Fisiopatologia Geral

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Avaliação II - Individual (Cod.:1024452)
Código da prova: 100087950
Disciplina: Fisiopatologia Geral (17494)
Período para responder: 26/05/2025 - 09/06/2025
Peso: 2,00
1 -
O sistema de condução elétrica do coração é responsável por coordenar o ritmo e a sincronização das
contrações cardíacas, garantindo que o sangue seja bombeado de maneira eficiente para todo o corpo. Esse
sistema especializado é composto por células cardíacas capazes de gerar e propagar impulsos elétricos,
começando pelo nodo sinoatrial (SA), localizado no átrio direito, que age como o marcapasso natural do
coração.
Fonte: HALL, J. E.; HALL, M. E. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro:
GEN Guanabara Koogan, 2021.
Com base no texto apresentado e nos eventos que ocorrem durante a fase diastólica do ciclo cardíaco, analise
as afirmativas a seguir:
I. O fechamento das válvulas semilunares no início da diástole impede o refluxo de sangue das artérias para
os ventrículos, preparando o coração para o enchimento ventricular.
II. A contração atrial no final da diástole contribui com uma quantidade significativa de sangue, que
representa cerca de 20% a 30% do volume final ejetado na próxima sístole.
III. Durante a diástole ventricular, as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) permanecem abertas,
permitindo o enchimento passivo dos ventrículos com o sangue proveniente dos átrios.
É correto o que se afirma em:
A )
I, apenas.
B )
II e III, apenas.
C )
III, apenas.
D )
I, II e III.
E )
I e II, apenas.
2 -
O diabetes mellitus é descrito como um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por níveis elevados
de glicose no sangue (hiperglicemia), causados por falhas na produção de insulina, na sua ação, ou em ambos
os processos. No diabetes tipo 1 (DT1), a deficiência de insulina e a hiperglicemia ocorrem devido à
destruição das células beta pancreáticas por um processo autoimune. Já no diabetes tipo 2 (DT2), a
resistência à insulina, junto à redução da produção de insulina pelas células beta, é o que provoca o aumento
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da glicose. As complicações crônicas do diabetes afetam vários órgãos, como a retina (retinopatia), os rins
(nefropatia), os nervos periféricos (neuropatia), além de causar doença arterial periférica e úlceras nos pés.
Fonte: ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE DIABETES. Diagnóstico e Classificação da Diabetes Mellitus.
Diabetes Care, [s. l.], v. 37, p. 81-90, 2014.
Sobre a neuropatia diabética, analise as afirmativas a seguir:
I. A falha no fornecimento normal de energia aos axônios, devido à disfunção mitocondrial e excesso de
glicose e lipídios, é um mecanismo central para a neuropatia diabética periférica.
II. A neuropatia diabética periférica (NDP) se manifesta inicialmente com sintomas sensoriais simétricos que
começam nos dedos dos pés e avançam lentamente para as panturrilhas, podendo se estender até os braços. 
III. A presença de hiperglicemia é um fator comum tanto no diabetes tipo 1 quanto no diabetes tipo 2, mas a
obesidade e a dislipidemia são características específicas do diabetes tipo 1 que agravam a neuropatia
diabética.
IV. A anatomia dos nervos periféricos, com axônios de até um metro de comprimento, representa um desafio
para a manutenção da função nervosa devido à necessidade de transporte eficiente de mitocôndrias.
É correto o que se afirma em:
A )
IV, apenas.
B )
I, III e IV, apenas.
C )
I e IV, apenas.
D )
II e III, apenas.
E )
II, III e IV, apenas.
3 -
A remodelação óssea é um processo fisiológico contínuo no qual o tecido ósseo maduro é removido por
células especializadas chamadas osteoclastos (reabsorção óssea) e substituído por novo tecido formado por
osteoblastos (ossificação). Esse processo dinâmico permite que o esqueleto se adapte às demandas
mecânicas, repare micro-danos e mantenha a homeostase do cálcio. A remodelação óssea é regulada por
fatores locais e sistêmicos, incluindo hormônios, citocinas e fatores de crescimento. 
