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Breno Satler Diniz e Carla Augustin Schwanke
ALTERAÇÕES HORMONAIS 
E METABÓLICAS NO 
ENVELHECIMENTO
Breno Satler Diniz
A trajetória do envelhecimento 
é muito heterogênea.
2
c-Conheça o livro da disciplina
CONHEÇA SEUS PROFESSORES 3
Conheça os professores da disciplina. 
EMENTA DA DISCIPLINA 4
Veja a descrição da ementa da disciplina. 
BIBLIOGRAFIA DA DISCIPLINA 5
Veja as referências principais de leitura da disciplina. 
O QUE COMPÕE O MAPA DA AULA? 6
Confira como funciona o mapa da aula.
MAPA DA AULA 7
Links de artigos científicos, informativos e vídeos sugeridos. 
RESUMO DA DISCIPLINA 31
Relembre os principais conceitos da disciplina. 
AVALIAÇÃO 32
Veja as informações sobre o teste da disciplina. 
3
 Graduada em Medicina [Pontifícia Universidade Católica do Rio 
Grande do Sul (PUCRS-1994)], especialista em Geriatria/geriatra 
(Hospital São Lucas/PUCRS-1997), mestre em Clínica Médica-
área de concentração em Geriatria (PUCRS-2000), doutora em 
Gerontologia Biomédica (PUCRS-2003). Professora adjunta da Escola 
de Medicina. Professora permanente do Programa de Pós-graduação 
em Gerontologia Biomédica (PPG-GERONBIO). Pesquisadora do 
Instituto de Geriatria e Gerontologia (IGG). Coordenadora da Comissão 
Científica do IGG (2021). Coordenadora do Grupo de Estudo em Risco 
Cardiometabólico, Envelhecimento e Nutrição (GERICEN-CNPq). 
Linha de pesquisa (PPG-GERONBIO): Aspectos Clínicos e Emocionais 
do Envelhecimento.
CARLA AUGUSTIN SCHWANKE
Professora PUCRS
 Psicogeriatra e gerontólogo, realizou sua residência em 
Psiquiatria e o doutorado em Neurociências pelo Instituto de 
Psiquiatria da Universidade de São Paulo (IPq-USP) com pós-
doutorado pelo Departamento de Psiquiatria da Universidade de 
Pittsburgh. Atualmente, é professor associado do Departamento 
de Psiquiatria da Universidade de Connecticut, nos Estados 
Unidos. Sua principal linha de pesquisa foca na descoberta 
de novos biomarcadores relacionados ao envelhecimento e 
seu impacto no desenvolvimento de transtornos mentais ao 
longo da vida. Em seu currículo acadêmico, possui mais de 130 
publicações em periódicos internacionais e seu índice-h é de 
54.
BRENO SATLER DINIZ
Professor Convidado
c-Conheça seus professores
4
Ementa da Disciplina
 Estudo do impacto que do processo de envelhecimento nos diferentes 
sistemas fisiológicos humanos, com foco no declínio das funções hormonais e 
metabólicas.
5
Bibliografia da Disciplina
As publicações destacadas têm acesso gratuito. 
Bibliografia básica
MOURÃO JÚNIOR, Carlos Alberto. Fisiologia Humana. Rio De Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2021. 
SALES, Willian Barbosa. Fisiologia Humana. Intersaberes, 2020. 
WIDMAIER, Eric P. Vander - Fisiologia Humana (14.ed.). Rio De Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2017. 
Bibliografia complementar
MORIGUCHI, Yukio. Geriatria e Gerontologia Preventivas: Novos Conceitos. Porto 
Alegre: EdiPUCRS, 2015.
LIEBERMAN, Michael; PEET, Alisa. Marks’ Basic Medical Biochemistry: A Clinical 
Approach. 5th ed. 2018.
CARVALHO, Talita Giacomet De. Bioquímica Humana. São Paulo: SAGAH, 2018. 
SCHWANKE, Carla Helena Augustin; SCHNEIDER, Rodolfo Herberto. Atualizações 
em Geriatria e Gerontologia I: Da Pesquisa Básica à Prática Clínica. Porto Alegre: 
EdiPUCRS, 2017. 
TERRA, Newton Luiz. Temas para um Envelhecimento com Qualidade de Vida. Porto 
Alegre: EdiPUCRS, 2021.
https://primo-pmtna01.hosted.exlibrisgroup.com/permalink/f/164fi7o/sfx26800000000062373
https://primo-pmtna01.hosted.exlibrisgroup.com/permalink/f/164fi7o/sfx26800000000062373
https://primo-pmtna01.hosted.exlibrisgroup.com/permalink/f/164fi7o/sfx26800000000061691
https://primo-pmtna01.hosted.exlibrisgroup.com/permalink/f/164fi7o/sfx26800000000059445
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https://primo-pmtna01.hosted.exlibrisgroup.com/permalink/f/164fi7o/sfx26800000000055831
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O que compõe o 
Mapa da Aula?
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MAPA DA AULA
São os capítulos da aula, demarcam 
momentos importantes da disciplina, 
servindo como o norte para o seu 
aprendizado.
Frases dos professores que resumem 
sua visão sobre um assunto ou situação. 
DESTAQUES
Conteúdos essenciais sem os quais você 
pode ter dificuldade em compreender a 
matéria. Especialmente importante para 
alunos de outras áreas, ou que precisam 
relembrar assuntos e conceitos. Se você 
estiver por dentro dos conceitos básicos 
dessa disciplina, pode tranquilamente 
pular os fundamentos.
FUNDAMENTOS
Questões objetivas que buscam 
reforçar pontos centrais da disciplina, 
aproximando você do conteúdo de 
forma prática e exercitando a reflexão 
sobre os temas discutidos. Na versão 
online, você pode clicar nas alternativas.
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
Fatos e informações que dizem 
respeito a conteúdos da disciplina.
CURIOSIDADES
Conceituação de termos técnicos, 
expressões, siglas e palavras específicas 
do campo da disciplina citados durante 
a videoaula. 
PALAVRAS-CHAVE
Assista novamente aos conteúdos 
expostos pelos professores em vídeo. 
Aqui você também poderá encontrar 
vídeos mencionados em sala de aula. 
VÍDEOS
Inserções de conteúdos para tornar 
a sua experiência mais agradável e 
significar o conhecimento da aula. 
ENTRETENIMENTO
Apresentação de figuras públicas 
e profissionais de referência 
mencionados pelo(a) professor(a).
PERSONALIDADES
Neste item, você relembra o case 
analisado em aula pelo professor. 
CASE
A jornada de aprendizagem não 
termina ao fim de uma disciplina. Ela 
segue até onde a sua curiosidade 
alcança. Aqui você encontra uma lista 
de indicações de leitura. São artigos e 
livros sobre temas abordados em aula. 
LEITURAS INDICADAS
Aqui você encontra a descrição detalhada 
da dinâmica realizada pelo professor. 
MOMENTO DINÂMICA
7
Mapa da Aula
Os tempos marcam os principais momentos das videoaulas.
