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SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI - UNIASSELVI
CURSO SUPERIOR DE NUTRIÇÃO
RELATÓRIO FINAL ESTÁGIO III: NUTRIÇÃO CLÍNICA
 THAMYRES MOREIRA DA CUNHA
 RIO DE JANEIRO – AGOSTO/2024
SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI - UNIASSELVI
CURSO SUPERIOR DE NUTRIÇÃO
 
THAMYRES MOREIRA DA CUNHA
LAR DE IDOSOS PORTA FORMOSA
SEG/SEX/SÁB
9H-15H
Tutor da disciplina:
JÉSSICA MARIA FARIAS KRUSCHEWSKY
Relatório final de Estágio Curricular Supervisionado, apresentado a Uniasselvi-SC, como requisito para obtenção do diploma.
 RIO DE JANEIRO – AGOSTO/2024
Dados do estagiário
Aluno: Thamyres Moreira da Cunha 
Data de nascimento: 02/10/2000
Conclusão do curso: dezembro de 2024
Endereço: Avenida Cesário de Melo, 9075 – Bloco 8, apt 402
Fone: (21) 97676-9220
Curso: Nutrição
Endereço: Rua Amaral Costa, 530
Bairro: Campo Grande
Cidade: Rio de Janeiro
Cep: 23070-220
Fone: (21) 99937-9484
Dados do estágio
Razão social: Lar de idosos Porta Formosa LTDA
Endereço: Estrada dos Viegas, 803
Bairro: Campo Grande
Cidade: Rio de Janeiro
Data de fundação: 15/10/2020
Natureza: Instituição privada
Área de atuação da empresa: ILPI (Instituição de longa permanência para idosos)
Número de empregados: 24
Período de Estágio: 30/08/2024 – 09/12/2024
Representante legal da empresa: Hildebrando Albuquerque dos Santos
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO	5
OBJETIVOS	6
Objetivo geral..........................................................................................................6
Objetivos específicos................................................................................................6 
3.1 Histórico e características do estabelecimento.……………………………………...7
Perfil dos pacientes.…………………………………………….……………………...8
Descrição da rotina diária do nutricionista do serviço.…………………………………………………………………………………...9
Caso Clínico..........................................................................................................10
Demais pacientes atendidos.................................................................................16
Atividades e materiais desenvolvidos...................................................................16
Relatórios de dúvidas e como foram sanadas......................................................17
Conclusão..............................................................................................................18
REFERÊNCIAS ..........................................................................................................19
ANEXOS	20
1 INTRODUÇÃO
A atuação do nutricionista na área clínica é fundamental para o manejo e a promoção da saúde, desempenhando um papel crucial na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas à nutrição. A prática clínica do nutricionista é embasada em evidências científicas que orientam práticas eficazes para a gestão de condições de saúde, como diabetes, hipertensão e distúrbios alimentares (SANTOS et al., 2021). Estudos recentes destacam a importância do profissional de nutrição na melhoria dos resultados clínicos e na promoção de um estilo de vida saudável (COSTA, 2020). A intervenção nutricional é um pilar essencial na gestão de doenças crônicas, contribuindo significativamente para a redução de complicações e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes (BRASIL, 2022).
A importância desse profissional é evidenciada pela capacidade de adaptar recomendações alimentares às necessidades específicas dos pacientes, promovendo a adesão ao tratamento e a melhoria das condições de saúde (OLIVEIRA, 2019). A base científica para essa atuação está firmada em estudos que demonstram a eficácia das intervenções nutricionais na gestão de doenças crônicas e na prevenção de complicações associadas (BRASIL, 2022). Essa personalização das estratégias alimentares é fundamental para o sucesso do tratamento e para a promoção de hábitos alimentares saudáveis que impactam positivamente a saúde geral do paciente.
O relacionamento interpessoal entre o nutricionista e o paciente é um aspecto crucial da prática clínica. A criação de um vínculo de confiança e a abordagem humanizada são essenciais para a adesão ao tratamento e a eficácia das intervenções nutricionais. De acordo com a revisão de Silva et al. (2021), a empatia, a escuta ativa e a comunicação efetiva são práticas que contribuem significativamente para o sucesso das orientações nutricionais. Além disso, a ética desempenha um papel central na prática clínica, assegurando que as intervenções sejam realizadas com respeito à autonomia do paciente e ao código de ética profissional (CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS, 2018). A prática ética é crucial para estabelecer uma relação de confiança e garantir que as decisões nutricionais sejam feitas em benefício do bem-estar do paciente.
Além disso, a atuação do nutricionista não ocorre de forma isolada; ela é integrada à equipe multiprofissional, colaborando estreitamente com médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde para garantir uma abordagem holística e coordenada no cuidado ao paciente (COSTA, 2020). A interação com a equipe permite a troca contínua de informações e a implementação de estratégias de tratamento que consideram todos os aspectos da saúde do paciente, promovendo um cuidado mais abrangente e eficaz. Essa colaboração é essencial para a criação de um plano de tratamento integrado que aborde as necessidades individuais de cada paciente de forma completa e personalizada (BRASIL, 2022).
Em síntese, a atuação do nutricionista na área clínica é sustentada por evidências científicas e é crucial para a promoção da saúde dos pacientes. O estabelecimento de vínculos interpessoais sólidos e a cooperação com a equipe multiprofissional são fatores fundamentais para o êxito das intervenções nutricionais.
2 OBJETIVOS
2.1 Objetivo Geral
O objetivo geral deste relatório de estágio é apresentar e analisar as experiências e atividades desenvolvidas durante o período de estágio na área de nutrição clínica.
2.2 Objetivos específicos
•	Avaliar, diagnosticar e acompanhar pacientes sadios e enfermos, no intuito de promover, manter ou recuperar o estado nutricional; 
•	Planejar, prescrever, analisar, supervisionar e avaliar dietas e suplementos dietéticos para indivíduos sadios e enfermos 
•	Atuar em equipes multiprofissionais de assistência a pacientes. 
•	 Ter domínio sobre aplicação de técnicas de avaliação nutricional, tais como circunferências e dobras cutâneas, na avaliação da composição corporal de indivíduos sadios e enfermos; 
•	Aplicar conhecimentos sobre a composição, propriedades e transformações dos alimentos e seu aproveitamento pelo organismo humano, na atenção dietética; 
•	Estimar as necessidades nutricionais nas diversas faixas etárias e situações clínicas; 
•	Elaborar a orientação nutricional e o planejamento alimentar e nutricional, incluindo prescrição dietética e suplementação; 
•	Atuar em equipes multiprofissionais destinadas a planejar, coordenar, supervisionar, implementar, executar e avaliar atividades na área de alimentação e nutrição e de saúde. 
3 DESENVOLVIMENTO
3.1 Histórico e características do estabelecimento
A Clínica Lar de Idosos Porta Formosa é uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), fundada em 15 de outrubro de 2020. Localizado no Bairro de Campo Grande, na cidade do Rio de Janeiro. Seu principal objetivo é proporcionar cuidados especializados e contínuos para a terceira idade, oferecendo um ambiente seguro, acolhedor e adaptado às necessidades dos residentes. A clínica conta com uma equipe qualificada de profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, médicos e terapeutas, que fornecem cuidados personalizados para atender às necessidades individuais de cada residente.
Composição da equipe:
	Quantidade
	Equipe
	1
	Médico
	1
	Psicólogo
	1
	Nutricionista
	1
	Enfermeiro
	6
	Cuidadores
	6
	Técnico de enfermagem
	1
	Fisioterapeuta1
	Assistente social
 
