Avaliação II - Individual

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1024452)
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Prova 100939466
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
A hematopoiese é o processo responsável pela formação e desenvolvimento das células sanguíneas, 
que ocorre principalmente na medula óssea. Este processo é crucial para a manutenção da homeostase 
do organismo, uma vez que as células sanguíneas desempenham funções vitais, como o transporte de 
oxigênio e nutrientes, a defesa contra infecções e a regulação da coagulação sanguínea. A 
hematopoiese envolve a diferenciação de células-tronco hematopoéticas em diversos tipos de células, 
incluindo eritrócitos, leucócitos e plaquetas, cada uma com funções específicas e características 
morfológicas distintas.
Fonte: GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2017.
Considerando o processo de hematopoiese descrito, qual das alternativas a seguir melhor descreve a 
diferenciação das células-tronco hematopoéticas e seu impacto na resposta imunológica?
A As células-tronco hematopoiéticas se diferenciam exclusivamente em progenitores mieloides, que
originam todas as células do sistema imunológico, incluindo linfócitos B, T e células NK.
B
Durante a hematopoiese, as células-tronco hematopoiéticas multipotentes se dividem em
progenitores linfoides e mieloides, sendo que apenas os progenitores linfoides são responsáveis
pela produção de todos os leucócitos, enquanto os progenitores mieloides originam eritrócitos e
plaquetas.
C
Os progenitores mieloides, derivados das células-tronco hematopoiéticas, são responsáveis pela
produção de eritrócitos, plaquetas e leucócitos granulocíticos, enquanto os progenitores linfoides
são responsáveis pela produção de linfócitos B, linfócitos T e células NK, essenciais para a
resposta imunológica.
D
A hematopoiese ocorre exclusivamente na medula óssea vermelha e é responsável pela produção
de todas as células do sangue, incluindo células do sistema imunológico, como linfócitos B,
linfócitos T e células NK, que se originam dos progenitores linfoides.
E
O processo de hematopoiese envolve a diferenciação das células-tronco hematopoiéticas
diretamente em linfócitos B e T, com função exclusiva na imunidade adaptativa, enquanto outras
células sanguíneas são formadas por diferenciação direta em progenitores mieloides.
A reabilitação cardíaca envolve um conjunto coordenado de ações voltadas para melhorar a causa 
subjacente das doenças cardiovasculares, além de garantir o bem-estar físico, mental e social dos 
pacientes. O objetivo é permitir que os indivíduos, com seus próprios esforços, mantenham ou 
recuperem um nível funcional ideal dentro de sua comunidade. Ao mesmo tempo, busca-se, por meio 
da adoção de hábitos de vida saudáveis, retardar ou até mesmo reverter o avanço da doença. Essa 
definição destaca que, embora o exercício físico seja o foco principal da reabilitação cardíaca, os 
programas devem ser amplos, incluindo orientações sobre mudanças de estilo de vida, controle de 
fatores de risco e suporte psicológico.
Fonte: MOLLOY, C. et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with heart failure. 
Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 3, n. CD003331, mar. 2024.
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Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A RCBE demonstrou melhorar os resultados clínicos e reduzir custos relacionados à insuficiência 
cardíaca, apesar da baixa adesão dos pacientes.
PORQUE
II. A reabilitação cardíaca baseada em exercícios (RCBE) é altamente recomendada por diretrizes 
internacionais como uma intervenção eficaz e segura para pacientes com insuficiência cardíaca.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são falsas.
A osteoartrite e a osteoartrose (OA) são termos frequentemente utilizados como sinônimos, mas 
possuem diferenças importantes. A osteoartrite é uma condição degenerativa das articulações que se 
caracteriza pela deterioração da cartilagem articular, inflamação da membrana sinovial e alterações na 
estrutura óssea. Sua causa está relacionada a fatores mecânicos, metabólicos e inflamatórios, que 
levam à degradação progressiva da cartilagem, formação de osteófitos e esclerose do osso subjacente. 
Em contraste, a osteoartrose refere-se de maneira mais específica ao processo degenerativo das 
articulações, sem necessariamente envolver uma resposta inflamatória intensa, sendo considerada 
uma fase avançada da osteoartrite crônica, com ênfase na perda estrutural e funcional da articulação.
Fonte: HUNTER, D. J.; FELSON, D. T. Osteoarthritis. BMJ, [s. l.], v. 332, n. 7542, p. 639-642, 2006.
Considerando o texto-base e as diferenças entre osteoartrite e osteoartrose, analise as afirmativas a 
seguir:
I. A osteoartrite é uma doença degenerativa das articulações caracterizada pela degradação da 
cartilagem articular e remodelação óssea.
II. A osteoartrose é um termo utilizado para descrever um estágio avançado da osteoartrite, em que a 
resposta inflamatória já é mínima ou ausente.
III. Tanto a osteoartrite quanto a osteoartrose podem ser tratadas com anti-inflamatórios não 
esteroides (AINEs) como tratamento primário para controlar a dor e inflamação.