AULA 1 • PARTE 1
01:35
A transição demográfica global, incluindo 
o Brasil, mostra um aumento populacional,
especialmente em idades avançadas. Prevê-
se que a população com mais de 65 anos
ultrapassará a de adultos jovens e crianças.
Isso impacta as políticas públicas e a área da
saúde, refletindo uma tendência mundial.
Transição demográfica global 
12:08 Do ponto de vista 
epidemiológico, a idade 
cronológica é um dos 
principais fatores de risco para 
doenças crônicas.
14:30 A trajetória do 
envelhecimento é muito 
heterogênea.
04:15Apesar de toda a população 
mundial estar crescendo, o 
crescimento não é uniforme 
quando a gente observa por 
faixa etária.
21:11Diferentes fatores biológicos 
vão influenciar a velocidade 
do envelhecimento em um 
dado indivíduo.
10:59Relevância do envelhecimento
O envelhecimento é um processo natural e 
inexorável, mas sua velocidade é 
influenciada por fatores genéticos, sociais e 
ambientais. A heterogeneidade individual e a 
interação desses fatores determinam a 
trajetória do envelhecimento. É possível 
modificar essa velocidade com mudanças no 
estilo de vida e tratamentos.
8
23:02
A hipótese gerocientífica propõe que 
intervenções que retardem ou modifiquem 
processos biológicos relacionados ao 
envelhecimento podem prevenir ou 
tratar múltiplas doenças relacionadas ao 
envelhecimento simultaneamente. Isso 
requer uma mudança de paradigma, visto 
que as condições de saúde relacionadas 
ao envelhecimento estão interligadas por 
uma biologia do envelhecimento comum. 
Vários pilares biológicos do envelhecimento 
foram identificados, incluindo alterações 
relacionadas à idade, manipulação 
experimental e processos biológicos bem 
caracterizados. Essa abordagem tem 
ganhado destaque na pesquisa científica nos 
últimos anos.
A hipótese gerocientífica
33:10
Os pilares do envelhecimento biológico 
podem ser agrupados em três categorias:primários (causais para danos celulares), 
antagonistas (respostas compensatórias) 
e integrativos (resultado final). Eles 
interagem e não têm uma ordem temporal 
definida, não sendo um processo linear e de 
escala exponencial. Um pilar primário é a 
instabilidade genética, que envolve reparo de 
danos no DNA, uma ocorrência comum na 
vida de todas as células.
Pilares do envelhecimento
25:35
A Hipótese da Gerociência (ou Geroscience 
Hypothesis) é uma abordagem 
interdisciplinar que busca compreender 
os processos biológicos subjacentes 
ao envelhecimento e seu impacto na 
saúde. Ela se concentra na ideia de que 
o envelhecimento é a principal causa das 
doenças crônicas que afetam a população 
idosa. A hipótese propõe que, ao abordar os 
mecanismos subjacentes ao envelhecimento, 
é possível desenvolver intervenções que 
prolongam a saúde e reduzem a incidência 
de doenças relacionadas à idade.
Geroscience Hypothesis
FUNDAMENTO
Qual é um dos pilares do 
envelhecimento biológico?
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41:12 A estabilidade do 
genoma é fundamental 
para o funcionamento 
celular ao longo da vida.
29:11
PERSONALIDADE
Conhecidos por seu trabalho na 
pesquisa dos “hallmarks of aging”, que 
são as características moleculares do 
envelhecimento, fornecendo insights valiosos 
para o desenvolvimento de terapias anti-
envelhecimento.
Lopéz-Otín et al
9
AULA 1 • PARTE 2
00:00
O dano ao DNA pode ocorrer devido a 
vários agentes externos, como produtos 
químicos, radiação ultravioleta, radiação 
X e processos biológicos, como erros de 
replicação e estresse oxidativo. Nosso 
organismo possui mecanismos de reparo 
de DNA, mas esses mecanismos podem 
não ser totalmente eficientes, resultando 
em mutações e alterações no DNA. 
Com o envelhecimento, a frequência e a 
intensidade do dano ao DNA aumentam, 
enquanto a eficiência dos mecanismos 
de reparo diminui. Isso pode contribuir 
para o processo de envelhecimento e o 
desenvolvimento de doenças, incluindo o 
câncer.
Instabilidade Genômica
02:14 
Segregação Cromossômica: Processo 
em que os cromossomos segregam 
durante a divisão celular, garantindo 
a distribuição correta do material 
genético.
PALAVRA-CHAVE
04:24 A gente tem uma série de 
mecanismos endógenos de 
reparo que vão combater 
o dano ao DNA que 
naturalmente surge com o 
funcionamento da célula.09:55
Síndromes Progeróides: São 
condições genéticas que causam 
um envelhecimento prematuro, e 
exemplos incluem a síndrome de 
Hutchinson-Gilford e a síndrome de 
Werner.
PALAVRAS-CHAVE
13:34
As alterações epigenéticas são modificações 
que afetam o funcionamento de genes 
sem mudar a sequência de DNA, incluindo 
a metilação do DNA e modificações de 
histonas. Essas alterações regulam funções 
fisiológicas, mas também indicam como 
o ambiente afeta as células. A metilação 
do DNA, por exemplo, pode ativar ou 
desativar genes. No envelhecimento, 
ocorrem padrões distintos de metilação. 
Os relógios epigenéticos medem a idade 
biológica, que pode diferir da cronológica, 
e a velocidade do envelhecimento, com 
implicações na saúde, como o risco de 
doenças como o Alzheimer em indivíduos 
com envelhecimento acelerado.
Alterações epigenéticas
Como as alterações epigenéticas 
podem afetar o funcionamento dos 
genes?
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15:46
Metilação do DNA: Processo 
epigenético que regula a expressão 
gênica, com alterações na metilação 
do DNA associadas a várias condições 
de saúde.
PALAVRA-CHAVE
25:42
Estudo de Framingham: Um 
estudo longitudinal sobre saúde 
cardiovascular que tem fornecido 
importantes dados sobre fatores de 
risco ao longo das décadas.
PALAVRA-CHAVE
36:12
Rapamicina: É uma substância que 
pode influenciar o processo de 
envelhecimento, sendo investigada 
como um possível modulador do 
envelhecimento.
PALAVRA-CHAVE
19:43
Relógios Epigenéticos: São 
algoritmos ou modelos estatísticos 
que usam padrões específicos de 
metilação do DNA para prever a 
idade biológica de um indivíduo. 
Dois dos relógios epigenéticos mais 
conhecidos são: Relógio Epigenético 
de Horvath e Relógio Epigenético de 
Hannum.
PALAVRAS-CHAVE
26:26
A perda da proteostase e da macroautofagia 
é um dos pilares fundamentais do 
envelhecimento biológico, afetando a 
regulação das proteínas e a capacidade 
de limpeza celular. Distúrbios nesses 
processos levam à acumulação de 
proteínas disfuncionais e podem acelerar 
o envelhecimento. Intervenções que 
estimulam a autofagia, como a rapamicina, 
demonstraram aumentar a longevidade 
em modelos animais, destacando seu 
potencial para retardar o envelhecimento e 
melhorar a saúde na velhice. Além disso, a 
mitofagia desempenha um papel crucial na 
degradação de mitocôndrias disfuncionais, e 
sua redução contribui para o envelhecimento 
acelerado. Portanto, entender e promover 
esses processos é essencial para combater 
os efeitos do envelhecimento e melhorar a 
qualidade de vida na idade avançada.
