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Aspectos Básicos Nutricionais no Envelhecimento O envelhecimento é um processo inevitável que gera alterações fisiológicas progressivas. A nutrição adequada exerce papel essencial na saúde dos idosos. Este conteúdo aborda teorias do envelhecimento e os impactos nutricionais relacionados às doenças da terceira idade. Envelhecimento Idoso Pessoa com 60 anos ou mais. Representa uma fase da vida com características específicas. Senescência Alterações naturais do envelhecimento. Ocorrem gradualmente em todos os indivíduos. Senilidade Envelhecimento com doenças. Condição que exige atenção médica e nutricional intensiva. Processo Sistêmico Influenciado por fatores internos e externos. Afeta todos os sistemas do organismo. Teoria dos radicais livres 1 Origem Proposta em 1956 por Denham Harman. Revolucionou o entendimento sobre envelhecimento. 2 Mecanismo Envelhecimento causado pela toxicidade dos radicais livres. Danifica estruturas celulares progressivamente. 3 Consequência Oxidação celular leva à morte celular. Contribui para o declínio funcional dos tecidos. 4 Prevenção Antioxidantes e atividade física ajudam a reduzir danos. São estratégias fundamentais na intervenção nutricional. Teoria genética Regulação Genética Envelhecimento regulado geneticamente. Segue padrões hereditários específicos. Mecanismos Celulares Genes autossômicos e encurtamento dos telômeros. Determinam longevidade celular. Progressão Perdas de informações genéticas e instabilidades genômicas ocorrem ao longo da vida. Esta teoria sugere que nosso tempo de vida está programado em nossos genes. O encurtamento dos telômeros funciona como um "relógio biológico" celular. Teorias do Envelhecimento Teoria da Taxa Metabólica Mamíferos menores vivem menos tempo. Isso se deve ao seu metabolismo acelerado. Metabolismo elevado gera mais radicais livres. Aumenta o estresse oxidativo celular. Teoria do Erro Danos ambientais causam erros no DNA. Acumulam- se progressivamente nas células. Erro catástrofe: acúmulo letal de proteínas defeituosas. Resulta em falha dos sistemas biológicos. Teoria de programa Divisão Celular Limitada Células têm número finito de divisões. Conhecido como limite de Hayflick. Programação Genética Envelhecimento geneticamente programado. Segue um cronograma específico no organismo. Predeterminação A velocidade com que uma espécie envelhece é predeterminada por seus genes. Esta teoria propõe que envelhecemos porque estamos geneticamente programados para isso. O processo segue um roteiro biológico pré-definido nos genes. Fatores socioeconômicos Poder aquisitivo Baixo poder aquisitivo reduz variedade alimentar Alimentação Alimentação inadequada eleva o risco nutricional Apoio familiar Idosos com apoio familiar têm melhor estado emocional Os fatores socioeconômicos influenciam diretamente as escolhas alimentares. Idosos com menor renda tendem a consumir alimentos menos nutritivos e mais calóricos. Fatores psicossociais Imagem corporal Percepção distorcida do próprio corpo. Pode levar a restrições alimentares inadequadas. Papel social Perda de função na sociedade. Afeta autoestima e motivação para autocuidado. Depressão Condição comum na terceira idade. Reduz interesse pela alimentação. Aposentadoria Mudança de rotina e isolamento. Impacta hábitos alimentares estabelecidos. Alterações fisiológicas Perdas sensoriais Paladar, olfato, audição e visão são afetados. Diminuem percepção dos alimentos. Alterações gustativas Hiposmia e disgeusia prejudicam ingestão alimentar. Reduzem prazer ao comer. Saúde bucal Afeta mastigação e deglutição. Limita tipos de alimentos consumidos. Constipação Comum por baixa ingestão de líquidos e fibras. Reduz conforto e qualidade de vida. Efeitos secundários a medicamentos Polifarmácia Porcentagem de idosos que utilizam cinco ou mais medicamentos diariamente, elevando riscos de interações adversas. Xerostomia Percentual de idosos que sofrem com boca seca causada por medicamentos, comprometendo a mastigação e deglutição. Interações medicamentosas Proporção de medicamentos comumente prescritos que podem interferir na absorção e metabolismo de vitaminas e minerais essenciais. A polifarmácia representa um desafio significativo na geriatria, podendo desencadear interações medicamentosas prejudiciais ao estado nutricional. Efeitos colaterais como xerostomia (boca seca) e alterações no paladar comprometem diretamente a ingestão alimentar e o prazer de comer, contribuindo para quadros de desnutrição em idosos. Medicamentos versus alimentos Nutriente Medicamento Interação Cálcio Antibióticos (tetraciclinas) Reduz absorção do medicamento Vitamina K Anticoagulantes Diminui efeito do medicamento Tiramina Inibidores da MAO Crise hipertensiva Magnésio Diuréticos Depleção do mineral Ferro Levotiroxina Compromete absorção hormonal Importância da nutrição na velhice Avaliação Funções fisiológicas reduzidas alteram digestão. Requerem análise especializada. Adaptação Cuidados com a consistência dos alimentos. Facilita mastigação e deglutição. Planejamento Dez passos para alimentação saudável do idoso. Garantem adequação nutricional. Monitoramento Plano alimentar individualizado. Acompanha evolução do estado nutricional. Alterações sensoriais