Aula- Drogas que atuam no SNA

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Farmacologia das Farmacologia das 
Drogas que Atuam no Drogas que Atuam no 
Sistema Nervoso Sistema Nervoso 
AutônomoAutônomo
Profa. Ma. Andressa Kelly de Santos Lima
Introdução ao Sistema Nervoso Autônomo (SNA)Introdução ao Sistema Nervoso Autônomo (SNA)
O SNA controla funções involuntárias do corpo, como 
frequência cardíaca, digestão, respiração e controle da pressão 
arterial.
Divisão do SNA:
Sistema Nervoso Simpático (SNS): Ativação em situações de 
"luta ou fuga" (fight or flight).
Sistema Nervoso Parassimpático (SNP): Ativação em 
situações de "descanso e digestão" (rest and digest).
O sistema nervoso periférico é 
formado por nervos encarregados 
de fazer as ligações entre o sistema 
nervoso central e o corpo;
Nervos – estrutura que contém 
fibras de vários neurônios, sendo 
formado por fibras nervosas 
agrupadas em feixes, juntamente 
com vasos sanguíneos e envolvidas 
por tecido conjuntivo;
- Existem nervos sensitivos 
(aferentes), motores (eferentes) e 
mistos (maior parte);
O sistema nervoso periférico é 
formado por nervos encarregados 
de fazer as ligações entre o sistema 
nervoso central e o corpo;
Nervos – estrutura que contém 
fibras de vários neurônios, sendo 
formado por fibras nervosas 
agrupadas em feixes, juntamente 
com vasos sanguíneos e envolvidas 
por tecido conjuntivo;
- Existem nervos sensitivos 
(aferentes), motores (eferentes) e 
mistos (maior parte);
Organiza a quebra de macromoléculas
Faz síntese
Diminui as concentrações de 
macromoléculas
Sistema Nervoso Simpático (SNS)Sistema Nervoso Simpático (SNS)
Principal neurotransmissor: Norepinefrina (noradrenalina).
Origina-se: medula espinhal torácica e lombar.
Atua em:
Aumento da frequência cardíaca e da contratilidade 
miocárdica.
Broncodilatação, facilitando a respiração.
Vasoconstrição periférica, aumentando a pressão arterial.
Inibição das funções digestivas, como motilidade intestinal.
Midríase, dilatação da pupila para aumentar a entrada de luz.
Liberação de glicose pelo fígado para gerar energia rápida.
Sistema Nervoso Parassimpático (SNP)Sistema Nervoso Parassimpático (SNP)
Principal neurotransmissor: Acetilcolina.
Origina-se: tronco cerebral e na medula sacral.
Atua em:
Redução da frequência cardíaca e contratilidade.
Broncoconstrição, tornando a respiração mais suave.
Estimulação digestiva, aumentando a motilidade intestinal e 
secreções.
Miose, contração da pupila.
Relaxamento da bexiga e esvaziamento vesical.
 Receptores do SNA- AdrenérgicosReceptores do SNA- Adrenérgicos
Os receptores adrenérgicos respondem à norepinefrina 
(liberada nas terminações nervosas simpáticas) e à epinefrina 
(liberada pela medula adrenal). São classificados em:
Receptores Alfa (α):
Alfa-1 (α1): Localizados em vasos sanguíneos, promovem 
vasoconstrição, aumentando a pressão arterial.
Alfa-2 (α2): Presentes nas terminações nervosas pré-
sinápticas, inibem a liberação de norepinefrina, regulando o 
efeito simpático.
 Receptores do SNA- AdrenérgicosReceptores do SNA- Adrenérgicos
Receptores Beta (β):
Beta-1 (β1): Localizados no coração, promovem aumento da 
frequência cardíaca e da contratilidade.
Beta-2 (β2): Presentes nos brônquios e músculos lisos 
vasculares, causam broncodilatação e vasodilatação nos 
músculos esqueléticos.
Beta-3 (β3): Localizados no tecido adiposo, estão envolvidos 
na lipólise.
 Receptores do SNA- Receptores ColinérgicosReceptores do SNA- Receptores Colinérgicos
Os receptores colinérgicos respondem à acetilcolina e são 
divididos em dois tipos principais:
Receptores Muscarínicos (M):
M1: Encontrados no sistema nervoso central e nas glândulas 
gástricas.
M2: Localizados principalmente no coração, reduzem a 
frequência cardíaca.
M3: Encontrados em músculos lisos e glândulas, promovem 
broncoconstrição, aumento da motilidade gastrointestinal e 
secreção glandular.
