QUESTIONARIO DE GERIATRIA

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<p>QUESTIONARIO DE GERIATRIA – Nutrição Idosos</p><p>Tema 1: Avaliação Nutricional de Idosos</p><p>1. Paciente HM, sexo feminino, cadeirante e com 68 anos procurou serviço ambulatorial de Nutrição para cuidados e orientações nutricionais. No serviço de atendimento, não consta balança acoplada à maca, impossibilitando aferição direta. Sendo assim, a equipe realizou as seguintes detecções: CB: 37cm; altura do Joelho (CmP): 46cm; DCSE de 28mm; e CP de 36cm. Diante das aferições realizadas, assinale alternativa correta em relação ao estado nutricional da paciente: IMC de 30,3 Kg/M2 sinalizando obesidade.</p><p>Na aplicação das fórmulas de estimativa de peso e estatura utilizando as medidas coletadas, temos:</p><p>Estimativa de peso para mulheres: (1,27 × CP) + (0,87 × CmP) + (0,98 × CB) + (0,4 × DCSE) – 62,35</p><p>Estimativa de peso: (1,27 x 36) + (0,87 x 46) + (0,98 x 37) + (0,4 x 28) – 62,35</p><p>Estimativa de peso: (45,7) + (40,0) + (36,3) + (11,2) – 62,35</p><p>Estimativa de peso: 70,9Kg</p><p>Estimativa de altura para mulheres: (1,83 × CmP) – (0,24 × I) + 84,88</p><p>Estimativa de altura: (1,83 x 46) – (0,24 x 68) + 84,88</p><p>Estimativa de altura: (84,2) – (16,3) + 84,88</p><p>Estimativa de altura: 1,53m</p><p>Para cálculo de IMC, cuja fórmula é IMC= Peso/Altura2, temos:</p><p>IMC: 70,9Kg/ (1,53)2</p><p>IMC: 30,3Kg/M2, enquadrando-se na classificação de obesidade.</p><p>2. A síndrome da fragilidade do idoso consiste na associação do estado debilitado dos sistemas musculoesquelético e nervoso. Com envelhecimento, é natural e progressivo processo de deterioração de atividades neurais em conjunto com a perda de integridade de massa muscular esquelética e massa mineral óssea. Como o nutricionista deve proceder na avaliação nutricional da condição de fragilidade do idoso?</p><p>Verificar: no exame físico capacidade de força e mobilidade; na análise sérica observar biomarcadores como albumina, FA e proteína C reativa; na anamnese clínica buscar sintomas relacionados à depleção cognitiva e sensorial; e na avaliação dietética, ingestão de nutrientes como cálcio, magnésio e vitamina D.</p><p>3. Na imprecisão ou falta de instrumentação de balança e estadiômetro, além da busca pela estimativa de indicadores através da altura do joelho e outras pregas cutâneas, é possível averiguar estado nutricional a partir de adequação da CB e da CMB, por exemplo. Escolha alternativa que determina risco nutricional para idoso, sexo masculino, 75 anos e com medidas de DCT de 24mm e CB de 27cm. Sobrepeso e risco leve de depleção muscular esquelética.</p><p>Inicialmente, observe valor de P50 no quadro de percentis de CB acordo com a idade em idosos. Para 75 anos em idosos do sexo masculino, o valor de P50 é de 24,5cm. Em sequência, aplica-se fórmula de adequação de CB para identificação da classificação de acordo com Blackburn & Thornton (1979).</p><p>Adequação de CB = (CB / P50 da CB) x 100</p><p>Adequação de CB = (27/24,5) x 100</p><p>Adequação de CB = 110%. Classificação de sobrepeso.</p><p>Para estimativa de CMB, realiza-se: CMB = CB – [π x (DCT/10)]</p><p>CMB = 27 – [3,1416 x (24/10)]</p><p>CMB = 27 – [7,5]</p><p>CMB = 19,5cm</p><p>Na sequência, é indicado buscar valor de P50 para CMB de idosos do sexo masculino de 75 anos. Neste caso, a medida observada é de 22,1. Calcula-se adequação de CMB e compara-se com a referência:</p><p>Adequação de CMB = (CMB / P50 da CMB) x 100</p><p>Adequação de CMB = (19,5/22,1) x 100</p><p>Adequação de CMB = 88%. Classificação de desnutrição leve.