 5 primos). Solteira, namora, mas refere que não vai casar. 
Queixas: enjoos e vômitos diários, cansaço e desânimo. “Tem dias em que nem sai da cama” (SIC). 
Obstetra receitou o uso de antieméticos, porém paciente não conseguiu a medicação no posto e 
não pode comprar. História alimentar: sem horários determinados para realizar as refeições, refere 
preferência por lanches (pão, embutidos, ovos, macarrão instantâneo, biscoitos, salgadinhos), pois 
embora disponha de refeições completas em casa, come sempre “fora do horário”, preparando alguma 
coisa rápida, acompanhando por refrigerante ou suco artificial. Hábito de “beliscar” entre as refeições. 
Baixo consumo de FLV; baixa ingestão hídrica. Alimenta-se rápido, normalmente no sofá assistindo à 
televisão e se deita após a refeição. Atualmente refere baixa ingestão de alimentos, confirmada pelo 
R24h. Consome álcool (cerveja e outros) 2 a 3 vezes por semana. Tabagista: 5-10 cigarros por dia. 
Sem uso de suplementos. 
 
Estudos de caso 
Para os casos a seguir, realizar os seguintes procedimentos: 
a) Classificação do estado nutricional pré-gestacional. 
R: IMC = 52/1,60 2 = 20,31 kg/m2 
= Eutrofica 
b) Classificação do estado nutricional atual de acordo com a curva de ganho de peso da gestante. 
R: IMC = 49,5/1,60² = 19,3kg/m² 
Baixo peso 
c) Recomendação para ganho de peso na gestação: total e semanal. 
Precisamos considerar o estado pré-gestacional. Neste caso, será o 
Manual de Estágio 
 
21 
peso adequado de 11 à 16kg e o peso adequado por semana será de 0,4kg, ou 
seja, para esta paciente, até o final da gestação terá que ganhar 10,8kg no total. 
d) Necessidades energéticas e de macronutrientes (DRI). 
NEE = 354 – 6,91 . I + NAF . [(9,36 . P) + (726 . A)] + DE 
NEE = 354 – 6,91 . 19 + 1 .[(9,36 . 52) + (726 . 1,60) + 0 
NEE = 1871,03 kca 
Macronutrientes 
CARBOHIDRATO 
1871kcal – 100% 
X – 45% 
X = 841,95/4 = 210,48g para 45% de carbohidrato 
Para 65% de carbohidrato = 304g 
 
LIPIDIO 
1871kcal – 100% 
X – 20% 
X = 374 kcal/9 = 41,5 
20% de lapídeo = 41,5g 
35% de lipídeo = 72,8g 
 
PROTEINA 
1871kcal – 100% 
X – 15% 
X =280,6Kcal/4= 70,15g 
 
1,1g/kg + 25g 
1,1 . 52 + 25 = 82,2g 
e) Escolher 1 dos casos e elaborar um plano alimentar e orientações nutricionais. 
K.R.S., 19 anos, segunda gestação, 1 aborto anterior (aos 16 anos). 13a semana de gestação. 
Estatura: 1,60 m. Peso pré-gestacional: 52 kg. Peso atual: 49,5 kg. Sem emprego fixo (trabalhos 
eventuais). 
Manual de Estágio 
 
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ORIENNTAÇAO NUTRICIONAL 
 
Alimento/Refeição Peso (g/ml) 
Café da Manhã 
Pão francês 50 
Requeijão light 8 
Vitamina de leite integral + 200 
Maçã 130 
Biscoito de aveia 50 
Almoço 
Arroz integral 100 
Feijão 50 
Carne moída 50 
Salada alface + 20 
Tomate + 10 
Cenoura crua ralada 30 
Sobremesa 
Banana 86 
Lanche da tarde 
Bolo de aipim 60 
Suco de abacaxi com hortelã sem 
açúcar 
200 
Jantar 
Risoto de frango 80 
Ervilha cozida 20 
Rúcula 
Suco de cupuaçu 200 
Ceia 
Salada de frutas 100 
Manual de Estágio 
 