IV. A principal diferença entre osteoartrite e osteoartrose reside no fato de que a osteoartrose envolve 
uma perda estrutural e funcional da articulação, com menor ênfase na inflamação.
É correto o que se afirma em:
A II, III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III, apenas.
E III e IV, apenas.
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A Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune em que vários anticorpos, especialmente aqueles 
que atacam os receptores de acetilcolina localizados na junção neuromuscular pós-sináptica, são os 
responsáveis pelos sintomas típicos de fraqueza muscular flutuante e fácil fadiga. Embora a presença 
desses anticorpos seja alta, chegando a 85% nos casos generalizados, existem pacientes em que eles 
não são detectados; esses casos são classificados como MG soronegativa.
Fonte: GILHUS, N. E. Myasthenia gravis. The New England Journal of Medicine, v. 375, p. 2570-
2581, 22 dez. 2016.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. As formas juvenis de Miastenia Gravis são mais frequentes na Europa do que na Ásia.
PORQUE
II. A incidência da doença é geralmente mais alta em populações europeias comparadas às asiáticas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são falsas.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
O tecido ósseo é composto por células especializadas que desempenham funções essenciais na 
manutenção da estrutura e função do esqueleto. Essas células incluem osteoblastos, osteócitos e 
osteoclastos. Juntas, essas células trabalham em harmonia para promover a remodelação e o reparo 
ósseo, garantindo a saúde e a força do esqueleto ao longo da vida.
Fonte: JUNQUEIRA, L. C. U.; CARNEIRO, J. Histologia básica: texto e atlas. 14. ed. Rio de 
Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2023.
Sobre as células ósseas e suas funções específicas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os osteócitos, aprisionados na matriz óssea, desempenham um papel essencial na comunicaçãocelular e na regulação da homeostase mineral do tecido ósseo.
II. As células osteoprogenitoras são células-tronco que se diferenciam em osteócitos, sendo essenciais 
para a remodelação óssea e a resposta a estímulos mecânicos.
III. Os osteoclastos são responsáveis pela reabsorção da matriz óssea, um processo crucial para a 
liberação de íons de cálcio na circulação sanguínea e para a manutenção do equilíbrio entre formação 
e reabsorção óssea.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III.
B I e II, apenas.
C I e III, apenas.
D I, apenas.
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E III, apenas.
Abordagens inovadoras que favorecem a regeneração da microvasculatura óssea podem ser 
incorporadas aos tratamentos já disponíveis. Em especial, modelos de osso cultivados em laboratório 
que apresentam elementos vasculares apresentam vantagens consideráveis. Esses modelos podem 
contribuir para o entendimento da fisiopatologia das doenças ósseas e identificar os fatores essenciais 
que influenciam a interação entre as células endoteliais e as células ósseas. 
Fonte: KIERZENBAUM, A. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 4. ed. Rio 
de Janeiro: Elsevier, 2017.
Sobre o tecido ósseo e a interação entre células endoteliais e osteoblastos, analise as afirmativas a 
seguir:
I. A angiogênese é importante para a osteogênese, uma vez que a presença de vasos sanguíneos no 
osso é fundamental para a formação e remodelação do tecido ósseo.
II. Modelos de osso cultivados em laboratório sem componentes vasculares podem oferecer vantagens 
significativas para o estudo da fisiopatologia das doenças ósseas.
III. A integração de fatores de crescimento e células progenitoras em enxertos ósseos tem potencial 
para melhorar a regeneração óssea e superar limitações dos enxertos ósseos convencionais.
IV. A compreensão dos mecanismos que conectam a função dos vasos sanguíneos à função óssea pode 
facilitar o desenvolvimento de técnicas personalizadas de regeneração óssea vascularizada.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.
A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo (trombo) se forma dentro 
de uma veia profunda, frequentemente nas pernas. A fisiopatologia da TVP está relacionada à estase 
venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. A estase venosa, que pode se desenvolver em 
períodos prolongados de imobilidade, como durante cirurgias ou longas viagens, diminui o fluxo 
sanguíneo e facilita a formação de coágulos. 
Fonte: GREGSON, J. et al. Associations of cardiovascular risk factors with venous 
thromboembolism. JAMA Cardiol, [s. l.], v. 4, n. 2, p. 163-173, 2019.
Com base no texto sobre a trombose venosa profunda (TVP), analise as afirmativas a seguir:
I. A tríade de Virchow, que contribui para a formação da TVP, consiste em estase venosa, lesão 
endotelial e hipercoagulabilidade.
II. A formação de coágulos é favorecida por traumas que não causam lesão endotelial, uma vez que a 
lesão não tem impacto na cascata de coagulação.
III. O tratamento da TVP deve incluir, preferencialmente, a administração de anticoagulantes para 
evitar a progressão da trombose e prevenir complicações, como a embolia pulmonar.
