Halitose (1)

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Questões - Halitose
1.  A halitose verdadeira de origem predominantemente intraoral está associada à degradação 
proteica por bactérias anaeróbias gram-negativas, com produção de compostos sulfurados 
voláteis (CSV). Considerando a fisiopatologia descrita, assinale a alternativa correta:
A) O metilmercaptano apresenta maior relação com doença periodontal do que com saburra 
lingual.
 B) O sulfeto de hidrogênio é produzido principalmente por bactérias aeróbias facultativas.
 C) A saburra lingual contribui para halitose exclusivamente em pacientes com xerostomia.
 D) A produção de CSV depende prioritariamente do metabolismo de carboidratos simples.
 E) O dimetilsulfeto é o principal marcador da halitose fisiológica matinal.
2.  Sobre a classificação da halitose, analise as assertivas:
I. A pseudohalitose ocorre quando o paciente apresenta odor mensurável, mas não perceptível 
socialmente.
 II. A halitofobia pode persistir mesmo após tratamento eficaz da halitose verdadeira.
 III. A halitose fisiológica matinal é classificada como halitose patológica intraoral.
Está correto o que se afirma em:
A) I apenas
 B) II apenas
 C) I e II
 D) II e III
 E) I, II e III
3.  Em relação aos compostos sulfurados voláteis, é INCORRETO afirmar:
A) São derivados da degradação de aminoácidos sulfurados.
 B) Cisteína e metionina participam da sua formação.
 C) São os únicos responsáveis pelo odor bucal desagradável.
 D) Podem ser quantificados por aparelhos específicos como halímetros.
 E) Estão associados à atividade bacteriana anaeróbia.
4.  Paciente apresenta halitose persistente, mesmo após raspagem periodontal e orientação de 
higiene lingual adequada. O halímetro detecta níveis elevados de dimetilsulfeto. A hipótese 
mais provável é:
A) Halitose intraoral por saburra resistente
 B) Halitose extraoral de origem sistêmica
 C) Pseudohalitose
 D) Halitose fisiológica transitória
 E) Halitose associada exclusivamente à cárie dentária
5.  Sobre os métodos diagnósticos da halitose, assinale a alternativa correta:
A) O teste organoléptico é objetivo e reprodutível independentemente do examinador.
 B) O halímetro detecta todos os gases responsáveis pelo mau odor.
 C) A cromatografia gasosa permite diferenciação entre CSV específicos.
 D) O exame microbiológico substitui o teste organoléptico.
 E) A autoavaliação do paciente é considerada método padrão-ouro.
6.  A saburra lingual contribui para halitose porque:
A) Aumenta a produção salivar.
 B) Constitui ambiente rico em descamação epitelial, restos alimentares e microrganismos.
 C) Reduz o pH bucal, inibindo bactérias anaeróbias.
 D) Impede a formação de compostos nitrogenados.
 E) É composta majoritariamente por biofilme supragengival.
7.  A halitose associada a alterações sistêmicas pode estar relacionada a:
A) Diabetes mellitus descompensado
 B) Hipertensão arterial sistêmica
 C) Osteoporose
 D) Artrite reumatoide
 E) Anemia ferropriva leve
8.  Sobre xerostomia e halitose:
A) A saliva não interfere na formação de CSV.
 B) A redução do fluxo salivar favorece ambiente anaeróbio.
 C) Xerostomia reduz a saburra lingual.
 D) Apenas medicamentos ansiolíticos causam xerostomia associada à halitose.
 E) O fluxo salivar estimulado não interfere na halitose.
9.  A halitose fisiológica matinal ocorre principalmente devido:
A) Aumento do fluxo salivar durante o sono
 B) Redução da atividade bacteriana noturna
 C) Diminuição da salivação e estagnação de resíduos
 D) Acidose metabólica noturna
 E) Aumento do consumo de proteínas durante o sono
10. Em relação à microbiota associada à halitose, assinale a correta:
A) Predominam bactérias aeróbias gram-positivas.
 B) Anaeróbios gram-negativos desempenham papel relevante.
 C) Fungos são os principais produtores de CSV.
 D) Vírus contribuem diretamente para formação de sulfeto de hidrogênio.
 E) A halitose é fenômeno estéril.
11. A halitofobia caracteriza-se por:
A) Halitose mensurável sem percepção do paciente
 B) Ausência de odor detectável com convicção persistente do paciente
 C) Halitose fisiológica crônica
 D) Halitose associada à ansiedade social apenas
 E) Produção exclusiva de dimetilsulfeto
12. O tratamento da halitose intraoral inclui:
A) Antibioticoterapia sistêmica obrigatória
 B) Uso isolado de enxaguatório alcoólico
 C) Higienização lingual associada à terapia periodontal quando indicada
 D) Cirurgia gengival em todos os casos
 E) Dieta exclusivamente líquida
13. É fator predisponente para halitose intraoral:
A) Alto fluxo salivar
 B) Higiene lingual adequada
 C) Periodontite
 D) Hidratação frequente
 E) Mastigação eficiente
14. A diferenciação entre halitose intraoral e extraoral pode ser feita por:
A) Avaliação do odor exclusivamente pela narina
 B) Comparação do odor bucal e nasal
 C) Radiografia panorâmica
 D) Teste de glicemia
 E) Hemograma completo
15. O metilmercaptano tem maior associação com:
A) Lesões cariosas ativas
 B) Doença periodontal
 C) Halitose fisiológica
 D) Xerostomia medicamentosa
 E) Candidíase oral
16. A cromatografia gasosa é considerada superior ao halímetro porque:
A) É mais barata
 B) Avalia apenas sulfeto de hidrogênio
 C) Permite identificação individual dos compostos
 D) Não depende de calibração
 E) Dispensa exame clínico
17. Em pacientes com halitose persistente sem causa bucal aparente, deve-se:
A) Prescrever antibiótico empírico
 B) Encaminhar para avaliação médica
 C) Realizar exodontias preventivas
 D) Indicar enxaguatório alcoólico contínuo
 E) Descartar halitose verdadeira
18. A saburra lingual localiza-se predominantemente:
A) Na ponta da língua
 B) Na face ventral
 C) No dorso posterior
 D) No frênulo lingual
 E) No assoalho bucal
19. A degradação proteica que leva à halitose envolve principalmente:
A) Glicólise
 B) Fermentação lática
 C) Putrefação de aminoácidos
 D) Oxidação lipídica
 E) Metabolismo de ácidos graxos
20. O principal objetivo do manejo clínico da halitose é:
A) Neutralizar odor temporariamente
 B) Mascarar o odor com substâncias aromáticas
 C) Identificar e tratar a causa
 D) Prescrever antisséptico universal
 E) Eliminar toda microbiota oral
1.  Explique detalhadamente a fisiopatologia da formação dos compostos sulfurados voláteis 
na halitose intraoral.
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2.  Diferencie halitose verdadeira, pseudohalitose e halitofobia, incluindo implicações 
terapêuticas.
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3.  Descreva os métodos diagnósticos disponíveis para halitose, destacando vantagens e 
limitações.
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4.  Explique o papel da saburra lingual na manutenção da halitose crônica.
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5.  Discuta a relação entre doença periodontal e produção de metilmercaptano.
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6.  Explique como a xerostomia contribui para o desenvolvimento da halitose.
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7.  Descreva os critérios clínicos para suspeita de halitose de origem extraoral.
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8.  Justifique por que o halímetro não é considerado método diagnóstico definitivo.
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9.  Descreva a conduta clínica diante de paciente com halitofobia.
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10. Explique por que a halitose fisiológica matinal não é considerada patológica.
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