Prévia do material em texto
QUESTIONÁRIO 01 – FISIOTERAPIA DO IDOSO · O processo de envelhecimento é alvo de estudos em diversas áreas, objetivando elucidar as suas causas, as características e as maneiras de amenizar os impactos sobre o corpo humano. Com o propósito de definir a gênese do envelhecimento, surgiram diversas teorias ao longo dos anos, fundamentando-se em hipóteses para o surgimento dos sinais e sintomas visualizados em um organismo à medida que ele envelhece. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as teorias do envelhecimento, analise as teorias apresentadas a seguir com suas respectivas fundamentações. 1. Teoria dos danos oxidativos. 2. Teoria do apoptose celular. 3. Teoria neuroendócrina. 4. Teoria imunológica. ( ) Defende que inflamações crônicas causariam danos celulares e culminariam com a falência celular, levando ao envelhecimento do organismo. ( ) Defende que o envelhecimento é causado pela formação de moléculas reativas de oxigênio que, quando concentradas nos tecidos, têm efeitos deletérios. ( ) Defende que declínios no funcionamento dos tecidos, que resultam em déficit de células T nos tecidos, causam perda da homeostasia e o envelhecimento. ( ) Defende que a morte celular programada, resultado de alterações celular morfofuncionais, causa o envelhecimento dos tecidos orgânicos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Marcada : 3, 1, 4, 2. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · O envelhecimento individual é um processo considerado multifatorial, resultado da ação de diversos fatores sobre o organismo, que podem contribuir de maneira positiva ou também de maneira prejudicial para um envelhecer saudável. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a característica multifatorial do envelhecimento e os fatores envolvidos nesse processo, analise as afirmativas a seguir. I. Tipo e segurança da moradia do idoso e disponibilidade de transporte são exemplos de fatores sociais envolvidos no envelhecimento. II. Pode-se afirmar que o envelhecimento é resultado tanto de fatores intrínsecos (pessoais) quanto extrínsecos (ambiente). III. Os fatores culturais afetam o processo de envelhecimento de maneira transversal, atuando indiretamente sobre todos os demais fatores. IV. O acesso aos serviços sociais é considerado um fator determinante dos processos de envelhecimento, assim como o acesso aos serviços de saúde. Está correto o que se afirma em: Resposta Marcada : II, III e IV, apenas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · O envelhecimento populacional trouxe consigo novas demandas em diversas áreas, incluindo da saúde, social, entre outras. Reconhecer as mudanças que geraram essas mudanças é essencial a todos os profissionais da área da gerontologia, a fim de compreender melhor a atuação profissional. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o processo de envelhecimento da população, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. No Brasil, assim como nos países desenvolvidos, observa-se uma transição epidemiológica caracterizada por aumento da morbidade e mortalidade por doenças crônicas e degenerativas em substituição a mortes e adoecimento por doenças infecciosas. PORQUE II. O processo de transição epidemiológica é definido como um quadro de mudanças nos padrões de saúde e doença da população ao longo dos anos, com mudanças nas causas de morbidade, invalidez e mortalidade. A seguir, assinale a alternativa correta. Resposta Marcada : A asserção I é uma proposição falsa, e a II é verdadeira. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Considerando o rápido e intenso processo de envelhecimento populacional, surgem na área da gerontologia conceitos básicos, utilizados por todos os profissionais de maneira interdisciplinar, a fim de facilitar o entendimento dessa área de estudos. Com base nas definições e nos conceitos fundamentais em gerontologia, pode-se afirmar que a senilidade é: Resposta Marcada : uma condição que afeta todas as pessoas e é decorrente da ação do tempo sobre os sistemas do organismo. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 · As bases legais da atuação da fisioterapia na atenção à saúde da pessoa idosa são fundamentadas na Resolução no 476, de 20 de dezembro de 2016. Essa Resolução define o exercício dos profissionais fisioterapeutas na área da gerontologia e determina as competências, os campos, as áreas de atuação, entre outras informações. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a atuação fisioterapêutica na atenção à saúde da pessoa idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) No atendimento domiciliar de pacientes em cuidados paliativos, o fisioterapeuta pode prestar assistência aos familiares por meio de orientação ou capacitação acerca de meios para otimizar a função do paciente. ( ) É permitido ao fisioterapeuta realizar a solicitação para realização de exames complementares no atendimento ao paciente idoso, desde que julgue necessário e importante para o estabelecimento do diagnóstico fisioterapêutico. ( ) O fisioterapeuta que atua na área da gerontologia está apto a realizar o diagnóstico clínico do paciente e, a partir deste, apto também a conceder alta fisioterapêutica. ( ) É permitido ao fisioterapeuta, no decorrer de sua atuação no atendimento de pessoas idosas, a prescrição e a supervisão do uso de órteses e de dispositivos auxiliares de marcha, visando à melhora da funcionalidade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Marcada : V – V – F – V. