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HIDROCINESIOTERAPIA EM CONDIÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS E NEUROMUSCULARES Profa. Andréa Ferian HIDROCINESIOTERAPIA ▪ A palavra hidrocinesioterapia deriva das palavras gregas hydor (água), cynesio (exercício) e therapia (cura) ▪ É a terapia de exercícios dentro da água, isto é, que utiliza os princípios físicos da água, como flutuação, pressão hidrostática, viscosidade, densidade, tensão superficial e refração (Campion, 2000). HIDROCINESIOTERAPIA ▪ A hidrocinesioterapia constitui um conjunto de técnicas terapêuticas fundamentadas no movimento humano. ▪ É a fisioterapia na água ou a prática de exercícios terapêuticos em piscinas, associada ou não aos manuseios, hidromassagem e massoterapia,configurada em programas de tratamento específicos para cada paciente. http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=_eLBu0pPjRT6AM&tbnid=mtn5UbUkTdaaeM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fdicasparacasaelazer.blogspot.com%2F2011%2F10%2Fque-tal-fazer-hidroterapia-na-sua.html&ei=6vdIUtS2LYOY9QS37YHgCw&bvm=bv.53217764,d.eWU&psig=AFQjCNFrI9KhI-IcqWnrb9hty_SJ2Xe7Iw&ust=1380600145633272 HIDROCINESIOTERAPIA ▪ Pode conter exercícios de alongamento, aquecimento, fortalecimento, relaxamento, treinamento aeróbico, treinamento respiratório, treino de equilíbrio e marcha e técnicas específicas. http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=FqQmdN_wL3DBUM&tbnid=4uij3qmV_-EWQM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.poolterapia.com.br%2Fnovo%2Findex.php%3Foption%3Dcom_content%26view%3Darticle%26id%3D126%26Itemid%3D119&ei=zvhIUu2PK4GS9QTm34HYAQ&psig=AFQjCNFBTR377D5uB6FFYcPJ5KVkbQc9wA&ust=1380600339228541 HIDROCINESIOTERAPIA – ALONGAMENTO https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=f5XNX3xuwoUNIM&tbnid=mtn5UbUkTdaaeM:&ved=0CAUQjRw&url=https%3A%2F%2Fwww.buzzero.com%2Fmedicina-e-saude-352%2Ffisioterapia-362%2Fcurso-online-assistencia-fisioterapeutica-no-pre-e-pos-cirurgico-imediato-ambulatorial-de-femur-e-patela-com-certificado-5740&ei=4vlIUtb3Oofq8gTHroDoDA&psig=AFQjCNEfh-YJb6E2cMZlWEMVFWJ5IbfUuQ&ust=1380600670180584 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=11b8KsJIEl76aM&tbnid=QhqtbDriigFelM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Falineamientoenergetico.com%2Ffr%2Fcategory%2Fwatsu%2F&ei=7PpIUsDDBJCK9QTgxoGwDA&psig=AFQjCNFWf8IbgFRU_taQBkPBMPgcjYBa5g&ust=1380600830310364 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=MMfzyjBqntZssM&tbnid=_vsBSkcr3xFmiM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.lanzaroteinformation.com%2Fcontent%2Fwatsu-lanzarote&ei=DftIUpfsB4uI9ATExIC4Aw&psig=AFQjCNFWf8IbgFRU_taQBkPBMPgcjYBa5g&ust=1380600830310364 HIDROCINESIOTERAPIA – AQUECIMENTO HIDROTERAPIA – FORTALECIMENTO ▪ A água proporciona um meio excelente para produzir ótimas progressões dos exercícios em um estágio inicial, pois oferece maior resistência que o ar ao mesmo tempo que dá apoio a estruturas instáveis ou em restabelecimento http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=FW9nmoKgOUbIEM&tbnid=UpyWi54MU6oIsM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fgloboesporte.globo.com%2Feu-atleta%2Fsaude%2Fnoticia%2F2012%2F12%2Fhidroterapia-auxilia-pacientes-que-se-recuperam-de-fratura-ou-entorse.html&ei=Cf1IUv_hAoem9ASfgoHABQ&psig=AFQjCNGWE8OlnbekxRULeUbVKWhcIGzj5Q&ust=1380601469110550 