 Receptores do SNA- Receptores ColinérgicosReceptores do SNA- Receptores Colinérgicos
Receptores Nicotínicos (N):
Encontrados em sinapses entre neurônios pré e pós-
ganglionares, além da junção neuromuscular, mediando a 
contração muscular.
Neurotransmissão ParassimpáticaNeurotransmissão Parassimpática
Fármacos Fármacos 
que atual no que atual no 
Sistema Sistema 
Nervoso Nervoso 
AutônomoAutônomo
Fármacos SimpaticomiméticosFármacos Simpaticomiméticos
Estes medicamentos ativam o sistema nervoso simpático, seja 
por ação direta nos receptores adrenérgicos ou por ação 
indireta, aumentando a liberação de neurotransmissores.
Ação Direta: Atuam diretamente nos receptores adrenérgicos 
(alfa ou beta), imitando a ação da norepinefrina ou da 
epinefrina.
 
ADRENALINA
É secretada pela medula das adrenais e por tecidos 
cromafins (são células neuroendócrinas encontradas na medula da glândula 
adrenal -glândula supra-renal, situada acima dos rins- e em outros gânglios do 
sistema nervoso simpático). 
 Coração = estimulante cardíaco muito potente. Possui ação nos 
receptores b1 adrenérgicos excitando tanto as fibras do 
miocárdio quanto do sistema de condução do coração; aumenta 
o automatismo, excitabilidade, condução e contratilidade.
• Vasos sanguíneos = Age nos receptores a1 causando redução 
do fluxo sanguíneo cutâneo e renal; e age nos receptores b2 
estimulando predominantemente os vasos da musculatura 
esquelética com consequente vasodilatação e aumento do fluxo.
 Efeitos metabólicos = A ativação de receptores alfa e beta  
provoca o aumento da glicemia por glicogenólise e lipólise.
ADRENALINA 
 Efeitos respiratórios = estimulação  b2 
provoca broncodilatação.
 SNC= efeito discreto de Ansiedade, 
inquietação, tremores. 
 Músculo liso= Os efeitos vão depender 
dos receptores predominantes no músculo;
Estímulo a e b relaxa toda a musculatura intestinal;
Estímulo a contrai o piloro e o trígono vesical;
Estímulo b2 relaxa o útero gravídico e o músculo da 
bexiga
ADRENALINA
 Absorção, Metabolismo e Excreção= Por via 
subcutânea suas atividades vasoconstritoras tornam a 
absorção lenta e mais ou menos uniforme, a via 
intramuscular torna o aporte um pouco mais rápido à 
circulação.
 Usos Clínicos= Alívio do broncoespasmo, parada 
cardíaca e reações alérgicas graves.
 Reações Adversas= Podem variar desde tremores até 
palpitações e arritmias graves.
 Preparações no Brasil = É encontrada na forma de 
ampolas – Adrenalina / Epinefrina 
ADRENALINA
• Pesquisar os nomes comerciais, 
indicações, contra indicações, efeitos 
colaterais e cuidados de enfermagem 
ao administrá-la.
DOPAMINA
É uma catecolamina endógena, sendo um neurotransmissor central de 
grande importância.
·  Coração = É a droga de escolha inicial para aumentar o inotropismo 
cardíaco (aumento da força de contração) na descompressão secundária 
à depressão da contratilidade miocárdica. 
Os efeitos dopaminérgicos causam aumento da filtração glomerular, 
fluxo sanguíneo renal e da excreção de sódio.
 Usos Clínicos= É usada na hipotensão arterial, com resistência periférica 
baixa ou normal. Utilizada também na insuficiência cardíaca congestiva 
e crônica.
 Reações Adversas= Doses excessivas podem provocar taquicardia, 
arritmias, cefaleias, ansiedade e tremores.
 Preparações = No Brasil encontra-se em ampolas. DOPAMINA / 
DOPAMINR / REVIVANR 
• Pesquisar os nomes comerciais, 
indicações, contra indicações, efeitos 
colaterais e cuidados de enfermagem 
ao administrá-la.
DOPAMINA
Fármacos SimpaticomiméticosFármacos Simpaticomiméticos
✔Fenilefrina: Agonista alfa-1, usado como vasoconstritor em 
descongestionantes nasais.
Fármacos SimpaticomiméticosFármacos Simpaticomiméticos
✔Dobutamina: Agonista beta-1, usado no tratamento de 
insuficiência cardíaca para aumentar a contratilidade cardíaca.
