Efeitos do Repouso e Fisioterapia

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1) Descreva os efeitos deletérios do repouso no leito. Necessário descrever os efeitos referentes a todos os sistemas orgânicos (sistema osteomuscular, sistema cardiorrespiratório, sistema sanguíneo, sistema nervoso, sistema linfático, sistema gastrointestinal, sistema nervoso, assim como possíveis alterações mentais-delirium? agitação?).
2) Descreva 4 indicações para fisioterapia motora e respiratória. Explique o porquê de cada indicação.
1) Efeitos deletérios do repouso prolongado no leito
O imobilismo gera alterações sistêmicas rápidas (em poucos dias), com impacto funcional importante:
Sistema osteomuscular
· Atrofia muscular (principalmente fibras tipo I)
· Perda de força (≈1–3% ao dia)
· Encurtamentos e contraturas
· Desmineralização óssea → osteopenia/osteoporose
Impacto: perda de funcionalidade, maior risco de quedas e fraturas.
Sistema cardiovascular
· Redução do débito cardíaco
· Hipotensão ortostática
· Descondicionamento cardiovascular
Impacto: intolerância ao ortostatismo e ao esforço, tonturas e síncope.
Sistema respiratório
· Redução da capacidade pulmonar (↓ CV, ↓ VEF)
· Atelectasias
· Acúmulo de secreções
· Maior risco de Pneumonia
Impacto: piora da troca gasosa e aumento do risco de infecções.
Sistema sanguíneo (hematológico)
· Estase venosa
· Aumento da viscosidade sanguínea
Maior risco de Trombose Venosa Profunda e embolia pulmonar.
Sistema nervoso
· Redução de estímulos sensoriais e motores
· Déficit de coordenação e equilíbrio
Impacto: prejuízo funcional global e risco de quedas após reabilitação.
Sistema linfático
· Diminuição do retorno linfático
· Edemas periféricos
Impacto: aumento de volume de membros e risco de lesões cutâneas.
Sistema gastrointestinal
· Redução do peristaltismo intestinal
· Constipação intestinal
Impacto: desconforto abdominal, distensão e complicações digestivas.
Aspectos mentais e cognitivos
· Delirium
· Ansiedade e depressão
· Agitação ou apatia
Impacto: pior prognóstico, maior tempo de internação e dificuldade na reabilitação.
2) Indicações para fisioterapia motora e respiratória
1. Pacientes acamados ou com mobilidade reduzida
Por quê:
A fisioterapia motora previne:
· Atrofia muscular
· Contraturas
· Perda funcional
Mantém amplitude de movimento e independência funcional.
2. Pacientes com acúmulo de secreção pulmonar
(ex: bronquite, pós-operatório)
Por quê:
A fisioterapia respiratória promove:
· Higiene brônquica
· Melhora da ventilação pulmonar
Previne complicações como Pneumonia.
3. Pós-operatório (principalmente abdominal e torácico)
Por quê:
Após cirurgia há:
· Dor → respiração superficial
· Risco de atelectasia
A fisioterapia:
· Estimula expansão pulmonar
· Previne complicações respiratórias e motoras
4. Pacientes neurológicos
(ex: Acidente Vascular Cerebral)
Por quê:
Esses pacientes apresentam:
· Fraqueza muscular
· Alterações de coordenação
A fisioterapia:
· Promove neuroplasticidade
· Recupera função motora e respiratória