Proteostase e macroautofagia
34:18 Um processo celular, se 
tornando disfuncional, 
pode ter consequências 
dramáticas se não for 
resolvido a tempo.
11
AULA 1 • PARTE 3
00:00
O encurtamento dos telômeros, as 
estruturas de DNA nas extremidades dos 
cromossomos, é um pilar essencial do 
envelhecimento biológico. Essa redução 
ocorre a cada divisão celular devido à 
ineficiência na replicação das sequências 
teloméricas. Fatores como idade, genética, 
estilo de vida e estresse influenciam o 
encurtamento dos telômeros. Estudos 
mostram que telômeros mais curtos 
estão relacionados a um maior risco de 
mortalidade, doenças cardiovasculares 
e doenças neurodegenerativas, como 
o Alzheimer. Surpreendentemente, a 
genética não é o único fator determinante, 
destacando a importância de escolhas 
saudáveis e do ambiente na prevenção de 
doenças relacionadas ao envelhecimento.
Encurtamento de telômero 
02:28
Limite de Hayflick: O limite de 
Hayflick é o número máximo de 
divisões celulares que uma célula 
normal pode sofrer antes de entrar em 
senescência, um conceito importante 
na biologia celular.
PALAVRA-CHAVE
14:15 
Randomização Mendeliana: Uma 
técnica usada em estudos genéticos 
para avaliar causalidade, aproveitando 
variações genéticas naturais.
PALAVRA-CHAVE
16:17Nem sempre o que você 
nasce é o que determina 
onde você vai chegar.
21:23Uma das causas, em potencial, 
da senescência celular é o 
encurtamento telomérico.
17:20
Quando os telômeros encurtam, as 
células enfrentam a escolha entre a morte 
programada (apoptose) ou uma mudança 
em seu padrão de funcionamento, conhecida 
como senescência celular. A senescência 
celular é caracterizada por diversas 
alterações morfológicas e metabólicas, e 
as células senescentes secretam citocinas 
inflamatórias, influenciando o microambiente 
e sinalizando para o organismo que algo 
não está bem. Essa complexa interação 
celular desempenha um papel crucial 
no envelhecimento e na resposta a 
estresses celulares diversos, indo além do 
encurtamento dos telômeros, e envolvendo 
fatores genéticos, ambientais e outros 
mecanismos de ativação.
Senescência celular: parte I
12
Qual é a consequência do 
encurtamento dos telômeros?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
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26:22
As células senescentes, que perdem a 
capacidade de replicação e de morrer, 
desempenham papéis complexos no 
envelhecimento e na resposta a danos 
celulares. Essas células secretam fatores 
que afetam o microambiente e também têm 
influências sistêmicas. A senescência celular 
pode ser tanto benéfica quanto prejudicial, 
sendo importante para processos como 
cicatrização e desenvolvimento embrionário. 
No entanto, com o envelhecimento, o 
acúmulo de células senescentes em 
vários tecidos pode contribuir para o 
desenvolvimento de diversas doenças, 
como doenças neurodegenerativas, câncer 
e doenças metabólicas. A eliminaçãodessas células é um desafio devido à 
heterogeneidade em diferentes tecidos, 
mas é uma área de pesquisa crucial para 
o tratamento de doenças relacionadas ao 
envelhecimento.
Senescência celular: parte II 
00:00
Um estudo baseado em modelagem 
matemática, conhecido como a Lei de 
Gompertz, revela uma forte correlação 
entre o acúmulo de células senescentes 
e o aumento da incidência de doenças 
relacionadas ao envelhecimento, como 
glaucoma, doença renal crônica, insuficiência 
cardíaca, catarata, hipertensão e diabetes. 
No entanto, esse modelo não é universal 
e não se aplica a todas as doenças 
relacionadas ao envelhecimento. Além 
disso, as células senescentes se comunicam 
entre si e com outras células por meio de 
diversas moléculas bioativas, incluindo 
proteínas, peptídeos, microRNAs e lipídios, 
desempenhando um papel fundamental na 
regulação do estado de saúde dos tecidos e 
células.
Senescência celular: parte III
29:24O processo de cicatrização 
celular, a cicatrização 
de tecidos, é totalmente 
dependente da formação de 
células senescentes.
AULA 1 • PARTE 4
00:30 
Lei de Gompertz: Uma lei que 
descreve como a taxa de mortalidade 
aumenta exponencialmente com 
a idade, contribuindo para a 
compreensão do envelhecimento 
populacional.
PALAVRAS-CHAVE
13
04:25As nossas células, nossos tecidos, 
não existem isoladamente.
10:51Tudo em biologia tem o seu 
lado negativo.
06:08
A senescência celular envolve uma 
mudança no padrão secretório das células 
senescentes, desencadeando um fenótipo 
secretório associado que pode ter efeitos 
benéficos, como sinalização para reparo 
tecidual e supressão de tumores, mas 
também deletérios, incluindo inflamação 
crônica e disfunção tecidual. O SASP, um 
conjunto específico de proteínas associado 
a esse fenômeno, pode servir como 
um indicador de idade e risco médico, 
influenciando desfechos médicos negativos 
e demonstrando relevância em condições 
como comprometimento cognitivo leve, 
depressão e outras doenças, destacando 
a complexidade das interações das células 
senescentes no contexto da saúde.
SASP 
16:26
A inflamação crônica, um capítulo especial 
na comunicação celular, é caracterizada por 
níveis elevados e persistentes de marcadores 
inflamatórios em comparação com 
processos inflamatórios agudos. Marcadores 
como proteína C-reativa, IL-16 e TNF estão 
envolvidos nesse padrão inflamatório 
do envelhecimento. Diversos fatores 
contribuem para a inflamação crônica no 
envelhecimento, incluindo susceptibilidade 
genética, obesidade, alterações no sistema 
imunológico, permeabilidade intestinal, 
acúmulo de DAMPs e estresse oxidativo. 
Essa inflamação está associada a uma série 
de doenças relacionadas ao envelhecimento, 
como doenças cardiovasculares, diabetes, 
obesidade, doença de Alzheimer e 
fragilidade. Além disso, a depressão também 
está ligada ao aumento de marcadores 
inflamatórios, afetando a saúde ao longo 
do tempo, incluindo a capacidade física, 
cognitiva e a mortalidade precoce.
Inflamação crônica
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
O que caracteriza a inflamação 
crônica no envelhecimento?
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PERSONALIDADE
Cientista italiano conhecido por suas 
contribuições no campo da “inflamm-
aging” (envelhecimento inflamatório). A 
“inflamm-aging” é um termo que se refere 
ao processo de envelhecimento associado 
a um estado crônico de inflamação de 
baixo grau no organismo. 
