UNIDADE 4 QUESTIONARIO

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Pergunta 1
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“A antibioticoterapia ideal é baseada na determinação do agente causal e sua sensibilidade ao antibiótico. O tratamento empírico geralmente é iniciado antes que os relatórios microbiológicos laboratoriais estejam disponíveis. A eficácia dos antibióticos individuais varia de acordo com o local anatômico da infecção, a capacidade do antibiótico de atingir o local da infecção e a capacidade da bactéria de resistir ou inativar o antibiótico.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 331.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antibiograma e o teste de Kirby-Bauer, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Quanto menor o halo de inibição, maior a sensibilidade da bactéria ao antibiótico.
II. ( ) O princípio básico do teste de Kirby-Bauer é a difusão do antimicrobiano na superfície do ágar, a partir de um disco impregnado com antimicrobiano.
III. ( ) O teste é realizado dispensando os discos de papel-filtro, impregnados com antimicrobianos em concentrações fixas, sobre a placa de ágar, após a semeadura do inóculo bacteriano.
IV. ( ) As placas são incubadas por 18 a 24 horas em ar ambiente ou a 5 a 7% de CO2 a 35°C, antes dos resultados serem determinados.
V. A concentração inibitória mínima é a concentração mais baixa de fármaco que inibe o crescimento da bactéria, sendo diretamente proporcional à medida do halo de inibição.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
AF, V, V, V, F.
BV, V, F, V, V.
CF, V, F, V, F.
DV, V, F, F, F.
EV, F, V, F, V.
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Pergunta 2
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“O teste de sensibilidade aos antibióticos ou teste de sensibilidade aos antibióticos é a medida da susceptibilidade das bactérias aos antibióticos. É usado porque as bactérias podem ter resistência a alguns antibióticos. Os resultados dos testes de sensibilidade podem permitir que um clínico mude a escolha de antibióticos da terapia empírica, que é quando um antibiótico é selecionado com base na suspeita clínica sobre o local de uma infecção e bactéria causadora, para a terapia direcionada, em que a escolha do antibiótico é com base no conhecimento do organismo e suas sensibilidades.”
Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012, p. 158.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o antibiograma, analise as afirmativas a seguir:
I. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos (AST), também chamado de antibiograma, é essencial para o manejo eficaz de muitos tipos de doenças infecciosas.
II. As categorias de sensibilidade e resistência que constam no CLSI foram assim definidas com base em testes in vitro de vários laboratórios.
III. O CLSI também aplica uma categoria de suscetível dependente da dose (SDD) suscetível, tão usada como as definições de resistência e sensibilidade do referido documento.
IV. A interpretação do antibiograma ocorre por meio da atribuição de pontos de corte clínicos que relaciona a suscetibilidade em categorias (suscetível, resistente, etc.).
V. O documento da CLSI que padroniza o antibiograma teve a sua última atualização em 2018.
Está correto apenas o que se afirma em:
AII e IV.
BI e IV.
CI e III.
DII e V.
EIII e IV.
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Pergunta 3
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“A descoberta da penicilina foi seguida por uma busca vigorosa por outros compostos naturais ou sintéticos que pudessem ser usados para tratar outros patógenos microbianos. Para alguns organismos, a busca foi mais desafiadora do que para outros. As células bacterianas diferem das células humanas em muitos aspectos fundamentais, portanto, há mais oportunidades para o desenvolvimento de novos medicamentos.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 303.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os antimicrobianos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Aminoglicosídeos e sulfonamidas são eficazes contra organismos aeróbios, sendo exemplos de antibacterianos de amplo espectro.
II. ( ) Antibióticos referem-se a substâncias produzidas por microrganismos que atuam contra outro microrganismo.
III. ( ) Os antibióticos não incluem substâncias antimicrobianas de origem sintética (sulfonamidas e quinolonas) ou semissintética (meticilina e amoxicilina). 
IV. ( ) Tetraciclinas, fenicóis, fluoroquinolonas e nitroimidazóis são exemplos de antibacterianos de espectro estendido (amplo espectro).
V. ( ) Antimicrobianos incluem todos os agentes que atuam contra todos os tipos de microrganismos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
AV, V, F, F, V.
BF, F, V, V, F.
CF, V, F, V, F.
DV, V, F, V, F.
EF, V, V, F, V.
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4. 
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Pergunta 4
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“O centro de controle e prevenção de doenças (CDC) avaliou infecções bacterianas resistentes a antibióticos de acordo com sete fatores: impacto clínico, impacto econômico, incidência, projeção de incidência de 10 anos, transmissibilidade, disponibilidade de antibióticos eficazes e barreiras à prevenção. Em geral, as ameaças foram consideradas urgentes e graves, requerendo mais atividades de monitoramento e prevenção.”
Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: Artmed, 2017, p. 119.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação da resistência bacteriana, analise as opções abaixo e associe-as com suas respectivas características:
1) Resistência em bactérias Gram-positivas.
2) Resistência em bactérias Gram-negativas.
( ) Novos mecanismos/padrões de resistência têm surgido para Enterococcus spp. resistentes à vancomicina e S. aureus resistente à oxacilina na comunidade.
( ) Já foram descritas amostras de P. aeruginosa contendo genes que codificam metalo-beta-lactamases adjacentes a determinantes de 6´-N-acetiltransferases.
( ) Considerada uma bactéria patogênica humana oportunista, S. aureus frequentemente está associada a infecções adquiridas no ambiente hospitalar e na comunidade. 
( ) Ocorrência de resistência aos aminoglicosídeos ocasiona perda de sinergismo com betalactâmicos.
( ) Em meados de 1950, a produção de penicilinases pelos S. aureus passou a predominar nas cepas isoladas de pacientes que estavam no hospital.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A1, 1, 2, 2, 2.
B1, 2, 2, 1, 2.
C2, 1, 1, 2, 2.
D2, 1, 1, 1, 1.
E1, 2, 1, 2, 1.
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Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“Nos últimos anos, observamos melhorias substanciais na expectativa de vida e no acesso a antimicrobianos, especialmente em países de baixa e média-baixa renda, mas o aumento da resistência dos patógenos aos antimicrobianos ameaça reverter esse progresso. Organismos resistentes em ambientes de assistência médica e comunitários representam uma ameaça às taxas de sobrevivência de infecções graves, incluindo sepse neonatal e infecções associadas à assistência médica, e limitam os benefícios potenciais para a saúde de cirurgias, transplantes e tratamento de câncer.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 340.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a resistência aos antimicrobianos, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Os animais alimentados com suplementos com baixas doses de antimicrobianos são uma fonte preocupante de exposição dos humanos à pressão seletiva dos antibióticos.
II. ( ) O transporte de urina pode ser realizado em temperatura ambiente se esta foi processada em até 2 horasda coleta; após esse período, deve ser refrigerada e processada em até 24 horas.
III. ( ) Os mecanismos de resistência bacteriano incluem adaptações da célula para expulsar o antimicrobiano ou alterar o alvo, para que o mesmo não seja reconhecido pela droga.
IV. ( ) O limite de permeabilidade é o que caracteriza a resistência adquirida dos bacilos Gram-positivos à vancomicina, eritromicina e penicilina, e pela resistência ao trimetoprim de Pseudomonas aeruginosa.
V. ( ) Espécies gram-positivas como Enterococcus spp. eestafilococos coagulase-negativo são patógenos consideravelmente relevantes pela resistência hospitalar.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
AV, V, V, F, V.
BV, V, F, V, F.
CF, V, F, V, F.
DV, V, F, F, V.
EF, V, V, F, F.
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Pergunta 6
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“Os antimicrobianos correspondem a uma classe de fármacos que é consumida frequentemente em hospitais e na comunidade. Entretanto, são os únicos agentes farmacológicos que não afetam somente aos pacientes que os utilizam, mas também interferem de forma significativa no ambiente hospitalar por alteração da ecologia microbiana. O conhecimento dos princípios gerais que norteiam o uso de antimicrobianos, assim como das propriedades e características básicas dos antimicrobianos disponíveis, são essenciais para uma escolha terapêutica adequada.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 324.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre os antimicrobianos, pode-se afirmar que a inibição da síntese de proteínas e de ácido nucleico das bactérias são dois importantes mecanismos dos antimicrobianos, porque:
Aenzimas e estruturas celulares são constituídas principalmente de proteínas.
Bhá interrupção do metabolismo celular normal da bactéria e, consequentemente, a morte do organismo.
Cvários tipos de agentes antibacterianos direcionam a síntese de proteínas bacterianas.
Da síntese de proteínas é um processo essencial para a multiplicação e sobrevivência bacteriana.
E=alguns antibióticos agem ligando-se aos componentes envolvidos no processo de síntese de DNA ou RNA.
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Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir:
“O conhecimento e as tecnologias disponíveis hoje para apoiar a descoberta e o desenvolvimento de novos medicamentos são muito superiores aos recursos disponíveis para os cientistas nas décadas anteriores. No entanto, pesquisadores e fabricantes de produtos farmacêuticos reduziram significativamente os fundos para avaliação e testes clínicos de novos agentes. Consequentemente, o número de novos antimicrobianos em desenvolvimento despencou na última década, aumentando a preocupação com a disponibilidade de opções de terapia eficazes no futuro.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 305.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os antimicrobianos, é correto afirmar que, devido às diferenças nos mecanismos pelos quais os antibióticos afetam as bactérias, o uso clínico de antibacterianos pode ter efeitos diferentes sobre os agentes bacterianos, porque:
Ao início da ação dos agentes bacteriostáticos é geralmente mais lento do que o dos agentes bactericidas.
