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A obstrução do ducto colédoco inicialmente resulta de Charcot: em inoculação bacteriana da árvore biliar, -Febre com calafrios possivelmente através da veia porta e, quando -Icterícia combinada com contaminação bacteriana, pode DEFINIÇÃO: -Dor difusa no quadrante superior direito causar colangite aguda. Além disso, sedimentos se A colangite é a inflamação dos ductos biliares, canais responsáveis Icterícia: na palma das mãos, sublingual e formam, fornecendo um meio de crescimento para FISIOPATOLOGIA por transportar a bile do para escleras as bactérias. a vesicula biliar e para o intestino delgado, ajudando na digestão ao -Causa prurido Conforme a obstrução evolui, a pressão do ducto dissolver as gorduras. QUADRO Acolia fecal biliar aumenta. Isso forma um gradiente de pressão CLINICO Colúria que promove extravasamento das bactérias para Alterações do nível de consciência, hipotensão, a corrente sanguínea. Caso isso não seja palidez indicativos de doença grave reconhecido e tratado, pode causar sepse. COLANGITE Aumento da FR e FC Pêntade de Reynolds Colangite aguda: ocorre de forma súbita após -Triade de Charcot + hipotensão + rebaixamento do uma obstrução dos ductos biliares devido a nível de consciência cálculos biliares, tumores ou infecções bacterianas. A obstrução impede que a bile flua Anamnese + Exame Físico normalmente, que pode levar à inflamação. Laboratoriais: Colangite biliar primária, causada por uma TRATAMENTO -Hemograma DIAGNOSTICO reação autoimune que provoca a destruição TIPOS -PCR gradual dos ductos biliares e a diminuição (ou -TFHs interrupção) do fluxo biliar. -Ureia Colangite associada à colite ulcerativa: é uma MOV + volume estabilizar -Creatinina complicação que ocorre em pessoas que hemodinamicamente -Eletrólitos apresentam a colite ulcerativa, que é uma Antibióticoterapia: -Coagulograma doença inflamatória intestinal. -Ceftriaxona + metronidazol esquema -Bilirrubina combinado TGO, TGP, FA, GGT -Ampicilina-Sulbactam Idade > 50 anos -Hemocultura: sangue e bile após drenagem Piperacilina-Tazobactam obstrução do colédoco Imagem: -Ticarcilina + Clavulanato -USG transadbominal detectar colecistite Estenose benigna: como a pancreatite crônica Drenagem da via biliar -TC abdominal com contraste suspeita de Estenose maligna: tumores 1°) CPRE Lesão do ducto biliar pós procedimento: leva a neoplasia FATORES DE 2°) Colangiografia trans-hepática percutânea drenagem inadequada ou contaminação RISCO -CPRE pacientes com história de doença biliar extração do cálculo e colocação de stent bacteriana da árvore biliar com fatores predisponentes Descompressão biliar cirúrgico História de colangite esclerosante Método diagnóstico e terapêutico Melhora clínica total do paciente realizar -CPRM quando USG e TC negativos identifica Infecção pelo HIV a colecistectomia Presença de parasitas nos ductos biliares cálculos, estenoses e/ou malignidades