Doenças Tropicais Negligenciadas

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Hanseníase: diagnósticos diferenciais Semana 6 Doenças Tropicais Negligenciadas e em Eliminação GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI PROGRAMA DE APOIO Portuguesa SUS AO DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL SUS Educação Integral em Vigilância Epidemiológica e Cuidado DO SISTEMA DE MINISTÉRIO DA de São Paulo BRASIL às Doenças Negligenciadas e Infecciosas no Brasil CONASEMS SAÚDE UNIÃO E RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Questões tratadas no texto texto foi baseado na descrição dos temas: 1. Pele normal. 2. Alfabeto dermatológico: descrição das lesões cutâneas. 3. Formas clínicas: indeterminada, tuberculoide, virchowiana, dimorfa, neural pura. 4. Principais diagnósticos diferenciais das formas clínicas da hanseníase. 5. Diagnóstico. 6. Terapêutica. 7. Estados reacionais na hanseníase. 8. Medidas de prevenção e de controle da hanseníase. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa SUS SUS MINISTÉRIO DA BRASIL de São Paulo CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Pele normal com glabra Disco de Merkel Limite epiderme-derme Terminação nervosa livre Dendritos Derme Núcleo Nódulo de Ranvier de Meissner Receptor do piloso Célula de Corpúsculo Axônio Schwann de Pacini Bainha de Soma mielina Arborização de terminal Fonte: BEAR, M.F., CONNORS, B.W. & PARADISO, Fonte: elaborado pelos autores. M.A. Neurociências - Desvendando Sistema Fonte: Dermatopatologia: Nervoso. Porto Alegre ed, Artmed Editora, dermatopato.blogspot.com 2002. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa SUS SUS MINISTÉRIO DA de Paulo BRASIL CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Hanseníase indeterminada e seus diagnósticos diferenciais Diferenciais HI Pitiríase alba Pitiríase versicolor Hipomelanose maculosa Fonte: acervo próprio. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa SUS SUS MINISTÉRIO DA de Paulo BRASIL CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Hanseníase tuberculoide e seus diagnósticos diferenciais Dermatofitose Pitiríase rósea HT Granuloma anular Sarcoidose Lembrar: HT sensibilidade alterada Fonte: acervo próprio. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa SUS SUS MINISTÉRIO DA de Sao Paulo BRASIL CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Hanseníase virchowiana Lembrar: HV baciloscopias positivas Espessamento neural localizado e assimétrico Fonte: acervo próprio. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa de Paulo INSTITUCIONAL SUS MINISTÉRIO DA BRASIL CONASEMS SAUDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Diagnósticos diferenciais da hanseníase virchowiana Sífilis secundária Linfoma Farmacodermia Lobomicose Fonte: acervo próprio. Lembrar: HV baciloscopias positivas Espessamento neural localizado e assimétrico Fonte: acervo Dr. Leonardo Mello. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa SUS SUS MINISTÉRIO DA de São Paulo BRASIL CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Hanseníase dimorfa ou borderline HDT HDD HDV Fonte: acervo próprio. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa de Sao Paulo SUS SUS MINISTÉRIO DA BRASIL CONASEMS SAUDE RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Hanseníase neural pura Diferenciais Divididos em grupos: a) inflamatórias: colagenoses e vasculites não sistêmicas. b) metabólicas: diabetes melitus, hipotireoidismo, alterações hipofisárias. c) infecciosas: além da hanseníase, vírus da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS). d) alterações traumáticas e posturais; e) hereditárias: neuropatias por Fonte: acervo próprio. suscetibilidade a paralisias por pressão. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa SUS SUS MINISTÉRIO DA BRASIL de São Paulo CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Reações na hanseníase Reação tipo 1 Neurite Eritema Nodoso Hansênico Fonte: acervo próprio. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa INSTITUCIONAL SUS MINISTÉRIO DA de Sao Paulo BRASIL CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Medidas de prevenção e de controle da hanseníase controle da hanseníase ocorre quando se interrompe a cadeia de transmissão da infecção, que depende do diagnóstico precoce e do tratamento adequado de todos os pacientes. Para isso, são imprescindíveis as seguintes ações: 1. Orientação dos sinais e dos sintomas da infecção, estimulando-se divulgação dessas características da infecção diagnóstico precoce. 2. Divulgação dos sinais e dos sintomas entre todos os profissionais de saúde, independente da profissão e do atendimento aos pacientes com hanseníase diagnóstico precoce. 3. Acolhimento da pessoa que apresentar os sinais e os sintomas da infecção diagnóstico e tratamento. 4. Orientação psicossocial dos pacientes e dos seus familiares. 5. Discussão sobre estigma e preconceito que envolvem a hanseníase. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa de São Paulo SUS SUS MINISTÉRIO DA BRASIL CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃODTNs e em Eliminação Hanseníase: diagnósticos diferenciais Medidas de prevenção e de controle da hanseníase 6. Orientação quanto ao tratamento, importância da administração correta diária, do retorno ao Posto de Saúde nas doses mensais e/ou quando aparecem sinais e sintomas de reação da hanseníase (prevenção das incapacidades) ou dos efeitos adversos da medicações. 7. Tratamento mantido, corretamente, evita resistência medicamentosa, transmissão da infecção e possibilidade de recidiva da hanseníase. 8. Prevenir, tratar e reabilitar as incapacidades físicas. 9. Avaliação dermatoneurológica de todos os contatos intradomiciliares e a administração da vacina BCG intradérmica, quando necessário. 10. Busca ativa: divulgação dos sinais e dos sintomas entre os grupos de riscos, (menores de 15 anos e outros), oferecendo a possibilidade do exame dermatoneurológico para aqueles que apresentarem queixas na pele e nos nervos periféricos. 11. Notificação de todos os casos diagnosticados com hanseníase, contribuindo com as ações governamentais para maior controle da infecção. GOVERNO FEDERAL bp A Beneficência Educa DTN-VE PROADI Portuguesa SUS SUS MINISTÉRIO DA de São Paulo BRASIL CONASEMS SAÚDE UNIÃO RECONSTRUÇÃO