Avaliação Nutricional De Idosos_ - Documentos Google

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Avaliação Nutricional De Idosos: 
 A população idosa vem crescendo de 
 maneira progressiva no Brasil, sendo 
 decorrente da redução de taxas de 
 fecundidade e mortalidade e 
 aumento da expectativa de vida. 
 A projeção do Instituto Brasileiro de 
 Geografia e Estatística (IBGE) é de 
 que, em 2025, o país tenha 32 milhões 
 de idosos. 
 - Esse aumento causará impacto 
 no sistema de saúde, uma vez 
 que aumentará a demanda 
 para o tratamento de doenças 
 crônico degenerativas que 
 aparecem mais comumente 
 nesta fase da vida. 
 Os idosos envelhecem de forma 
 heterogênea, de acordo com seu 
 modo de vida, fatores somáticos, 
 psicológicos, bem como as condições 
 que foram submetidos ao longo da 
 sua existência, necessitando, assim, 
 de cuidado em saúde especializada. 
 Durante o envelhecimento, ocorrem 
 diversas alterações que precisam ser 
 reconhecidas para que possamos 
 diferenciar 
 - as alterações normais do 
 processo de envelhecimento 
 (senescência). 
 - associadas ao envelhecimento 
 patológico (senilidade). 
 Diante disso, torna-se importante 
 que os serviços de saúde estejam 
 preparados para esse novo cenário 
 demográfico, com vista a fornecer um 
 adequado acompanhamento a 
 indivíduos longevos de forma que 
 contribua para sua qualidade de 
 vida. 
 O estado nutricional é um dos 
 fatores que determinam uma 
 longevidade bem sucedida. 
 O envelhecimento normal está 
 associado a diversas alterações 
 fisiológicas que podem influenciar no 
 EN do idoso. 
 - sarcopenia (redução de massa 
 muscular, associada à redução 
 da força muscular e 
 desempenho físico; 
 - osteopenia (redução de massa 
 óssea); 
 - redução do conteúdo de água 
 corporal; 
 - redução da capacidade 
 aeróbica; 
 I nstrumentos De Triagem E Avaliação 
 Nutricional De Idosos: 
 Mini Avaliação Nutricional (MNA) : 
 fornece um método simples e rápido 
 de identificação de pacientes idosos 
 que apresentam risco de desnutrição 
 ou que já estão desnutridos. 
 - Ela é composta por 18 itens, 
 incluindo: Antropometria, 
 Avaliação dietética, Avaliação 
 clínica global, Autopercepção 
 de saúde e estado nutricional. 
 Avaliação Subjetiva Global (ASG): é 
 um método de avaliação nutricional 
 que pode ser aplicado a pacientes 
 cirúrgicos e não-cirúrgicos. 
 Pode ser usado em idosos, 
 juntamente com outros métodos, 
 para diagnosticar desnutrição 
 - A ASG é realizada por meio de 
 um questionário com 
 perguntas fechadas, que 
 analisa o estado nutricional do 
 paciente a partir de dados 
 como: Sintomas 
 gastrointestinais, Hábitos 
 alimentares, Perda de peso, 
 Exame físico, Alterações 
 funcionais. 
 Mini Exame do Estado Mental (MEEN): 
 é usado por profissionais de saúde 
 antes de aplicar a triagem 
 nutricional. 
 - Ele pode ser utilizado para 
 avaliar a função cognitiva do 
 idoso, pois investiga vários 
 domínios (orientação espacial, 
 temporal, memória imediata e 
 de evocação, cálculo, 
 linguagem-nomeação, 
 repetição, compreensão, 
 escrita e cópia de desenho), 
 podendo complementar 
 avaliação nutricional, visto que 
 é de fácil aplicação. 
 Alterações Orgânicas Do 
 Envelhecimento: 
 COMPOSIÇÃO CORPORAL: 
 Água corpórea: no idoso, há uma 
 redução em torno de 20%, 
 principalmente, relacionada ao 
 conteúdo intracelular. 
 - Enquanto no adulto jovem a 
 relação de água intracelular: 
 extracelular é 2:1, no idoso, essa 
 relação é de 1:1,5. Essa redução 
 ocorre em consequência à 
 reduzida massa celular no 
 idoso. 
 Esse grupo pode ser considerado 
 como “desidratado crônico”, 
 entretanto, a reposição de líquidos 
 deverá ser feita de maneira cautelosa 
 para evitar sobrecarga 
 cardiocirculatória, pois o 
 compartimento extracelular também 
 é reduzido. 
 Massa muscular: A redução de algum 
 grau de massa muscular faz parte do 
 processo de envelhecimento. 
 - Essa perda pode ser gradual, 
 com a perda da qualidade e da 
 força muscular, o que é 
 chamado de sarcopenia. 
 É estimado que cerca de 30% das 
 pessoas com mais de 60 anos 
 apresentam algum grau de 
 sarcopenia, comprometendo a sua 
 autonomia, maior risco de acidentes 
 com sequelas e, consequentemente, 
 menor qualidade de vida. 