23 
Sabemos que as náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez que podem estar 
relacionados com os níveis hormonais elevados, especialmente estrogênio e gonadotropina 
coriônica humana (hCG ). Assim podemos evitar frituras, alimentos gordurosos, alimentos com 
odor forte, que sejam 
desagradáveis ou que causem desconforto, temperos picantes, alimentos quentes (aguarde esfriar 
um pouco o alimento antes de ingerí-lo) e deitar-se imediatamen te após grandes refeições, 
principalmente após o almoço e o jantar. 
As recomendações a serem tomadas é pela manhã, horário de maior enjoo, preferir alimentos 
sólido s e secos (por exemplo: torradas), aumentar o fracionamento das refeições (6 a 8 refeições), 
diminuir o volume das refeições, nos intervalos das refeições, ingerir bastante líquido para evitar a 
desidratação, 
preferir utilizar, nas preparações, temperos naturais e suaves, usar gengibre pode ser um aliado, 
entretanto, caso utilize alguma medicação anticoagulante, o seu uso deve ser evitado. 
Não recomendado ingerir bebidas alcoólicas e tabagismo na gravidez, podendo ter consequencias 
graves consigo mesma e com o bebê. 
 
OBS: Em caso de hiperêmese (vômitos persistentes que levam a uma perda de peso maior que 
5% do peso pré -gravídico), procure a assistência pré -natal ou o seu médico. 
 
CASO 2 
 
D.M.G.S., 37 anos, 4a gestação, 3 filhos, 16a semana de gestação. Estatura: 1,63 m. Peso 
pré-gestacional: 68 kg. Peso atual: 71,5 kg. Glicemia de jejum: 110 mg/dL. Casada, do lar, sedentária. 
Queixas: preocupa-se com o ganho de peso, refere tonturas, constipação, azia. História alimentar: 
refere tentativa de redução das quantidades dos alimentos no almoço e omissão do jantar ou 
substituição por lanches (iniciativa própria para tentar controlar o ganho de peso). Seus alimentos 
preferidos são doces e massas, que “tem evitado, mas quando tem desejos come até 1 pacote de 
bolacha recheada” (SIC). No R24h identifica-se alto consumo de pães, além de longos períodos sem 
se alimentar (4-6 horas de jejum), seguidos de refeições com grandes volumes de alimentos. Ingere 
líquidos às refeições e consome pouca água entre as refeições. Identifica-se dificuldade da paciente em 
relatar (recordar) todos os alimentos que ingeriu no dia anterior. Usa suplementos vitamín ic o s 
Manual de Estágio 
 
24 
conforme a orientação médica. 
 
Estudos de caso 
Para os casos a seguir, realizar os seguintes procedimentos: 
a) Classificação do estado nutricional pré-gestacional. 
IMC = 68/1,63² = 25,59kg/m2 
Sobrepeso 
 
b) Classificação do estado nutricional atual de acordo com a curva de ganho de peso da 
gestante. 
IMC = 71,5/1,63² = 26,91kg/m² 
Sobrepeso 
 
c) Recomendação para ganho de peso na gestação: total e semanal. 
R: Ganho de peso durante a gestaçao de 7 a 11,5 
Ganho de peso por semana no 2° e 3° trimestre (Kg) = 0,3 Kg 
d) Necessidades energéticas e de macronutrientes (DRI). 
NEE = 354 – 6,91 . I + NAF . [(9,36 . P) + (726 . A)] + DE 
NEE = 354 – 6,91 . 37 + 1 .[(9,36 . 68) + (726 . 1,63) + 340 
NEE = 2258,19 kcal 
 
CARBOHIDRATO 
2258,19 kcal – 100% 
X – 45% 
X = 1016,18/4 = 254,04g para 45% de carboidrato 
Para 65% de carboidrato = 366 ,95g 
LIPIDIO 
2258,19kcal – 100% 
X – 20% 
X = 451,63kcal/9 = 50,18g 
20% de lipídeo = 50,18g 
Manual de Estágio 
 
25 
35% de lipídeo = 87,81g 
PROTEINA 
2258,19kcal – 100% 
X – 20% 
X= 338,72/4 = 84,68g 
1,1g/kg + 25g 
1,1 . 68 + 25 = 99,8g 
 