HIDROCINESIOTERAPIA - RELAXAMENTO Exercícios respiratórios Massagem Alongamentos Passivos Movimentos Lentos Permanecer de olhos fechados http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Lk9okoUOPiP88M&tbnid=yOu_utbb79lPUM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.amavidaama.com.br%2Fterapias%2Faquaticas%2Fwatsu%2F&ei=gftIUoLhBoWm9gSllYBo&psig=AFQjCNFWf8IbgFRU_taQBkPBMPgcjYBa5g&ust=1380600830310364 HIDROCINESIOTERAPIA – TREINAMENTO CARDIOVASCULAR http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=K0t7FYOFCDXa7M&tbnid=daHCijEtDdSK0M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fmsreabilitacao.blogspot.com%2F&ei=0P1IUpnNHIP88gSrr4GADA&psig=AFQjCNHfPrdEI3yaW-QvdLhmxVkMbiFAUg&ust=1380601610889969 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=q8c7pQ-40FFOiM&tbnid=HThIJL_JUEm7nM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.aquafit.com.br%2Fmaterias%2F05%2Festadosp.html&ei=rf5IUo2gEIjm8wSQ8YG4DA&psig=AFQjCNF2VA2o1n0zaVPGHskpEH85bA65YA&ust=1380601851947372 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=7mOwCECInE2DrM&tbnid=jWq00_cSQmmNwM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Femdestarreja.net%2Fphp%2Findex.php%3Foption%3Dcom_content%26task%3Dview%26id%3D98%26Itemid%3D38&ei=-P5IUuHGOIjM9QSMoYGwAw&psig=AFQjCNFfT1ELEgzWaJdMaAvAVObc-7fLTg&ust=1380601942821634 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=YSCXXxvs94wbHM&tbnid=cR0MS28ea_V4vM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv%3D8RK3sYfY-s8&ei=rf9IUu7gFoi09QT0h4HYBA&psig=AFQjCNGjZo_hNv4VVAljAPZYr2L1wNIfcw&ust=1380602097945419 HIDROCINESIOTERAPIA- TREINAMENTO RESPIRATÓRIO http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=WdA2HtjUeDTOLM&tbnid=V8_9fd4cpBPRvM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Frevistavivasaude.uol.com.br%2Fbem-estar%2F4-exercicios-de-respiracao-na-borda-da-piscina%2F571%2F&ei=AQFJUv61N4zQ8wTT24C4Dw&psig=AFQjCNEIA9iUwdM-BZvNJV0fSnBbyyyFZA&ust=1380602490208694 HIDROCINESIOTERAPIA- TREINO DE EQUILÍBRIO E MARCHA http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=9nd4LtW-N9JtNM&tbnid=BQU5L9W_OCHQtM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.scielo.br%2Fscielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS1413-35552008000100011&ei=-gRJUsTBC4Ss9ASIlIHwDg&bvm=bv.53217764,d.eWU&psig=AFQjCNEH-fytFxCv2TFNo-7wbQajQfRBeQ&ust=1380603508872848 HIDROCINESIOTERAPIA NAS DISFUNÇÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS DISFUNÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS: ▪ Traumatológicas ▪ Ortopédicas ▪ Esportivas ▪ Reumatológicas AVALIAÇÃO ▪ Anamnese (história da doença atual, doenças associadas, medicamentos, etc) ▪ Exame Físico Funcional: observação, inspeção, palpação, testes especiais, goniometria, perimetria, teste força muscular (SOLO!!!) ▪ Exames Complementares BENEFÍCIOS HIDROCINESIOTERAPIA EM DISFUNÇÕES M.E 1. DOR 2. ESPASMOS MUSCULAR 3. EDEMA 4. MOBILIZAÇÃO ARTICULAR 5. MANUTENÇÃO E GANHO DE FORÇA MUSCULAR 6. MELHORA / CORREÇÃO PADRÕES DE MARCHA INDICAÇÃO HIDROCINESIOTERAPIA EM DISFUNÇÕES M.E 7. MELHORA DO EQUILÍBRIO 8. SUSTENTAÇÃO PRECOCE 9. CORREÇÃO / PREVENÇÃO CONTRATURAS E DEFORMIDADES 10. MELHORA DA COORDENAÇÃO E HABILIDADE FUNCIONAL 11. RELAXAMENTO 12. EFEITOS