</p><p>4. O paciente JLAMS, 67 anos, encontra-se internado na enfermaria de clínica médica com quadro de pneumonia associada a outras doenças crônicas, em destaque diabetes mellitus II (DMII) e insuficiência renal crônica (IRC). A equipe de nutrição local usualmente utiliza o MNA como método de triagem do estado nutricional de idosos. O paciente apresentou as seguintes respostas e indicadores frente aos questionamentos do MNA:</p><p>• Não soube dizer se variou ou não peso no último trimestre.</p><p>• Vive em casa própria acompanhado de sua esposa e deambula normalmente.</p><p>• Teve falecimento de sua irmã recentemente. Entretanto, não apresenta diagnóstico de depressão ou problemas psiconeurológicos graves.</p><p>• IMC de 22,8 Kg/M2, CmP de 32cm e CB de 22cm.</p><p>• Utiliza 7 medicamentos diariamente.</p><p>• Não apresenta lesões na pele.</p><p>• Não apresenta dificuldades em se alimentar sozinho e não identificou diminuição na ingestão de alimentos no último trimestre. Realiza 4 refeições ao dia, consumindo diariamente 2 porções de leite e derivados, 2 porções de leguminosas, 1 porção de frutas e 2 porções de fontes proteicas de origem animal. Ingere 4 copos de água diariamente.</p><p>• Não sabe dizer como anda sua condição nutricional. Contudo, considera-se bem para sua idade quando se compara com membros da família.</p><p>Utilizando MNA, é possível afirmar que o paciente encontra-se em: Sob risco de desnutrição</p><p>A pontuação obtida a partir dos indicadores e respostas geram 8 pontos no quadro de avaliação global e 12 pontos na triagem. Totalizando 20 pontos no MNA, sendo assim, classificado como paciente sob risco de desnutrição.</p><p>5. Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do idoso (Concurso para Prefeitura de Florianópolis-SC, 2019).</p><p>I. Avaliação nutricional do idoso deve ser realizada por meio de medidas antropométricas, como o Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência da cintura.( ERRADA: Embora as medidas antropométricas, como o Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência da cintura, possam ser utilizadas na avaliação nutricional do idoso, é importante levar em consideração também os aspectos clínicos, como a presença de doenças crônicas e o uso de medicamentos, que podem afetar a absorção e utilização dos nutrientes pelo organismo.)</p><p>II. A avaliação do estado nutricional do idoso deve ser realizada apenas por meio de exames laboratoriais, como o hemograma e a dosagem de colesterol.</p><p>(ERRADA: A avaliação do estado nutricional do idoso não deve ser realizada apenas por meio de exames laboratoriais, como o hemograma e a dosagem de colesterol.)</p><p>III. A avaliação nutricional do idoso deve levar em consideração aspectos clínicos, como a presença de doenças crônicas e o uso de medicamentos.</p><p>(CORRETA: em relação à avaliação nutricional do idoso é a afirmativa 3)</p><p>6. O envelhecimento pode variar de indivíduo para indivíduo, sendo gradativo para uns e acelerado para outros. Algumas alterações como, paladar e olfato, podem ocorrer nessa fase da vida, o que contribui, por exemplo, para o aumento e/ou diminuição de sal. Acerca dos termos que indicam redução de paladar e olfato, assinale a alternativa correta. Hipogeusia e hiposmia</p><p>Hipoparestesia</p><p>Xerostomia</p><p>Hipofagia</p><p>Hipermetropia</p><p>Hipogeusia</p><p>Hiposmia</p><p>Hipotermia</p><p>Disfagia</p><p>Hipocolalia</p><p>7. (FGV/RJ/2015) No envelhecimento, o cuidado de nutrição não está apenas no manejo da doença, tem-se ampliado como estilo de vida saudável e prevenção de doenças. No idoso, identificam-se várias alterações</p><p>com o passar dos anos, como por exemplo: a xerostomia, ou seja, boca seca, que pode levar a dificuldades de mastigação e deglutição.