Bantibióticos bacteriostáticos são as últimas opões para uso em pacientes com condições imunossuprimidas ou imunocomprometidas.
Cembora as células de humanos e animais sejam desprovidas de paredes celulares, esta estrutura é crítica para a vida e sobrevivência das espécies bacterianas.
Dpelo mecanismo de ação, alguns antimicrobianos podem ser bactericidas (morte) ou bacteriostáticos (inibição do crescimento).
Euma droga que tem como alvo as paredes celulares dos microrganismos pode matar ou inibir seletivamente organismos.
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Pergunta 8
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Leia o trecho a seguir:
“O rápido surgimento de bactérias resistentes está ocorrendo em todo o mundo, colocando em risco a eficácia dos antibióticos, que transformaram a medicina e salvaram milhões de vidas. A crise de resistência aos antibióticos foi atribuída ao uso excessivo e incorreto desses medicamentos, bem como à falta de desenvolvimento de novos medicamentos pela indústria farmacêutica devido aos incentivos econômicos reduzidos e requisitos regulamentares desafiadores.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 399.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre resistência bacteriana, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Novos mecanismos de resistência estão surgindo e se espalhando globalmente, ameaçando nossa capacidade de tratar doenças infecciosas comuns.
II. ( ) Quando os antibióticos podem ser comprados para uso humano ou animal sem receita, o surgimento e a disseminação da resistência são agravados.
III. ( ) Em países sem diretrizes de tratamento padrão, os antibióticos são frequentemente prescritos em excesso por profissionais de saúde e veterinários.
IV. ( ) A problemática da resistência microbiana está muito associada às poucas opções de antibióticos que temos atualmente.
V. ( ) Sem ação urgente, caminhamos para uma era pós-antibiótica, na qual infecções comuns e ferimentos leves podem se tornar fatais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
AV, F, F, V, V.
BV, V, V, F, V.
CF, F, V, V, F.
DV, V, F, F, V.
EF, V, F, V, F.
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Pergunta 9
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“A resistência antimicrobiana é uma preocupação global para a saúde humana e animal, influenciada pelo uso de agentes antimicrobianos na medicina humana e veterinária, bem como no setor vegetal. Os setores de saúde humana, animal e vegetal, portanto, têm uma responsabilidade compartilhada para prevenir ou minimizar as pressões de seleção de resistência antimicrobiana em patógenos humanos e não humanos.”
Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: . Acesso em 15 nov. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a resistência bacteriana, analise as afirmativas a seguir:
I. A redução da permeabilidade da membrana externa aos carbapenêmicos e outros antimicrobianos pode ocorrer pela expressão reduzida ou perda de proteínas da membrana.
II. A presença de estafilococos resistentes aos carbapenêmicos determina resistência a todos os betalactâmicos, exceto ceftarolina e ceftobiprol.
III. As características farmacocinéticas e farmacodinâmicas de um antimicrobiano têm menos importância do que o resultado da suscetibilidade.
IV. A interpretação de um antibiograma é muito mais do que a categorização da suscetibilidade e representa uma tentativa de interpretação fenotípica dos mecanismos de resistência.
V. Geralmente a monoterapia é mais indicada à associação de fármacos para evitar-se a resistência.
Está correto apenas o que se afirma em:
AI e IV.
BI e III.
CIII e IV.
DII e V.
EII e III.
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Pergunta 10
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“A resistência bacteriana aos antimicrobianos é um problema médico crescente em todo o mundo, gerado por processos de seleção após o uso massivo de antibióticos. A ocorrência de ambientes fortemente seletivos para antimicrobianos, como hospitais, indústrias e atividades veterinárias (onde grandes quantidades de antimicrobianos são usados para promover o crescimento e prevenir e tratar infecções) leva a um aumento na frequência de genes bacterianos de resistência.”
Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 372.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre a interpretação dos principaistestes para identificação da resistência bacteriana, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O valor absoluto das concentrações inibitórias mínimas (CIMs) relatadas no teste de suscetibilidade não deve ser avaliado verticalmente entre os diferentes medicamentos testados.
Porque:
II. Se houver um antibiótico X com CIM de 0,5 mg/L e ponto de corte de 2 mg/L, e um antibiótico Y com CIM de 2 mg/L, mas ponto de corte de 16 mg/L, o medicamento com CIM mais favorável é o antibiótico Y. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
AA asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
BA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
CAs asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
DAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
EAs asserções I e II são proposições falsas.
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