Perda sensorial Disgeusia e hiposmia reduzem apetite. Diminuem prazer e interesse pela comida. Compensação Excesso de sal na tentativa de compensar sabor. Pode agravar problemas de saúde existentes. Consequência Deficiências de vitaminas e nutrientes tornam-se comuns. Comprometem funções fisiológicas essenciais. As alterações sensoriais são um dos principais fatores que impactam o consumo alimentar na terceira idade. Adaptações na apresentação dos alimentos podem melhorar a aceitação. Alterações gastrointestinais Cavidade Oral Atrofia da língua e redução das papilas gustativas. Afeta percepção de sabor. Problemas dentários reduzem eficiência mastigatória. Limitam alimentos consumidos. Estômago Redução de ácido clorídrico. Compromete absorção de vitamina B12, ferro e cálcio. Digestão mais lenta. Sensação de saciedade precoce durante as refeições. Composição Corporal Redução de massa muscular (sarcopenia). Diminui metabolismo basal. Aumento de gordura visceral. Eleva risco de doenças metabólicas. Alterações no sistema cardiovascular Estrutura Cardíaca Espessamento das paredes do coração. Reduz eficiência do bombeamento sanguíneo. Vasos Sanguíneos Menor elasticidade das artérias. Aumenta resistência ao fluxo sanguíneo. Frequência Cardíaca Reduzida em repouso. Menor capacidade de elevação durante exercícios. Pressão Arterial Elevação comum com o envelhecimento. Exige controle dietético rigoroso. Alterações no sistema respiratório Alterações estruturais Rigidez torácica e menor elasticidade pulmonar Fatores agravantes Tabaco, poluição e doenças prévias Impacto funcional Diminuição da força dos músculos respiratórios As alterações respiratórias reduzem a capacidade de oxigenação dos tecidos. Isso exige maior atenção à qualidade nutricional para compensar a menor eficiência metabólica. Alterações em múltiplos sistemas Sistema Renal Redução lenta do peso dos rins. Ocorre sem causar patologias específicas inicialmente. Sistema Hepatobiliar Fígado apresenta menor capacidade de metabolização. Afeta processamento de medicamentos. Sistema Nervoso Central Cérebro sofre perda gradual da função intelectual. Impacta decisões alimentares. As alterações sistêmicas ocorrem simultaneamente. Isso exige abordagem nutricional integrativa que considere as múltiplas deficiências. Sistema imune e hematológico Imunidade reduzida Redução da competência imune. Aumenta susceptibilidade a infecções. Autoimunidade Aumento de doenças autoimunes. Sistema imune ataca o próprio organismo. Alterações sanguíneas Anemia comum por deficiências múltiplas. Afeta oxigenação dos tecidos.Sarcopenia Perda progressiva da massa muscular. Reduz força e funcionalidade. Alterações na pele 50 20 15 10 5 Colágeno Hidratação Elasticidade Espessura Renovação celular Após os 50 anos, a pele perde mais de 50% da capacidade de reposição de colágeno. Essas alterações cutâneas podem indicar o estado nutricional geral. Doença ocular Catarata Opacificação do cristalino Visão embaçada progressiva Dificulta leitura de rótulos Glaucoma Dano ao nervo óptico Perda de visão periférica Dificulta movimentação segura Degeneração Macular Afeta visão central Prevenível com antioxidantes Compromete preparo de alimentos Depressão e insuficiência familiar Depressão na Terceira Idade Sintomas frequentemente confundidos com demências. Requer diagnóstico preciso. Associada à perda significativa de apetite e peso. Pode levar à desnutrição grave. Afeta 15-20% dos idosos Subdiagnosticada em 50% dos casos Reduz interesse por alimentação Insuficiência Familiar Reduz suporte necessário para alimentação adequada. Impacta rotina alimentar. Causa isolamento social e negligência nos cuidados. Agrava problemas nutricionais. Compromete acesso a alimentos Dificulta preparo de refeições Afeta motivação para comer Lesão por pressão e Fragilidade Lesões por pressão ocorrem principalmente em áreas com pouca gordura. Fatores contribuintes incluem imobilidade, incontinência e déficit cognitivo. A fragilidade representa "dificuldade em avançar" com redução significativa de massa magra e imunidade. Alzheimer e Parkinson Doença de Alzheimer Perda progressiva de funções mentais. Afeta independência e autocuidado. Adaptação alimentar fundamental: Textura adequada dos alimentos Ambiente tranquilo para refeições Suplementação nutricional frequente Doença de Parkinson Tremores, rigidez e lentidão. Compromete capacidade de alimentação. Recomendações nutricionais: Dieta rica em quilocalorias Suplementação de vitamina B12 Adaptação de talheres e utensílios Doenças reumáticas e Sistema imunológico Osteoporose Redução da densidade óssea. Requer dieta rica em cálcio e vitamina D. Artrite Reumatoide Inflamação articular crônica. Beneficia-se de dieta anti- inflamatória. Imunossenescência Declínio da função imunológica. Exige nutrição imunomoduladora. Conclusão Processo Natural O envelhecimento traz impactos nutricionais diretos. Exige adaptação constante. Fatores Influentes Aspectos socioeconômicos, fisiológicos e medicamentosos afetam a alimentação. Requerem atenção. Alterações Sistêmicas Mudanças nos sistemas corporais impactam o estado nutricional. Demandam intervenção. Nutrição Adequada Essencial para qualidade de vida na terceira idade. Fundamental para saúde global.