Claudio Franceschi
14
24:11
A disbiose intestinal é um fenômeno 
que ocorre no envelhecimento, afetando 
a microbiota intestinal, levando a uma 
redução da estabilidade e diversidade dessa 
comunidade microbiana. Essa mudança 
na microbiota está associada a várias 
patologias relacionadas ao envelhecimento, 
como fragilidade, doenças cardiovasculares 
e metabólicas, osteoporose e câncer de 
cólon. O envelhecimento não é um processo 
linear, mas sim uma interação complexa de 
múltiplas alterações fisiológicas em diversos 
sistemas e processos biológicos, o que 
resulta na vulnerabilidade e no aumento 
do risco de doenças relacionadas à idade. 
A velocidade do envelhecimento pode 
variar de pessoa para pessoa, dependendo 
de fatores genéticos e ambientais, mas 
é um processo inevitável que pode ser 
influenciado pela manutenção do equilíbrio 
entre essas alterações e os mecanismos 
compensatórios.
Uma interação complexa 
00:00
A disfunção mitocondrial faz parte das 
alterações metabólicas no envelhecimento. 
A mitocôndria desempenha um papel 
fundamental na produção de energia 
celular, mas também gera espécies reativas 
de oxigênio como subproduto, que 
podem causar danos às células. Existem 
mecanismos antioxidantes para neutralizar 
essas espécies reativas, mas um excesso 
delas pode causar danos a proteínas, lipídios 
e DNA, contribuindo para o envelhecimento. 
A teoria dos radicais livres foi uma das 
primeiras teorias sobre o envelhecimento, 
destacando o papel desses radicais na 
deterioração celular ao longo do tempo.
Disfunção mitocondrial
32:43O envelhecimento é inexorável.
Qual é o principal impacto 
da disbiose intestinal no 
envelhecimento?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
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AULA 2 • PARTE 1
15
06:22
Espécies reativas de oxigênio (ROS), 
também conhecidas como radicais livres de 
oxigênio, são moléculas altamente reativas 
que contêm átomos de oxigênio com 
elétrons desemparelhados em sua estrutura. 
Essa falta de elétrons emparelhados torna 
as ROS altamente instáveis e propensas a 
reações químicas prejudiciais no organismo. 
Embora as ROS desempenhem um 
papel importante em várias funções 
celulares, como a defesa imunológica, em 
excesso, podem causar danos às células, 
proteínas, lipídios e DNA, contribuindo 
para o envelhecimento celular e o 
desenvolvimento de diversas doenças, 
incluindo câncer, doenças cardiovasculares, 
neurodegenerativas e outras condições 
relacionadas ao estresse oxidativo. 
Espécies reativas de oxigênio
FUNDAMENTO
10:00
A teoria dos radicais livres no 
envelhecimento sugeriu que o acúmulo 
de radicais livres no organismo contribui 
para o envelhecimento. Posteriormente, 
foi compreendido que a principal fonte de 
radicais livres de oxigênio é a mitocôndria. À 
medida que envelhecemos, as mitocôndrias 
passam por alterações, incluindo deficiências 
na cadeia de transporte de elétrons e 
redução na eficiência da reparação do DNA 
mitocondrial. Aumenta a permeabilidade 
da membrana mitocondrial e diminui 
a capacidade de reciclar mitocôndrias 
disfuncionais devido à redução da 
autofagia. Essas mudanças levam ao 
acúmulo de radicais livres e espécies 
reativas de oxigênio, causando danos 
às macromoléculas e contribuindo para 
o envelhecimento celular. Além disso, a 
inflamação é estimulada quando fragmentos 
de DNA mitocondrial vazam para o citosol, 
levando à resposta inflamatória e até mesmo 
à apoptose celular para eliminar células 
disfuncionais.
Teoria dos radicais livres
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
O que a teoria dos radicais livres 
sugere sobre o envelhecimento?
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10:10
PERSONALIDADE
Foi um médico e cientista americano 
nascido em 1916 e falecido em 2014. Ele é 
conhecido por ter proposto a teoria dos 
radicais livres no envelhecimento, que 
sugere que o envelhecimento e várias 
doenças relacionadas ao envelhecimento 
são causados pelo acúmulo de danos 
causados pelos radicais livres de oxigênio 
no organismo. 
Denham Harman
16
20:15
A disfunção mitocondrial não ocorre 
isoladamente na célula. Ela envolve o 
aumento da produção de espécies reativas 
de oxigênio, que danificam proteínas 
e lipídios, causando um aumento na 
permeabilidade da membrana mitocondrial. 
Essas espécies reativas de oxigênio também 
danificam o DNA nuclear e proteínas. 
Além disso, estimulam a inflamação e 
desencadeiam uma série de reações 
interligadas que amplificam o dano e 
podem criar um ciclo vicioso de aceleraçãodo envelhecimento biológico, afetando os 
tecidos e sistemas do corpo.
Disfunção mitocondrial
25:00
A sensibilidade aos nutrientes, incluindo a 
regulação dos hormônios do crescimento e 
da insulina, desempenha um papel crítico na 
resposta celular à presença de nutrientes no 
organismo. Esse sistema é importante para o 
crescimento e o desenvolvimento saudáveis, 
mas à medida que envelhecemos, a 
persistência da hiperativação desse sistema 
está associada a consequências negativas, 
como resistência à insulina, estresse 
metabólico, aumento do estresse oxidativo 
e proliferação celular excessiva. Essas 
alterações podem levar ao desenvolvimento 
de doenças crônicas relacionadas ao 
envelhecimento e até mesmo ao aumento 
do risco de câncer. Portanto, o equilíbrio na 
regulação dos nutrientes é fundamental para 
a saúde ao longo da vida.
Sensibilidade aos nutrientes: parte I
Como a disfunção mitocondrial afeta 
o envelhecimento biológico?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
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28:13
IGF1: Fator de crescimento 
semelhante à insulina 1, que 
desempenha um papel na regulação 
do crescimento e envelhecimento, 
sendo associado a doenças como o 
câncer.
PALAVRAS-CHAVE
32:46
Teoria da Pleiotropia Antagonista: 
Uma teoria que sugere que os genes 
podem ter efeitos opostos em 
diferentes fases da vida, influenciando 
o envelhecimento.
PALAVRAS-CHAVE
34:17 A gente não precisa 
ter necessariamente a 
instabilidade genômica para 
promover o crescimento de 
células tumorais.
13:02
Ciclo de Krebs: Um ciclo metabólico 
fundamental na produção de energia 
celular, também conhecido como 
ciclo do ácido cítrico.
PALAVRAS-CHAVE
17
AULA 2 • PARTE 2
00:00
A sensibilidade aos nutrientes desempenha 
um papel crucial na regulação celular, 
envolvendo o eixo do hormônio de 
crescimento e insulina, juntamente com a 
via da mTOR, que coordenam respostas 
anabólicas e catabólicas nas células. No 
entanto, a persistência da hiperativação 
dessas vias ao longo do tempo, 
especialmente com o envelhecimento, 
está associada a efeitos negativos, como 
resistência à insulina, estresse metabólico e 
proliferação celular excessiva, contribuindo 
para doenças crônicas relacionadas ao 
envelhecimento, incluindo o câncer. Além 
disso, a via da mTOR regula a autofagia, 
crucial para a homeostase celular, e sua 
inibição está ligada ao envelhecimento 
acelerado e a várias doenças. Esses 
processos são interdependentes, criando 
um ciclo vicioso no qual disfunções em 
uma via afetam outras, ressaltando a 
importância do equilíbrio na regulação de 
nutrientes ao longo da vida para prevenir o 
envelhecimento precoce e doenças crônicas.