IV. A hipercoagulabilidade pode ser causada tanto por fatores genéticos, como a mutação do fator V 
de Leiden, quanto por fatores adquiridos, como o uso de anticoncepcionais hormonais.
É correto o que se afirma em:
A
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II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E II, III e IV, apenas.
A leucemia é uma doença neoplásica do sistema hematopoético, marcada pela multiplicação 
descontrolada de células precursoras sanguíneas, resultando em um acúmulo de células imaturas, 
conhecidas como blastos, na medula óssea e no sangue circulante. Essa proliferação anormal interfere 
na produção fisiológica de células sanguíneas, ocasionando sintomas como anemia, infecções 
frequentes e tendência a sangramentos. A patogênese da leucemia envolve alterações genéticas em 
proto-oncogenes e genes supressores tumorais, que desregulam os processos de proliferação, 
diferenciação e morte celular programada, contribuindo para a expansão clonal das células 
leucêmicas.
Fonte: KUMAR, V. et al. Robbins & Cotran: Bases patológicas das doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2018.
Com base na fisiopatologia da leucemia e nas opções terapêuticas, qual das alternativas a seguir 
descreve corretamente a aplicação e o mecanismo de ação de tratamentos modernos na leucemia?
 
A
A terapia alvo é eficaz em todos os tipos de leucemia, sendo a primeira escolha devido à sua
capacidade de direcionar mutações específicas encontradas em oncogenes e genes supressores de
tumor.
B O transplante de medula óssea é utilizado somente quando os inibidores de tirosina-quinase
falham, sendo a terapia alvo preferida em todos os casos de leucemia mieloide crônica.
C
A quimioterapia é o tratamento de escolha para todos os tipos de leucemia, sendo que as terapias
alvo como os inibidores de tirosina-quinase e imunoterapias são utilizadas principalmente em
casos de leucemias linfocíticas agudas. 
D
A imunoterapia com células CAR-T é o tratamento de primeira linha para leucemias mieloides,
substituindo a quimioterapia em quase todos os casos devido à sua alta especificidade e menor
toxicidade.
E
Os inibidores de tirosina-quinase, como o imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células
leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na
leucemia mieloide crônica.
O Infarto Agudo do miocárdio (IAM) inicia uma série de eventos inflamatórios e alterações 
hemodinâmicas. A morte das células do miocárdio provoca uma resposta inflamatória em nível 
sistêmico, com a liberação de citocinas e o recrutamento de células do sistema imunológico. As áreas 
afetadas passam por um processo de remodelação tecidual, o que pode resultar na formação de 
cicatrizes fibrosas e na perda definitiva da capacidade contrátil da região envolvida. Sem intervenção 
rápida, o IAM pode evoluir para complicações graves, como insuficiência cardíaca, arritmias letais e 
choque cardiogênico, aumentando substancialmente o risco de morte.
A respeito da fisiopatologia do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), analise as afirmativas a seguir:
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I. O choque cardiogênico é uma complicação precoce comum em todos os pacientes com IAM, sem 
exceção.
II. Pacientes com IAM, se não tratados rapidamente, têm alto risco de desenvolver arritmias fatais e 
insuficiência cardíaca.
III. A remodelação tecidual após o IAM resulta na formação de tecido cicatricial fibrótico e na perda 
irreversível da função contrátil da área afetada.
IV. A necrose das células miocárdicas desencadeia uma resposta inflamatória que inclui a liberação de 
citocinas e o recrutamento de células imunológicas.
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B I, apenas.
C I, II, III e IV.
D II, III e IV, apenas.
E II e IV, apenas.
O diâmetro das fibras musculares pode variar de 10 a 100 micrômetros (µm) ou até mais, dependendo 
da espécie e do tipo de músculo em questão. Além disso, podem ocorrer diferenças significativas 
mesmo dentro de um único músculo. Com o crescimento, é possível notar um aumento gradual no 
diâmetro dessas fibras. Esse aumento pode ser ainda mais pronunciado através da prática de 
exercícios intensos, um fenômeno que é chamado de hipertrofia induzida pelo uso.
Fonte: LEVY, M. N.; KOEPPEN, B. M.; STANTON, B. A. Berne e Levy: principles of physiology. 
5. ed. St. Louis, Missouri: Mosby, 2005.
Com base no texto apresentado, qual é a principal consequência fisiológica da hipertrofia muscular 
sobre as fibras musculares esqueléticas?
A Aumento do número de miofibrilas dentro de cada fibra muscular, resultandoem maior diâmetro
da fibra e aumento da força contrátil. 
B Aumento no número de fibras musculares através de mitose, resultando em maior capacidade
contrátil global do músculo.
C Redução do diâmetro das miofibrilas para acomodar maior quantidade de filamentos de actina e
miosina.
D Aumento do número de filamentos de actina e miosina dentro de cada miofibrila, resultando em
maior força contrátil.
E Aumento da produção de colágeno no endomísio, resultando em maior rigidez e força contrátil
da fibra muscular.
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