4 Alongamento

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Alongamentos
Alongamento
 Qualquer manobra 
fisioterapêutica elaborada
para manter ou desenvolver a 
flexibilidade, aumentando
a mobilidade dos tecidos
moles e melhorando a ADM 
extreme-flexibility
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.funnyhub.com/pictures/img/extreme-flexibility.jpg&imgrefurl=http://www.funnyhub.com/pictures/pages/extreme-flexibility.html&h=431&w=400&sz=37&hl=pt-BR&start=2&um=1&tbnid=HDDBW_P8xMjpXM:&tbnh=126&tbnw=117&prev=/images%3Fq%3Dflexibility%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR%26rls%3DGGLR,GGLR:2005-36,GGLR:en
 Limitação do movimento
causada pelo encurtamento
adaptativo dos tecidos
moles / mobilidade
diminuída, restrita,
limitada
Diminuição da ADM
Fatores que podem levar à 
diminuição de ADM
 Imobilização prolongada (gesso, splints)
 Mobilidade restrita (repouso prolongado, uso
de cadeira de rodas, estilo de vida sedentário) 
 Doenças neuromusculares ou traumas ( paralisia, 
espasticidade, fraqueza, dor, etc.)
 Desalinhamento postural e desequilíbrios 
musculares
Fatores que podem levar à 
diminuição de ADM
 Doenças do tecido 
conectivo (colágeno) ou 
articulares (A.R. / O.A.) 
 Processos patológicos
nos tecidos (trauma, 
inflamação, edema,
isquemia, queimaduras, 
cirurgias, fibrose)
 Deformidades ósseas
congênitas ou adquiridas
Propriedades dos tecidos 
moles
 Flexibilidade: extensibilidade dos tec. 
Moles
 Elasticidade: capacidade do tec. mole 
retornar ao seu comprimento de 
repouso após o alongamento
 Plasticidade: tendência do tec. mole de 
assumir um comprimento novo e maior
após a força de alongamento ter sido
removida
Definição de termos relacionados com 
alongamento
 Flexibilidade
 Hiperflexibilidade
 Contratura (tipos)
Definições e diferenças 
FLEXIBILIDADE: É a capacidade que as 
articulações detêm de terem uma amplitude de 
movimento (ADM) dentro dos limites morfológicos, 
sem o risco de provocar lesão.
 ALONGAMENTO: É o conjunto de técnicas 
utilizadas para manter ou para aumentar a amplitude 
de movimentos. Assim, o aumento do alongamento 
de determinada articulação fará aumentar o grau de 
flexibilidade.
Hiperflexibilidade
 Amplitude de movimento 
em excesso em uma ou 
mais articulações em 
direção fisiológica normal 
do movimento, em direção 
anormal ou em ambas
35057040
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://k53.pbase.com/u21/mikeojohnson/upload/35057040.bigstretch.jpg&imgrefurl=http://www.pbase.com/mikeojohnson/image/35057040&h=456&w=640&sz=94&hl=pt-BR&start=1&um=1&tbnid=Em3fwfWJYs5Z6M:&tbnh=98&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dbig%2Bstretch%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR%26rls%3DGGLR,GGLR:2005-36,GGLR:en%26sa%3DN
Definições 
Contratura
- Encurtamento de um músculo ou outros 
tecidos que cruzam uma articulação
- Resulta em limitação na mobilidade 
articular
Tipos de Contratura
Contratura miotática
 Há encurtamento adaptativo da unidade
musculotendínea, não há doença muscular específica
 Podem ser revertidas com os exercícios de 
alongamento
Tipos de Contratura
Contratura pseudomiotática
 déficit de mobilidade 
 limitação da ADM decorrentes de 
Hipertonia. 
 rigidez associada a lesões do SNC 
Tipos de Contratura
Contraturas Artrogênicas
 Decorrente de doença intra-articular 
(aderências, formação de osteófitos, irregularidades
na cartilagem articular)
Tipos de Contratura
Contraturas Periarticulares 
 Desenvolve-se quando os tecidos conjuntivos que 
cruzam ou se inserem na articulação ou cápsula se 
tornam rígidos
Tipos de Contratura
Contratura fibrótica 
 Aderências / fibrose 
podem levar às contraturas
fibróticas 
Contratura Irreversível
 Perda permanente de 
mobilidade de tecidos
moles reversível apenas
cirurgicamente 
Estruturas Passíveis de 
Alongamento
Músculos, tendões e ligamentos
Pele e fáscia - tecido conjuntivo (o 
colágeno que dá o movimento )
O alongamento pode ocasionar 
deformação:
 Elástica: recupera a extensão original do 
tecido após liberar a tensão
Plástica: não retorna o tecido a seu 
tamanho original após liberar a tensão 
 AMPLITUDE ELÁSTICA: retorno do tecido 
ao seu tamanho original quando a carga 
é liberada.
 LIMITE ELÁSTICO: ponto onde o tecido 
não retorna ao seu formato e tamanho 
original.
 AMPLITUDE PLÁSTICA: o tecido sofrerá 
uma deformação permanente.
