CURATIVO COBERTURA OXIGENOTERAPIA

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- CURATIVO - 
 
PROCEDIMENTO DE LIMPEZA E APLICAÇÃO DE 
COBERTURA ESTÉRIL PARA PROMOVER A 
CICATRIZAÇÃO E EVITAR INFECÇÃO 
 
 
OBJETIVO 
 
● PROTEGER A FERIDA DE AGENTES 
EXTERNOS; 
● PREVENIR INFECÇÕES; 
● CONTROLAR O EXSUDATO 
● FAVORECER A CICATRIZAÇÃO; 
● ALIVIAR A DOR; 
● ESTANCAR A HEMORRAGIA. 
 
TIPOS DE EXSUDATO 
 
● SEROSO: APARÊNCIA DE PLASMA LÍMPIDO, 
AQUOSO 
● PURULENTO: ESPESSO, AMARELA, VERDE, 
BEGE OU MARROM 
● SEROSANGUINOLENTO: ASPECTO PÁLIDO, 
VERMELHO, AQUOSO: MISTURA DE SANGUE 
COM SORO 
● SANGUINOLENTO: VERMELHO VIVO, 
INDICA SANGRAMENTO ATIVO 
 
 
AVALIAÇÃO 
 
É ESSENCIAL AVALIAR DIVERSOS PARÂMETROS PARA 
DETERMINAR TIPO DE TRATAMENTO ADEQUADO: 
 
 
1. ETIOLOGIA: PODE SER PATOLÓGICA, 
CIRÚRGICAS, CONTUSAS, CORTANTES, 
PERFURANTES, CORTO CONTUSAS, 
QUEIMADURAS CAUSADA POR PRESSÃO OU 
SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS. 
 
2. EVOLUÇÃO: FERIDAS AGUDAS OU 
CRÔNICAS; 
 
3. COMPLEXIDADE: SIMPLES OU COMPLEXAS; 
 
4. LIMITES ANATÔMICOS: AVALIAR O LEITO 
DA FERIDA E BORDAS; 
 
5. TECIDOS PRESENTES NO LEITO: 
GRANULAÇÃO, EPITELIZAÇÃO, NECROSE, 
ESFACELOS, NECROSE DE COAGULAÇÃO; 
 
6. EXSUDATO: COMPOSIÇÃO, VOLUME E 
ODOR; 
 
7. ESTADIAMENTO: DIVIDIDAS EM ESTÁGIOS 
(I A IV) 
 
8. ESPESSURA: SUPERFICIAIS OU PROFUNDAS; 
 
9. CONTAMINAÇÃO/INFECÇÃO: LIMPA, 
LIMPA-CONTAMINADA, CONTAMINADA OU 
INFECTADA. 
 
 
 
 
 
 
 
ESTÁGIOS DAS FERIDAS 
 
 
ESTÁGIO 1 
 
➢ PELE ÍNTEGRA COM ERITEMA QUE NÃO 
EMBRANQUECE 
➢ PODE PARECER DIFERENTE EM PELE DE COR 
ESCURA. 
 
 
 
 
 
ESTÁGIO 2 
 
➢ PERDA PARCIAL DA EPIDERME, PODENDO 
FORMAR BOLHAS COM EXSUDATO SEROSO 
OU ROMPIDA 
➢ O LEITO DA FERIDA É VIÁVEL, DE 
COLORAÇÃO ROSA OU VERMELHA, ÚMIDO 
 
 
 
 
ESTÁGIO 3 
 
➢ PERDA TOTAL DA EPIDERME E DERME, COM 
EXPOSIÇÃO DE GORDURA 
 
 
 
 
ESTÁGIO 4 
 
➢ EXPOSIÇÃO DE MÚSCULOS, OSSOS OU 
TENDÕES 
 
 
 
 
LESÃO POR PRESSÃO NÃO CLASSIFICÁVEL 
 
➢ COBERTURA POR NECROSE, SEM 
POSSIBILIDADE DE AVALIAR 
PROFUNDIDADE 
 
 
 
 
 
DESBRIDAMENTO 
 
REMOÇÃO DE TECIDO NECRÓTICO PARA PREVENIR 
INFECÇÃO E PERMITIR A CICATRIZAÇÃO. PODE SER: 
 
 
● MÉTODOS MECÂNICOS: CURATIVOS QUE 
REMOVEM O TECIDO NECROSADO 
MECANICAMENTE 
 
● AUTOLÍTICOS: USO DO PRÓPRIO 
ORGANISMO PARA REMOVER TECIDOS 
DESVITALIZADOS 
 
● QUÍMICOS: ENZIMAS ESPECÍFICAS (EX: 
COLAGENASE, PAPAÍNA) 
 
● CORTANTES/CIRÚRGICOS: REMOÇÃO POR 
BISTURI OU TESOURA 
 
CASO NÃO SEJAM REALIZADOS, A FERIDA NÃO 
CONSEGUE EVOLUIR PARA AS ETAPAS SEGUINTES DE 
CICATRIZAÇÃO, OU SEJA, A FASE INFLAMATÓRIA SE 
PERPETUA. 
 
