Casos Clínicos

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BIOQUÍMICA CLÍNICA 
CASOS CLÍNICOS 
Título: Equilíbrio e distúrbio hidroeletrolítico 
Objetivo: Compreensão do Equilíbrio e Distúrbio Hidroeletrolítico 
Caso Clínico 1: Hiponatremia em paciente idosa 
Dona Maria, 68 anos, foi trazida ao pronto-socorro por seus familiares, que perceberam 
uma alteração súbita de comportamento, incluindo confusão mental e letargia. Ela tem 
histórico de hipertensão e faz uso de hidroclorotiazida há 3 meses. Durante a avaliação, 
relatou sentir fraqueza e episódios recentes de náusea. Os exames laboratoriais 
revelaram sódio sérico de 124 mEq/L. 
Qual o provável diagnóstico? 
Qual conduta deve ser tomada? 
 
Caso Clínico 2: Hipernatremia associada à desidratação 
Seu João, 55 anos, deu entrada na emergência após sentir confusão mental e extrema 
sede durante o trabalho em uma oficina sob altas temperaturas. Relatou ingestão 
insuficiente de líquidos durante o dia. Ao exame físico, apresentava mucosas secas e 
taquicardia. Exames indicaram sódio sérico de 156 mEq/L, caracterizando um quadro de 
hipernatremia. 
Qual o provável diagnóstico? 
Qual conduta deve ser tomada? 
 
Caso Clínico 3: Hipocalemia após uso de diurético 
Carlos, 42 anos, apresentou-se com cansaço extremo, câimbras nas pernas e palpitações. 
Ele iniciou recentemente um tratamento com furosemida devido à insuficiência 
cardíaca. Durante a avaliação, foi identificado um quadro de fraqueza muscular 
generalizada. Exames laboratoriais mostraram potássio sérico de 3,1 mEq/L e alterações 
no ECG, como ondas T achatadas. 
Qual o provável diagnóstico? 
Qual conduta deve ser tomada? 
 
Caso Clínico 4: Hipercalemia em paciente com insuficiência renal 
Dona Rosa, 72 anos, tem insuficiência renal crônica e chegou ao hospital após sentir 
fraqueza acentuada e episódios de náusea. O eletrocardiograma mostrou ondas T 
apiculadas, e o exame laboratorial revelou potássio sérico de 6,5 mEq/L. A paciente 
também relatou dificuldade em aderir à dieta com restrição de potássio. 
Qual o provável diagnóstico? 
Qual conduta deve ser tomada? 
 
Caso Clínico 5: Desidratação grave em criança 
Lucas, 4 anos, foi levado ao hospital por sua mãe após apresentar diarreia intensa e 
vômitos há 3 dias. Ele estava letárgico, com olhos fundos e sinais evidentes de 
desidratação grave. A mãe relatou que tentou oferecer líquidos em casa, mas Lucas 
recusava. Exames laboratoriais indicaram osmolaridade sérica elevada. 
Qual o provável diagnóstico? 
Qual conduta deve ser tomada?