 - Causas: sedentarismo, 
 alteração no estado hormonal, 
 má nutrição, estresse oxidativo, 
 contudo, a principal causa 
 possa ser a perda de fibras 
 musculares. 
 Diminuição de massa magra → 
 redução de água corporal 
 Tecido adiposo: o tecido adiposo 
 aumenta e tende a se distribuir de 
 forma central, especificamente, como 
 gordura visceral. 
 - No sexo feminino, a gordura 
 tende a ser mais concentrada 
 na região dos quadris. 
 - Nos homens, localiza-se mais 
 na região abdominal. 
 PESO: o peso corporal nessa fase da 
 vida tende a reduzir após os 60 anos 
 de idade. 
 ESTATURA: por volta dos 40 anos, 
 ocorre uma redução de 1 cm por 
 década, sendo essa redução 
 acentuada aos 70 anos. 
 - Isso ocorre devido às 
 alterações da coluna vertebral, 
 em consequência a redução 
 dos discos intervertebrais e 
 cifose dorsal, do arqueamento 
 dos membros inferiores e do 
 achatamento do arco plantar, 
 sendo mais acentuado no sexo 
 feminino. 
 Uma das formas de avaliar a altura 
 de idosos é por meio da envergadura 
 do braço ou estimada a partir da 
 altura do joelho. 
 Avaliação Antropométrica E De 
 Composição Corporal De Idosos: 
 Em idosos, a interpretação do 
 diagnóstico nutricional deverá ser 
 associada à clínica, visto que, no 
 idoso, além das modificações 
 corporais, há frequentemente a 
 presença de morbidades, como 
 doenças crônicas não transmissíveis, 
 fragilidade, hábitos de vida não 
 saudável e inatividade física. 
 AFERIÇÃO DO PESO: 
 Alguns idosos podem apresentar 
 dificuldade de locomoção e/ou, até 
 mesmo, para se equilibrar. 
 - Dessa maneira, a solução é 
 empregar balanças de base 
 larga com o examinador 
 sempre próximo ao idoso para 
 que este se sinta seguro 
 durante a aferição do peso. 
 Caso não seja possível pesá-lo, 
 podemos estimar a altura: 
 Homens Peso(kg)=(0,98 ×CP)+(1,16 
 ×AJ)+(1,73 ×CB) +(0,37×PCSE)-81,69 
 Mulheres Peso (kg)=(1,27 ×CP)+(0,87 
 ×AJ)+(0,98 ×CB)+(0,4 ×PCSE)-62,35 
 A mudança de peso em um 
 determinado período é muito 
 importante para avaliação 
 nutricional. Esta pode ser 
 determinada pela fórmula a seguir: 
 Percentual de perda de peso: 
 % Perda de peso= (PU -PA) ×100 
 PU 
 Classificação da perda de peso com 
 relação ao tempo: 
 Tempo Perda 
 significativa de 
 peso (%) 
 Perda severa 
 de peso (%) 
 01 
 sema 
 na 
 1 – 2 > 2 
 01 mês 5 > 5 
 3 
 meses 
 7,5 > 7,5 
 6 
 meses 
 10 > 10 
 AFERIÇÃO DA ESTATURA: 
 Para aferir a estatura, podemos 
 utilizar o estadiômetro, régua de dois 
 metros ou fita métrica presa à 
 parede. 
 - Caso seja impossível o idoso 
 ficar nesta posição devido à 
 lordose, escoliose ou cifose 
 dorsal, podemos utilizar outros 
 métodos para avaliação da 
 estatura, utilizando a altura do 
 joelho, envergadura ou outras 
 fórmulas. 
 Para obtenção da altura do joelho, o 
 indivíduo deverá estar na posição 
 supina com o joelho dobrado no 
 ângulo de 90º; o comprimento deverá 
 ser medido entre a planta do pé e a 
 superfície anterior da perna, na 
 altura do joelho: 
 Estimativa da estatura-Idosos: 
 Homens Altura (cm)=(2,02 ×AJ)-(0,04 
 ×idade)+ 64,19 
 MulheresAltura (cm)=(1,83 ×AJ)-(0,24 
 ×idade)+ 84,88 
 ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC): 
 É o indicador utilizado para 
 avaliação nutricional de idosos. 
 Diagnóstico nutricional do idoso 
 segundo o IMC 
 CIRCUNFERÊNCIAS: 
 CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO (CB): 
 Representa a soma das áreas 
 constituídas de tecido ósseo, 
 muscular e gorduroso do braço, 
 sendo uma medida útil para o 
 diagnóstico nutricional. 
 Guia para interpretação dos 
 parâmetros do braço: 
 Percenti 
 l 
 Tecido adiposo Tecido muscular 
 23 e 28 e 33 cm = 0 
 ≤ 33 cm = 10 
 Homens: 
 > 34 cm = 0 
 ≤ 34 cm = 10 
 Somatório (0-20 pontos) 
 0-10: sem sinais sugestivos de 
 sarcopenia no momento (cogitar 
 reavaliação periódica) 
 11-20: sugestivo de sarcopenia 
 (prosseguir com investigação 
 diagnóstica completa