SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO - RESUMO

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SISTEMA RESPIRATÓRIO
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➢ FUNÇÕES:
•Hematose: Promove a troca gasosa do meio intrn p/ externo;
 ↳ O₂ entra na corrente sanguina por meio dos alveolocapilar e o gás carbônico (CO₂) é removido através dos alvéolos pulmonares pela expiração. 
Obs.: Para que a hematose aconteça, é necessária a aproximação do ar inalado com o sangue na barreira alveolocapilar.
•Manutenção do equilíbrio acidobásico:
 ➥ Acidose resp.: Acúmulo de CO₂ no sangue (↑PaCO₂) por 
 | hipoventilação ↓ PH no sangue.
 |-> Alcalose metabólica: Hipoventinlação e ↑PaCO₂ ↑HCO₃⁻.
 ➥Alcalose resp.: Remoção excessiva de CO₂ (↓PaCO₂) por 
 | hiperventilação ↑ PH no sangue.
 |-> Acidose metabólica: Hiperventilação e ↓PaCO₂ ↓HCO₃⁻.
•Termorregulação: Perda de calor por evaporação do ar expirado.
➢REVISÃO ANATOMICA:
• Divisão do sistema respiratório:
➥Superior: narinas, fossa nasal, nasofaringe, orofaringe, laringe.
➥Inferior: traqueia, árvore brônquica, ductos alveolares, alvéolos.
•Músc. respiratórios: Diafragma, intercostais, peitorais e abdnais...
➢REVISÃO FISIOLÓGICA:
•Difusão: troca gasosa por diferença de pressão.
•Ventilação: 
 ➥Inspiração (ativa): Contração dos músculos respiratórios. 
 ➥Expiração(passiva): Retração elástica do pulmão e relaxamento dos músculos inspiratórios.
•Espaço morto: Ar inspirado que não participa da troca respiratór.
➢RESENHA:
•Idade: (determina o grau de susceptibilidade do animal).
 ➥Jovens: infecções, anomalias congênitas (fenda palatina).
 ➥Idosos: Doenças neoplásicas e degenerativas
•Raça:
 ➥Braquicefálicas: Síndrome braquicefálica como a estenose da narina, palato alongado, hipoplasia traqueal e sáculos laríngeos.
 ➥Dolicocefálicos (focinho comprido): Neoplasias nasais.
 ➥Cocker Spaniel: Bronquiectasia (dilatação anormal dos brônquios).
 ➥Bichon Frisé: Discinesia ciliar (prejudica o mucociliar).
• Espécie:
 ➥Gatos: Asma (obstrução da arvore brônquica) e Infecção o TRS pelos herpes-vírus e calicivírus.
 ➥Cães pequenos: Colapso traqueal, endocardiose de mitral, Fibrose pulmonar (Cianose pós-exercício e dispneia).
 ➥Cães grandes (+18):Paralisia da laríngea idiopática (sem causa conhecida).
➢ANAMNESE:
•Queixa principal: O que está acontecendo? 
•Cronologia: Desde quando? ( Crônico ou agudo).
• Medicamentos utilizados (dose, intervalo e via adm): evolução?
•Histórico pregresso: Doenças anteriores, cirurgias, imunização.
•Ambiente: Intoxicações, traumas, alérgenos, parasitas, doenças infecciosas e manejo alimentar.
➢SINAIS OU SINTOMAS DOS DISTURBIOS 
•Secreção nasal: Disfunção da cavidade nasal, seios paranasais ou distúrbios no TRI como Epistaxe (hemorragia nasal), é sistêmica, ex.: erliquiose, vasculite e a trombocitopenia cursam com epistaxe.
•Espirro: Remove irritantes da cavdade nasal por meio da liberação forçada e explosiva do ar do pulmão pelo TRS.
Causas: Irritantes corpos estranhos (gramas/farpas), Poeiras, e infecções virais (em gatos: herpesvírus/calicivírus).
•Espirro reverso: Esforço inspiratório rápido e ruidoso, de curta duração e muita das vezes idiopática. OBS.: Não se confundir com o colapso de traqueia, pois ocorre no pós-exercício.
➥Deformidade facial: Causada por neoplasias nasais (+ comum em cães dolicefálicos) e Criptococose que provoca o aumento de volume adjacente à cavidade nasal em gatos.
•Ronco: Som alto e grosseiro Palato em excesso/ massa na reg. faríngea e a obesidade. Em gatos, é causado por Pólipos na região retrofaring. devido a quedas, desequilíbrios.
•Estridor: som inspiratório agudo (assovio fino) indicativo de distúrbios de laringe. Causa paralisia da laringe em cães acompanhado de angustia respiratória.
•Tosse: 
➥É o reflexo protetor deflagrado pelo centro da tosse (bulbo).
➥ Direciona alinha de investigação, sendo produtiva/não.
➥ Em felinos, qnd ocorre Doença brônquica/parasitose pulmonar.
➥ Tipos de tosse:
 ↳ Produtiva: Liberação de muco/exsudato (pneumonia, bronquite).
 ↳ Não produtiva: Seca; causas:
 ⤹ Colapso traqueal: Tosse ↑, piora na pressão no pescoço, exercício.
 ⤹ Traqueobronquite infecciosa: Autolimitante e melhora sozinha.
 ⤹ Cardíaca: Noturna, associada a endocardiose de mitral. (cão idoso)
•Hemoptise: Saída de sangue pelas narinas e boca TRI.
OBS.: Lembrar que a Hemoptise (é tosse com sangue) e hematêmese (é vomito com sangue).
•Dispneia: Dificuldade respiratória.
➥Tipos:
 ↳ Inspiratória - (TRS): Obstrução extratorácica Tem dificuldade de colocar o ar p/ dentro. Ex.: estenose de narina, paralisia laríngea.
 ↳ Expiratória- (TRI): Alteração intratorácica Dificuldade de expandir o tórax e expulsar o ar p/ fora. Ex.:Doença brônquica (asma, bronquite crônica).
 ↳ Mista: Edema pulmonar, efusão pleural.
•Ortopneia: 
➥É decorrente da dispneia e o animal procura posição confortável para respirar.
➥Indica gravidade: Insuficiência cardíaca, efusão pleural massiva.
➥Posições adotadas:
⤹ Animais grades: Pescoço esticado, boca aberta e língua p/ fora.
⤹ Cão: Abdução do memb. torácic, pescoço esticado e resp. pela boca.
⤹ Gato: Decúbito esternal com cabeça baixa e boca aberta
•Cianose: 
➥Cor azulada de mucosas e pele devido a ↓ hemoglobina.
➥Ela pode estar ausente em anemias graves.
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