Sensibilidade aos nutrientes: parte II
01:05 Abundância gera 
relaxamento, relaxamento 
gera pouca capacidade de 
responder a estresse.
10:13
A obesidade é uma condição endêmica 
global que afeta uma grande parte da 
população, com taxas crescentes de 
sobrepeso e obesidade nos Estados 
Unidos e no Brasil. Embora não seja uma 
condição estritamente relacionada à 
idade, a obesidade desencadeia uma série 
de processos biológicos associados ao 
envelhecimento acelerado. O desequilíbrio 
energético, causado por uma ingestão 
calórica excessiva em relação ao gasto de 
energia, leva ao armazenamento de excesso 
de energia na forma de triglicerídeos, 
principalmente no tecido adiposo visceral. 
No entanto, o acúmulo inadequado de 
lipídios em tecidos não projetados para 
armazenamento, como o fígado e músculos, 
tem implicações significativas na saúde. 
Mesmo que a obesidade não esteja 
estritamente relacionada à idade, suas 
implicações biológicas estão intrinsecamente 
ligadas ao envelhecimento acelerado e ao 
aumento do risco de doenças crônicas.
Obesidade: parte I
15:56O seu padrão dietético vai 
ser um dos principais fatores 
que vai influenciar no balanço 
energético.
20:40
O acúmulo de tecido adiposo, especialmente 
na forma de gordura visceral e em locais não 
apropriados, desencadeia consequências 
metabólicas graves, incluindo resistência 
à insulina, estresse oxidativo e inflamação 
crônica. Esse processo prejudica a função 
mitocondrial, altera a microbiota intestinal 
e promove a liberação de citocinas pró-
inflamatórias, resultando em disfunção 
sistêmica e acúmulo de células senescentes. 
Assim, a obesidade desencadeia um ciclo 
vicioso que afeta negativamente vários 
aspectos da saúde, independentemente da 
idade.
Obesidade: parte II
18
32:50
O desequilíbrio energético resulta no 
acúmulo de lipídios no tecido adiposo, 
levando a uma série de consequências 
metabólicas, como resistência à insulina, 
inflamação crônica e disfunção mitocondrial. 
Esse processo não está relacionado 
diretamente à idade, mas a obesidade é um 
fator de risco significativo para doenças 
relacionadas ao envelhecimento, uma vez 
que estimula e desregula vários aspectos 
dos processos biológicos do envelhecimento.
Desequilíbrio energético
21:40 A obesidade determina 
uma desregulação da 
sensibilidade a nutrientes.
26:38
Hipóxia Celular: Condição em que 
as células não recebem oxigênio 
suficiente, desempenhando um papel 
na resposta ao estresse celular e 
envelhecimento.
PALAVRA-CHAVE
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
Qual é a principal consequência 
metabólica do desequilíbrio 
energético que resulta no acúmulo 
de lipídios no tecido adiposo?
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37:15A obesidade provoca 
alterações significativas em 
diferentes pilares biológicos 
do envelhecimento.
19
AULA 2 • PARTE 3
00:00 
O diabetes tipo 2 é uma condição 
intrinsecamente relacionada a alterações 
metabólicas e envelhecimento. Ele envolve 
uma série de fatores fisiopatológicos inter-
relacionados, como resistência à insulina, 
inflamação crônica e disfunção mitocondrial. 
Ao longo do tempo, o excesso crônico 
de consumo calórico leva à resistência 
à insulina, levando a um ciclo vicioso de 
aumento da glicemia e resistência insulínica. 
Isso, por sua vez, desencadeia outros 
processos disfuncionais, contribuindo para o 
diabetes tipo 2. Portanto, o diabetes é uma 
doença complexa que resulta da interação 
de vários mecanismos fisiopatológicos 
relacionados ao envelhecimento.
Diabetes tipo 2
11:58
A sarcopenia é uma condição relacionada 
ao envelhecimento caracterizada pela 
perda progressiva de massa e força 
muscular esquelética. Ela pode ocorrer em 
idosos e também em casos de obesidade 
sarcopênica, onde uma pessoa parece ter 
um peso normal, mas apresenta perda de 
força e massa muscular. A sarcopenia é 
influenciada por fatores como inatividade 
física, doenças crônicas e idade avançada, 
e seu desenvolvimento está ligado à 
capacidade do músculo esquelético de 
sintetizar e degradar proteínas. A disfunção 
mitocondrial desempenha um papel crucial 
na sarcopenia, afetando a produção de 
ATP, a síntese de proteínas e contribuindo 
para a inflamação crônica. Esses fatores 
combinados contribuem para a perda de 
massa muscular e função, caracterizando a 
sarcopenia como uma síndrome catabólica 
relacionada ao envelhecimento.
Sarcopenia 
01:35 O diabetes ao contrário, 
por exemplo, da 
obesidade, é uma 
doença relacionada ao 
envelhecimento.
11:05 O diabetes tipo 2 não 
é simplesmente uma 
síndrome de resistência 
insulínica.
16:08 A função do músculo 
esquelético deriva 
basicamente da capacidade 
daquele músculo sintetizar 
e degradar proteínas, é um 
balanço entre a síntese e a 
degradação.
20
20:21
A doença de Alzheimer é uma condição 
relacionada ao envelhecimento, cuja 
prevalência aumenta com a idade. Além 
de fatores genéticos, fatores de risco 
modificáveis desempenham um papel 
importante na doença. Esses fatores 
contribuem para alterações metabólicas 
e na sensibilidade aos nutrientes durante 
o envelhecimento. A doença envolve 
o acúmulo da proteína beta-amiloide 
no cérebro, desencadeando disfunção 
mitocondrial, inflamação crônica, resistência 
à insulina e alterações metabólicas. Essas 
mudançastornam o sistema nervoso central 
mais vulnerável à proteína beta-amiloide, 
contribuindo para o desenvolvimento 
da doença. Compreender os fatores de 
risco como influências na vulnerabilidade 
biológica é fundamental, pois a doença de 
Alzheimer se manifesta tardiamente, apesar 
de os fatores de risco estarem presentes 
décadas antes.
Doença de Alzheimer
O que contribui para a 
vulnerabilidade do sistema nervoso 
central à proteína beta-amiloide na 
doença de Alzheimer?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
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30:33
Doenças não ocorrem isoladamente e 
muitas vezes compartilham processos 
fisiopatológicos semelhantes. O 
agrupamento de doenças se torna mais 
proeminente com o envelhecimento 
devido ao acúmulo de disfunções e 
interações entre processos biológicos 
relacionados ao envelhecimento. Isso reflete 
a hipótese gerontológica de que esses 
agrupamentos têm um substrato biológico 
comum. A interação desses processos 
biológicos é fundamental para entender 
doenças relacionadas ao envelhecimento, 
como a depressão, que, apesar de não 
aparentar inicialmente estar relacionada 
ao envelhecimento, está ligada a vários 
problemas típicos do envelhecimento devido 
às disfunções em processos biológicos 
relacionados ao envelhecimento.