Atualmente, a clínica acolhe 26 idosos de ambos os sexos, sejam independentes ou com algum grau de dependência, garantindo o acesso aos direitos de vida, saúde, alimentação, lazer, cidadania, respeito e integração familiar e comunitária. A clínica proporciona aos seus residentes a oportunidade de um envelhecimento saudável e ativo, respeitando suas individualidades, crenças e cultura, conforme estabelecido pelo Estatuto do Idoso. 
Figura 1
Os serviços oferecidos pela instituição incluem um ambiente seguro, onde os residentes são supervisionados continuamente, reduzindo o risco de acidentes e garantindo uma resposta rápida em caso de emergências médicas. A clínica oferece cuidados especializados 24 horas, segurança e supervisão constantes, além de terapia ocupacional, fisioterapia e serviços de alimentação balanceada. A assistência abrange também atividades básicas da vida diária, como banho, alimentação e vestuário, bem como o manejo de condições crônicas ou cognitivas.
3.2 Perfil dos pacientes
 O atendimento nutricional no Lar de Idosos Porta Formosa tem como objetivo fornecer cuidados alimentares personalizados que atendem às necessidades específicas de cada residente. O foco é garantir uma nutrição adequada e equilibrada, adaptada a condições de saúde como diabetes e hipertensão, além de melhorar a qualidade de vida com refeições saborosas. O atendimento inclui também a prevenção de doenças, a gestão de condições crônicas, a educação nutricional e o monitoramento contínuo do estado nutricional. A integração com a equipe multidisciplinar assegura um cuidado coordenado e eficaz.
 