 
 
- COBERTURAS - 
 
● SER IMPERMEÁVEL À ÁGUA, OUTROS 
FLUIDOS E A BACTÉRIAS; ALIVIAR A DOR 
 
● POSSIBILITAR AS TROCAS GASOSAS; SER 
FÁCIL DE APLICAR E REMOVER SEM 
TRAUMAS 
 
● AUXILIAR NA HEMOSTASIA; ABSORVER E 
REMOVER EXCESSO DE EXSUDATO 
 
● PROMOVER DESBRIDAMENTO E UM 
AMBIENTE ÚMIDO 
 
● TRATAR AS CAVIDADES EXISTENTES NA 
ÚLCERA; FORNECER ISOLAMENTO TÉRMICO 
 
● PROTEGER A LESÃO CONTRA TRAUMAS 
MECÂNICOS 
 
 
 
COBERTURA PARA PREVENÇÃO 
 
CREME BARREIRA: 
 
PREVENÇÃO DE LESÕES EM PELE EXPOSTA A URINA, 
FEZES OU EXSUDATO DE FERIDAS. CONTRAINDICADO 
EM MUCOSAS OU ÁREAS COM RUPTURA DE PELE. 
 
 
FILME TRANSPARENTE: 
 
PROTEÇÃO DA PELE SOB RISCO DE LESÃO POR 
PRESSÃO E FIXAÇÃO DE DISPOSITIVOS (CATETERES, 
DRENOS 
 
CONTRAINDICADO PARA FERIDAS EXSUDATIVAS, 
PROFUNDAS E INFECTADAS. 
 
 
 
 
HIDROCOLÓIDE EM PLACA: 
 
PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO E TRATAMENTO 
DE FERIDAS SUPERFICIAIS COM EXSUDAÇÃO 
MODERADA A BAIXA 
 
CONTRAINDICADO PARA FERIDAS INFECTADAS OU 
COM EXSUDAÇÃO EXCESSIVA. 
 
 
 
 
 
 
COBERTURA PARA DESBRIDAMENTO 
 
HIDROGEL: 
 
INDICADO PARA DESBRIDAMENTO AUTOLÍTICO DA 
FERIDA COM NECROSE. 
 
CONTRAINDICADO PARA LESÕES MUITO 
EXSUDATIVAS. 
 
 
COLAGENASE: 
 
INDICADO PARA DESBRIDAMENTO ENZIMÁTICO DAS 
FERIDAS COM TECIDOS NECRÓTICOS. 
 
CONTRAINDICADO A HIPERSENSIBILIDADE AOS 
COMPONENTES DA FÓRMULA. 
 
 
 
PAPAÍNA: 
 
INDICADA NO DESBRIDAMENTO ENZIMÁTICO DE 
FERIDAS COM TECIDOS NECRÓTICOS SECOS 
(COAGULAÇÃO) OU ÚMIDA (ESFACELOS). 
 
CONTRAINDICADA A HIPERSENSIBILIDADE AOS 
COMPONENTES DA FÓRMULA. 
 
 
 
COBERTURAS PARA FERIDAS INFECTADAS 
 
CARVÃO ATIVADO COM PRATA: 
 
INDICADO PARA FERIDAS INFECTADAS COM ODOR 
FÉTIDO E EXSUDATIVAS. 
 
CONTRAINDICADO A FERIDAS SECAS OU REAÇÃO 
ALÉRGICA À PRATA. 
 
 
 
 
 
 
 
ESPUMA COM PRATA: 
 
INDICADA PARA FERIDAS INFECTADAS, COM RISCO 
DE INFECÇÃO OU CICATRIZAÇÃO LENTA, COM 
MODERADA A ALTA EXSUDAÇÃO. 
 
CONTRAINDICADO PARA FERIDAS SECAS OU REAÇÃO 
ALÉRGICA À PRATA. 
 
 
 
 
 
SULFADIAZINA DE PRATA % - ANTIBIÓTICO: 
 
INDICADA PARA FERIDAS INFECTADAS; É 
AMPLAMENTE UTILIZADA NAS QUEIMADURAS. 
 