Agrupamento de doenças
32:08 Doenças crônicas não ocorrem 
aleatoriamente e tendem a 
se agregar de acordo com as 
similaridades de mecanismos 
fisiopatológicos.
21
AULA 2 • PARTE 4
00:00
O exercício físico regular desempenha 
um papel fundamental na promoção da 
saúde e na prevenção de várias doenças 
relacionadas ao envelhecimento. Além dos 
benefícios amplamente conhecidos, como 
a prevenção da hipertensão, diabetes tipo 
2, obesidade e osteoartrite, o exercício 
age de forma holística, melhorando o 
metabolismo e desencadeando uma série 
de efeitos benéficos. Ele reduz a resistência 
à insulina, melhora a função mitocondrial, 
reduz a inflamação, promove a autofagia 
e a vigilância imunológica. Esses efeitos 
sistêmicos contribuem para a desaceleração 
do processo de envelhecimento e estão 
alinhados com a hipótese gerocientífica, 
que sugere que intervenções que modulam 
os pilares biológicos do envelhecimento 
podem prevenir ou tratar várias condições 
relacionadas ao envelhecimento. Portanto, 
o exercício é uma poderosa ferramenta para 
promover a saúde ao longo da vida.
O exercício físico
10:24
A restrição calórica crônica e o jejum 
intermitente são técnicas dietéticas que, 
quando implementadas com orientação 
nutricional apropriada, podem promover 
a saúde e desacelerar o processo de 
envelhecimento. Ambas as abordagens 
estimulam a sinalização de escassez 
nutricional, ativando cascatas catabólicas, 
como a autofagia, que ajudam na 
reciclagem de componentes celulares 
disfuncionais. Além disso, essas técnicas 
reduzem a estimulação do hormônio do 
crescimento (GH) e da insulina, melhorando 
o funcionamento celular e tecidual. A 
restrição calórica e o jejum intermitente 
também promovem uma melhor vigilância 
imunológica, auxiliando na remoção de 
células tumorais e danificadas. Portanto, 
essas abordagens dietéticas têm uma base 
gerocientífica sólida para promover a saúde 
e a longevidade.
Técnicas dietéticas
05:23 Prática regular de atividade 
física vai certamente melhorar 
o nosso padrão metabólico.
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
Qual é um dos efeitos sistêmicos do 
exercício físico regular que contribui 
para a desaceleração do processo 
de envelhecimento?
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10:48 A nossa saúde depende 
do nosso padrão 
nutricional.
18:38 A sinalização de 
escassez nutricional vai 
ativar diferentes cascatas 
catabólicas do nosso 
organismo.
22
24:19
O professor Breno S. Diniz destaca que 
a função mitocondrial e a regulação da 
sensibilidade aos nutrientes são processos 
influenciados pelo envelhecimento e 
pelo estilo de vida. Esses processos 
desempenham papéis fisiopatológicos 
em doenças crônicas relacionadas ao 
envelhecimento. No entanto, melhorar a 
função mitocondrial e a sensibilidade aos 
nutrientes, seja por meio da atividade física 
ou de mudanças na dieta, pode ser um alvo 
terapêutico eficaz. Essas intervenções não 
farmacológicas têm o potencial de reduzir 
a velocidade do envelhecimento biológico, 
prevenir ou tratar várias doenças crônicas 
associadas ao envelhecimento. O professor 
enfatiza a complexidade dos processos 
biológicos envolvidos no envelhecimento e 
destaca a importância de abordagens que 
visam melhorar a saúde e a longevidade.
Envelhecimento e estilo de vida
02:56
O envelhecimento é um processo 
complexo que envolve diversos aspectos 
e é influenciado por fatores genéticos e 
de estilo de vida. Ele não começa aos 60 
anos, mas inicia muito antes, afetando 
o desenvolvimento ao longo da vida. A 
definição de quem é considerado idoso 
está em transformação, visando ser mais 
inclusiva. Esse grupo heterogêneo apresenta 
uma ampla variação de condições de 
saúde e autonomia, tornando essencial o 
conhecimento das mudanças biológicas 
e a compreensão dessa diversidade para 
promover a saúde ao longo da vida.
Um processo complexo
25:59 Ao modificar a trajetória da 
função mitocondrial e da 
regulação da sensibilidade a 
nutrientes, podemos reduzir a 
velocidade do envelhecimento 
biológico.
AULA 3 • PARTE 1
PERSONALIDADE
Médico e pesquisador conhecido por seu 
trabalho em geriatria e medicina paliativa. 
Ele é chefe da Divisão de Geriatria e 
Medicina Paliativa no Departamento de 
Medicina da Universidade de Buffalo, em 
Nova York.
Bruce R. Troen
05:59
23
06:39 O envelhecimento inicia-
se muito antes na vida 
daquele indivíduo.
18:39 A gente tem que ter 
realmente uma atenção 
muito especial para às 
pessoas idosas em relação à 
questão da desidratação.
12:59
O envelhecimento pode ser dividido em 
envelhecimento normal e patológico, sendo 
este último caracterizado por doenças e 
incapacidades. É importante compreender as 
alterações na composição corporal ao longo 
do tempo, como o aumento da gordura 
corporal e a diminuição da massa óssea, 
que afetam a saúde e a suscetibilidade a 
condições como desidratação. Pessoas 
idosas podem ter uma menor percepção de 
sede, o que requer atenção para garantir 
a hidratação adequada. Além disso, o 
metabolismo basal diminui com a idade, e 
vários órgãos sofrem alterações em tamanho 
e função, como o aumento da próstata e a 
atrofia das glândulas sudoríparas, afetando a 
regulação térmica. É essencial compreender 
essas mudanças para fornecer cuidados 
adequados a indivíduos idosos.”
Tipos de envelhecimento
22:09
Com o envelhecimento, a capacidade 
de perceber e responder à temperatura 
ambiente diminui, aumentando o risco de 
hipotermia. Idosos podem não perceber 
mudanças de temperatura e não buscar 
abrigo. A tolerância ao calor também 
diminui devido a alterações no centro 
de regulação térmica no hipotálamo. 
Além disso, as alterações hormonais são 
complexas, envolvendo níveis hormonais 
que aumentam, diminuem ou permanecem 
inalterados com a idade. Por exemplo, o 
estrogênio diminui nas mulheres durante 
a menopausa, enquanto hormônios como 
o hormônio do crescimento e o cortisol 
aumentam. Compreender essas mudanças é 
essencial para fornecer cuidados adequados 
aos idosos
Resposta a temperatura
27:14
Hipófise: Uma glândula no cérebro 
que regula várias funções do corpo, 
incluindo a produção de hormônios 
relacionados ao envelhecimento.
PALAVRAS-CHAVE
27:45
O estudo dos efeitos hormonais no processo 
de envelhecimento, destacando o papel das 
glândulas endócrinas.
