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Conteúdo do teste 1. Parte superior do formulário Pergunta 1 1 ponto Leia o excerto a seguir: “Taxonomicamente, a família de bactérias Enterobacteriaceae tem atualmente 53 gêneros (e mais de 170 espécies nomeadas) e incluem Morganella, Obesumbacterium, Pantoea, Pectobacterium, Phaseolibacter, Photorhabdus, Plesiomonas, Pragia, Proteus, Providencia, Rahnella, Raoultella, Saccharobacter, Salmonella, Samsonia, Serratia, Shigella, Shimwellia, Sodalis, Tatumella, Thorsellia, Trabulsiella, Wigglesworthia, Xenorhabdus, Yersinia, Yokenella etc. Destes, 26 gêneros são conhecidos por estarem associados a infecções em humanos.” Fonte: Levinson, W. Microbiologia Médica e imunologia. Porto Alegre: ArtMed, 2016. p. 103. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as Enterobacteriaceas, pode-se afirmar que o teste de utilização de citrato é comumente empregado como parte de um grupo de testes para identificação de membros da família Enterobacteriacea, porém a utilização de citrato exógeno requer a presença de proteínas de transporte de citrato (permeases), porque: Ao citrato será clivado para entrar na célula microbiana pela epoxidade em oxaloacetato e ácido vinílico. Bé necessário para produção de carbonato de sódio, um composto ácido que diminuirá o pH, para viragem de cor. Co citrato é um ácido inorgânico usado como fonte de carbono e energia, carbonatos e bicarbonatos alcalinos são produzidos. Dapós a absorção pela célula, o citrato é clivado pela citrato-liase em oxaloacetato e acetato. O oxaloacetato é então metabolizado em piruvato e CO2. E o dióxido de carbono tem que ficar na célula para subsequentemente reagir com o ácido e o íon sódio no meio para produzir carbonato de magnésio. Parte inferior do formulário 2. Parte superior do formulário Pergunta 2 1 ponto Leia o excerto a seguir: “Há evidências claras da identidade genotípica de Enterococos, com base em estudos moleculares. Enterococos também têm sido relacionados a doenças humanas, tornando-se firmemente estabelecidos como os principais patógenos nosocomiais. O isolamento de cepas resistentes a muitas terapias com antibióticos tornou-se uma importante preocupação de saúde pública.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 297. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado na unidade de testes de identificação de Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O Grupo II dos Enterococos consiste em E. faecalis, E. faecium, E. casseliflavus, E. mundtii, e E. gallinarum e E. haemoperoxidus. Porque: II. Essas espécies formam ácido no caldo de manitol, hidrolisam a arginina, mas não formam ácido no caldo de sorbose e dão reações variáveis no caldo de sorbitol. A seguir, assinale a alternativa correta: AAs asserções I e II são proposições falsas. B - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. CA asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. DAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. EA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Parte inferior do formulário 3. Parte superior do formulário Pergunta 3 1 ponto Leia o excerto a seguir: “Staphylococcus é um gênero de bactérias Gram-positivas da família Staphylococcaceae, da ordem Bacillales. Sob o microscópio, eles aparecem esféricos (cocos) e formam-se em cachos semelhantes a uvas. As espécies de Staphylococcus são organismos anaeróbicos facultativos (capazes de crescer tanto aerobicamente como anaerobicamente).” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 310. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Estafilococos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Os estafilococos são cocos com cerca de 0,5-1,0 µm de diâmetro. Os aglomerados surgem porque os estafilococos se dividem em dois planos. II. ( ) Em culturas líquidas, a configuração dos cocos ajuda a distinguir micrococos e estafilococos dos estreptococos, que geralmente crescem em cadeias. III. ( ) No teste de DNAse, colônias são semeadas em ágar DNA e posteriormente utiliza-se solução de HCl a 37% para a revelar a presença ou não do halo. IV. ( ) As culturas catalase-positivas borbulham de modo característico. O teste da catalase é realizado diretamente em ágar sangue. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: AF, F, V, V. BV, V, F, F. CV, V, V, F. DV, F, F, V. EF, V, F, V. Parte inferior do formulário 4. Parte superior do formulário Pergunta 4 1 ponto Leia o excerto a seguir: “A importância dos enterococos como patógeno nosocomial tem sido bem documentada nos últimos anos. Enterococcus faecalis é a espécie mais frequentemente associada com infecções em humanos, seguida pelo Enterococcus faecium. As espécies de enterococos podem ser identificadas rotineiramente através de esquemas, empregando testes convencionais baseados em características fenotípicas que permitem separar estes microrganismos em cinco grupos fisiologicamente diferentes.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 234. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação das espécies de Enterococos, analise as afirmativas a seguir: I. Algumas cepas de Enterococos crescem limitadamente em caldo contendo 6,5% de NaCl. II. Os enterococos são cocos gram-positivos, ocorrem em pares isolados e cadeias curtas. III. Os enterococos são facultativamente anaeróbicos e o crescimento ideal ocorre a 35 °C. IV. A maioria das cepas produz um antígeno de ácido glicerol teicoico, grupo A, associado à parede celular. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e IV. 2. I e IV. 3. III e IV. 4. I e III. 5. II e III. Parte inferior do formulário 5. Parte superior do formulário Pergunta 5 1 ponto Leia o excerto a seguir: “A nomenclatura das Enterobacteriaceae é complicada e tem sido baseada em características bioquímicas e antigênicas. Recentemente, a aplicação de novas tecnologias, como a hibridização de DNA, resultou em inúmeras mudanças na classificação das Enterobacteriaceae. Muitos novos gêneros e espécies foram descobertos, alguns incomuns e raros, e muitas espécies também foram reclassificadas para outros gêneros.” Fonte: ANVISA. Detecção e identificação de bactérias de importância médica. 2018. Disponível em: . Acesso em: 27 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação das Enterobacteriaceaes, analise as afirmativas a seguir: I. O teste de indol é um teste bioquímico comumente usado para diferenciar Enterobacteriaceae e outros gêneros. II. No caso de citrato positivo, o crescimento será visível na superfície oblíqua do tubo e o meio será laranja intenso. III. As bactérias citrato-positivo incluem: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella typhi, Salmonella Paratyphi A, Morganella morganii e Yersinia enterocolitica. IV. O teste local de indol, juntamente com o resultado da coloração de Gram e as características da colônia, podem ajudar na rápida identificação de isolados clínicos. Está correto apenas o que se afirma em: AII e IV. BIII e IV. CII e III. DI e IV. EI e III. Parte inferior do formulário 6. Parte superior do formulário Pergunta 6 1 ponto Leia o excerto a seguir: “Os estafilococos são bactérias gram-positivas que habitam a pele e as mucosas de humanos. No entanto, em certas circunstâncias (rompimento da pele, diminuição da imunidade), podem causar infecções de gravidade variável. A espécie estafilocócica mais comumente encontrada em material clínico é o Staphylococcus aureus. Este patógeno pode produzir uma ampla gama de fatores de virulência – hemolisinas, proteases, leucocidinas, toxina da síndrome do choque tóxico, toxinas esfoliativas,enterotoxinas mais fatores imunomoduladores – e pode causar infecções leves a graves.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 214. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Estafilococos, ordene a seguir, conforme a realização, os quatro principais testes que identificam os Staphylococcus de outros gêneros e diferenciam as próprias espécies do gênero entre si (por ordem de ocorrência na prática clínica). ( ) Coagulase. ( ) Catalase. ( ) DNAse. ( ) Suscetibilidade à novobiocina. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A3, 4, 1, 2. B1, 3, 4, 2. C4, 3, 1, 2. D2, 1, 3, 4. E2, 3, 1, 4. Parte inferior do formulário 7. Parte superior do formulário Pergunta 7 1 ponto Leia a sentença a seguir: “Os enterococos são patógenos humanos oportunistas. As duas espécies mais importantes, E. faecalis e E. faecium, consideradas parte da flora intestinal normal, estão entre as principais causas de infecções nosocomiais e podem causar infecções graves, incluindo endocardite e septicemia. Essas infecções costumam ser difíceis de tratar devido ao aumento da resistência aos antibióticos associadas a esses organismos.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 271. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre a identificação dos Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O teste de tolerância ao telurito auxilia na diferenciação de E. faecalis e E. faecium. Porque: II. E. haemoperoxidus é variável na reação de manitol e pode estar no grupo II ou III. A seguir, assinale a alternativa correta: AAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. BA asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. CAs asserções I e II são proposições falsas. DAs asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. EA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Parte inferior do formulário 8. Parte superior do formulário Pergunta 8 1 ponto Leia o excerto a seguir: “Os enterococos, anteriormente classificados como estreptococos fecais, são reconhecidos como de origem fecal desde o início deste século. O nicho ecológico usual para espécies de Enterococos são os intestinos de humanos e outros animais. No entanto, os enterococos são onipresentes e podem ser encontrados em vida livre no solo, em plantas ou em laticínios. A caracterização fenotípica deste gênero tem sido discutida.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 234. Considerando o conteúdo estudado sobre os Enterococos e os processos para correta identificação desses microrganismos, analise as afirmativas a seguir: I. O teste de utilização do piruvato auxilia na diferenciação de E. faecalis e E. durans. Este teste também é usado para ajudar a diferenciar E. faecalis e E. dispar. II. O teste de pigmentação auxilia na identificação de E. casseliflavus, E. mundtii e E. pullins. Esses enterococos produzem um pigmento amarelo característico. III. As espécies de Enterococos dividem-se em 5 grupos com base nas reações de formação de ácido em caldos de manitol, sorbitol, sorbose e hidrólise de arginina. IV. O Grupo V consiste em E. casseliflavus, E. gallinarum, E. faecalis e E. columbae, E. hermanniensis, E. moraviensis e E. canis. Está correto apenas o que se afirma em: AI e IV. BII e IV. CIII e IV. DI e III. EII e III. Parte inferior do formulário 9. Parte superior do formulário Pergunta 9 1 ponto Leia o excerto a seguir: “Staphylococcus inclui pelo menos 40 espécies. Destas, nove têm duas subespécies, uma tem três subespécies e uma tem quatro subespécies. Muitas espécies não podem causar doenças e residem normalmente na pele e nas membranas mucosas de humanos e outros animais. Foi descoberto que o estafilococo é um micróbio que habita o néctar. Eles também são um pequeno componente do microbioma do solo.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 326. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre identificação das espécies de Estafilococos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A presença de estafilococos em uma lesão pode ser inicialmente suspeitada após o exame de uma coloração direta de Gram. II. ( ) O teste de resistência à novobiocina é realizado para distinguir S. aureus de S. epidermidis. III. ( ) As amostras com probabilidade de estarem contaminadas podem ser semeadas em ágar de manitol contendo cloreto de sódio a 7,5%. IV. ( ) S. aureus pode ser confirmado testando colônias para aglutinação com partículas de látex revestidas com imunoglobulina G e fibrinogênio. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: AV, F, V, V. BV, V, F, F. CV, F, V, F. DV, F, F, V. EF, V, F, V. Parte inferior do formulário 10. Parte superior do formulário Pergunta 10 1 ponto Leia o excerto a seguir: “Streptococcus pneumoniae é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Proteínas associadas à virulência comuns e conservadas entre todos os tipos capsulares representam agora a melhor estratégia para combater infecções pneumocócicas.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 73. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação dos Estreptococos, pode-se afirmar que as culturas de S. pneumoniae são α-hemolíticas em meio de ágar sangue e podem ser identificadas e diferenciadas das espécies de S. viridans por sua suscetibilidade à optoquina, porque: Apela interpretação do teste, S. viridans não forma hemólise em ágar sangue, sendo esse, portanto, o principal fator de diferenciação de S. pneumoniae. BS. pneumoniae apresenta perfil negativo para os demais testes de identificação (bile-esculina, PYR etc.), enquanto S. viridans apresenta resultado positivo. Cpela interpretação do teste, S. pneumoniae apresenta halo de sensibilidade à optoquina e S. viridans não apresenta halo, sendo, portanto, resistente à optoquina. DS. viridans, além dessas diferenças mencionadas, é um microrganismo isolado de animais, acometendo humanos em situações de imunocomprometimento. Esão espécies que só podem ser verdadeiramente diferenciadas por técnicas de biologia molecular, como reação em cadeia da polimerase (PCR), com primers específicos. Parte inferior do formulário image2.wmf image1.wmf