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Hormônios Glândulas São formadas a partir de um tecido epitelial de revestimento Células especializadas em secreção Produzem hormônios e liberam para o corpo de acordo com o seu tipo Tipos Glândulas Exócrinas: As glândulas exócrinas secretam seus produtos através de ductos para a superfície epitelial interna ou externa das quais foram originadas. Mantêm sua conexão com o epitélio do qual se originaram. Exs.: Glândulas Salivares Glândulas Lacrimais Glândulas Mamárias Glândulas Sudoríparas e Sebáceas Glândulas Endócrinas: As glândulas endócrinas não apresentam ductos, pois perdem suas conexões com o epitélio de origem e assim secretam seus produtos para os vasos sanguíneos ou linfáticos para distribuição. Glândula Mista: Alguns órgãos têm funções tanto endócrinas como exócrinas, as glândulas mistas, e um só tipo de célula pode funcionar de ambas as maneiras. Liberam secreções tanto pro exterior quanto pra corrente sanguínea. • Pâncreas • Fígado • Ovários • Testículos Sistema Endócrino O sistema endócrino é definido como uma rede integrada de múltiplos órgãos, de diferentes origens embriológicas, que liberam hormônios que exercem seus efeitos em células-alvo próximas ou distante, as glândulas endócrinas e/ou mistas. Hormônio é uma substância química específica fabricada pelo sistema endócrino ou por neurônios altamente especializados e que funciona como um sinalizador celular, controlando diversas funções. Hipófise A hipófise, ou glândula pituitária, está localizada na base do cérebro; Regula o trabalho de outras glândulas: • Suprarrenal • Tireoide • Testículos • Ovários Produz os hormônios: Prolactina - estímulo para a produção de leite nas gestantes GH – hormônio do crescimento ADH – hormônio antidiurético TSH – hormônio estimulador da tireóide ACTH - hormônio adrenocorticotrófico FSH - hormônio folículo-estimulante LH - hormônio luteinizante A hipófise é dividida anatomicamente em duas porções: a anterior e a posterior, ambas ligadas ao hipotálamo, que controla a hipófise pelos hormônios que atingem a hipófise anterior, via vasos sanguíneos, e a posterior, a partir de impulsos nervosos. Hipófise Anterior ou Adeno-hipófise: Hormônio de crescimento (GH) - Somatotropina: • Responsável por estimular o crescimento corporal durante a infância; • Na idade adulta, ele é produzido em pequenas quantidades (produção em excesso, poderá haver crescimento contínuo dos ossos das mãos, pés e face, levando à perda da simetria e tamanho habituais (acromegalia). O GH estimula a produção de outro hormônio, o IGF-1, que atua no metabolismo, proliferação, crescimento e diferenciação celular. A dosagem desse hormônio também é usada na avaliação de crianças com distúrbio de crescimento, como a baixa estatura. Valores baixos de IGF-I confirmam a deficiência de GH. Nos pacientes com nanismo hipofisário, por deficiência do hormônio de crescimento, os valores de IGF-1 estão muito abaixo do normal. Prolactina (PRL): • É o hormônio associado à estimulação das glândulas mamárias na produção do leite materno, na gravidez e durante a amamentação. • Também atua como regulador da função sexual. • É secretado em quantidade que pode apresentar variações, por conta de estímulos como a amamentação, ovulação, alimentação, cópula e tratamento com estrógeno. É produzido na hipófise anterior, mas também em células e tecidos como fibroblastos da pele, linfócitos, glândula mamária, cérebro, próstata, tecido adiposo e decídua basal da placenta. A avaliação sérica da prolactina pode ser realizada durante a gravidez, para avalição da sua produção, e nos homens, para a avaliação da infertilidade e disfunção erétil. Hiperprolactinemia: Produção elevada de prolactina Levam a: • Infertilidade; • Falta de libido; • Menstruação irregular (oligomenorreia); • Ausência da menstruação (amenorreia); • Produção de leite sem gestação (galactorreia); • Disfunção erétil; • Osteoporose; • Tumor da hipófise. A hiperprolactinemia pode ser desencadeada por: Hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH): O LH, semelhante ao FSH, apresenta o controle da produção por um sistema complexo que envolve hormônios produzidos pelas gônadas (ovários ou testículos), a hipófise e o hipotálamo. Atuam expressivamente no ciclo menstrual O aumento de LH neste ciclo estimula a ovulação É indicada a dosagem de FSH quando há dificuldade para engravidar ou irregularidade menstrual, sintomas de distúrbio hipofisário ou hipotalâmico, doença ovariana ou testicular, e nos casos de criança com puberdade precoce ou atrasada. A dosagem de LH é utilizada para averiguação da ovulação, da puberdade precoce e de casos de hipogonadismo primário. Hormônio estimulante da tireoide (TSH): Também conhecido como tireotropina, é o responsável pela função tireoidiana. A sua produção é regulada pelo hipotálamo que produz o hormônio liberador de tirotrofina (TRH), que circula pelo sangue e que, pelo sistema porta hipotálamo-hipofisário, é conduzido à adeno-hipófise, ligando-se aos receptores específicos, promovendo a síntese e secreção do TSH. A dosagem desse hormônio auxilia o diagnóstico dos distúrbios da tireoide. Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH): Estimula a produção de cortisol nas glândulas adrenais, que é um hormônio esteroide importante e regulador do metabolismo da glicose, de proteínas e de lipídios, pois suprime a resposta imunológica e mantém a pressão arterial. Hipófise Posterior: A hipófise posterior ou neuro-hipófise armazena e libera os hormônios vasopressina e ocitocina que são produzidos pelo hipotálamo. Hormônio antidiurético (ADH) (vasopressina): Produzido quando há desidratação e diminuição da pressão arterial, que leva os rins a reabsorverem a água, concentrando e reduzindo o volume de urina. Também é chamado de vasopressina, pois aumenta a pressão sanguínea ao induzir uma vasoconstrição moderada sobre as arteríolas, agindo diretamente nos néfrons. Ocitocina: Hormônio do parto e do bem-estar - tem a função de promover as contrações uterinas durante o parto, assim como a lactação e ejeção do leite materno durante a amamentação, e está associado a sentimentos como o amor, união social e bem-estar. É produzido, frequentemente, quando estamos em situações de bem-estar e tem relação com a redução dos níveis de cortisol, ligada ao estresse. Tireoide A tireoide é a maior glândula endócrina do organismo e possui dois tipos de células: • Foliculares: que produz os hormônios tireoidianos (T3 e T4), que estão relacionados a inúmeras funções corporais - metabolismo, crescimento e desenvolvimento. • Células C: que produzem a calcitonina, importante para o metabolismo ósseo e mineral. Secreta hormônios tireoidianos, que controlam a velocidade com que as funções químicas do corpo progridem (taxa metabólica). Mecanismo de ação e regulação da função tireoidiana O TSH estimula o cotransporte de sódio e iodeto, a síntese e proteólise de tireoglobulina em tiroxina (T4 – 4 átomos de iodo) e triiodotironina (T3 – 3 átomos de iodo), que atuam no controle do metabolismo. Regula por feedback negativo, a produção dos hormônios pelo hipotálamo e pela hipófise - um aumento na concentração plasmática do T3 e T4 sinaliza a diminuição da produção do TRH e TSH. Disfunções da tireoide: Hipotireoidismo: O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. Os hormônios tireoidianos afetam muitas funções vitais do corpo, como a frequência cardíaca, o ritmo a que as calorias são queimadas, a manutenção da pele, o crescimento, a produção de calor, a fertilidade e a digestão. O hipotireoidismo pode ser: • Primário; • Secundário O hipotireoidismo primário resulta de um distúrbio da própria tireoide. Tireoidite de Hashimoto: O hipotireoidismo vai surgindo conformea tireoide é gradativamente destruída - acontece quando anticorpos no organismo atacam as células da tireoide – uma reação autoimune. É frequente em idosos e especialmente em mulheres (afeta cerca de 10% das idosas) – mas pode ocorrer em qualquer idade. O hipotireoidismo secundário ocorre quando a hipófise falha em secretar hormônio estimulante da tireoide (TSH) suficiente, que é necessário para a estimulação normal da tireoide - é muito mais raro que o primário. Os sintomas de Hipotireoidismo são: Hipertireoidismo: O hipertireoidismo é a hiperatividade da tireoide que resulta em níveis elevados de hormônios tireoidianos e aceleração das funções vitais do corpo. A frequência cardíaca e a pressão arterial podem aumentar, os ritmos cardíacos podem estar alterados e a pessoa pode suar excessivamente, sentir nervosismo e ansiedade, ter dificuldade para dormir, perder peso sem estar tentando e evacuar com mais frequência. A doença de Graves é a causa mais comum do hipertireoidismo: É um distúrbio autoimune - os anticorpos estimulam a tireoide a produzir e secretar hormônios tireoidianos em excesso no sangue. Esta causa de hipertireoidismo é, muitas vezes, hereditária e quase sempre leva ao aumento da tireoide. Outras causas: • Bócio multinodular tóxico • Tireoidite • Nódulo tóxico individual • Medicamentos e excesso iodo • Hipófise hiperativa Os sintomas de Hipertireoidismo são: Dosagens dos hormônios tireoidianos e do TSH: A dosagem sérica do TSH serve para avaliar disfunções na tireoide e na hipófise. No hipotireoidismo, o TSH encontra-se elevado no sangue, e diminuído no hipertireoidismo - Essas variações acontecem antes da alteração dos níveis plasmáticos de T3 e T4 livres. Para avaliar a presença de doenças tireoidianas autoimunes, como a doença de graves e tireoidite de Hashimoto, busca-se por Dosagem de anticorpos antiperoxidase (Anti-TPO) e antitireoglibulina (Anti-Tg) T4 Livre Calcitonina Hormônio que auxilia no diagnóstico e monitoramento da hiperplasia de células-C e do câncer de tireoide. Produzida pelas células especiais da tireoide, ou células-C, está relacionada com a regulação dos níveis de cálcio no sangue e inibição da degeneração óssea. Sua secreção é normalmente controlada de acordo com o aumento e queda dos níveis de cálcio, se ocorre aumento do cálcio do sangue também ocorre aumento das concentrações de calcitonina. Slide 1: Hormônios Slide 2: Glândulas Slide 3: Tipos Slide 4 Slide 5: Exs.: Slide 6 Slide 7 Slide 8: Sistema Endócrino Slide 9: Hipófise Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23: Tireoide Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33