Fármacos SimpaticomiméticosFármacos Simpaticomiméticos
Ação Indireta: Aumentam a liberação ou inibem a recaptação 
de norepinefrina.
Anfetaminas: Estimulam a liberação de norepinefrina, 
aumentando a atividade simpática geral.
CURIOSIDADE:A Cocaína inibe a recaptação de norepinefrina, prolongando 
seus efeitos nas sinapses.
Fármacos SimpaticolíticosFármacos Simpaticolíticos
Esses fármacos inibem o sistema nervoso simpático, seja 
bloqueando os receptores adrenérgicos ou inibindo a liberação 
de neurotransmissores.
Ação Direta: Bloqueiam os receptores adrenérgicos, impedindo 
a ação da norepinefrina e epinefrina.
Propranolol: Bloqueador beta não seletivo (beta-1 e beta-2), 
usado para tratar hipertensão e arritmias.
Prazosina: Bloqueador alfa-1, utilizado para tratar hipertensão 
e hiperplasia prostática benigna.
Fármacos SimpaticolíticosFármacos Simpaticolíticos
Ação Indireta: Inibem a liberação de norepinefrina das 
terminações nervosas.
Reserpina: Inibe o armazenamento de norepinefrina em 
vesículas, diminuindo sua liberação e atividade simpática.
 Fármacos Parassimpaticomiméticos (Colinérgicos)Fármacos Parassimpaticomiméticos (Colinérgicos)
Atuam estimulando o sistema nervoso parassimpático, seja 
ativando diretamente os receptores colinérgicos ou 
indiretamente inibindo a acetilcolinesterase (enzima que 
degrada a acetilcolina).
Ação Direta: Estimulam diretamente os receptores 
muscarínicos ou nicotínicos.
Pilocarpina: Agonista muscarínico (M3), usado no tratamento 
de glaucoma para diminuir a pressão intraocular.
 Fármacos Parassimpaticomiméticos (Colinérgicos)Fármacos Parassimpaticomiméticos (Colinérgicos)
✔ Suxametônio (ou Succinilcolina): ativam os receptores 
nicotínicos, mimetizando a ação da acetilcolina.
Usado como relaxante muscular durante a intubação 
endotraqueal ou em procedimentos cirúrgicos. Atua nos 
receptores nicotínicos da junção neuromuscular, causando 
paralisia rápida e breve.
 Fármacos Parassimpaticomiméticos (Colinérgicos)Fármacos Parassimpaticomiméticos (Colinérgicos)
Ação Indireta: Inibem a acetilcolinesterase, aumentando a 
disponibilidade de acetilcolina.
Neostigmina: Inibidor da acetilcolinesterase, utilizado para 
tratar miastenia gravis.
Fármacos Parassimpaticolíticos (Anticolinérgicos)Fármacos Parassimpaticolíticos (Anticolinérgicos)
Inibem o sistema nervoso parassimpático, bloqueando os 
receptores colinérgicos.
Atropina: Bloqueador muscarínico, usado para aumentar a 
frequência cardíaca em bradicardia.
Ipratrópio: Bloqueador muscarínico, utilizado para 
broncodilatação em DPOC e asma.
Questões para estudoQuestões para estudo
1)Quais são as principais funções controladas pelo Sistema Nervoso 
Autônomo (SNA)?
2)Qual é o neurotransmissor principal do Sistema Nervoso Simpático 
(SNS)?
3)Onde se origina o Sistema Nervoso Simpático no corpo humano?
4)Quais são os efeitos do SNS sobre a frequência cardíaca e a 
broncodilatação?
5)Qual é o principal neurotransmissor do Sistema Nervoso 
Parassimpático (SNP)?
6)Onde se origina o SNP?
7)Como o SNP afeta a motilidade intestinal e a frequência cardíaca?
8)Quais são os dois tipos principais de receptores adrenérgicos e 
onde estão localizados?
Questões para estudoQuestões para estudo
9)Qual é o efeito da ativação dos receptores beta-2 nos 
brônquios?
10)Quais são os principais tipos de receptores colinérgicos e 
suas localizações?
11)Qual é a ação da adrenalina nos receptores alfa e beta do 
coração?
12)Quais são as indicações clínicas para o uso da dopamina?
13)Qual é o mecanismo de ação das anfetaminas no sistema 
nervoso simpático?
14)O que são fármacos simpaticomiméticos e como eles 
atuam?
15)Como os fármacos parassimpaticolíticos atuam no corpo?
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