Livro: Endocrinology of Aging
LEITURA INDICADA
24
31:35
A síndrome metabólica é uma condição 
que envolve diversos fatores de risco 
cardiometabólicos e está associada ao 
envelhecimento e à saúde geral. Ela 
tem raízes históricas relacionadas à 
superalimentação e ao aumento dos níveis 
de insulina e glicemia. Essa condição tem 
sido denominada de várias maneirasao 
longo do tempo, mas é caracterizada por 
fatores como obesidade central, resistência 
à insulina e maior prevalência em pessoas 
idosas. A resistência à insulina afeta vários 
sistemas do corpo, incluindo o sistema 
nervoso, músculos e fígado, e está ligada a 
um aumento significativo na mortalidade 
por doenças cardiovasculares e mortalidade 
geral. Portanto, compreender, identificar 
e prevenir a síndrome metabólica é 
fundamental, considerando seu impacto na 
saúde e no envelhecimento.
Síndrome metabólica
Qual é a característica principal da 
síndrome metabólica?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
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37:35 Conhecer, identificar, 
manejar e idealmente 
prevenir, é fundamental.
25
AULA 3 • PARTE 2
00:00
A síndrome metabólica envolve fatores 
de risco relacionados ao metabolismo 
de lipídios, glicose, deposição central 
de gordura e resistência à insulina. Sua 
prevalência varia amplamente devido a 
fatores culturais, ambientais, demográficos 
e definições usadas. Aproximadamente 
um quarto da população adulta mundial 
pode ser afetado por essa síndrome. Vários 
critérios diagnósticos estão disponíveis, 
mas o mais comum requer a presença de 
três ou mais componentes alterados, tais 
como glicemia elevada, baixos níveis de 
HDL colesterol, pressão arterial elevada, 
circunferência abdominal aumentada e 
triglicerídeos elevados. 
No Brasil, a prevalência da síndrome 
metabólica é alta em todo o país, 
especialmente entre a população idosa, 
e, portanto, requer atenção especial na 
assistência à saúde dessa faixa etária.
Fatores de risco
10:06
A obesidade é uma preocupação crescente, 
e seu impacto negativo na saúde, incluindo 
a associação com vários tipos de câncer, 
deve ser destacado. A síndrome metabólica 
é uma condição comum, afetando cerca de 
um quarto da população adulta mundial, 
e é importante na avaliação e manejo de 
idosos. Vale ressaltar que o índice de massa 
corporal (IMC) é um indicador relevante, 
mas para idosos, o ponto de para obesidade 
é diferente, sendo 27. A perda de peso 
não intencional é um sinal preocupante. A 
circunferência da panturrilha é uma medida 
simples que pode ser útil na avaliação 
do estado nutricional e risco nutricional 
em idosos. O treinamento adequado é 
necessário para obter medidas precisas. É 
importante monitorar e gerenciar o estado 
nutricional em idosos, tanto para prevenir a 
obesidade quanto para desnutrição.
Uma preocupação crescente
01:17Um fato alarmante: estima-se 
que um quarto da população 
adulta mundial tenha síndrome 
metabólica.
Qual é o critério diagnóstico mais 
comum para a síndrome metabólica?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
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10:26
Recomendações para o tratamento da 
obesidade no Brasil, visando a saúde e o 
bem-estar na população.
Livro: Diretrizes Brasileiras de 
Obesidade
LEITURA INDICADA
26
13:54 A dieta e o exercício 
físico são considerados 
os grandes pilares do 
manejo da obesidade.
21:12A perda de peso não 
intencional é um indicador 
preocupante.
25:24
As diretrizes para o manejo da obesidade 
reconhecem a importância do índice de 
massa corporal (IMC) na avaliação da 
obesidade. No entanto, em idosos, que 
podem ter dificuldade em aferir sua altura, 
a altura estimada pode ser uma alternativa 
útil. O ponto de corte para obesidade 
em idosos é definido como IMC igual ou 
superior a 27. Além disso, a circunferência 
abdominal é um indicador relevante e 
pode ser combinada com o IMC para uma 
avaliação mais abrangente. No contexto 
brasileiro, as diretrizes para o manejo da 
obesidade enfatizam a importância da 
prevenção por meio da educação pública, 
promoção de hábitos alimentares saudáveis, 
incentivo à atividade física regular e criação 
de ambientes propícios para a prática de 
exercícios.
A importância do IMC 
25:44
Um material de referência para profissionais 
de saúde na atenção básica, contendo 
informações sobre envelhecimento saudável.
Livro: Caderno de Atenção Básica 
38
LEITURA INDICADA
26:39
O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma 
medida que avalia a relação entre o peso e 
a altura de uma pessoa. Ele é amplamente 
utilizado como uma ferramenta simples para 
identificar se uma pessoa está com peso 
adequado, abaixo do peso, com sobrepeso 
ou obesidade. O IMC é calculado da 
seguinte forma:
IMC = Peso (em quilogramas) / (Altura em 
metros)²
Medição do IMC
FUNDAMENTO
27
AULA 3 • PARTE 3
00:00
A fragilidade em pessoas idosas é um estado 
de aumento da vulnerabilidade fisiológica 
associado à idade, refletindo alterações 
fisiológicas multicêmicas que afetam a 
capacidade de adaptação do organismo. 
Existem vários critérios diagnósticos para 
avaliar a fragilidade, sendo o fenótipo de 
fragilidade um dos mais utilizados. Ele inclui 
cinco critérios: perda de peso involuntária, 
exaustão, fraqueza (avaliada pela força de 
preensão manual), lentidão de marcha e 
baixo nível de atividade física. No entanto, a 
avaliação do baixo nível de atividade física 
pode ser desafiadora devido ao tempo 
necessário. Existem instrumentos, como o 
EPAC, que podem ser usados para avaliar a 
atividade física. Alternativamente, pode-se 
questionar o indivíduo sobre sua atividade 
física e compará-la com um período anterior.
Fragilidade da pessoa idosa
07:32
A avaliação da força de preensão palmar em 
pessoas idosas é fundamental na detecção 
da fragilidade. Isso reflete a força muscular 
geral do indivíduo e pode ser medida com 
um dinamômetro. Os critérios de fragilidade 
incluem perda de peso involuntária, 
exaustão, fraqueza (avaliada pela força de 
preensão manual), lentidão de marcha e 
baixo nível de atividade física. Esses critérios 
têm pontos de corte específicos relacionados 
ao índice de massa corporal. Além disso, 
a fragilidade é influenciada por fatores 
moleculares, hormonais e clínicos, incluindo 
inflamação, desregulação neuroendócrina 
e composição corporal. A fragilidade está 
associada a desfechos adversos em saúde e 
é uma condição complexa que requer uma 
abordagem multidimensional para avaliação 
e compreensão completa.
Força de preensão
O Consenso Brasileiro de 
Fragilidade em Idosos (CBFI) 
O CBFI tem como objetivo estabelecer 
critérios e diretrizes claras para a 
identificação e abordagem da fragilidade 
em pessoas idosas no contexto brasileiro. 