</p><p>8. No idoso, o cuidado da nutrição é importante para melhorar o seu estilo de vida e prevenir doenças. Na investigação clínica o Nutricionista deve estar atento para reduzir o risco de desnutrição. Perda de peso, disfagia e incapacidade física</p><p>9. No Brasil, o número de idosos vem aumentando consideravelmente trazendo um aumento na incidência de doenças crônico-degenerativas, que podem ter a presença de sequelas e que poderão limitar o desempenho funcional dos idosos, tornando-os dependentes. Dentre as morbidades referidas pelos idosos, marque a resposta correta: O enfermeiro tem um papel importante em buscar evidências relacionadas às doenças.</p><p>10. A avaliação do estado nutricional do idoso é considerada complexa em razão da influência de uma série de fatores, os quais necessitam ser investigados, detalhadamente, visando a um diagnóstico nutricional</p><p>acurado que possibilite intervenção nutricional adequada. Alterações fisiológicas, processos patológicos crônicos e situações individuais que ocorrem com o envelhecimento geralmente</p><p>interferem no estado nutricional do indivíduo. Portanto, impõem-se à associação de indicadores nutricionais e à utilização de padrões de referência os mais específicos possíveis para a realização de tal avaliação. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA (Concurso para Prefeitura de Jaíba-MG, 2019).</p><p>A circunferência da cintura, apesar de ser uma medida ainda sem pontos de cortes específicos para a população idosa, é uma medida prática e útil na monitoração do estado nutricional. Para indivíduos adultos, consideram-se como riscos aumentados para problemas cardíacos os pontos ≥80 cm para as mulheres e ≥90 cm para os homens. Esses mesmos pontos devem ser aplicados à população idosa.</p><p>CORRETAS:</p><p>A albumina é considerada um bom marcador do estado nutricional do idoso, principalmente naqueles hospitalizados em que as medidas antropométricas tornam-se de difícil execução devido à imobilidade e à dor.</p><p>A mini avaliação nutricional (MAN) pode identificar a desnutrição ou o risco de desnutrição em pacientes com idade maior ou igual a 60 anos.</p><p>A aferição da estatura do idoso pode ser difícil devido a alterações posturais. Nesses casos, pode-se utilizar outros métodos, como altura estimada segundo a altura do joelho ou a medida da envergadura.</p><p>A medição de Proteína C Reativa pode ser útil na investigação de sarcopenia.</p><p>11. (Prefeitura de Cipotânea-MG, 2016) Diversas fases ao longo da nossa vida requer uma necessidade de macronutrientes diferenciada, desta forma, na fase idosa, as recomendações de proteínas são diferentes de outras fases, desta forma, a recomendação de ingestão protéica diária da FAO/85 para idosos é de: 1g de proteína por kg de peso (1g/kg).</p><p>11. A reinternação por complicações é pequena dos pacientes com nutrição enteral domiciliar. Essas complicações podem ser: Complicações mecânicas (ex: obstrução da sonda), complicações gastrointestinais (ex: diarreia), complicações metabólicas (ex: hiperglicemia).</p><p>12. Qual das seguintes opções descreve corretamente a semiologia nutricional do idoso? A semiologia nutricional no idoso é uma abordagem clínica que utiliza a avaliação de sinais e sintomas para diagnosticar distúrbios nutricionais e metabólicos específicos dessa faixa etária.</p><p>A semiologia nutricional do idoso envolve a avaliação de sinais e sintomas que podem indicar deficiências nutricionais ou problemas de saúde. Isso inclui:</p><p>1. Avaliação do estado nutricional: Análise de peso, altura, IMC e circunferência da cintura.</p><p>2. História clínica: Levantamento de doenças pré-existentes e medicações.</p><p>3. Avaliação da ingestão alimentar: Registro dos hábitos alimentares e preferências.</p><p>4. Exame físico: Observação de sinais como perda de massa muscular, alterações na pele e cabelo.</p><p>5. Exames laboratoriais: Análises que podem indicar deficiências de vitaminas e minerais.</p><p>13. Quanto à avaliação nutricional de idosos, assinale a alternativa INCORRETA (Concurso para a Prefeitura de Uberaba MG, 2016)</p><p>A altura do joelho é alterada com a idade e apresenta-se fortemente relacionada com a estatura.