PRE-NATAL

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PRÉ-NATAL
Ariel Lima
- O pré-natal é um conjunto de cuidados de saúde que
a gestante deve receber ao longo da gravidez para
garantir o bemestar tanto dela quanto do bebê. Esse
acompanhamento é fundamental para identificar e
tratar precocemente possíveis complicações, além de
orientar a mãe sobre o desenvolvimento do bebê e as
mudanças em seu corpo.
Pré-natal
Monitoramento da Saúde
da Mãe e do Bebê
 Prevenção de
Complicações 
Orientação e Educação 
Apoio emocional
A importância
do pré-natal
Objetivo: Confirmar a gravidez, coletar histórico de saúde da paciente e iniciar o
acompanhamento.
Ações realizadas:
Exame físico geral.
Solicitação de exames laboratoriais básicos (hemograma, glicemia, tipagem
sanguínea, VDRL, HIV, toxoplasmose, rubéola, hepatite B e C, entre outros).
Cálculo da idade gestacional e previsão da data provável do parto.
Avaliação de fatores de risco gestacional.
Orientações sobre alimentação, suplementação (ácido fólico e ferro), vacinas
e hábitos saudáveis.
Primeira
consulta
Hemograma Completo: Avalia os níveis de hemoglobina,
hematócrito, plaquetas, e glóbulos brancos, verificando a
presença de anemia ou infecções. 
Tipagem Sanguínea e Fator Rh: Determina o grupo sanguíneo da
mãe e o fator Rh para prever incompatibilidades sanguíneas
entre mãe e bebê.
Exames
Sorologia para Sífilis (VDRL): Detecta a presença de sífilis, que pode causar
sérios problemas ao bebê se não tratada. 
Sorologia para HIV: Verifica a presença do vírus HIV para evitar a
transmissão vertical (de mãe para filho) durante o parto ou amamentação.
Sorologia para Hepatites B e C: Testa a presença dos vírus das hepatites B e C,
que podem ser transmitidos ao bebê. 
Exame de Urina Tipo I (EAS): Detecta infecções urinárias, presença de
glicose, proteínas ou outros problemas renais.
Exames
Urocultura: Confirmatório para infecção urinária, identificando a bactéria
causadora e o tratamento adequado. 
Toxoplasmose IgG e IgM: Detecta a presença de toxoplasmose, uma infecção
que pode afetar o desenvolvimento fetal.
Toxoplasmose - Infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. É uma
doença bastante comum e, na maioria dos casos, apresenta poucos sintomas ou é
assintomática em pessoas saudáveis. No entanto, pode ser grave em gestantes,
recém-nascidos e pessoas com o sistema imunológico comprometido. 
Transmissão: - Ingestão de Carne Crua ou Mal Cozida - Contato com Fezes de
Gatos - Ingestão de Água ou Alimentos Contaminados - Transmissão Congênita
Exames
Toxoplasmose - A infecção durante a gravidez pode resultar em aborto
espontâneo, morte fetal ou malformações congênitas no bebê, como
problemas neurológicos, retardo mental, cegueira e surdez. 
 O tratamento em gestantes é essencial para reduzir o risco de
transmissão congênita. O protocolo inclui medicamentos como
espiramicina ou a combinação de pirimetamina e sulfadiazina com
ácido folínico, dependendo da fase da gravidez e do risco de
transmissão.
Exames
Consultas periódicas de
acompanhamento:
Periodicidade:
Até 28 semanas: 1 consulta mensal.
Entre 28 e 36 semanas: 1 consulta quinzenal.
A partir de 36 semanas: 1 consulta semanal.
Ações realizadas:
Monitoramento do peso materno, pressão arterial e altura uterina.
Avaliação dos batimentos cardíacos fetais.
Investigação de sinais de risco, como edema, hipertensão ou infecções.
Solicitação de ultrassonografias (morfológica, crescimento fetal, doppler, se necessário).
Exames laboratoriais
complementares:
Repetição de exames essenciais, como
glicemia, VDRL e hemograma, em cada
trimestre.
Realização de exames específicos para
condições detectadas (diabetes gestacional,
pré-eclâmpsia, anemia).
Vacinação:
Atualização do calendário vacinal da gestante, com ênfase
em vacinas como:
Antitetânica e DTPa (tríplice bacteriana): Proteção
contra tétano, difteria e coqueluche.
Influenza (gripe): Proteção contra gripes graves.
Hepatite B: Quando necessário.
Avaliação psicológica e
social:
Identificação de problemas emocionais ou
sociais que possam impactar a gestação.
Encaminhamento para suporte psicológico
ou assistência social, se necessário.
Planejamento para
o parto:
Discussão sobre o tipo de parto (normal ou cesárea),
levando em conta a saúde da gestante e do bebê.
Preparação para o aleitamento materno.
Planejamento do acompanhamento neonatal.
Identificação de
fatores de risco:
Monitoramento intensificado em casos de:
Diabetes gestacional.
Hipertensão ou pré-eclâmpsia.
Infecções, como infecção urinária.
Gestação múltipla.
Histórico de abortos ou complicações em gestações anteriores.
Orientações finais (terceiro
trimestre):
Informações sobre sinais de trabalho de parto.
Preparação para a maternidade.
Revisão de cuidados com o recém-nascido e
amamentação.
No primeiro contato o técnico de
enfermagem entrega a Caderneta da
gestante e preenche todos os dados.
Na sala de triagem 
Atribuições: Controle do peso -
Glicemia - Hipertensão arterial
Como o técnico
de enfermagem
atua no pré natal?
Controle de peso
 Diabetes Gestacional: O ganho
excessivo de peso pode aumentar o
risco de desenvolver diabetes
gestacional, uma condição que pode
levar a complicações no parto e
aumentar as chances de a criança
desenvolver obesidade e diabetes tipo
2 no futuro.
Hipertensão e Pré-eclâmpsia:
O ganho de peso inadequado
está associado a um maior
risco de hipertensão e pré-
eclâmpsia, que podem resultar
em parto prematuro e
complicações para o bebê.
Macrossomia Fetal: Bebês
de mães que ganham muito
peso durante a gravidez
têm maior risco de nascer
com peso elevado
(macrossomia), o que pode
dificultar o parto e
aumentar a necessidade de
cesárea
Como identificar?