Acesse o texto clicando aqui.
LEITURAS INDICADAS
00:49
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
Qual é um dos critérios incluídos 
no fenótipo de fragilidade 
frequentemente usado para avaliar a 
fragilidade em pessoas idosas?
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 3
13:42
Protocolo de Southampton: 
É um conjunto de diretrizes e 
regulamentações que estabelecem 
os padrões éticos e científicos para 
a realização de pesquisas clínicas 
envolvendo seres humanos. 
PALAVRA-CHAVE
https://cdn.publisher.gn1.link/ggaging.com/pdf/v12n2a10.pdf
28
21:06
A osteosarcopenia é uma condição que 
combina osteoporose e sarcopenia, ambas 
com critérios diagnósticos estabelecidos. 
A osteoporose é caracterizada pela 
diminuição da densidade mineral óssea, 
enquanto a sarcopenia envolve a perda de 
força muscular, quantidade e qualidade 
muscular, juntamente com a diminuição 
do desempenho físico. Quando essas duas 
condições ocorrem simultaneamente, 
conhecidas como osteosarcopenia, o 
risco de desfechos negativos, como 
quedas, fraturas e dependência, aumenta 
significativamente. Fatores de risco incluem 
envelhecimento, desnutrição, obesidade, 
estilo de vida sedentário, baixa mobilidade e 
condições hormonais. A osteosarcopenia é 
considerada uma nova síndrome geriátrica, 
com um impacto significativo na qualidade 
de vida e na saúde dos idosos, exigindo 
medidas preventivas e intervenção 
adequada.
Osteosarcopenia 
22:54
CID da sarcopenia: O Código 
Internacional de Doenças (CID) para 
a sarcopenia é o código M62.84 para 
fins de diagnóstico médico e registro 
de doenças relacionadas à perdade 
massa muscular e força em idosos.
PALAVRAS-CHAVE
O que caracteriza a 
osteosarcopenia?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
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 3
29:04 A fratura tem um impacto em 
várias questões e, inclusive, 
com uma perspectiva de 
medo de queda.
29
AULA 3 • PARTE 4
00:00
A professora Carla apresenta o algoritmo 
FRAX, semelhante aos cálculos de risco 
cardiovascular. É uma ferramenta que 
ajuda a avaliar a probabilidade de fraturas 
futuras, prevendo fraturas em 10 anos. Ela 
também ressalta a importância da década 
do envelhecimento saudável, que busca 
adicionar mais vida aos anos. Destacou-se 
a importância de melhorar a qualidade de 
vida na velhice, uma vez que as gerações 
atuais de idosos não necessariamente 
desfrutam de uma saúde melhor do que 
as anteriores. A heterogeneidade no 
envelhecimento e as disparidades na 
expectativa de vida saudável entre países 
foram enfatizadas como desafios a serem 
abordados. O objetivo é proporcionar mais 
anos com qualidade de vida, autonomia e 
bem-estar para a população idosa.
Longevidade com qualidade
04:50 A informação é preciosa, mas, 
também, com essa perspectiva 
de acompanhamento 
longitudinal.
07:48 A gente vai ter cada vez 
mais pessoas idosas na 
população.
13:04
Promover comportamentos saudáveis ao 
longo da vida é fundamental no contexto 
do envelhecimento saudável. Estudos como 
o EPIC e o Alameda Seven enfatizam a 
importância de hábitos como não fumar, 
praticar atividade física, manter um peso 
adequado, moderar o consumo de álcool, 
garantir um sono de qualidade, consumir 
frutas e vegetais e fazer o café da manhã 
diariamente. Esses comportamentos estão 
associados a uma maior expectativa de 
vida e a uma redução no risco de morte 
por doenças cardiovasculares. Portanto, 
estimular esses hábitos ao longo da vida, 
independentemente da idade, é crucial 
para melhorar a qualidade de vida e 
reduzir o impacto das doenças crônicas 
e da incapacidade na velhice. Destaca-se 
a importância de promover um estilo de 
vida saudável em nível individual, familiar e 
coletivo.
Envelhecimento saudável 
Qual é a importância de promover 
comportamentos saudáveis ao 
longo da vida no contexto do 
envelhecimento saudável?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
R
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ti
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a
 4
30
21:42
Dieta Mediterrânea: Um padrão 
alimentar saudável associado a 
benefícios para a saúde, como a 
prevenção de doenças relacionadas 
ao envelhecimento.
PALAVRA-CHAVE
25:03
Blue Zone: Regiões do mundo 
conhecidas por terem uma alta 
concentração de pessoas que vivem 
até idades avançadas, fornecendo 
insights sobre hábitos de vida 
saudáveis.
PALAVRA-CHAVE
24:44
O envelhecimento saudável envolve 
não apenas aspectos físicos e de saúde, 
mas também uma dimensão social 
importante. Estudos demonstram que a 
integração social e relações próximas têm 
um impacto significativo na redução da 
mortalidade. Além dos comportamentos 
saudáveis, como dieta e exercício, as 
interações sociais desempenham um papel 
crucial na qualidade de vida ao longo do 
envelhecimento. Portanto, promover uma 
vida social ativa e saudável é essencial para 
o envelhecimento bem-sucedido e deve 
ser considerado ao planejar estratégias de 
envelhecimento saudável.
Vida social e envelhecimento
30:37 A gente precisa cada vez 
mais estudar, conhecer, ter 
mecanismos de avaliação, 
diretrizes, consensos, para 
poder disseminar informações 
fundamentais.
26:03
PERSONALIDADE
É autora de “The Village Effect,” que 
explora como as conexões sociais afetam 
a longevidade e o bem-estar, enfatizando 
a importância das relações sociais no 
envelhecimento saudável.
Susan Pinker
31
Resumo da disciplina
Veja, nesta página, um resumo dos principais conceitos vistos ao longo da disciplina. 
AULA 1
AULA 2
AULA 3
A informação é preciosa, mas 
também com essa perspectiva 
de acompanhamento 
longitudinal.
A gente não precisa ter 
necessariamente a instabilidade 
genômica para promover o 
crescimento de células tumorais.
O envelhecimento inicia-se 
muito antes na vida daquele 
indivíduo.
A dieta e o exercício 
físico são considerados 
os grandes pilares do 
manejo da obesidade.
Nem sempre o que você nasce 
é o que determina aonde você 
vai chegar.
As nossas células, nossos 
tecidos, não existem 
isoladamente.
A trajetória do 
envelhecimento é muito 
heterogênea.
A obesidade determina 
uma desregulação da 
sensibilidade a nutrientes.
A nossa saúde depende do 
nosso padrão nutricional.
32
Veja as instruções para realizar a avaliação da disciplina.
Já está disponível o teste online da disciplina. O prazo para realização 
é de dois meses a partir da data de lançamento das aulas. 
Lembre-se que cada disciplina possui uma avaliação online. 
A nota mínima para aprovação é 6. 
Fique tranquilo! Caso você perca o prazo do teste online, ficará aberto 
o teste de recuperação, que pode ser realizado até o final do seu curso. 
A única diferença é que a nota máxima atribuída na recuperação é 8. 
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