Fonte: FROST, H. M. A 2003 update of bone physiology and Wolff’s Law for clinicians. The Angle
Orthodontist, v. 74, p. 3-15, jan. 2004.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A remodelação óssea garante a renovação constante do tecido ósseo e a manutenção da homeostase
mineral.
PORQUE
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II. Os osteoclastos e osteoblastos atuam em equilíbrio, onde os osteoclastos reabsorvem a matriz óssea e os
osteoblastos formam nova matriz óssea mineralizada.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A )
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
B )
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C )
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D )
As asserções I e II são falsas.
E )
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
4 -
Cerca de 600 milhões de pessoas no mundo têm hipertensão arterial sistêmica (HAS), causando
aproximadamente 7,1 milhões de mortes por ano. Estimativas sugerem que até 2025, o número de casos de
hipertensão aumentará em 60% globalmente. A hipertensão exerce grande pressão sobre os sistemas de
saúde, elevando os custos e impactando negativamente a economia mundial. Entre os principais fatores de
risco para o desenvolvimento de HAS estão a má alimentação, o consumo excessivo de sal, o abuso de
álcool, a falta de atividade física, o excesso de peso, o tabagismo e problemas metabólicos, como distúrbios
no metabolismo da glicose e dos lipídios. A hipertensão é uma condição com múltiplas causas, caracterizada
por níveis constantemente altos de pressão arterial, acima do que é considerado normal para a idade.
Fonte: BRASIL. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, [s. l.], v. 116, n. 3, p. 1-50, 2021. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/abc/a/YsHVhQpQYyZxWZCwL6hLZGb/?lang=pt. Acesso em: 20 set. 2024.
Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as afirmativas a seguir:
I. O estresse oxidativo em pacientes com HAS é responsável pela degradação do ON, melhora a elevação da
permeabilidade endotelial. 
II. A proteína C-reativa (PCR) ultrassensível é um marcador bioquímico útil para avaliar a disfunção
endotelial em pacientes hipertensos.
III. A inflamação crônica associada à HAS aumenta a produção de citocinas, como a endotelina-1, que, por
sua vez, aumenta a expressão da sintase endotelial.
IV. A disfunção endotelial na HAS é caracterizada por uma diminuição na disponibilidade de óxido nítrico
(ON), resultando em aumento da resistência vascular periférica.
É correto o que se afirma em:
A )
I, II e III, apenas.
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B )
I e IV, apenas.
C )
II e III, apenas.
D )
II, III e IV, apenas.
E )
III e IV, apenas.
5 -
As distrofias musculares constituem um conjunto diverso de doenças genéticas que se caracterizam pela
degeneração progressiva das fibras musculares, resultando em fraqueza e perda de massa muscular ao longo
do tempo. A fisiopatologia dessas condições geralmente envolve mutações em genes que são responsáveis
pela produção de proteínas essenciais para a integridade do sarcolema, que é a membrana que envolve as
fibras musculares. Essas proteínas, como a distrofina, são cruciais para a manutenção da estrutura e da função
muscular. Quando há ausência ou disfunção dessas proteínas, ocorre uma fragilidade estrutural, o que permite
que o estresse mecânico durante a contração muscular cause danos às fibras musculares. Essas fibras
danificadas são, então, substituídas por tecido adiposo e fibroso, que não desempenha função muscular. 
Fonte: MERCURI, E.; MUNTONI, F. Muscular dystrophies. The Lancet, [s. l.], v. 381, n. 9869, p. 845-860,
2013.
Com base no texto sobre as distrofias musculares, analise as afirmativas a seguir:
I. A distrofiamuscular de Becker apresenta uma mutação no mesmo gene responsável pela DMD, porém
resulta em uma forma mais severa da doença.
II. A fraqueza muscular na distrofia muscular facioescapuloumeral (FSHD) começa tipicamente na face e nos
ombros e é associada a deleções no cromossomo 4.
III. A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela ausência de distrofina funcional, o que
resulta em uma deterioração rápida das fibras musculares e é herdada de forma autossômica recessiva.
IV. As distrofias musculares congênitas (DMC) são geralmente causadas por mutações em genes que
codificam proteínas envolvidas na matriz extracelular muscular, resultando em fraqueza muscular desde o
nascimento ou início da infância.
É correto o que se afirma em:
A )
I, II e III, apenas.
B )
III e IV, apenas.