CASO 3 
T.A.A., 25 anos, primigesta, 20a semana de gestação. Estatura: 1,65 m. Peso pré - gestacional: 58 kg. 
Peso atual: 60 kg. Hemoglobina: 10,4 g/dL. Casada, estudante universitária, não trabalha. Faz 
hidroginástica 2 vezes por semana. Queixas: refere “medo” de ganhar muito peso e não conseguir 
retornar ao seu peso habitual. Cãibras, indisposição, tonturas. Refererecorrência de infecções 
urinárias. História alimentar: refere tentativas de controlar o ganho de peso, reduzindo a ingestão de 
carboidratos nas refeições. Tem evitado carnes vermelhas. Suas refeições (A e J) são compostas 
basicamente de verduras, legumes e carne branca grelhada, e acompanhadas de 200 mL de chá-mate 
ou chá-verde dietético. Eventualmente consome arroz ou macarrão em pequena quantidade (1/2 
porção por refeição). Não tem o hábito de consumir leguminosas. No CM consome 1 fatia de pão 
integral com margarina light e suco natural com adoçante artificial. As refeições intermediárias 
são eventuais, quando consome uma fruta ou um copo com suco ou um copo com chá. Não tem 
hábito de beber água. Suplementos: em uso de 5 mg diárias de ácido fólico. Ainda não iniciou a 
suplementação com ferro e polivitam i ́nicos conforme a prescrição médica, pois “acha que pode 
aumentar o seu apetite e engordar muito” (SIC). 
Estudos de caso 
Para os casos a seguir, realizar os seguintes procedimentos: 
a) Classificação do estado nutricional pré-gestacional. 
IMC = 58/1,65² = 21,30kg/m2 
Peso adequado 
 
b) Classificação do estado nutricional atual de acordo com a curva de ganho de peso da 
gestante. 
Manual de Estágio 
 
26 
IMC = 60/1,65² = 22,03kg/m² 
Peso adequado 
c) Recomendação para ganho de peso na gestação: total e semanal. 
Ganho de peso durante a gestaçao de 11 a 16 
Ganho de peso por semana no 2° e 3° trimestre (Kg) = 0,4 Kg 
d) Necessidades energéticas e de macronutrientes (DRI). 
NEE = 354 – 6,91 . I + NAF . [(9,36 . P) + (726 . A)] + DE 
NEE = 354 – 6,91 . 25 + 1 .[(9,36 . 58) + (726 . 1,65) + 340 
NEE = 2470,92 kcal 
 
Macronutrientes 
CARBOHIDRATO 
2470,92kcal– 100% 
X – 45% 
X = 1111,91/4 = 277,9G para 45% de carboidrato 
Para 65% de carboidrato = 401,5g 
LIPIDIO 
2470,92kcal – 100% 
X – 20% 
X = 494,184kcal /9 = 54,90g 
20% de lipídeo = 54,90g 
35% de lipídeo = 96g 
PROTEINA= 15% de 2476,48 = 371,471/4 = 92,86g 
2470,92kcal – 100% 
X – 15% 
X = 370,63Kcal/4 = 92,65g 
 
1,1g/kg + 25g 
1,1 . 58 + 25 = 88,8g 
 
 
Manual de Estágio 
 
27 
 
 
Instituto de Ciências da Saúde 
Disciplina: Nutrição Materna, da Criança 
e do Adolescente 
Título da Aula: Introdução de alimentação 
complementar – 
Cálculo de fórmulas 
 
 
AULA 3 ROTEIRO 1 
 
Objetivo: identificar e calcular as necessidades nutricionais de lactentes para a introdução 
de alimentação complementar. 
 
Cálculo de fórmulas lácteas industrializadas 
 
Para cada caso a seguir, realizar os seguintes procedimentos: 
a) Calcular as necessidades energéticas. 
0 a 3 meses = (89 . P – 100) + 175 (kcal de energia de depósito) 
= (89 . 4,1 – 100 ) +175 
= 439.9 Kcal 
 
b) Escolher a fórmula infantil industrializada. 
Aptamil = 64 kcal = 100ml 
c) Determinar a capacidade gástrica da criança: 25 a 30 mL/kg/mamadeira. Deve-se optar por um 
valor (mL total por mamadeira) que seja múltiplo da reconstituição para cada medida (múltiplo de 
30). 
Bebe de 45 dias 
Capacidade gastrica = 25 x 4,1 = 102,5 ml 
 30 x 4,1 = 123 ml 
d) Dividir a necessidade energética total pelo valor energético da mamadeira para obter o número 
de mamadeiras/dia. 
100ml 64 kcal 
120ml x 
X = 76,8 kcal/mamadeira 
439 kcal/ 76,8= 5,7 
Manual de Estágio 
 
