A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição pulmonar permanente e progressiva, caracterizada pela limitaçãoobstrução crônica do fluxo aéreo e por exacerbações recorrentes que afetam a f

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MAPA – NUT - NUTRIÇÃO HOSPITALAR - 52_2025 
 
Atividade MAPA – Nutrição Hospitalar: Triagem Nutricional na Prática Clínica em 
Pacientes com DPOC 
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição pulmonar permanente e 
progressiva, caracterizada pela limitação/obstrução crônica do fluxo aéreo e por 
exacerbações recorrentes que afetam a função respiratória, geralmente associada a uma 
resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases nocivos, em 
sua maioria, os casos estão associados ao tabagismo. Essa condição está entre as 
principais causas de morbimortalidade no mundo, afetando entre 300 a 400 milhões de 
pessoas. No Brasil estima-se que entre 13 a 15 milhões de pessoas, sofram com essa 
doença, impactando significativamente a qualidade de vida desses indivíduos, com altas 
taxas de absenteísmo e aposentadorias precoces. 
Do ponto de vista clínico, pacientes com DPOC apresentam risco nutricional elevado, 
devido ao aumento do gasto energético de repouso (decorrente do esforço respiratório e da 
resposta inflamatória sistêmica). As alterações metabólicas observadas na DPOC, que, 
combinadas à redução da ingestão alimentar - frequentemente relacionada à dispneia, 
fadiga, efeitos colaterais do uso de medicamentos e dos sintomas gastrointestinais - elevam 
o risco de desnutrição nesses pacientes. 
 
 
Pereira, et. al. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica diagnóstico e tratamento - Manual para 
os Profissionais da Rede Básica de Saúde. 1ª edição. 
SBPT - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2024. Disponível em 
https://d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net/sbpt-portal/wp-
content/uploads/2024/10/29004701/SBPT_MANUAL_DPOC_FINAL_25_OUT_2024.pdf 
 
A desnutrição em pacientes com DPOC está associada à redução da força muscular 
respiratória e periférica, comprometimento da resposta imunológica, aumento da taxa de 
reinternação, maior tempo de permanência hospitalar e pior prognóstico clínico da doença 
com maior mortalidade. Desta forma, a triagem e intervenção nutricional precoce são 
recomendadas como parte da abordagem multidisciplinar ao paciente com DPOC, visando 
à preservação da massa magra, ao suporte imunológico e à melhora do desempenho físico 
e da qualidade de vida, sendo considerada uma ferramenta essencial no reconhecimento de 
indivíduos em risco e na adoção de estratégias nutricionais eficazes. 
Costa, et. al. A Eficácia da Terapia Nutricional na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. 
Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2023. 
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n4p1146-1157 
 
A triagem nutricional é um passo essencial no cuidado em saúde, pois permite a 
identificação precoce de indivíduos em risco de desnutrição, otimizando o tempo de 
intervenção nutricional. Ela deve ser rápida, válida e sensível, sendo aplicada por diferentes 
membros da equipe de saúde com o objetivo de sinalizar a necessidade de uma avaliação 
nutricional mais aprofundada. A escolha do instrumento adequado depende do perfil do 
paciente e do ambiente de atendimento, como hospitais, ambulatórios ou instituições de 
longa permanência. O uso adequado dessas ferramentas contribui diretamente para a 
melhora do prognóstico clínico, redução da mortalidade, tempo de internação e custos 
hospitalares. 
FRIDRICH, Tanise Fitarelli Pandolfi. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. 
252 p. 
 
Agora imagine, que você é nutricionista que acaba de ser contratado(a) em um hospital 
geral e recebe a solicitação para triagem nutricional de um paciente com DPOC. Sabendo 
das implicações nutricionais associadas a doença, da importância da avaliação precoce 
para o estabelecimento do risco nutricional e da adoção de uma conduta dietética adequada 
que traga mais qualidade de vida ao paciente, você avalia o caso: 
Paciente: João Carlos, 69 anos, sexo masculino - Altura: 1,73 m - Peso atual: 58 kg. 
Diagnóstico médico: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), em exacerbação 
aguda. 
Histórico Clínico Recente: João relata perda de peso de aproximadamente 7kg nos 
últimos 3 meses. João alega que sente cansaço aos mínimos esforços (como tomar 
banho ou se vestir), fraqueza generalizada e inapetência. Está em uso de oxigenoterapia 
contínua pois refere dispneia durante as atividades básicas do dia a dia. Vive sozinho, 
possui dificuldades para preparar suas refeições. Teve dois episódios de internação no 
último ano, um deles por infecção respiratória. Além da oxigenioterapia, faz uso contínuo 
de broncodilatadores e corticosteroides, o que tem impactado também no apetite e na 
aceitação alimentar. 
Estado funcional: Anda com dificuldade e se queixa de cansaço ao realizar esforços 
leves. 
Dados do Internamento: internado há 36 horas, ainda sem avaliação nutricional. 
 
Agora com base no caso de João, considerando as ferramentas de triagem e avaliação 
nutricional, bem como as recomendações para pacientes com DPOC, além de seus 
 
 
conhecimentos adquiridos durante a disciplina de Nutrição Hospitalar, com a leitura do livro 
e através das aulas conceituais e ao vivo, responda as questões descritas abaixo 
apresentando as respostas de forma sequencial nos locais indicados em seu formulário 
padrão da atividade mapa: 
 
Para a atividade proposta, você precisara aprofundar seus conhecimentos fazendo a 
leitura das Unidades 2 e 9 do livro pedagógico. 
FRIDRICH, Tanise Fitarelli Pandolfi. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: Arqué, 2024. 
252 p. 
 
1. Explique a diferença entre triagem nutricional e avaliação nutricional. Destaque os pontos 
importantes que as diferenciam. No caso do João, a solicitação da triagem nutricional foi 
realizada dentro do prazo previsto? 
2. Com base no caso apresentado, determine o diagnóstico nutricional de João com base 
no IMC. A partir do diagnostico nutricional, considerando a idade e o diagnóstico clínico do 
paciente, qual instrumento de triagem nutricional poderia ser utilizado nesse caso? 
Justifique. 
3. O paciente João Carlos apresenta risco nutricional? Justifique utilizando critérios clínicos 
e funcionais que sustentam seu diagnóstico. 
4. Considerando o caso, quais devem ser os principais objetivos estratégicos da conduta 
nutricional inicial? Aponte os valores de recomendação de energia e proteínas indicadas 
para João e quais nutrientes merecem atenção especial em pacientes com diagnostico de 
DPOC