C )
I, II, III e IV.
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D )
II e IV, apenas.
E )
I, apenas.
6 -
Aproximadamente 64,3 milhões de indivíduos em todo o mundo sofrem de insuficiência cardíaca. Nos países
com elevados índices de desenvolvimento, a prevalência dessa condição é geralmente entre 1% e 2% da
população adulta. Aqueles que padecem de insuficiência cardíaca enfrentam uma considerável diminuição na
capacidade de realizar atividades físicas, impactando negativamente suas rotinas diárias e a qualidade de vida
relacionada à saúde. Sobre as subcategorias da IC, a insuficiência cardíaca com comprometimento da
contração ventricular esquerda, que resulta em uma fração de ejeção reduzida, tipicamente inferior a 40%, é
conhecida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Há também a insuficiência
cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), com fração de ejeção superior a 50%, e a insuficiência
cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida (ICFMR), com fração de ejeção entre 40% e 50%.
Fonte: CONRAD, N. et al. Temporal trends and patterns in heart failure incidence: a population-based study
of 4 million individuals. Lancet, [s. l.], n. 391, p. 572-580, 2018.
Sobre as subcategorias da insuficiência cardíaca e assinale a alternativa correta.
I. A ICFMR, com fração de ejeção entre 40% e 50%, compartilha características tanto da ICFER quanto da
ICFEP, apresentando rigidez ventricular leve.
II. Em todas as subcategorias, a remodelação ventricular é um evento comum, sendo o principal responsável
pela disfunção diastólica, independentemente da fração de ejeção.
III. A ICFEP é marcada por uma fração de ejeção preservada, sendo que o problema reside na rigidez
ventricular e no comprometimento do relaxamento, levando à congestão pulmonar e sintomas de
insuficiência cardíaca congestiva.
IV. Na ICFER, a fração de ejeção está tipicamente abaixo de 40%, e os mecanismos compensatórios, como o
sistema nervoso simpático, inicialmente ajudam a manter o débito cardíaco, mas com o tempo contribuem
para o agravamento da condição.
É correto o que se afirma em:
A )
III e IV, apenas.
B )
I, II, III e IV.
C )
I, apenas.
D )
II e IV, apenas.
E )
I, III e IV, apenas.
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7 -
Cada ciclo cardíaco dura cerca de 0,8 segundos em um coração em repouso, com a sístole ocupando cerca de
um terço desse tempo e a diástole os outros dois terços. Em situações de esforço físico ou estresse, o ciclo
cardíaco acelera, reduzindo principalmente a duração da diástole para atender à demanda aumentada por
oxigênio e nutrientes nos tecidos do corpo. Assim, o ciclo cardíaco representa o ritmo vital que mantém o
fluxo sanguíneo constante e adequado para sustentar as funções essenciais do organismo.
Fonte: HALL, J. E.; HALL, M. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: GEN
Guanabara Koogan, 2021.
Com base na fisiologia cardíaca e considerando os eventos que ocorrem durante a fase sistólica do ciclo
cardíaco, qual das afirmações a seguir descreve corretamente o processo e as consequências dessa fase?
A )
A ejeção ventricular só ocorre durante a diástole, pois é nessa fase que a pressão nos ventrículos supera a
pressão nos átrios.
B )
O relaxamento dos ventrículos durante a sístole ventricular é o evento que provoca a abertura das válvulas
atrioventriculares, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos.
C )
O início da sístole ventricular é marcado pelo fechamento das válvulas atrioventriculares, e o aumento da
pressão nos ventrículos causa a abertura das válvulas semilunares, permitindo a ejeção do sangue.
D )
Durante a sístole ventricular, as válvulas semilunares se abrem quando a pressão nos ventrículos é menor que
a pressão nos grandes vasos, permitindo o fluxo de sangue para os ventrículos.
E )
A fase sistólica termina quando a pressão ventricular excede a pressão arterial, o que resulta no fechamento
das válvulas atrioventriculares para impedir o refluxo de sangue.
8 -
A Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune em que vários anticorpos, especialmente aqueles que
atacam os receptores de acetilcolina localizados na junção neuromuscular pós-sináptica, são os responsáveis
pelos sintomas típicos de fraqueza muscular flutuante e fácil fadiga. Embora a presença desses anticorpos
seja alta, chegando a 85% nos casos generalizados, existem pacientes em que eles não são detectados; esses
casos são classificados como MG soronegativa.
