Resumo para prova de APS - Pre natal e parto

Prévia do material em texto

1. Definição e Importância do Pré-Natal
O pré-natal é o acompanhamento médico da gestante durante a gestação, com o objetivo
de monitorar a saúde da mulher e do feto, detectar complicações precoces e promover
cuidados adequados para o parto. O acompanhamento adequado reduz a morbimortalidade
materna e infantil, proporcionando uma gestação saudável e segura.
2. Início e Frequência das Consultas
O Ministério da Saúde recomenda que o pré-natal seja iniciado no primeiro trimestre de
gestação (preferencialmente até a 12ª semana). O número de consultas deve ser o
seguinte:
● 6 consultas para gestantes sem complicações: 1 consulta a cada 4 semanas até 28
semanas, 1 consulta a cada 2 semanas entre 28 e 36 semanas e 1 consulta
semanal após 36 semanas.
● Gestantes com complicações: O acompanhamento deve ser mais frequente,
conforme as orientações médicas.
3. Exames e Atividades Durante o Pré-Natal
Durante as consultas de pré-natal, são realizados exames e avaliações para monitorar a
saúde da gestante e do feto:
● Exames laboratoriais:
○ Hemograma completo.
○ Tipagem sanguínea (grupo ABO e fator Rh).
○ Teste de sífilis (VDRL) e HIV.
○ Pesquisa de infecção urinária (urinálise e cultura de urina).
○ Exame de glicemia (teste de tolerância à glicose).
○ Sorologia para toxoplasmose, rubéola e hepatites virais.
○ Pesquisa de estreptococo do grupo B na 35ª-37ª semana de gestação.
● Avaliação clínica:
○ Pressão arterial (para detectar hipertensão e pré-eclâmpsia).
○ Peso e altura da gestante (monitoramento de ganho excessivo de peso).
○ Palpação abdominal para avaliação do crescimento fetal e posição do bebê.
○ Monitoramento dos batimentos cardíacos fetais.
● Ultrassonografia:
○ Primeira ultrassonografia para datação gestacional (ideal entre 6-12
semanas).
○ Ultrassonografia morfológica entre 18-22 semanas para verificar
malformações fetais.
4. Aconselhamentos no Pré-Natal
● Aconselhamento nutricional: Orientação sobre a alimentação equilibrada, uso de
suplementos de ferro e ácido fólico.
● Aconselhamento sobre cuidados gerais:
○ Evitar álcool, tabaco e drogas ilícitas.
○ Cuidados com a higiene e atividades físicas: Práticas como caminhadas
leves e exercícios de relaxamento.
○ Controle do estresse e prevenção de violência doméstica.
○ Vacinas: A gestante deve ser vacinada contra tétano, hepatite B, influenza e,
se indicada, a vacina contra a coqueluche.
5. Sinais de Alerta Durante a Gestação
A gestante deve ser orientada a buscar assistência médica imediata caso apresente sinais e
sintomas de complicações:
● Sangramentos.
● Dor abdominal intensa.
● Diminuição ou ausência de movimentos fetais.
● Cefaleia severa, visão turva ou inchaço súbito (possíveis sinais de pré-eclâmpsia).
● Febre e sinais de infecção.
● Hipertensão arterial (acima de 140/90 mmHg).
6. Tipos de Parto
O Ministério da Saúde defende o parto humanizado, priorizando o bem-estar da gestante e
do bebê, com a opção pelo parto vaginal, quando possível, e a realização de cesárea
somente quando indicado por questões médicas.
● Parto vaginal: Preferencialmente, o parto deve ser natural, com apoio emocional à
gestante, uso racional de medicamentos e procedimentos médicos.
● Cesárea: Realizada em situações de risco, como:
○ Apresentação pélvica do bebê.
○ Complicações maternas, como hipertensão grave, infecções ou
complicações obstétricas.
○ Feto em sofrimento fetal.
7. Trabalho de Parto
O trabalho de parto é caracterizado por contrações regulares e dilatação do colo do útero.
Deve ser monitorado para detectar sinais de complicações como:
● Sofrimento fetal: Identificado através de alterações nos batimentos cardíacos fetais.
● Distócia: Quando o trabalho de parto é prolongado ou o bebê não desce
adequadamente no canal de parto.
● Prolapso do cordão umbilical: Uma situação de emergência que pode
comprometer o oxigênio do bebê.
8. Acompanhamento no Pós-Parto
O acompanhamento pós-parto deve incluir:
● Avaliação da saúde da mãe: Verificação de sinais de infecção, sangramentos
excessivos, dificuldades na amamentação e saúde mental (como depressão
pós-parto).
● Aconselhamento sobre amamentação: Incentivar a amamentação exclusiva até os
6 meses de idade, conforme as orientações do Ministério da Saúde.
● Aconselhamento sobre planejamento familiar: Orientações sobre métodos
contraceptivos e o intervalo entre as gestações.
9. Cuidados com o Recém-Nascido
Após o parto, o recém-nascido deve ser imediatamente avaliado e receber cuidados
essenciais:
● Apgar: Avaliação imediata da vitalidade do bebê.
● Vacinas: A primeira dose de BCG (contra a tuberculose) e Hepatite B devem ser
aplicadas no momento do nascimento.
● Testes do pezinho: Triagem neonatal para doenças como fenilcetonúria,
hipotireoidismo, entre outras.
● Apoio à amamentação: A recomendação é a amamentação exclusiva até os 6
meses de idade, com o aleitamento materno imediato após o nascimento.