 FALHA: ruptura da integridade do tecido
Sarcômero = unidade contrátil do músculo
(contração e relaxamento)
* alongamento dos sarcômeros
- elasticidade
- plasticidade
( ou  de sarcômeros)
Propriedades mecânicas do tecido contrátil
 Se um músculo é imobilizado na posição 
alongada, o número de sarcômeros 
aumenta, dando origem a uma forma mais 
permanente de alongamento
 Se o músculo foi imobilizado em posição 
encurtada produz quantidades crescentes 
de tecido conectivo, diminuindo o número 
de sarcômeros
 A adaptação dos sarcômeros a posições 
prolongadas (tanto alongadas como 
encurtadas) é transitória se for permitido ao 
músculo voltar ao seu comprimento normal 
após a imobilização
Indicações de Alongamento
 Limitação de ADM 
(contraturas, aderências,
formação de tecido
cicatricial)
 Restrição de mobilidade
que pode levar a deformidades
estruturais
 Retração tecidual
 Prevenção de lesões
Musculo esqueléticas 
 Antes (alongamento dinâmico) e 
depois do exercício –dor 
(dependendo do exercício realizado)
Precauções do Alongamento
- respeitar o limite de 
ADM normal
- fraturas recém 
consolidadas
- osteoporose
- imobilização prolongada
- músculos fracos
- dor prolongada
Contra-indicações 
Alongamento
- presença de bloqueio ósseo articular
- fratura recente
- processo inflamatório ou infeccioso
- dor aguda
- hematoma ou lesão tecidual
- quando já existe hipermobilidade
- quando as contraturas são a base
para habilidades funcionais
(pacientes com paralisia ou fraqueza 
muscular grave)
Procedimentos
1. posicionamento ideal e área livre
2. esclarecimento ao paciente
3. relaxamento global
4. respiração profunda e lenta(procurar utilizar o 
momento expiratório)
5. estabilização proximal adequada
6. posicionamento adequado das mãos do 
aplicador
(para alongamento passivo ou técnicas de 
inibição ativa)
Métodos para os exercícios de 
Alongamento
1- Auto-Alongamento
2- Alongamento passivo
 - manual
 - mecânico
3- Inibição ativa (relaxamento para inibir tensão antes do 
alongamento)
 - sustentar-relaxar
 - sustentar-relaxar com contração do agonista
 - contração do agonista
Auto-
Alongamento
* SUGESTÕES DE EXERCÍCIOS
Alongamento 
passivo
ALONGAMENTO PASSIVO
 Terapeuta aplica força externa e controla a 
direção, velocidade, intensidade e duração do 
alongamento
 Tecidos são alongados além do seu 
comprimento de repouso
Paciente deve estar o mais relaxado possível
 Força sempre maior que 15 segundos (de 
preferência 30 segundos ou mais – estudos mais 
recentes)
ALONGAMENTO PASSIVO
 Intensidade e duração do alongamento 
dependem da tolerância do paciente (baixa 
intensidade por mais tempo: mais confortável)
Alongamento estático X alongamento balístico
Balístico: brusco, alta intensidade e curta duração 
(contração do grupo muscular oposto ao que está 
retraído)
Pouco seguro; pode causar reflexo de estiramento
Alongamento Mecânico
Alongamento mecânico
 Utilização de equipamentos para 
realizar alongamento.
 Equipamentos simples:
 Tornozeleira
 Pulseira com peso
 Sistema de polias com peso
 Equipamentos mais sofisticados:
Órteses ou aparelhos automatizados 
para alongamento
Alongamento mecânico
 Os dispositivos de alongamento mecânico 
aplicam uma força de alongamento de 
intensidade muito baixa (carga baixa) por um 
tempo prolongado.
 A duração do alongamento mecânico varia de 
15 a 30 minutos ou até 8 a 10 horas.
 Dependendo do dispositivo empregado, da 
gravidade docomprometimento e da 
tolerância do paciente.
Obrigado!!!
	Slide 1: Alongamentos
	Slide 2: Alongamento
	Slide 3: Diminuição da ADM
	Slide 4: Fatores que podem levar à diminuição de ADM
	Slide 5: Fatores que podem levar à diminuição de ADM
	Slide 6: Propriedades dos tecidos moles
	Slide 7: Definição de termos relacionados com alongamento
	Slide 8
	Slide 9: Hiperflexibilidade
	Slide 10: Definições 
	Slide 11: Tipos de Contratura
	Slide 12: Tipos de Contratura
	Slide 13: Tipos de Contratura
	Slide 14: Tipos de Contratura
	Slide 15: Tipos de Contratura
	Slide 16: Estruturas Passíveis de Alongamento
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22: Indicações de Alongamento
	Slide 23: Precauções do Alongamento
	Slide 24: Contra-indicações Alongamento
	Slide 25: Procedimentos
	Slide 26: Métodos para os exercícios de Alongamento
	Slide 27: Auto-Alongamento
	Slide 28
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	Slide 50
	Slide 51
	Slide 52
	Slide 53: ALONGAMENTO PASSIVO
	Slide 54: ALONGAMENTO PASSIVO
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	Slide 56
	Slide 57
	Slide 58
	Slide 59
	Slide 60
	Slide 61
	Slide 62
	Slide 63: Alongamento Mecânico
	Slide 64: Alongamento mecânico
	Slide 65: Alongamento mecânico
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