Prévia do material em texto
09/03/2025 1 Babesiose Babesiose Profa. Ma. Michelle Campano de Souza A gravação de aulas sem autorização do professor viola o art. 46, IV, da Lei nº 9610/98. Hemoparasitose Intracelular obrigatório: - hemácia Protozoa Filo Apicomplexa Ordem Piroplasmida Família Babesiidae 1 2 3 09/03/2025 2 Babesiose canina MORFOLOGIA ● Intraeritrócitos: merozoítos ● Espécies: Babesia canis vogeli Babesia gibsoni TRANSMISSÃO ➔ Vetor: Rhipicephalus sanguineus ➔ Transplacentária ➔ Transfusão sanguínea ➔ B. gibsoni→ contato direto 4 5 6 09/03/2025 3 CICLO BIOLÓGICO Esporozoítos Trofozoítos Reprodução Assexuada ÷ binária Merozoítos Intestino Reprodução Sexuada cinetos Hemolinfa Infectam ovos das fêmeas Transmissão Transovariana gl. salivar Esporozoítos Picada MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Idade Cepa Intensidade da parasitemia Infecções concomitantes Condições orgânicas Resposta imune Fatores MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Assintomático 7 8 9 09/03/2025 4 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Fase aguda ➔ Anemia hemolítica ➔ Febre ➔ Esplenomegalia ➔ Icterícia (nem sempre presente) Hemólise intravascular Hemólise extravascular ➔ Trombocitopenia MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Fase crônica ➔ Anemia hemolítica ➔ Febre intermitente ➔ Esplenomegalia ➔ Anorexia; Perda peso; Linfoadenopatia Hemólise intravascular Hemólise extravascular ➔ Trombocitopenia PATOGENIA Hemólise intravascular Anemia Ruptura de hemácias Hb livre HemoglobinúriaHipóxia Lesão endotélio vascular CID Trombos 10 11 12 09/03/2025 5 PATOGENIA Hipóxia → lesão endotélio vascular PATOGENIA Ativação → fatores de coagulação PATOGENIA Formação de trombos 13 14 15 09/03/2025 6 PATOGENIA PATOGENIA Hemólise extravascular Anemia Fagocitose Hemácias parasitadas destruídas Baço Bilirrubina Heme Hb liberada Conjugada Não conjugada Plasma Icterícia MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 16 17 18 09/03/2025 7 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Outros sinais clínicos ➔ Sinais gastroentéricos ➔ Taquipneia ➔ Hemorragias (epistaxe; petéquias) ➔ Urina escura ➔ Manifestação neurológica PATOGENIA Manifestação neurológica DIAGNÓSTICO ➔ Anamnese/ Histórico clínico ➔ Avaliação física ➔ Exames complementares 19 20 21 09/03/2025 8 DIAGNÓSTICO Desafio Assintomáticos / Oligossintomáticos EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO Hemograma e Urinálise ➔ Anemia regenerativa ➔ Nada digno de nota!** ➔ Trombocitopenia ➔ Hemoglobinúria (variável) 22 23 24 09/03/2025 9 DIAGNÓSTICO Exame parasitológico ➔ Coleta: sistema microcapilar ➔ Exame específico Esfregaço sanguíneo DIAGNÓSTICO Testes sorológicos ➔ Pouca aplicabilidade clínica RIFI ou ELISA → quantitativo ➔ Repetir em 4 - 8 semanas ➔ Correlacionar com SC DIAGNÓSTICO PCR ➔ Padrão Ouro Identificação do protozoário ➔ Babesia spp. ➔ Identifica a espécie 25 26 27 09/03/2025 10 TRATAMENTO Terapia B. Canis vogeli Dipropionato de imidocarb Dose: 5 – 7 mg/kg (IM ou SC) Pré-medicar: atropina 0,022 mg/kg (SC) Aceturato de Diminazeno ou Dose: 3,5 mg/kg (IM ou SC) Terapia clínica Controle do vetor!!!! + Tratamento suporte TRATAMENTOTerapia B. gibsoni Aceturato de Diminazeno Dose: 3,5 mg/kg (IM ou SC) Aceturato de Diminazeno + Clindamicina Dose: 3,5 mg/kg (IM ou SC) + 25 mg/kg (BID – 14 dias) Atovaquona + Azitromicina Dose: 13,5 mg/kg (VO – TID – 10d) + 10 mg/kg (SID – 10 dias) Terapia clínica Controle do vetor!!!! + Tratamento suporte Canino, 8 anos, Shih-Tzu, macho CASO CLÍNICO Histórico: 2 episódios de hemólise com intervalo de 6 meses (necessitando de internamento) Tratamento com corticoide com resposta clínica Tutor: nega tratamento p/ hemoparasitose Tem histórico de carrapatos 28 29 30 09/03/2025 11 Canino, 8 anos, Shih-Tzu, macho CASO CLÍNICO Exame físico: nada digno de nota Exames complementares: - Hemograma: Ht 42% / Leuc. 5700 / Plaq. 290 mil Suspeita clínica: Babesiose crônica Sorologia: + (1:320) - Elisa PCR: + (Babesia canis vogeli) CASO CLÍNICO Faça a terapia deste paciente DÚVIDAS??? 31 32 33 Slide 1: BabesioseBabesiose Slide 2 Slide 3 Slide 4: Babesiose canina Slide 5: MORFOLOGIA Slide 6: TRANSMISSÃO Slide 7: CICLO BIOLÓGICO Slide 8: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Slide 9: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Slide 10: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Slide 11: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Slide 12: PATOGENIA Slide 13: PATOGENIA Slide 14: PATOGENIA Slide 15: PATOGENIA Slide 16: PATOGENIA Slide 17: PATOGENIA Slide 18: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Slide 19: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Slide 20: PATOGENIA Slide 21: DIAGNÓSTICO Slide 22: DIAGNÓSTICO Slide 23: EXAMES COMPLEMENTARES Slide 24: DIAGNÓSTICO Slide 25: DIAGNÓSTICO Slide 26: DIAGNÓSTICO Slide 27: DIAGNÓSTICO Slide 28: TRATAMENTO Slide 29: TRATAMENTO Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33