 Figura 2
A instituição é privada e atende idosos de ambos os sexos, com idade acima de 60 anos, em regime residencial, predominantemente de classe socioeconômica média. Os residentes possuem níveis variados de escolaridade e apresentam comorbidades comuns ao envelhecimento, como diabetes e hipertensão. O perfil nutricional é diversificado e adaptado às necessidades individuais.
3.3 Descrição da rotina diária do nutricionista do serviço
O nutricionista do local, Silvio Giovani, formado na faculdade Bezerra de Araújo, no município do Rio de Janeiro, é o responsável técnico da UAN e de toda ILPI, trabalha de segunda a sábado, das 9h às 16h. Suas principais atribuições incluem planejar os cardápios semanais, realizar palestras e capacitações/treinamentos periódicos para os colaboradores, prescrever dietas e planos alimentares individualizados de acordo com as necessidades, controlar e supervisionar a preparação das refeições oferecidas, manter registros detalhados e garantir a conformidade com as regulamentações sanitárias e de segurança alimentar, a fim de assegurar uma alimentação adequada e nutritiva aos residentes.
Figura 3
Em suas avaliações, o nutricionista utiliza a balança, estadiômetro, fita métrica e adipômetro.
3.4 CASO CLÍNICO (A ESCOLHER PELO ACADÊMICO COM AUXÍLIO DO SUPERVISOR/TUTOR)
 O residente A.C., 72 anos, foi admitido no Lar Geriátrico Porta Formosa (ILPI) no dia 15/10/2020, necessitando de cuidados específicos 24 horas. Possui diagnóstico clínico de Alzheimer, sem comorbidades.
Foi submetido a uma avaliação antropométrica, com IMC de 21,22 kg/m², caracterizando quadro de eutrofia. O exame bioquímico atual apresentou hemograma completo dentro da normalidade dos valores de referência, mas revelou deficiência de vitamina B12, com 118 pg/mL. O residente responde às solicitações verbais, deambula com dificuldade, não apresenta queixas álgicas e se recusa a ingerir quantidades adequadas de alimentos, resultando em perda de peso de 5 kg nos últimos 4 meses.
Dados antropométricos:
Peso atual: 65 kg
Estatura: 1,75
Circunf. Braço: 26 cm
Circunf. Muscular do braço: 26,5 cm
Circunf. Coxa: 45 cm
Circunf. Cintura: 82 cm
Circunf. Abdominal: 85 cm
Circunf. Quadril: 90 cm
Circunf. Panturilha: 32 cm
Resultado de exames bioquímicos:
	DATA
	EXAME
	VALOR DE REF.
	RESULTADO
	23/09/2024
	Glicose
	70-90 mg/dL
	116 mg/dL
	23/09/2024
	H. Glicada
	5,7%
	5,4 %
	23/09/2024
	Insulina
	1,9 a 23,0
	8,7
	23/09/2024
	Uréia
	17 a 49 mg/dL
	32 mg/dL
	23/09/2024
	Creatinina
	0,4-1,2 mg/dL
	1,1 mg/dL
	23/09/2024
	Vitamina B12
	130 a 868 pg/mL
	118 pg/mL
	23/09/2024
	Vitamina D
	30-60 mg/mL
	31,7 mg/mL
Atualmente, o residente faz uso de medicamentos para tratar sua patologia, incluindo Carbamazepina (200 mg), Clonazepam (2 mg), Risperidona (2 mg), Buclina (35 mg), Paroxetina (20 mg), Quetiapina (25 mg) e Dipirona (500 mg), além de Memantina (10 mg).
Foi analisado o recordatório alimentar de 24 horas do residente, com o objetivo de entender melhor seu padrão alimentar. A conduta nutricional é adequada para garantir aporte e controlar as condições clínicas relacionadas à sua patologia.
Foi realizado o cálculo das necessidades energéticas estimadas e a fórmula usada foi Harris-benedict (1984) no software Web Diet. Residente com 65 kg e 1,75 de estatura. 
TMB: 1390 kcal/dia (21.4 kcal/kg). 
GET: 1668 kcal/dia (25.7 kcal/kg)
Plano dietético: 
A dieta é com o objetivo de manter o peso adequado, com a intensão de suprir as necessidades nutricionais.
Figura 4
Figura 5
Relatório de nutrientes:
Figura 6
	Data
	Identificação
	Idade
	Gênero
	Estado nutricional
	Objetivo do atendimento
	Resumo da conduta
	Exemplo:
09/09/2024
	