</p><p>CORRETAS:</p><p>O aumento do ponto de corte mínimo para a eutrofia permite uma intervenção dietética preventiva, evitando formas graves de desnutrição.</p><p>A altura do joelho pode ser utilizada tanto para estimar estatura quanto peso em idoso.</p><p>O maior problema até a meia idade (65 anos) é o sobrepeso, entretanto, há tendência de ocorrer declínio do IMC com o avanço da idade (70 a 75 anos).</p><p>Os pontos de corte do índice de massa corporal são superiores aos do adulto devido à maior suscetibilidade à desnutrição.</p><p>13. (Prefeitura de Cananéia/SP/2020 - adaptada)</p><p>A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), recomenda oferta diária de fibra dietética, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal.</p><p>BRASPEN. Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento. 3º suplemento Diretrizes, 2019.</p><p>Marque a alternativa que apresenta o valor de oferta diária de fibra dietética para indivíduos idosos. Resposta: 25 g</p><p>14. O envelhecimento populacional é uma realidade mundial devido à transição demográfica que os países em desenvolvimento estão vivenciando. Sendo assim marque a resposta correta: Em relação à saúde, o tratamento mais eficaz para o paciente idoso deverá seguir um modelo cujo objetivo vai desde a prevenção até o tratamento de doenças crônicas</p><p>15. Entre os maiores problemas de saúde pública no país atualmente, a maioria está relacionada com o estado nutricional. O envelhecimento populacional é uma realidade e traz grandes desafios, especialmente para o setor de saúde. Visto o papel da nutrição na modulação do processo do</p><p>envelhecimento, na etiologia de doenças e declínios funcionais associados com a idade, a avaliação e o monitoramento nutricional de idosos são necessários para uma assistência adequada e para o planejamento de ações de promoção da saúde.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das razões pelas quais os idosos são considerados um grupo nutricionalmente vulnerável.</p><p>As alterações biopsicossociais que ocorrem naturalmente no envelhecimento.</p><p>Explicação: Todo o processo de envelhecimento traz consigo muitas alterações que contribuem para o aumento da probabilidade para alteração do estado nutricional do idoso. Essas alterações biopsicossociais ocorrem no processo natural do envelhecimento acarretando essa vulnerabilidade, como o isolamento social, tristeza por perda de entes queridos, depressão, dentre outros.</p><p>16. (PREF DE NOVA ALVORADA/RS- 2016 - FUNDATEC - adaptada) As modificações fisiológicas ocasionadas pelo envelhecimento podem ter um impacto direto sobre a alimentação. Marque a alternativa que indica essas alterações fisiológicas. Ausência parcial ou total dos dentes, uso de próteses e diminuição da secreção salivar podendo comprometer a mastigação e a deglutição.</p><p>17. (UPENET/IAUPE/2017 - adaptada) O uso da antropometria na avaliação nutricional de idosos deve considerar as mudanças próprias do envelhecimento. Marque a alternativa que apresenta as medidas indicadas para aferição da estatura e da depleção de massa corporal magra em idosos.</p><p>Dobra cutânea subescapular e circunferência da panturrilha.</p><p>18. Ao planejar um cardápio com 1 800 kcal para um indivíduo de 65 anos de idade, estrófico, com 90 kg e 1,85 m, deve-se considerar a distribuição calórica de 20% de proteína, 50% de carboidratos e 30% de lipídios.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a quantidade em gramas de proteínas, carboidratos e lipídios, respectivamente, desse cardápio. 90 g, 225 g e 60 g.