CONTRAINDICAÇÃO: HIPERSENSIBILIDADE, 
DISFUNÇÃO RENAL/HEPÁTICA, LEUCOPENIA 
TRANSITÓRIA, GESTANTES, CRIANÇAS MENORES DE 2 
MESES 
 
 
 
 
 
COBERTURA PARA ESTIMULAR A CICATRIZAÇÃO 
 
ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL (AGE): 
 
HIDRATAÇÃO DA PELE ÍNTEGRA E ESTIMULAÇÃO DA 
ANGIOGÊNESE E GRANULAÇÃO 
 
CONTRAINDICADO PARA FERIDAS EXCESSIVAMENTE 
EXSUDATIVAS OU ALERGIA AOS COMPONENTES DA 
FÓRMULA. 
 
 
 
 
BOTA DE UNNA: 
 
INDICADA PARA TRATAR ÚLCERAS VENOSAS 
(ESTASE) E EDEMA LINFÁTICO. 
 
CONTRA INDICADA PARA ÚLCERAS ARTERIAIS E 
ALERGIA AOS SEUS COMPONENTES. 
 
 
 
 
ALGINATO DE CÁLCIO EM FIBRA: 
 
INDICADO PARA FERIDAS COM EXSUDAÇÃO 
MODERADA E ALTA, FERIDAS SANGRANTES E 
CAVITÁRIAS 
 
CONTRA INDICADO PARA FERIDAS SECAS, POUCO 
EXSUDATIVAS OU PARA CONTROLAR SANGRAMENTO 
INTENSO NAS FERIDAS. 
 
 
 
 
 
 
 
- OXIGENOTERAPIA - 
 
É A ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO SUPLEMENTAR 
PARA PACIENTES COM HIPOXEMIA (REDUÇÃO DO 
OXIGÊNIO NO SANGUE) E HIPÓXIA (DIMINUIÇÃO DO 
OXIGÊNIO NOS TECIDOS) 
 
A NECESSIDADE DE OXIGÊNIO É AVALIADA POR MEIO 
DA 
● ANÁLISE DA GASOMETRIA ARTERIAL 
● OXIMETRIA DE PULSO E AVALIAÇÃO 
CLÍNICA 
 
O OXIGÊNIO PODE SER DISPENSADO DE UM 
CILINDRO, POR SISTEMA CANALIZADO, 
RESERVATÓRIO DE OXIGÊNIO LÍQUIDO OU 
CONCENTRADOR DE OXIGÊNIO. 
 
O MÉTODO SELECIONADO DEPENDE DA 
CONCENTRAÇÃO REQUERIDA DE OXIGÊNIO, DA 
VARIABILIDADE DESEJADA NA CONCENTRAÇÃO DE 
OXIGÊNIO (NENHUMA, MÍNIMA, MODERADA) E DA 
NECESSIDADE DE SUPORTE VENTILATÓRIO 
(APARELHO DE VENTILAÇÃO PULMONAR MECÂNICA, 
RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA). 
 
 
 
 
INDICAÇÃO 
 
● INTOXICAÇÃO POR GASES; 
● PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA; 
● TRAUMATISMOS; 
● INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM) – 
REDUZ A SOBRECARGA CARDÍACA. 
 
 
SISTEMA DE BAIXO FLUXO 
 
DISPOSITIVO TABELA DE FLUXO 
SUGERIDA (L/MIN) 
PORCENTAGEM DE O2 
ESTABELECIDA 
CÂNULA 1 A 2 
3 A 5 
6 
24 A 28 
32 A 40 
44 
CATETER 
NASAL 
1 A 6 24 A 44 
MÁSCARA 
SIMPLES 
5 A 8 40 A 60 
MÁSCARA DE 
REINALAÇÃO 
FACIAL 
8 A 11 50 A 75 
 
MÁSCARA NÃO 
REINALANTE 
10 A 15 80 A 95 
 
 
CATETER NASAL: INDICADO PARA PACIENTES 
ESTÁVEIS 
 
 
 
MÁSCARA NASAL 
 
 
 
 
MÁSCARA NÃO REINALANTE: OFERECE MAIOR 
CONCENTRAÇÃO DE OXIGÊNIO 
 
 
SISTEMA DE ALTO FLUXO 
 
DISPOSITIVO TAXA DE 
FLUXO 
SUGERIDA 
(L/MIN) 
PORCENTAGEM DE 02 
ESTABELECIDA 
CATETER ¼ A 4 60 A 100 
TRANSTRAQUEAL 
MÁSCARA DE 
VENTURI 
4 A 6 
6 A 8 
 
24, 26, 28 
30, 35, 40 
MÁSCARA DE 
AEROSSOL 
8 1 0 30 A 100 
COLAR DE 
TRAQUEOSTOMIA 
8 A 10 30 A 100 
TUBO T 8 A 10 30 A 100 
TENDA FACIAL 8 A 10 30 A 100