Dietoterapia nas Doenças do Trato Gastrointestinal e Glândulas Anexas

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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:870010)
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Prova 87030543
Qtd. de Questões 20
Nota 9,00
 A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que se caracteriza por edema , exsudato celular e necrose 
gordurosa. Diferente da Pancreatite aguda, a pancreatite crônica evolui ao longo dos anos e 
caracteriza-se por episódios recorrentes de dor epigástrica de longa duração.
 
Sobre a dietoterapia nas pancreatites crônicas assinale a alternativa correta: 
A A reposição de enzimas pancreáticas podem ser uma solução e devem ser administradas por via
endovenosa.
B A terapia nutricional enteral é desaconselhada em todos os casos. 
C Dieta zero por via oral, para “repouso do pâncreas”. 
D A terapia nutricional deve evitar danos adicionais ao pâncreas, aliviar a dor e corrigir a
desnutrição. 
O espru tropical é uma síndrome diarreica adquirida associada à má absorção intestinal. Pode ocorrer 
anorexia, distensão abdominal, deficiência nutricional e edema.
 
O manejo nutricional inclui: 
A Restauração e manutenção de líquidos eletrólitos, macronutrientes e micronutrientes
apropriadas a má absorção. 
B Redução de fontes de folato e vitamina B12. 
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C Aumento de dissacarídeos da dieta para melhorar a absorção.
D Uso de dieta líquida restrita por pelo menos uma semana. 
A diarreia pode estar relacionada com doença inflamatória; infecções de origem fúngica, bacteriana 
ou virótica; consumo excessivo de açúcares e outras substâncias hiperosmóticas; reações alérgicas ou 
ainda por alterações da mucosa absortiva.
 
Relacione o tipo de diarreia com as patologias
 
I-Diarréia exsudativa
 
II- Diarréia osmótica
 
III- Diarréia secretoras
 
IV- Esteatorréia
 
( ) Síndrome de dumping
 
( ) Retocolite ulcerativa
 
( ) Doença inflamatória intestinal
 
( ) Infecção bacteriana
 
A ordem correta é: 
A IV, I, III, II 
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B I, II, III, IV
C II, IV, III, I 
D II, I, IV, III 
A diarreia é um sintoma, não uma doença. O objetivo do tratamento visa identificar o problema e 
repor líquidos e eletrólitos.
 
Nesse contexto julgue V para verdadeiro e F para falso das alternativas abaixo sobre o tratamento 
dietoterápico para diarréia:
 
( ) A suplementação com probióticos é indicada para prevenção de diarreia associada a antibióticos.
 
( ) O melhor tratamento para a Infecção por C. difficile é o transplante de microbiota fecal.
 
( ) Prebióticos devem ser introduzidos rapidamente na dieta em grandes quantidades para evitar o 
desconforto gastrointestinal.
 
( ) A reposição hidroeletrolítica pode usar soluções de reidratação oral, sopas, caldos, sucos e 
isotônicos.
 
Assinale a opção com a ordem correta: 
A F-V-F-V 
B F-V-V-V
C V-V-F-V 
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D V-F-F-V 
Doença do Refluxo Gastroesofágico DRGE é uma forma crônica de refluxo decorrente da redução da 
pressão do EEI, que não se contrai adequadamente após passagem dos alimentos para o estômago, 
permitindo o retorno do conteúdo gástrico. Marque verdadeiro ou Falso as afirmações sobre o 
cuidado destes pacientes:
 
( ) Prevenir a irritação da mucosa esofágica na fase aguda;
 
( ) Contribuir para o diminuição da pressão do EEI;
 
( ) Na fase aguda prescrever dieta líquida ou líquido-pastosa;
 
( ) Aumentar o fracionamento das refeições (6 a 8 refeições/dia).
 
Classifique V para verdadeira e F para falso. A sequência correta é: 
A F – V – V – F 
B V – F – V – V 
C V – F – V – F 
D F – F – V – V
As intervenções dietoterápicas para diarreia devem levar em consideração o tipo de diarreia e a 
condição patológica que a causou.
 
Sobre a intervenção dietoterápica nos quadros de diarreia assinale a alternativa correta: 
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A Utilizar manitol para evitar a diarreia hiperosmolar.
B Lactose e frutose podem melhorar as diarreias osmóticas. 
C Utilizar fibras solúveis para aumentar a produção de AGCC. 
D Dietas pobres em resíduos devem sem adotadas como padrão. 
A desnutrição moderada a grave é um achado comum em pacientes com doença hepática avançada.
 
Dentre os fatores envolvidos no desenvolvimento da desnutrição nesses pacientes podemos afirmar:
 
I- Ingestão oral inadequada, causada por anorexia, disgeusia, saciedade precoce.
 
II- Má digestão e absorção que levaram a esteatorréia.
 
III- Metabolismo alterado de macronutrientes e aumento do gasto energético.
 