28 
Total de 6 mamadeira de 120ml 
 
CASO 1 
Lactente, 45 dias, peso: 4,1 kg 
a) Calcular as necessidades energéticas. 
89 x 4,1 – 100 + 175 = 439,90 kcal 
b) Escolher a fórmula infantil industrializada. 
Aptamil1 64kcal = 100ml 
Nan1 67 kcal = 100ml 
c) Determinar a capacidade gástrica da criança: 25 a 30 mL/kg/mamadeira. Deve-se optar por um 
valor (mL total por mamadeira) que seja múltiplo da reconstituição para cada medida (múltiplo de 
30). 
Capacidade gastrica 25 x 4,1 = 102,5 ml 
 30 x 4,1 = 123 ml 
d) Calcular o valor energético da mamadeira. 
X = 76,8 kcal por mamadeira 
e) Dividir a necessidade energética total pelo valor energético da mamadeira para obter o número 
de mamadeiras/dia. 
Para saber quantas mamadeiras ao dia 439/176,8 = 5,7 mamadeiras 
 
CASO 2 
Lactente, 90 dias, peso: 5,7 kg 
a) Calcular as necessidades energéticas. 
89 x 5,7 – 100 + 175 = 582,3kcal 
b) Escolher a fórmula infantil industrializada. 
Aptamil1 
c) Determinar a capacidade gástrica da criança: 25 a 30 mL/kg/mamadeira. Deve-se optar por um 
valor (mL total por mamadeira) que seja múltiplo da reconstituição para cada medida (múltiplo de 
30). 
Capacidade gastrica 25 x 5,4 = 142,5 ml 
 30 x 5,4 = 171 ml 
Manual de Estágio 
 
29 
 = 150ml 
d) Calcular o valor energético da mamadeira. 
100ml / 64kcal 
150ml * x 
X = 150 * 64/100 = 96 kcal por mamadeira= 
e) Dividir a necessidade energética total pelo valor energético da mamadeira para obter o número de 
mamadeiras/dia. 
Para saber quantas mamadeiras ao dia 582,3/96 = 6,06 mamadeiras de 150 ml 
 
CASO 3 
Lactente, 150 dias, peso: 6,9 kg 
a) Calcular as necessidades energeticas. 
89 6,9 – 100 + 56 = 570,1kcal 
b) Escolher a fórmula infantil industrializada. 
Aptamil1 
c) Determinar a capacidade gástrica da criança: 25 a 30 mL/kg/mamadeira. Deve-se optar por um 
valor (mL total por mamadeira) que seja múltiplo da reconstituição para cada medida (múltiplo de 
30). 
Capacidade gastrica 25 x 5,7 = 172,5 ml 
 30 x 5,7 = 207,5ml 
 = 180ml 
d) Calcular o valor energético da mamadeira. 
100ml / 64kcal 
180ml * x 
X = 180 * 64/100 = 115,2 kcal por mamadeira= 
e) Dividir a necessidade energética total pelo valor energético da mamadeira para obter o número de 
mamadeiras/dia. 
Para saber quantas mamadeiras ao dia 
570,1/115,2 = 4,94 = 5 mamadeiras de 180 ml 
 
Manual de Estágio 
 
30 
 
 
Instituto de Ciências da Saúde 
 
Disciplina: Nutrição Materna, da Criança 
e do Adolescente Título da Aula: 
Crianças 
 
 
AULA 4 ROTEIRO 1 
 
Orientações 
Para os casos a seguir, realizar os seguintes procedimentos: 
a) Classificação do estado nutricional de acordo com as curvas de crescimento (OMS, 2006). 
b) Calcular as necessidades energéticas e de macronutrientes (DRI). 
c) Escolher 1 dos casos e definir a rotina alimentar e orientações nutricionais. Para esses 
exerc ícios, utilizar os anexos III e IV. 
 