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 Total de Pontos4 / 5 QUESTIONÁRIO 02 – FISIOTERAPIA DO IDOSO · A ciência vem há anos buscando compreender o processo de envelhecimento, de modo a interpretar esse evento biológico e estabelecer com clareza as alterações esperadas e, com base nelas, definir medidas preventivas e de reabilitação nas disfunções que acometem os sistemas no organismo, retardando o surgimento de déficits funcionais. Entre os sistemas orgânicos que podem apresentar déficits funcionais decorrentes do envelhecimento, temos o sistema muscular e o articular. Assinale V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas: ( ) No sistema muscular, o envelhecimento reduz o número de unidades motoras associadas à redução da superfície de contato entre axônio e a estrutura muscular, reduzindo também a velocidade de condução do impulso nervoso. ( ) O quadro denominado “osteopenia” é comum no processo de envelhecimento muscular e se caracteriza pela redução da musculatura, força e velocidade de contração muscular. ( ) O quadro de danos ao tecido articular resultante do envelhecimento é uma reparação limitada do tecido articular que existe em pessoas jovens, mas se acentua com o envelhecimento. ( ) No sistema articular, o envelhecimento muda a matriz extracelular da cartilagem, nas células articulares, na concentração de água e proteoglicanos e na quantidade de fibras de colágeno. Assinale a alternativa que aponta a ordem correta. Resposta Marcada : V, F, V, V. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · As estruturas ósseas do organismo são afetadas pelo processo de envelhecimento, que culmina na redução gradual da densidade mineral óssea. Essas alterações relacionadas à redução de massa óssea geram predisposição e maior vulnerabilidade do idoso em apresentar alguma afecção osteoarticular. Analise as afirmativas a seguir: I. O pico de massa óssea surge na faixa dos 40 anos e, a partir dessa idade, inicia-se o declínio de síntese de matriz óssea e maior reabsorção óssea, caracterizando a perda gradual de massa óssea. II. A redução da densidade mineral óssea acomete homens e mulheres, resultando em fatores intrínsecos, como envelhecimento celular, e fatores extrínsecos, como fatores hormonais. III. Alguns fatores podem contribuir negativamente no metabolismo ósseo, acelerando a perda óssea, como baixas concentrações de vitamina D e estrogênio e níveis elevados de paratormônio. IV. A perda de massa óssea antes dos 50 anosafeta inicialmente o osso compacto e, à medida que o corpo envelhece, passa a afetar também ossos trabeculares. Está correto o que se afirma em: Resposta Marcada : I, II e III, apenas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · O sistema cardiovascular sofre algumas alterações na forma e na função de suas estruturas com o decorrer dos anos. Essas alterações comprometem tanto a estrutura anatômica e funcional do coração como também a estrutura anatômica e funcional dos vasos sanguíneos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o processo de envelhecimento do sistema cardiovascular, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. À medida que sofre a ação do envelhecimento, o coração reduz progressivamente o número, tamanho e comprimento das células cardíacas, também chamadas de “miócitos”. PORQUE: II. Nos vasos sanguíneos do coração, especialmente na aorta, observa-se redução das fibras de colágeno, associada ao aumento das fibras elásticas e da concentração de cálcio — condições envolvidas na elevação da pressão arterial. Assinale a alternativa correta. Resposta Marcada : As asserções I e II são falsas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Espera-se que o envelhecimento do sistema geniturinário e dos demais sistemas do organismo exiba déficits funcionais em virtude de alterações anatômicas e funcionais que causam o declínio de suas funções, tornando o organismo mais vulnerável a doenças. Assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) O envelhecimento do sistema geniturinário aumenta a pressão uretral máxima, condição que surge especialmente em mulheres. ( ) O músculo detrusor é afetado pelo envelhecimento por apresentar maior deposição de fibras de colágeno, o que está envolvido com a hiperatividade vesical. ( ) Redução do controle neuromuscular, alterações no assoalho pélvico e redução de reflexos são condições esperadas no envelhecimento geniturinário. ( ) O processo de envelhecimento fisiológico causa, entre outras afecções, as incontinências urinárias, devido ao envelhecimento das estruturas geniturinárias. Assinale a alternativa que aponta a ordem correta. Resposta Marcada : F, V, V, F. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Fisiologicamente, o ser humano é capaz de interagir com o ambiente e receber estímulos, interpretar e gerar respostas. Contudo, para que esse funcionamento aconteça de maneira fisiológica, é necessário integridade dos órgãos relacionados aos sentidos: visão, audição, tato, olfato e paladar. Assim, assinale a alternativa correta. Resposta Marcada : No tato, o envelhecimento causa déficits de sensibilidade, comprometendo a sensibilidade à temperatura, pressão, vibração, dor ou toque, podendo ainda se agravar por alterações na microcirculação de certas doenças, como diabetes. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 Total de Pontos5 / 5 QUESTIONÁRIO 03 – FISIOTERAPIA DO IDOSO · Gerontologia é a área da saúde responsável pelos estudos do processo de envelhecimento com atenção às necessidades globais do indivíduo idoso. Entre os objetivos principais da gerontologia, está a promoção de uma qualidade de vida pautada na independência do indivíduo. Considerando o conceito de saúde utilizado pela gerontologia e os processos naturais do envelhecimento, avalie as afirmações a seguir e assinale a alternativa que indica as corretas: I. O conceito de saúde em gerontologia se define principalmente pela condição de autonomia e pela independência do idoso, e não pelo conceito técnico de presença ou ausência de doença orgânica. II. Ao avaliar o idoso, é preciso enxergá-lo como um indivíduo único e capaz, sem tratá-lo como alguém diferente e, portanto, devem-se considerar os aspectos biopsicossociais da mesma maneira que são considerados quando avaliamos qualquer outro indivíduo adulto. III. Em gerontologia, a autonomia e a independência funcional compõem os principais objetivos terapêuticos, devendo ser considerados como naturais os declínios funcionais fisiológicos, como reduções de mobilidade, força, amplitudes de movimento e equilíbrio. IV. A partir da avaliação funcional do idoso, é possível identificar a ausência, a presença ou o grau de comprometimento funcional que esse indivíduo apresenta para realizar atividades do cotidiano. V. Capacidade funcional está relacionada ao grau de preservação da habilidade em executar, de forma autônoma e independente, as AVDs e AIVDs. Resposta Marcada : II, III, IV e V. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 · A avaliação física em gerontologia é pautada pela capacidade funcional do indivíduo, porém ferramentas específicas de avaliação são utilizadas para facilitar a identificação de disfunções e distúrbios que comprometem a funcionalidade dos idosos. Dos testes e escalas apresentados a seguir, quais podem ser usados para avaliar, respectivamente, a aptidão física do idoso e as dificuldades de equilíbrio por disfunções do labirinto? Resposta Marcada : Teste de caminhada de 6 minutos e Teste de Romberg. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Considerando os processos fisiológicos do envelhecimento, os deficits de equilíbrio são comumente presentes nos indivíduos idosos e testes que avaliam essa capacidade ganham destaque na avaliação cinesiológico-funcional fisioterapêutica. Sobre o Teste de Romberg, utilizado para avaliação do equilíbrio, é correto afirmar o seguinte: Resposta Marcada : O Teste de Romberg Sensibilizado também pode ser realizado com a manobra RombergBarre (colocando um pé diante do outro, em linha reta, diminuindo a base de sustentação) ou solicitando ao idoso que oscile a cabeça no plano horizontal, de olhos fechados. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Para que seja elaborado um diagnóstico cinesiológico-funcional em gerontologia, habilidades diversas do idoso devem ser avaliadas, incluindo a mobilidade funcional e o risco de queda. Um teste de fácil aplicação que avalia o grau de equilíbrio e a marcha é o Time Get Up and Go Test. Considere as afirmações a seguir sobre esse teste e assinale a alternativa que apresenta somente as corretas: I. Neste teste, o indivíduo iniciará sentado em uma cadeira sem apoio lateral de braço. É, então, solicitado ao idoso que se levante sem apoiar, caminhe 6 metros, vire 180o e retorne ao ponto de partida, sentando-se novamente. II. São avaliados o tempo para realizar o percurso e as condições em que o indivíduo realiza o trajeto. III. Se o tempo estiver entre 10 e 19 segundos, considera-se que o idoso apresenta risco moderado de queda. IV. Se o tempo obtido for 20 segundos ou mais, considera-se que existe risco aumentado para queda. V. Caso o idoso utilize algum acessório de marcha (bengala, andador), tolera-se o tempo entre 15 a 25 segundos como sendo normal. Resposta Marcada : II, III e IV. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · A avaliação cinesiológico-funcional do idoso é a base para a construção do diagnóstico fisioterapêutico. Apesar da similaridade na atuação do fisioterapeuta em diferentes áreas, o atendimento ao idoso apresenta particularidades específicas segundo os conceitos da gerontologia. Considerando o exposto, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que contém apenas as corretas: I. O diagnóstico cinesiológico-funcional em gerontologia parte do mesmo princípio do diagnóstico fisioterapêutico de outras áreas da nossa atuação, porém são considerados o conceito amplo de saúde do idoso e os declínios da senescência. II. Por senescência, entende-se o processo natural, fisiológico e esperado do envelhecimento, que ocorre em nível celular e promove consequências em todos os sistemas do corpo. III. Na prática, é comum que o paciente chegue ao consultório ou clínica de fisioterapia vindo de uma indicação de tratamento após o diagnóstico clínico médico, que pouco difere do diagnóstico cinesiológico-funcional elaborado pelo fisioterapeuta. IV. Para a elaboração do diagnóstico, o fisioterapeuta precisa compreender o contexto no qual o idoso está inserido, incluindo o impacto que a disfunção apresentada oferece sobre as atividadesde autocuidado e interação social. V. O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito) sugere que o fisioterapeuta elabore o diagnóstico fisioterapêutico a partir de análises e estudos físico-funcionais dos pacientes idosos. Resposta Marcada : II, III e V. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 Total de Pontos3 / 5 QUESTIONÁRIO 04 – FISIOTERAPIA DO IDOSO · As doenças reumáticas são mais comuns em idosos, porém, podem aparecer em outras faixas etárias. Abrangem mais de cem patologias e são classificadas de forma didática. Analise as duas colunas a seguir e enumere a segunda coluna, que descreve a classificação, utilizando os itens da primeira coluna, que apresenta as afecções reumáticas correspondentes: I — Osteoartrite II — Artrite bacteriana III — Artrite reumatoide IV — Osteoporose ( ) Metabólica ( ) Degenerativa ( ) Infecciosa ( ) Autoimune Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Marcada : IV — I — II — III. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Com relação aos recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento das afecções reumatológicas, os exercícios são os mais utilizados e reconhecidos no processo de reabilitação do idoso. Considerando esse contexto, avalie as afirmativas a seguir: I — Alongamentos promovem uma melhora da qualidade muscular e o aumento da flexibilidade. São a base de qualquer programa de reabilitação. II — Exercícios resistidos trabalham com cargas e resistências crescentes e exigem sempre o controle do profissional. III — Exercícios aeróbicos incluem atividades que usam os músculos do corpo de modo rítmico e repetitivo, melhorando a função muscular. IV — Os exercícios devem ser realizados somente no ambulatório, devido ao agravamento que essas doenças apresentam. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: Resposta Marcada : Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Janaína, aluna do terceiro ano de fisioterapia, necessitava realizar um trabalho na disciplina de saúde do idoso e precisava abordar alguns conceitos que foram trabalhados. Assim, Janaína foi separando os tópicos que achava mais importantes. Considerando o contexto, assinale a alternativa correta: Resposta Marcada : Um dos temas que devem ser abordados é a importância da atividade física para os idosos com doenças reumáticas, uma vez que ajudam a evitar complicações. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Em uma aula a respeito da saúde do idoso, o professor João estava explicando para a turma sobre a avaliação fisioterapêutica em afecções reumatológicas, que é de suma importância. Considerando o contexto, assinale a afirmativa correta: Resposta Marcada : A avaliação fisioterapêutica tem como objetivo realizar uma análise detalhada que engloba aspectos e características particulares do idoso. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Os idosos com doenças reumáticas, em geral, buscam o serviço de fisioterapia quando apresentam sintomas que interferem em suas atividades de vida diária. Com relação aos sintomas das afecções reumatológicas, prevalecem a dor, a rigidez, a fraqueza muscular, a fadiga, as disfunções, as deformidades articulares, entre outros. Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir com V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) As doenças reumáticas acometem o sistema musculoesquelético, como osso, articulações e cartilagens. ( ) Nas afecções reumatológicas, a dor tem início gradual, insidioso, é de leve intensidade e sempre é localizada. ( ) O tratamento das doenças reumáticas consiste em medicamentos, fisioterapia, além da educação do paciente para que ele possa entender sobre a sua doença. ( ) Não há cura para as doenças reumáticas, pois estão associadas somente a fatores genéticos e hormonais. Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: Resposta Marcada : V — V — V — F. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 Total de Pontos4 / 5 QUESTIONÁRIO 05 – FISIOTERAPIA DO IDOSO · As quedas são consideradas de alta prevalência na população idosa, resultando em comorbidades, podendo levar os idosos a óbito. Condutas fisioterapêuticas devem ser inseridas, a fim de promover ações preventivas e reabilitativa no idoso, promovendo uma melhora em sua qualidade de vida e inserção ao meio social. Com relação às condutas fisioterapêuticas que devem ser inseridas no paciente idoso, assinale a alternativa correta, de acordo com o contexto apresentado. Resposta Marcada : Programas de exercícios que envolvem FM (força muscular) — tanto dos MMII (membros inferiores) quanto dos MMSS (membros superiores) — devem fazer parte da conduta fisioterapêutica, oportunizando integralmente o idoso em suas atividades. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · As alterações intrínsecas que fazem parte do processo fisiológico do envelhecimento, com o passar do tempo, geram incapacidades quanto à limitação de movimentos e ao desempenho de atividades básicas da vida diária do idoso. As informações oriundas do sistema somatossensorial e a redução da força nos MMII contribuem de forma a evidenciar quedas na população idosa. É possível, mesmo com todas as alterações impostas ao idoso, promover medidas de prevenção e reabilitação fisioterapêutica nessa população. Diante do contexto apresentado, analise as afirmativas a seguir. I. A prescrição de uso de dispositivo auxiliar de marcha pode ser preconizada como parte integrante da conduta do fisioterapeuta, a fim de assegurar maior confiança ao idoso durante a sua mobilidade. II. O trabalho multidisciplinar que envolve uma equipe de profissionais de saúde apenas deve ser realizado caso o idoso esteja em situação crítica de saúde — acamado — para promover maiores funcionalidades. III. As quedas podem estar relacionadas às condições de estabilidade postural, por meio das informações dos sistemas sensoriais provenientes de sistemas que promovem a manutenção do equilíbrio. Diante das afirmativas apresentadas, assinale a alternativa que corresponde às corretas. Resposta Marcada : I e III, apenas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Diante do aumento da expectativa de vida, há ocorrência de situações que envolvem o idoso de forma que venha a promover situações de perda de suas capacidades funcionais e alterações, como a instabilidade de marcha e as quedas. Analise as asserções a seguir. I. A estabilidade do corpo depende de respostas adequadas de componentes sensoriais, cognitivos, integrativo-centrais e musculoesqueléticos, de maneira integrada. Esses fatores resultantes são classificados em categorias intrínsecas. II. Os fatores de risco intrínsecos podem ser resultantes de acordo com a história prévia de quedas, a idade, o sexo, o uso de medicamentos de forma contínua, a condição clínica, os distúrbios da marcha e o sedentarismo. Agora, assinale a alternativa correta. Resposta Marcada : As assertivas I e II são preposições verdadeiras, e a II justifica corretamente a I. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · A sarcopenia é caracterizada pela perda gradual e progressiva da massa e força muscular, implicando diretamente prejuízos funcionais no idoso. Ela é vista como tendo relação direta ao grande número acentuado de quedas na população idosa. Diante desse cenário, o fisioterapeuta deve ter conhecimento sobre o processo da sarcopenia, saber utilizar protocolos para avaliar o paciente idoso frente a essa alteração e promover medidas preventivas e de reabilitação fisioterapêutica. Analise as afirmativas a seguir. I. Embora a sarcopenia é determinada pela avaliação da massa muscular, a avaliação da função muscular deve ser inserida no protocolo fisioterapêutico ao paciente idoso, com a solicitação de movimentos funcionais relacionados às AVDs. II. A implementação de um programa de exercícios que melhore a força muscular, de forma orientada e individualizada, é capaz de promover a redução de quedas em idosos. Podem ser realizados exercícios com ênfase nos MMII e no equilíbrio. III. A sarcopenia apresenta critérios no qual possibilita ser diagnosticada partindo de dois estágios,no qual seu resultado tem associação direta aos desfechos adversos, como: incapacidade funcional, baixa qualidade de vida e risco de morte. IV. Estudos de investigação tentam apresentar que, frente ao processo de evolução, maturação e estágios da sarcopenia, ela é representada de maneira invulnerável, sem ligação direta à síndrome da fragilidade que acomete o idoso. Diante das afirmativas apresentadas, assinale a alternativa com as corretas. Resposta Marcada : II e