IV- Perdas proteicas em virtude da paracentese na retirada de líquido ascitico. 
A Todas as afirmativas estão corretas. 
B Nenhuma está correta.
C Estão corretas apenas I e IV. 
D Estão corretas apenas III e IV.
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A doença de Crohn e a Colite Ulcerativa caracterizam-se pela presença de diarreia, febre e 
desnutrição.
 
Dentre os fatores de risco associados à exacerbação destes sintomas nas doenças inflamatórias 
intestinais, destacam-se: 
A Baixa ingestão de fibras dietéticas, aumento do consumo de sacarose e desequilíbrio na ingestão
de ácidos graxos ômega-6/ômega-3. 
B Redução da ingestão de vitaminas antioxidantes, aumento do consumo de carboidratos
complexos e restrição de lactose. 
C Aumento da ingestão de fibra solúvel, consumo elevado de pescados e restrição de carboidratos
complexos. 
D Aumento do consumo de frituras, redução na ingestão de proteínas e aumento do consumo de
fibras dietéticas.
Contextualização parênquima hepático provocadas por agentes químicos, virais, farmacológicos ou 
outros componentes tóxicos, que alteram a estrutura morfológica e a capacidade funcional dos 
hepatócitos. Em relação à terapia nutricional nas hepatopatias marque V para verdadeira e F para 
falso:
 
( ) O suporte nutricional enteral está contra-indicado para hepatopatias em geral, devido o risco de 
sangramento de varizes esofagianas.
 
( ) Os aminoácidos de cadeia aromática (AACA) são os mais indicados como oferta nitrogenada na 
insuficiência hepática para restaurar o balanço nitrogenado.
 
( ) A presença de hematêmese e melena são sinais de evolução desfavorável da doença hepática, 
sendo indicadores da necessidade de suspensão temporária da oferta de alimentos pela via oral.
 
( ) Na cirrose hepática descompensada indica-se restrição protéica da dieta para prevenir a instalação 
da encefalopatia hepática.
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Marque a alternativa correta. 
A F, F, V, F 
B V, V, V, F 
C F, V, F, V 
D V, F, V, F
A inflamação da vesícula biliar é conhecida como colecistite e pode ser crônica ou aguda. A 
colecistite aguda normalmente exige intervenção cirúrgica.
 
Julgue como verdadeiro(V) ou falso(F) os itens abaixo relacionados com a dietoterapia na colecistite 
aguda.
 
( ) Dieta zero por via oral.
 
( ) Uso de nutrição parenteral se o paciente for desnutrido e tiver previsão de longo período de jejum 
por via oral.
 
( ) Dieta com alto teor de lipídeos no inicio da alimentação oral para estimular a vesícula.
 
( ) Aumentar a quantidade de gordura saturada, devido a facilidade de absorção. 
A V-F-V-V 
B V-V-F-F 
C V-F-F-F
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D F-F-V-V 
 A Organização Mundial de Saúde (OMS) define diarreia como a eliminação de 3 ou mais fezes 
amocecidas/líquidas por dia. Nesse quadro ocorre trânsito intestinal acelerado, diminuição da digestão 
enzimática e de absorção dos líquidos e nutrientes. Além do aumento da secreção de fluidos ou perdas 
exudativas no sistema gastrointestinal.
 
Dentre as condições associadas a má absorção correlacione as doenças com as condições associadas.
 
I-Digestão Inadequada
 
II- Metabolismo alterado de sais biliares
 
III- Anormalidades Genéticas do transportede células da mucosa
 
IV- Transtornos Inflamatórios ou Inflitrativos
 
( )Doença Celíaca
 
( ) Ressecção gástrica
 
( )Doença de Crohn
 
( ) Doença Hepatobiliar
 
A ordem correta é: 
A III, II, I, IV 
B I, II, IV, III 
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C IV, I, II, III
D III, I, IV, II 
As doenças inflamatórias intestinais envolvem interação do sistema imunológico gastrointestinal, 
fatores genéticos e ambientais. Caracterizam-se por inflamação contínua da totalidade ou parte do 
trato digestivo, sendo as doenças mais comuns a doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa.
 
A respeito dessas doenças, é CORRETO afirmar que: 
A O consumo de probióticos e prebióticos deve ser evitado, a fim de contribuir com a manutenção
do metabolismo, função e estrutura do intestino, bem como modular a microbiota. 
B O processo inflamatório no jejuno pode contribuir com a redução na absorção de vitamina B12
em pacientes com doença de Crohn. 
C Os ácidos graxos de cadeia curta são fonte de energia para o enterócito normal; contudo o
enterócito inflamado não os utiliza dessa forma.
D O estimulo do consumo de ácidos graxos ômega-3 deve ser realizado, a fim de induzir a
remissão da doença por produzir eicosanoides da série ímpar.
A gastrite e a úlcera péptica ocorrem quando anormalidades infecciosas, químicas ou neurais 
provocam rompimento da integridade da mucosa. Uma orientação alimentar importante nesses casos 
é:
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A Evitar o consumo de bebidas alcoolicas, com exceção do vinho. 
B Evitar o consumo de condimentos, álcool, café, inclusive o descafeinado. 
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C Inserir leite no desjejum.
D Consumir café ao longo do dia de forma fracionada. 
Acalasia ou dissinergia esofágica é caracterizada por uma insuficiência de neurônios esofágicos 
resultando na ausência de contrações musculares na porção inferior do esôfago, uma falha na abertura 
do esfíncter esofagiano inferior (grupo muscular que fica fechado, impedindo o retorno do ácido do 
estômago para o esôfago ) impedindo uma peristalse normal e levando à disfagia.
 