PSICOLÓGICOS PLANO DE TRATAMENTO ▪ Aquecimento ▪ Alongamento (se necessário) ▪ Exercícios ganho força;resistência muscular ▪ Atividade funcional – ex.: marcha ▪ Relaxamento HIDROCINESIOTERAPIA NAS DISFUNÇÕES NEUROMUSCULARES CONSIDERAÇÕES SOBRE: ▪ Nível de independência funcional do paciente ▪ Tamanho ▪ Peso ▪ Déficits ▪ Pacientes neurológicos múltiplos déficits AVALIAÇÃO ▪ Anamnese (história da doença atual, doenças associadas, medicamentos, etc) ▪ Exame Físico Funcional: observação, inspeção, palpação, testes especiais, goniometria, avaliação de tônus, teste força muscular, avaliação de trocas posturais (SOLO!!!) ▪ Exames Complementares TIPOS DE PATOLOGIAS ▪ AVE ▪ Parkinson ▪ Lesões medulares ▪ Paralisia cerebral (PC) ▪ Distrofia muscular ▪ Distúrbios neurológicos decorrentes de traumas crânio-encefálicos, tumores ▪ Neuropatias periféricas EFEITOS NEUROMUSCULARES DA IMERSÃO ▪ Alteração dos pontos de referência para o equilíbrio ▪ Adaptações tônus muscular ▪ Permite a progressão gradual dos movimentos Alterações dos Pontos de Referência ao Equilíbrio ▪ EM SOLO: o equilíbrio é preservado pela manutenção da base de sustentação ▪ NA ÁGUA: interage com o centro de flutuabilidade:cria-se um novo ponto de referência causando efeito rotacional Alterações dos Pontos de Referência ao Equilíbrio ▪ Ponto de referência: ponto entre o centro de flutuabilidade e centro de gravidade EFEITO METACÊNTRICO ROTACIONAL Alterações dos Pontos de Referência ao Equilíbrio ▪ A estabilidade do corpo na água depende da habilidade em controlar os efeitos rotacionais ▪ O corpo é mais facilmente desestabilizado, porém em um ambiente de sustentação e baixa gravidade tornando-se um ótimo meio para correção BENEFÍCIOS HIDROCINESIOTERAPIA EM PACIENTE NEUROLÓGICO: 1. Diminuição de tônus 2. Estímulo ao movimento 3. Reeducar padrões funcionais de movimento 4. Reestabelecer e/ou estimular reações de endireitamento 5. Treino/Melhora do equilíbrio 6. Aumentar ADM 7. Prevenir e tratar complicações ortopédicas 8. Estimular e desenvolver o controle eficiente da respiração 9. Condicionamento cardiovascular 10. Produzir efeitos psicológicos/Oferecer oportunidades à recreação e socialização 1. DIMINUIÇÃO TÔNUS MUSCULAR ▪ Resposta direta ao calor da água e à diminuição da gravidade. ▪ MOVIMENTOS LENTOS E RÍTMICOS: tônus ▪ Apoio fornecido pela água e a consequente redução dos efeitos da gravidade beneficiam paciente e terapeuta ▪ Experiência da sensação de ausência de peso e sustentação total ▪ Obs: medo e apreensão podem aumentar o tônus-cuidado com pacientes que já apresentam hipertonia 2.ESTÍMULO AO MOVIMENTO ▪ Movimento cabeça – estimulação sensorial ▪ Facilitação do movimento voluntário (empuxo) 3. REEDUCAR PADRÕES FUNCIONAIS DE MOVIMENTO ▪ Paciente sustentado – membros livres para movimentarem-se ▪ Marcha 4. RESTABELECER E ESTIMULAR AS REAÇÕES DE ENDIREITAMENTO ▪ Endireitamento de cabeça ▪ Endireitamento de tronco DESESTABILIZAÇÃO PARA CORREÇÃO 5. TREINO E MELHORA DO EQUILÍBRIO Através da instabilidade e turbulência oferecida pela água 6. Aumentar ADM (AMPLITUDE DE MOVIMENTO) ▪ Na água podemos trabalhar ADM ativa e passiva ▪ Sem efeito da gravidade e com o auxílio da flutuabilidade e tônus FACILITAÇÃO DO MOVIMENTO ATIVO FACILITAÇÃO DA MOBILIZAÇÃO PASSIVA 7. PREVENIR E TRATAR COMPLICAÇÕES ORTOPÉDICAS ▪ Prevenir e tratar deformidades articulares, encurtamentos musculares. ▪ Prevenir e tratar subluxações (por exemplo ombro em pacientes com hemiparesia, quadril em crianças com paralisia cerebral) 8.ESTIMULAR E DESENVOLVER O CONTROLE EFICIENTE DA RESPIRAÇÃO ▪ força muscular músculos respiratórios (pressão hidrostática resiste a inspiração) 9. CONDICIONAMENTO CÁRDIO-VASCULAR ▪ Muitos pacientes neurológicos só conseguem desenvolver uma atividade física aeróbica que estimule o sistema cardiovascular na água. ▪ Para atingir esse objetivo o terapeuta deve planejar e dedicar uma parte da sessão para tal propósito 10. PRODUZIR EFEITOS PSICOLÓGICOS/ OFERECER OPORTUNIDADES À RECREAÇÃO E SOCIALIZAÇÃO ▪ Diversão ▪ Sensação de realizar movimentos por conta própria ▪ Sensação de conquista ▪ Sensação de liberdade ▪ Relaxamento Doença cerebelar Paralisia cerebral AVC, diplopia Deficit de equilíbrio Distrofia de Duchene Distrofia de Duchene Referências Bibliográficas ▪ EXERCÍCIOS AQUÁTICOS TERAPÊUTICOS Andréa Bates Norm Hanson Ed. Manole ▪ FISIOTERAPIA AQUÁTICA Thais Bandouk Carvalho Ogassawara Vanessa Vieira Pereira. Editora Sol, 2020 ▪ REABILITAÇÃO FÍSICA DAS LESÕES DESPORTIVAS Andrews, Harrelson, Wilk Ed. Guanabara Koogan OBRIGADA!! Slide 1: hidrocinesioterapia em condições musculoesqueléticas e neuromusculares Slide 2: HIDROCINESIOTERAPIA Slide 3: HIDROCINESIOTERAPIA Slide 4: HIDROCINESIOTERAPIA Slide 5: HIDROCINESIOTERAPIA – ALONGAMENTO Slide 6: HIDROCINESIOTERAPIA – AQUECIMENTO Slide 7: HIDROTERAPIA – FORTALECIMENTO Slide 8: HIDROCINESIOTERAPIA - RELAXAMENTO Slide 9: HIDROCINESIOTERAPIA – TREINAMENTO CARDIOVASCULAR Slide 10: HIDROCINESIOTERAPIA- TREINAMENTO RESPIRATÓRIO Slide 11: HIDROCINESIOTERAPIA- TREINO DE EQUILÍBRIO E MARCHA Slide 12: Hidrocinesioterapia nas disfunções músculo-esqueléticas Slide 13: DISFUNÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS: Slide 14: AVALIAÇÃO Slide 15: BENEFÍCIOS HIDROCINESIOTERAPIA EM DISFUNÇÕES M.E Slide 16: INDICAÇÃO HIDROCINESIOTERAPIA EM DISFUNÇÕES M.E Slide 17: PLANO DE TRATAMENTO Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24: Hidrocinesioterapia nas disfunções neuromusculAres Slide 25: CONSIDERAÇÕES SOBRE: Slide 26: AVALIAÇÃO Slide 27: TIPOS DE PATOLOGIAS Slide 28: EFEITOS NEUROMUSCULARES DA IMERSÃO Slide 29: Alterações dos Pontos de Referência ao Equilíbrio Slide 30: Alterações dos Pontos de Referência ao Equilíbrio Slide 31: Alterações dos Pontos de Referência ao Equilíbrio Slide 32: BENEFÍCIOS HIDROCINESIOTERAPIA EM PACIENTE NEUROLÓGICO: Slide 33: 1. DIMINUIÇÃO TÔNUS MUSCULAR Slide 34 Slide 35: 2.ESTÍMULO AO MOVIMENTO Slide 36: 3. REEDUCAR PADRÕES FUNCIONAIS DE MOVIMENTO Slide 37: 4. RESTABELECER E ESTIMULAR AS REAÇÕES DE ENDIREITAMENTO Slide 38: 5. TREINO E MELHORA DO EQUILÍBRIO Slide 39: 6. Aumentar ADM (AMPLITUDE DE MOVIMENTO) Slide 40: 7. PREVENIR E TRATAR COMPLICAÇÕES ORTOPÉDICAS Slide 41: 8.ESTIMULAR E DESENVOLVER O CONTROLE EFICIENTE DA RESPIRAÇÃO Slide 42: 9. CONDICIONAMENTO CÁRDIO-VASCULAR Slide 43: 10. PRODUZIR EFEITOS PSICOLÓGICOS/ OFERECER OPORTUNIDADES À RECREAÇÃO E SOCIALIZAÇÃO Slide 44 Slide 45: Doença cerebelar Slide 46: Paralisia cerebral Slide 47: AVC, diplopia Slide 48 Slide 49 Slide 50: Deficit de equilíbrio Slide 51: Distrofia de Duchene Slide 52 Slide 53: Referências Bibliográficas Slide 54