III, apenas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 · Quedas na população idosa são apresentadas como riscos inerentes e suscetíveis a fraturas, merecendo destaque aquelas do colo distal de fêmur, sendo provenientes de diversas alterações, como as de ordem musculoesquelética, a redução da massa muscular e o déficit de equilíbrio. Diante da prescrição de um protocolo de atendimento fisioterapêutico, a avaliação detalhada sobre as condições de equilíbrio, a força e a funcionalidade do idoso são partes integrantes de uma intervenção eficiente. Baseado na aplicabilidade de exercícios de fortalecimento para ganho de força muscular, analise as afirmativas a seguir. I. Pode-se sugerir que intervenções com ênfase na aquisição de força muscular devem ser adequadamente planejadas, tais como os programas de exercício físico, que têm como possibilidade prevenir algumas perdas funcionais no idoso, auxiliando na recuperação e/ou no resgate de sua capacidade funcional, bem como na restauração do controle postural (equilíbrio). II. A ocorrência de quedas pode ser prevenida por meio de programas de exercícios físicos, nos quais as quedas ocorrem apenas pela redução da densidade da massa muscular em idosos. III. As adaptações funcionais ao treinamento de força promovem alterações fisiológicas, sendo que estas não têm ligação direta ao declínio funcional e estrutural do envelhecimento. IV. O declínio de forma linear da redução de força muscular e as alterações da marcha são provenientes do processo de envelhecimento, tendo relação direta com a perda da capacidade funcional. De acordo com esse contexto, justifica-se a necessidade de se preservar os fatores que contribuem para uma maior independência funcional, podendo ser promovidos pela inserção da prática do exercício físico, com ênfase no ganho de força muscular. Diante das afirmativas apresentadas, assinale a alternativa que melhor representa os benefícios promovidos na população idosa. Resposta Marcada : III e IV, apenas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 Total de Pontos3 / 5 QUESTIONÁRIO 06 – FISIOTERAPIA DO IDOSO · A presença da incontinência urinária em idosos está associada ao aumento das taxas de morbidade, considerando os prejuízos físicos, emocionais e funcionais que essa disfunção pode causar, impactando de modo negativo a qualidade de vida de idosos. Em relação às causas, vários fatores estão envolvidos na maior predisposição ao desenvolvimento de IU, sendo considerada uma disfunção multifatorial. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores de risco envolvidos nos quadros de IU em idosos, analise as afirmativas a seguir: I. Condições hormonais que levem ao aumento nas taxas de estrogênio, aumentam consideravelmente as chances de desenvolvimento de IU. II. O acúmulo de gordura abdominal aumenta as chances de IU em idosas, podendo causar sobrecarga do assoalho pélvico. III. Doenças respiratórias crônicas, especialmente as que contam com tosse intensa, são considerados fatores de risco para IU em idosos. IV. A maior prevalência de IU no gênero feminino está relacionada às condições anatômicas do sistema geniturinário, além de condições relacionadas ao parto. Quais são as afirmativas corretas? Resposta Marcada : As afirmativas II, III e IV estão corretas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · A atuação dos fisioterapeutas em relação à saúde da pessoa idosa com incontinência urinaria é de suma importância, considerando os resultados terapêuticos efetivos nessa área, tanto no tratamento como na prevenção de quadros de IU nessa população. Para garantir uma abordagem adequada, é necessário que o profissional saiba analisar os achados da anamnese, além de conhecer os princípios do exame físico e da avaliação específica da musculatura do assoalho pélvico, de modo a determinar o tipo de IU e programar um tratamento que englobe todas as estruturas envolvidas na disfunção, assim como os recursos fisioterapêuticos mais adequados, garantindo melhora do quadro clínico do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a avaliação e o programa de tratamento de pacientes idosos com incontinência urinaria de esforço (IUE), é correto afirmar que: Resposta Marcada : o treino vesical e o diário miccional são estratégias associadas à terapia comportamental que devem ser utilizadas inicialmente no tratamento da IUE, antes do emprego de outras técnicas. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · A terapia comportamental é uma estratégia terapêutica no tratamento da incontinência urinária e, quando corretamente aplicada, minimiza sinais relacionados à IU por meio de mudanças nos hábitos e no estilo vida do paciente. Considerando a atuação fisioterapêutica através da terapia comportamental junto a idosos com IU, analise as afirmativas A seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Para pacientes com constipação intestinal associada à IU, devem ser utilizadas medidas que aumentem o fluxo intestinal, evitando sobrecarga nos músculos do assoalho pélvico. II. ( ) Após sentar-se no vaso sanitário, o paciente deve manter a posição de 90° de flexão de quadril, de modo a contrair o assoalho pélvico e facilitar a micção. III. ( ) Aumentar o intervalo entre as micções gradativamente auxilia no manejo dos sintomas da IUa, até que se obtenha um intervalo de 1 a 2 horas entre as micções. IV. ( ) O controle da ingestão hídrica auxilia no manejo da IU, porém em idosos deve-se ter uma atenção especial a essa conduta, pois a baixa ingestão hídrica eleva o risco de infecções urinárias e constipação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Marcada : V – F – V – F. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 · A fisioterapia é considerada uma abordagem terapêutica conservadora das incontinências urinárias, que pode ser associada ao uso concomitante de medicações, prescritas pelo médico. Além disso, pode atuar de maneira preventiva junto aos idosos, evitando que essa disfunção seja instalada e cause prejuízos na qualidade de vida do idoso. Para tais abordagens, o fisioterapeuta dispõe de diferentes recursos fisioterapêuticos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os recursos fisioterapêuticos utilizados nos tratamentos de IU em idosos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) No uso do biofeedeback, objetiva-se o reforço dos músculos acessórios do assoalho pélvico, como abdominais e adutores, ao mesmo tempo que promove o seu relaxamento. ( ) O uso do recurso de eletroestimulação no tratamento da IU substitui o uso de exercícios terapêuticos ativos específicos para o assoalho pélvico. ( ) No uso de cones vaginais, a progressão do tratamento é feita por meio da troca do cone utilizado, aumentando o seu peso progressivamente. ( ) Pacientes idosos com IU sem consciência dos músculos do assoalho pélvico e de sua contração podem recorrer à eletroestimulação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Marcada : F – F – V – V. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Incontinência urinária é a perda involuntária de urina, decorrente de alguma alteração morfológica ou funcional no mecanismo fisiológico da micção, que envolve tanto as estruturas urinárias quanto o sistema nervoso. Nesse mecanismo fisiológico, o assoalho pélvico tem função associada, permitindo uma biomecânica pélvica adequada. Considerando essas informações e o conteúdo estudado a fisiologia da micção, é possível afirmar que os músculos do assoalho pélvico atuam de modo a: RespostaMarcada : relaxarem durante a micção, o que acontece na fase de esvaziamento, enquanto o músculo detrusor sofre contração. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 Total de Pontos4 / 5 QUESTIONÁRIO 07 – FISIOTERAPIA DO IDOSO · O processo de senescência, envelhecimento fisiológico humano, é acompanhado de alterações globais, incluindo degenerações do sistema nervoso central e periférico. Porém, além das alterações naturais da idade, afecções específicas também podem acometer o sistema nervoso. Considerando os distúrbios e as disfunções que mais acometem os idosos, analise as asserções a seguir. I. Entre as afecções do sistema nervoso relacionadas à senescência estão a redução da integridade de vasos sanguíneos, a suscetibilidade a processos inflamatórios, a perda neuronal progressiva e a redução dos mecanismos moleculares de reparo. II. O acidente vascular encefálico, a doença de Parkinson e o Alzheimer são afecções neurológicas comuns no idoso e que compartilham de alguns sintomas. O diagnóstico dessas doenças é realizado por meio de exames de imagem das áreas afetadas do cérebro. III. Entre os principais sintomas do Alzheimer estão a perda gradual e progressiva da memória, as mudanças de comportamento e, com a progressão da doença, a perda da capacidade de reconhecer pessoas e lugares. IV. Um dos principais fatores de risco para afecções neurológicas nos idosos é o próprio envelhecimento, sendo que a prevalência dessas afecções normalmente aumenta com o avanço da idade. V. O AVE isquêmico acontece devido a uma isquemia, provocada por interrupção parcial ou total de vasos sanguíneos que irrigam o cérebro, de ocorrência súbita e com duração de mais de 24 horas. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Resposta Marcada : II, III e IV. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 · A doença de Parkinson e o Alzheimer podem ocorrer em indivíduos com menos de 60 anos. Porém, a grande maioria dos casos acomete os idosos, nos quais a prevalência dessas afecções, de fato, é elevada. O acidente vascular encefálico (AVE), apesar de maior risco na população idosa, atinge menores de 60 anos com uma frequência maior do que as outras duas afecções citadas. Considerando o AVE, assinale a alternativa correta. Resposta Marcada : A hipertensão, o diabetes, a obesidade, o sedentarismo e outros distúrbios do sistema cardiovascular são importantes fatores de risco para o AVE. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · O tratamento de pacientes com disfunções neurológicas é geralmente realizado por meio de fármacos que auxiliam na prevenção de novos eventos e no controle dos sintomas apresentados pelo paciente. Porém, a fisioterapia é imprescindível para melhora do estado geral do paciente, atuando para retardar a progressão do quadro, prevenindo deformidades e restaurando a funcionalidade do idoso, dentro das possibilidades individuais e da afeção neurológica. Considerando o papel da fisioterapia nos distúrbios neurológicos em idosos e os recursos fisioterapêuticos utilizados com esses pacientes, é correto dizer que: I. a fisioterapia neurofuncional busca o reestabelecimento da funcionalidade desse paciente, por meio de um novo aprendizado de movimentos, contribuindo para a restauração da identidade física e emocional do idoso. II. entre as diversas correntes da eletroestimulação, destacam-se: TENS (neuroestimulação elétrica transcutânea), corrente russa, FES (estimulação elétrica funcional), ondas curtas, laser, infravermelho e ultrassom. III. na fisioterapia neurológica, os profissionais podem se utilizar de movimentos extensores e rotatórios, dissociações de cinturas e exercícios cinesioterapêuticos com acessórios variados, além de métodos de reeducação postural, como o RPG e o pilates. IV. encaminhar o paciente neurológico para profissionais de outras especialidades, que sejam capazes de atuar em conjunto com a fisioterapia para melhorar as condições do idoso, também faz parte do atendimento fisioterapêutico. V. o método Kabat utiliza estímulos e movimentos diagonais e espirais na bola suíça para desencadear respostas neuromusculares, sendo amplamente aplicado em traumato-ortopedia e adaptado para tratamento de afecções neurológicas em idosos. A respeito dessas asserções, assinale a opção que apresenta todas as alternativas corretas. Resposta Marcada : I, II, III e IV. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · A fisioterapia neurológica nas afecções em idosos é parte essencial do tratamento. Por se tratar de uma especialidade ampla e com atuação em diversas frentes, muitos são os recursos disponíveis, devendo o fisioterapeuta optar por técnicas, métodos e acessórios que estejam adequados ao caso específico do paciente. Considerando os recursos fisioterapêuticos disponíveis e os acessórios para facilitar o tratamento e a funcionalidade do idoso, é correto dizer que: Resposta Marcada : as mesas ortostáticas e os sistemas de polias foram os principais métodos de tratamento em neurologia, mas atualmente esses recursos não são mais utilizados. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 0 · O objetivo geral de qualquer atendimento fisioterapêutico em gerontologia é manter ou aumentar o grau de autonomia e independência do idoso. Para isso, é indispensável a elaboração de um diagnóstico cinesiológico-funcional assertivo e a preparação de um plano de trabalho para o tratamento do paciente. Sobre o planejamento fisioterapêutico, é correto dizer que: I. o planejamento fisioterapêutico se dá a partir da avaliação do paciente neurológico idoso, com atenção especial à avaliação da sensibilidade, da motricidade e de todas as suas características. II. após a elaboração do diagnóstico cinesiológico-funcional, é importante que sejam definidos os objetivos de tratamento e os recursos que poderão ser utilizados. III. pacientes idosos com idades equivalentes e que compartilham o diagnóstico clínico deverão passar pelo mesmo protocolo inicial de tratamento fisioterapêutico. IV. o fisioterapeuta deve readequar os objetivos terapêuticos sempre que necessário, além de planejar reavaliações para ajustes no tratamento que estabeleceu inicialmente. V. além de testes para avaliar risco de queda, indício de depressão e capacidade funcional de idosos, existem escalas específicas para avaliação de algumas afecções neurológicas. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa em que todas estão corretas: Resposta Marcada : I, II, IV e V. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 Total de Pontos3 / 5 QUESTIONÁRIO 08 – FISIOTERAPIA DO IDOSO · A fisioterapia é uma ciência que atua junto aos idosos, proporcionando assistência à saúde dessa população em diversas áreas, incluindo a respiratória. Nesse campo de atuação, há uma gama de recursos fisioterapêuticos que podem ser realizados de modo a auxiliar na recuperação funcional do paciente idoso e evitar complicações, como os exercícios respiratórios. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os diversos tipos de exercícios respiratórios disponíveis e o seu mecanismo de ação, analise as assertivas a seguir e associe-as às suas respectivas características. I. Exercício diafragmático II. Exercício de suspiros inspiratórios III. Exercício frenolabial IV. Exercício de expiração abreviada ( ) Atua melhorando a complacência pulmonar pela redistribuição da ventilação, com uso de inspirações nasais breves de modo a atingir a máxima capacidade inspiratória. ( ) Atua promovendo maior confronto respiratório em pacientes com déficits na expiração, tanto por afecções agudas quanto crônicas, que cursam com redução do volume pulmonar. ( ) Visa a aumentar o volume inspirado, expandindo as áreas pulmonares que estejam com atelectasias ou hipoventiladas, por meio de uma inspiração com aumento gradual do volume e expiração lenta e prolongada. ( ) Atua reduzindo a frequência respiratória, aumentando o volume corrente, pela expiração controlada, suave e com lábios semicerrados, indicada especialmente para quadros de hipoxemia. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. RespostaMarcada : II, I, IV, III. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2020, on-line), recentemente, o mundo todo vem enfrentando uma situação de pandemia, causada pelo vírus SARS-CoV-2, descoberto inicialmente na China no final do ano de 2019. Esse vírus causa uma doença chamada de covid-19, que causa uma doença respiratória. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a covid-19, analise as afirmativas a seguir: I. A primeira fase da doença, chamada de inflamatória, pode cursar com quadros brandos ou reações inflamatórias agudas, associadas a sintomas sistêmicos. II. Pessoas idosas, especialmente com presença de comorbidades, apresentam maiores riscos em relação à covid-19. III. A infecção na covid-19 resulta em elevação nas taxas de enzimas do tipo ECA-2, reduzindo a ação protetora e anti-inflamatória pulmonar. IV. A imunossenescência, uma condição fisiológica em idosos, aumenta a incidência de doenças infecciosas nessa população, incluindo a covid-19. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Marcada : II e IV. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por limitações crônicas no fluxo de ar, decorrentes da ação associada de enfisema, bronquite crônica e bronquite asmática. Trata-se de uma doença que cursa com importantes taxas de morbidade e mortalidade, especialmente em idosos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a DPOC, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) A DPOC causa também prejuízos extrapulmonares, com surgimento de limitações cardiocirculatórias pela menor perfusão sanguínea dos tecidos. ( ) Seu tratamento fisioterapêutico visa a aumentar os volumes e as capacidades pulmonares, por meio de técnicas que aumentem o volume de repouso. ( ) O emprego da respiração diafragmática em pacientes com DPOC ameniza os quadros de dispneia causada pela hiperventilação. ( ) Entre as alterações na biomecânica respiratória, observam-se nos pacientes com DPOC quadros de hiperinflação pulmonar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Marcada : V, F, V, V. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · Sob condições fisiológicas, o tecido pulmonar tende ao colabamento. Contudo, graças à ação de certos fatores, o colabamento é evitado, como pela presença de surfactante e pelo mecanismo de tosse. Quando esses mecanismos falham, o pulmão sofre colabamento, dando origem a quadros de atelectasia pulmonar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o mecanismo fisiopatológico da atelectasia e os objetivos fisioterapêuticos, analise as afirmativas a seguir: I. Em pacientes com atelectasia por baixa ventilação, deve-se empregar técnicas de higiene brônquica, como o estímulo à tosse, de modo a facilitar a remoção da secreção. II. Idosos, fumantes e pacientes com doenças pulmonares crônicas devem realizar treinamento muscular específico antes de procedimentos cirúrgicos de modo a reduzir as chances de atelectasia no pós-operatório. III. Soluços inspiratórios e sustentação máxima da inspiração são exemplos de exercícios que podem ser empregados para reduzir quadros de hipersecreção brônquica. IV. Medidas fisioterapêuticas que aliviem a dor são válidas na fase pós-operatória, com o objetivo de reduzir quadros de atelectasia, pois a dor prejudica a mecânica respiratória. V. Nas atelectasias obstrutivas, com secreção em vias respiratórias superiores que causem hipoventilação, deve-se inicialmente reexpandir o pulmão e, em seguida, remover as secreções. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Marcada : II e IV. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 · As pneumonias são doenças que cursam com quadros de inflamação do parênquima pulmonar, comprometendo a função desse órgão e representando prejuízos pulmonares e sistêmicos, dada a importante função do sistema respiratório para o bom funcionamento sistêmico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as pneumonias em idosos e a abordagem fisioterapêutica nesses casos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Na pneumonia, os objetivos fisioterapêuticos principais são remover as secreções pulmonares e melhorar a ventilação, a fim de garantir melhor aporte de oxigênio aos tecidos do organismo. II. O auxílio à remoção das secreções pulmonares é feito pelo uso de técnicas de higiene brônquica e, para melhorar a ventilação, empregam-se técnicas fisioterapêuticas de reexpansão pulmonar. A seguir, assinale a alternativa correta. Resposta Marcada : As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 Total de Pontos5 / 5 ENADE – FISIOTERAPIA DO IDOSO · Com o envelhecimento, condições como a gestação ou situações patológicas específicas, o corpo sofre alterações metabólicas e muitas pessoas podem apresentar problemas relacionados ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. Todas essas condições podem ser tratadas com a fisioterapia uroginecológica através de aparelhos de alta tecnologia e exercícios que visam o fortalecimento dos músculos pélvicos. O princípio do tratamento é normalizar o tônus muscular, conferindo a força adequada para o restabelecimento das funções do assoalho pélvico. A técnica “mais conhecida como exercícios de Kegel, são séries de movimentos específicos para ganho ou melhora da força e resistência da região perineal”. Esse conceito refere-se a: Resposta Marcada : Cinesioterapia. Pontuação total: 5PONTUAÇÃO OBTIDA 5 · Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: “O envelhecimento populacional trouxe aumento da incidência de doenças neurodegenerativas e, entre elas, destaca-se a __________________ que é o tipo de demência com maior incidência, sendo a mais estudada.” Resposta Marcada : Doença de Alzheimer. Pontuação total: 5PONTUAÇÃO OBTIDA 5 · O processo de envelhecimento humano demanda um atendimento especializado que envolve as diversas áreas de atenção à saúde do idoso. Esse atendimento multidisciplinar visa aumentar a expectativa de vida e garantir uma melhor qualidade de vida aos idosos. Com base na contribuição da fisioterapia para a saúde e bem-estar do idoso, NÃO é correto afirmar que: Resposta Marcada : Exercícios fisioterápicos não contribuem para melhora do equilíbrio, portanto não podem ser utilizados visando à prevenção de quedas na população idosa. Pontuação total: 5PONTUAÇÃO OBTIDA 5 · Segundo Gohn (2011), os movimentos sociais são fontes de inovação e matrizes geradoras de saberes, de caráter político-social, saberes produzidos em outros espaços educativos, como a participação social em movimentos e ações coletivas; são “ações sociais coletivas de caráter sociopolítico e cultural que viabilizam formas distintas de a população se organizar e expressar suas demandas”. Fonte: GOHN, Maria da Glória. Movimentos sociais na contemporaneidade. In: Revista Brasileira de Educação v. 16 n. 47 maio-ago. 2011, p. 335. Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. Os movimentos sociais geram uma série de inovações nas esferas pública (estatal e não-estatal) e privada. Mas, apesar de criarem um imaginário social de unicidade, ocorrem neles várias disputas internas e externas. PORQUE II. Os movimentos sociais provocaram mudanças social-histórica no Brasil e o caráter das transformações pode ser considerado progressista, conservadora ou reacionária. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. Resposta Marcada : As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Pontuação total: 5PONTUAÇÃO OBTIDA 5 Total de Pontos20 / 20 QUESTIONÁRIO 01 – FISIOTERAPIA DO IDOSO O processo de envelhecimento é alvo de estudos em diversas áreas, objetivando elucidar as suas causas, as características e as maneiras de amenizar os impactossobre o corpo humano. Com o propósito de definir a gênese do envelhecimento, surgiram diversas teorias ao longo dos anos, fundamentando-se em hipóteses para o surgimento dos sinais e sintomas visualizados em um organismo à medida que ele envelhece. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as teorias do envelhecimento, analise as teorias apresentadas a seguir com suas respectivas fundamentações. 1. Teoria dos danos oxidativos. 2. Teoria do apoptose celular. 3. Teoria neuroendócrina. 4. Teoria imunológica. ( ) Defende que inflamações crônicas causariam danos celulares e culminariam com a falência celular, levando ao envelhecimento do organismo. ( ) Defende que o envelhecimento é causado pela formação de moléculas reativas de oxigênio que, quando concentradas nos tecidos, têm efeitos deletérios. ( ) Defende que declínios no funcionamento dos tecidos, que resultam em déficit de células T nos tecidos, causam perda da homeostasia e o envelhecimento. ( ) Defende que a morte celular programada, resultado de alterações celular morfofuncionais, causa o envelhecimento dos tecidos orgânicos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Marcada : 3, 1, 4, 2. Pontuação total: 1PONTUAÇÃO OBTIDA 1 O envelhecimento individual é um processo considerado multifatorial, resultado da ação de diversos fatores sobre o organismo, que podem contribuir de maneira positiva ou também de maneira prejudicial para um envelhecer saudável.