Objetivo: realizar avaliação e orientações nutricionais para crianças. 
 
CASO 1 
L.A.F., sexo masculino, 5 meses. Comprimento: 61,5 cm. Peso: 6640 g. 
Anamnese: recebeu leite materno por 1 mês, a partir dessa idade começou a receber leite de vaca na 
mamadeira. Desenvolvimento adequado para a idade, já senta e tem firmeza no pescoço. 
a) Classificação do estado nutricional de acordo com as curvas de crescimento (OMS, 2006). 
IMC 17,56 risco de sobre peso 
P/C = > 0 e -3 e 0 e -2 e 1 e -2 e 1 e 0 e. P – 100) + 22 (kcal de energia de depósito) 
= (89 . 8,080 –100) + 22 
VET = 641 kcal 
 
Macronutrientes 
Carboidrato = 95g/kg 
Liopidios = 30g/kg 
Proteína = 11g/kg 
c) Escolher 1 dos casos e definir a rotina alimentar e orientações nutricionais. 
Refeiçao Composiçao 
Cafe da manha Leite materno 
Manual de Estágio 
 
32 
Lanche da manha Leite materno e 1 fruta 
 
 
Almoço 
1 alimento do grupo dos cereais 
1 alimento do grupo tuberculos 
1 alimento do gropu das Verduras 
1 alimento do grupo proteina 
Lanche da tarde Fruta e leite materno 
Jantar Pode repetir os aliments do almoço 
Ceia Leite materno 
 
Recomendações: 
Ofereça duas frutas diferentes por dia; escolha a fruta da época. Faça a introdução de alimentos novos 
de maneira gradual, oferecendo apenas um alimento novo a cada refeição. O ferro dos alimentos é melhor 
absorvido quando a criança recebe, na mesma refeição carne e frutas ricas em vitamina C. 
Alimentos fontes de ferro: carne vermelha, fígado, rins, moela de frango, 
vegetais de folhas verde escuro, feijão, melado de cana, rapadura, inhame e batata doce. Alimentos fontes 
de vitamina C: laranja, limão, acerola, caju e goiaba. Sempre que possível escolha alimentos diferentes 
para o preparo das papas salgadas, variando o tipo, o sabor, o cheiro e a cor do alimento para cada 
refeição. A formação dos hábitos alimentares é muito importante e começa muito cedo. É comum a criança 
aceitar novos alimentos apenas após algumas tentativas, e não nas primeiras. O que pode parecer 
rejeição aos novos alimentos é resultado do processo natural da criança em conhecer novos sabores e 
texturas, e da própria evolução da maturação dos reflexos da criança. 
Os alimentos devem ser oferecidos separadamente, para que acriança aprenda a identificar as suas cores 
e sabores. Colocar as porções de cada alimento no prato, sem misturá-l as. 
Exemplo de cardápio: 
Manhã: banana amassada e leite materno; 
Almoço: arroz branco, feijão, frango desfiado, brócolis, mandioquinha e couve (tudo bem cozido e 
amassado); 
Lanche: pera amassada; 
Jantar: leite materno 
Ceia : leite materno 
Obs: Intercal e com a amamentação em livre demanda até que uma rotina seja estabelecida naturalmente. 
Manual de Estágio 
 
33 
CASO 3 
L.A.G., sexo feminino, 12 meses. Comprimento: 76 cm. Peso: 11300 g. 
Anamnese: aleitamento materno misto até 3 meses, desde então recebe fórmula infantil. A 
alimentação complementar começou a ser oferecida desde os 5 meses e desde então consome frutas 
(banana amassada, pera cozida e suco de laranja) e papa salgada em consistência pastosa 
(batata ou mandioquinha, cenoura e chuchu, carne bovina ou frango, cozidos e triturados com o 
mixer). Não recebe oferta variada de vegetais e frutas. Não tem horários determinados para receber o 
leite na mamadeira. Consome desde os 11 meses bebidas lácteas, biscoitos e bolinhos industrializa dos. 
Desenvolvimento adequado para a idade. 
a) Classificação do estado nutricional de acordo com as curvas de crescimento (OMS, 2006). 
IMC = 19,58 risco de sobre peso 
P/C = > 1 e -2 e 1 e 0 e