C.G
	
68 anos
	
Masculino
	
Obesidade I
	
Acompanhamento nutricional 
	
Dieta hipocalórica 1500 kcal
	09/09/2024
	S.M
	70 anos
	Feminino
	Eutrófica
	Acompanhamento nutricional
	Dieta 
Hipoglicêmica
1.800 kcal
	10/09/2024
	T.J
	69 anos
	Feminino
	Sobrepeso
	Acompanhamento nutricional
	Dieta
Hipocalórica
1600 kcal
0. DEMAIS PACIENTES ATENDIDOS
Pacientes atendidos na instituição ILPI.
0. ATIVIDADES E MATERIAIS DESENVOLVIDOS
Confraternização da primavera
Figura 7
 
Figura 8 Figura 9
A festa foi organizada pelos estagiários de nutrição, com a supervisão do nutricionista, com o intuito de incentivar uma boa alimentação e destacar a importância da ingestão adequada de frutas e como elas podem ser benéficas para a saúde dos residentes.
3.7 RELATÓRIOS DE DÚVIDAS E COMO FORAM SANADAS
Durante o estágio, surgiram dúvidas sobre como alimentar pacientes acamados, mas aprendi, na prática, estratégias eficazes para garantir que eles recebam a nutrição necessária, como oferecer refeições menores e mais nutritivas
4 CONCLUSÃO
Durante o estágio, tive a oportunidade de aplicar conhecimentos teóricos em práticas diárias, focando no atendimento a pacientes. Participei da avaliação nutricional, elaboração de planos alimentares e ações educativas, como uma festa para incentivar uma alimentação saudável.
Aprendi a personalizar abordagens, especialmente para pacientes acamados, utilizando estratégias como oferecer refeições pequenas e nutritivas e criar um ambiente acolhedor. A colaboração com a equipe de saúde foi fundamental para promover a conscientização sobre a importância da ingestão de frutas e verduras.
Essa experiência reforçou minhas habilidades de comunicação e trabalho em equipe, além de aumentar minha motivação para contribuir para a saúde e bem-estar dos pacientes.
 REFERÊNCIAS
ALMEIDA, T. L.; SILVA, M. L. Importância da Humanização e Relação Interpessoal na Prática Nutricional. Revista de Nutrição Clínica, v. 34, n. 1, p. 78-89, 2021.
BRASIL. Guia Alimentar para a População Brasileira. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Código de Ética dos Profissionais de Nutrição. Brasília, 2018.
COSTA, R. A. Evidências na Prática Clínica da Nutrição. Jornal Brasileiro de Nutrição, v. 30, n. 3, p. 200-210, 2020.
COSTA, J. R. Importância da Nutrição na Gestão de Doenças Crônicas. 2020.
OLIVEIRA, M. A. Adesão ao Tratamento Nutricional e Resultados Clínicos. 2019.
SILVA, F. J.; FERREIRA, A. P.; MARTINS, E. C. Relacionamento Interpessoale Adesão ao Tratamento em Nutrição Clínica. 2021.
 ANEXOS
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