Assinale a alternativa verdadeira, no que diz respeito a influência da acalasia no processo de 
alimentação do indivíduo. 
A Com a pressão da gravidade ocorre abertura do piloro, com passagens de pequenas porções do
volume para o estômago.
B A tendência é que a disfagia piore permitindo apenas a ingestão de sólidos.
C Caso não ocorra a abertura do EEI o paciente pode apresentar diarreia.
D A tendência é que a disfagia piore permitindo apenas a ingestão de líquidos. 
A intolerância a lactose é a síndrome de diarreia, dor abdominal, flatulência e distensão abdominal 
após o consumo de lactose. 
 
O tratamento da intolerância à lactose exige mudança de dieta. Dentre as opções abaixo marque a que 
inclui essas mudanças. 
A Retirar completamente as fontes de lactose da dieta, mesmo que o paciente relate alguma
tolerância. 
B Preferir leite fermentados, queijos envelhecidos e iogurtes devido ao conteúdo baixo de
lactose. 
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C Não expor o paciente ao leite para evitar quadros alérgicos.
D Evitar fontes não lácteas de vitamina D para diminuir quadros diarreicos. 
A pancreatite aguda grave resulta em um estado hipermetabólico e catabólico, com alterações 
metabólicas imediatas no pâncreas e também em órgãos distantes.
 
Em relação à terapia nutricional em pacientes com Pancreatite Aguda Grave, julgue as afirmativas 
como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
 
( ) A oferta de lipídeos no jejuno, mesmo por jejunostomia cirúrgica ou sonda nasoenteral em posição 
jejunal, causa apenas uma mínima estimulação.
 
( ) Os nutrientes oferecidos por via parenteral não estimulam a secreção exócrina pancreática
 
( ) A infusão de dieta industrializada no jejuno é bem tolerada nos pacientes e não estimula a resposta 
secretória exócrina pancreática
 
( ) Quando a nutrição enteral provoca algum efeito colateral ou não atinge a meta calórica desejada, a 
nutrição parenteral é contra-indicada em combinação com esta modalidade, por ser invasiva e 
apresentar elevado risco de infecção. 
A F-V-V-F 
B V-V-V-F 
C F-V-F-V
D V-F-V-F 
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A doença celíaca ou enteropatia sensível ao glúten caracteriza-se pela combinação de quatro fatores:
 
I-suscetibilidade genética.
 
II- presença de diarreia.
 
III- exposição ao glúten.
 
IV- desencadeante ambiental.
 
V- fezes com odor fétido.
 
VI- reação autoimune.
 
São eles: 
A II, III, V, VI 
B II, IV, V, VI
C I, II, IV, VI 
D I, III, IV, VI 
Nas doenças hepáticas a absorção de gordura pode estar comprometida; levando a esteatorréia, fezes 
gordurosas, flutuantes e claras.
 
A dietoterapia nesses casos deve considerar: 
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A Restrição de gordura da dieta mesmo quando não há remissão da diarreia. 
B Substituição dos TCL por TCM, pois estes não necessitam de sais biliares para absorção. 
C Suplementar vitaminas hidrossolúveis, devido a absorção comprometida. 
D Utilizar apenas o TCM puro e nunca misturado com outros suplementos.
Os pacientes com gastroparesia, aderências e hérnias tem propensão a obstrução parcial ou completa 
do sistema gastrointestinal.
 
Neste contexto assinale a alternativa correta: 
A O tratamento inicial consiste em reposição de líquidos, descompressão nasogástrica e
administração de antieméticos e analgésicos. 
B Devido à obstrução e estenose a dieta enteral é contra-indicada. 
C A dietoterapia é igual independentemente do local da obstrução. 
D O tratamento cirúrgico não faz parte da terapia destes pacientes.
A gastroparesia, ou retardo do esvaziamento gástrico, é uma condição complexa e debilitante. Vários 
sintomas associados podem afetar a ingestão oral, de forma que o gerenciamento desses sintomas 
pode melhorar o estado nutricional.
 
Nesse contexto assinale a alternativa correta: 
A Optar por refeições menores e mais frequentes de consistência mais líquido-pastosa e evitar o
consumo de fibras. 
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B Optar por refeições menores e mais frequentes de consistência mais líquido-pastosa e aumentar
o consumo de fibras. 
C Optar por refeições menores e mais frequentes de consistência branda e aumentar o consumo de
fibras. 
D Optar por refeições maiores e menos frequentes de consistência mais líquido-pastosa e aumentar
o consumo de fibras.
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