Fonte: GILHUS, N. E. Myasthenia gravis. The New England Journal of Medicine, v. 375, p. 2570-2581,
22 dez. 2016.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. As formas juvenis de Miastenia Gravis são mais frequentes na Europa do que na Ásia.
PORQUE
II. A incidência da doença é geralmente mais alta em populações europeias comparadas às asiáticas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
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A )
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B )
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
C )
As asserções I e II são falsas.
D )
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E )
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
9 -
A hematopoiese é o processo responsável pela formação e desenvolvimento das células sanguíneas, que
ocorre principalmente na medula óssea. Este processo é crucial para a manutenção da homeostase do
organismo, uma vez que as células sanguíneas desempenham funções vitais, como o transporte de oxigênio e
nutrientes, a defesa contra infecções e a regulação da coagulação sanguínea. A hematopoiese envolve a
diferenciação de células-tronco hematopoéticas em diversos tipos de células, incluindo eritrócitos, leucócitos
e plaquetas, cada uma com funções específicas e características morfológicas distintas.
Fonte: GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
Considerando o processo de hematopoiese descrito, qual das alternativas a seguir melhor descreve a
diferenciação das células-tronco hematopoéticas e seu impacto na resposta imunológica?
A )
Durante a hematopoiese, as células-tronco hematopoiéticas multipotentes se dividem em progenitores
linfoides e mieloides, sendo que apenas os progenitores linfoides são responsáveis pela produção de todos os
leucócitos, enquanto os progenitores mieloides originam eritrócitos e plaquetas.
B )
Os progenitores mieloides, derivados das células-tronco hematopoiéticas, são responsáveis pela produção de
eritrócitos, plaquetas e leucócitos granulocíticos, enquanto os progenitores linfoides são responsáveis pela
produção de linfócitos B, linfócitos T e células NK, essenciais para a resposta imunológica.
C )
O processo de hematopoiese envolve a diferenciação das células-tronco hematopoiéticas diretamente em
linfócitos B e T, com função exclusiva na imunidade adaptativa, enquanto outras células sanguíneas são
formadas por diferenciação direta em progenitores mieloides.
D )
As células-tronco hematopoiéticas se diferenciamexclusivamente em progenitores mieloides, que originam
todas as células do sistema imunológico, incluindo linfócitos B, T e células NK.
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E )
A hematopoiese ocorre exclusivamente na medula óssea vermelha e é responsável pela produção de todas as
células do sangue, incluindo células do sistema imunológico, como linfócitos B, linfócitos T e células NK,
que se originam dos progenitores linfoides.
10 -
As fraturas ósseas acontecem quando há quebra da continuidade do osso. A fisiopatologia das fraturas
envolve a ruptura do osso e dos tecidos moles ao redor, incluindo vasos sanguíneos e nervos, o que provoca
uma resposta inflamatória local. Inicialmente, forma-se um hematoma na área da fratura, seguido pela
infiltração de células inflamatórias que iniciam o processo de cicatrização. 
Fonte: JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologiabásica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2013.
Com base no texto apresentado sobre a fisiopatologia e classificação das fraturas ósseas, analise as
afirmativas a seguir:
I. Fraturas compostas, ou abertas, têm um risco aumentado de infecção devido à exposição direta do osso ao
ambiente externo.
II. Fraturas por estresse são mais comuns em atletas devido à exposição repetitiva a cargas de alta magnitude,
que excedem a resistência óssea.
III. A fase inicial de reparo de uma fratura óssea é caracterizada pela formação de um calo provisório
composto por tecido cartilaginoso e fibroso, que posteriormente é substituído por osso trabecular.
IV. Fraturas patológicas são aquelas que ocorrem em ossos previamente enfraquecidos por condições
subjacentes, como osteoporose ou neoplasias, sem a necessidade de uma força traumática significativa.
É correto o que se afirma em:
A )
III e IV, apenas.
B )
I, II, III e IV.
C )
I, III e IV, apenas.
D )
I, apenas.
E )
II e IV, apenas.
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