10. Cuidados Especiais e Parto em Situação de Risco
Em situações de gestação de risco, como gestantes com comorbidades (diabetes,
hipertensão, etc.), a assistência deve ser mais intensiva, com monitoramento frequente e
acompanhamento de equipes especializadas (como obstetras, cardiologistas,
endocrinologistas, entre outros).
1. Qual é a recomendação do Ministério da Saúde sobre o início do pré-natal?
a) A partir da 12ª semana de gestação
b) O mais cedo possível, idealmente até a 12ª semana
c) A partir da 20ª semana de gestação
d) Somente após o primeiro ultrassom
2. Qual a quantidade mínima de consultas recomendadas para uma gestante sem
complicações?
a) 3 consultas
b) 4 consultas
c) 6 consultas
d) 10 consultas
3. O que caracteriza a cistite durante o pré-natal?
a) Sangramento vaginal
b) Dor ao urinar, aumento da frequência urinária
c) Dor abdominal forte
d) Cefaleia intensa
4. O exame de cultura de urina no pré-natal é feito para:
a) Diagnóstico de diabetes gestacional
b) Identificar infecção urinária assintomática
c) Avaliar a função renal
d) Diagnóstico de infecção por estreptococo do grupo B
5. Qual é o principal objetivo do pré-natal?
a) Controlar a pressão arterial materna
b) Monitorar a saúde da mulher e do feto
c) Diagnosticar malformações fetais
d) Avaliar o ganho de peso da gestante
6. Durante o pré-natal, qual exame é recomendado para a triagem de anomalias
cromossômicas?
a) Ultrassonografia morfológica
b) Teste de Papanicolau
c) Exame de urina
d) Hemograma completo
7. Qual das seguintes vacinas deve ser administrada durante o pré-natal?
a) BCG
b) Hepatite B
c) Tríplice viral
d) DTP
8. Qual é a recomendação do Ministério da Saúde em relação ao uso de ácido fólico
durante o pré-natal?
a) Usar apenas no primeiro trimestre
b) Usar durante toda a gestação
c) Usar apenas se houver defeitos no tubo neural
d) Não é recomendado durante a gestação
9. Quando é indicada a realização da ultrassonografia morfológica no pré-natal?
a) 12-14 semanas
b) 18-22 semanas
c) 28-30 semanas
d) 32-36 semanas
10. Qual é a quantidade de consultas recomendadas durante o pré-natal para uma
gestante sem complicações?
a) 6 consultas
b) 10 consultas
c) 4 consultas
d) 12 consultas
11. O que caracteriza a pielonefrite durante o pré-natal?
a) Febre baixa e dor lombar unilateral
b) Vômitos e dor intensa no quadrante superior direito
c) Dor lombar, febre alta e calafrios
d) Náuseas e perda de apetite
12. A recomendação do Ministério da Saúde para o parto vaginal é:
a) A cesárea é sempre preferível
b) O parto vaginal é preferencial, exceto quando houver indicações médicas para cesárea
c) O parto vaginal não é mais recomendado
d) O parto vaginal só é recomendado se a gestante tiver menos de 35 anos
13. A monitorização fetal durante o trabalho de parto tem como objetivo:
a) Evitar que a gestante sinta dor
b) Verificar a frequência dos batimentos cardíacos fetais
c) Medir a pressão arterial da gestante
d) Acompanhar o ritmo respiratório da gestante
14. Qual exame é fundamental para o diagnóstico de hipertensão gestacional e
pré-eclâmpsia?
a) Ultrassonografia
b) Hemogramac) Monitoramento da pressão arterial
d) Exame de glicemia
15. A primeira dose de vacina contra hepatite B deve ser administrada:
a) No nascimento
b) Ao completar 6 meses
c) A partir da 20ª semana de gestação
d) Somente após o parto
16. O que deve ser feito se uma gestante apresentar sinais de trabalho de parto
prematuro?
a) Esperar até que o parto ocorra naturalmente
b) Administrar medicamentos para acelerar o parto
c) Iniciar profilaxia com corticóides para acelerar a maturação pulmonar fetal
d) Reduzir a ingestão de líquidos
17. Qual é a principal função do ácido fólico durante o pré-natal?
a) Prevenir a hipertensão gestacional
b) Reduzir o risco de defeitos no tubo neural do feto
c) Aumentar a produção de leite materno
d) Prevenir o diabetes gestacional
18. Quando o acompanhamento do parto deve ser intensificado?
a) Quando a gestante tem menos de 30 anos
b) Quando há complicações obstétricas, como hipertensão ou diabetes
c) Quando a gestante não está ganhando peso
d) Quando o parto é realizado em ambiente hospitalar
19. Qual é a recomendação para o parto de mulheres com infecção pelo HIV?
a) Realizar cesárea de urgência em todos os casos
b) A gestante com HIV pode ter parto vaginal, mas com acompanhamento rigoroso
c) Realizar o parto em ambiente domiciliar
d) Proibir o parto vaginal para gestantes com HIV
20. A amamentação exclusiva é recomendada até os quantos meses de vida do bebê?
a) 3 meses
b) 6 meses
c) 9 meses
d) 12 meses
Gabarito
1. b
2. c
3. b
4. b
5. b
6. a
7. b
8. b
9. b
10. a
11. c
12. b
13. b
14. c
15. a
16. c
17. b
18. b
19. b
20. b