</p><p>Explicação:</p><p>Em média a recomendação de macronutrientes para idosos, de acordo com a OMS/85, é de 1g de proteína/kg/dia, e 45-65% das demandas energéticas de carboidratos e 25-35% de lipídios. Considerando-se um idoso com as características antropométricas apresentadas e o valor fechado de 1800Kcal/dia, além dos teores de macronutrientes já previamente estipulados, temos: Proteínas, 20% de 1800 Kcal = 360Kcal ou 90g (considerando 4 Kcal por grama de proteína);</p><p>Carboidratos, 50% de 1800 Kcal = 400 Kcal ou 225g (considerando 4 Kcal por grama de carboidrato);</p><p>Lipídios, 30% de1800 Kcal = 540 Kcal ou 60g (considerando 9 Kcal por grama de lipídio).</p><p>19. Vamos analisar as alternativas sobre a sarcopenia do idoso: Caracterizada pela perda de massa muscular, força e função, podendo afetar negativamente a mobilidade e aumentar o risco de quedas em idosos. - Esta definição está correta e abrange os principais aspectos da sarcopenia.</p><p>20. (Prefeitura de Água Branca - 2013 - Nutricionista) Qual é a recomendação nutricional mais indicada no caso de indivíduos portadores de HIV/AIDS?</p><p>Fornecer 1,6 a 1,8g de proteína/kg de peso ao dia de TCM para indivíduos que apresentem má absorção ou diarreia.</p><p>21. (Prefeitura de Rio Branco/AC/2018) Em relação ao paciente idoso, considera-se perda de peso com significância clínica, quando ocorre redução do peso corporal maior ou igual ao seguinte percentual</p><p>em um mês. 2%</p><p>22. Algumas características do envelhecimento devem ser observadas na escolha da conduta dietoterápica, quais sejam:</p><p>I. Situação social e econômica: a boa condição econômica dos idosos facilita a compra, o armazenamento e a preparação dos alimentos de forma organizada junto à família.</p><p>II. Fatores fisiológicos: com o avançar da idade, a sensibilidade gustativa e olfativa é diminuída. Há uma redução das secreções digestivas, dificultando a digestão e absorção dos nutrientes.</p><p>III. Composição corporal: perda de peso e declínio da massa corporal magra diminuem o vigor, a sensação de bem-estar e o apetite.</p><p>IV. Dentição deficitária e o uso de próteses defeituosas ou inadaptadas dificultam a mastigação.</p><p>Quais estão corretas? As alternativas corretas são I, II, III e IV.</p><p>23. Analise as afirmativas abaixo em relação à avaliação do estado nutricional em idosos (Concurso para Prefeitura de Caxambu do Sul - SC, 2019).</p><p>1. A medida da circunferência da panturrilha inferior a 41cm é preditor de redução da massa muscular e capacidade funcional.</p><p>2. A altura do joelho é um dos métodos de estimativa de altura mais utilizados em idosos, visto que a medida em membro inferior não é afetada pela diminuição das dimensões ósseas.</p><p>3. A Mini Avaliação Nutricional (MAN®) é uma ferramenta de risco nutricional desenvolvida especificamente para identificar o risco de desnutrição em idosos e validada para o uso em todos os níveis de atenção à saúde.</p><p>4. A circunferência da cintura não é uma medida adequada para avaliar risco de doenças metabólicas em idosos, visto a redistribuição de gordura corporal que ocorre nessa fase da vida.</p><p>5. Métodos retrospectivos de avaliação do consumo alimentar, como o uso de diários alimentares, são aconselhados para idosos, visto que exigem menos da capacidade de memória.</p><p>Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas: 2 e 4</p><p>24. As alterações que ocorrem no organismo com o passar dos anos podem ser observadas na fase da velhice. Marque a alternativa correlacionada a essa afirmação. Diminuição da capacidade funcional dos Rins.</p><p>25. O Brasil conta tanto com políticas gerais como específicas para a saúde do idoso, nas quais são firmados compromissos sociais e definidas diretrizes, indicadores e metas. Como é conhecida a Lei n. 8842 de 4 de janeiro de 1994? Política Nacional do Idoso.</p><p>26. (Prefeitura de Garuva - 2021) O aumento da população idosa no Brasil e no mundo é uma realidade e as implicações fisiológicas do envelhecimento, associadas ou não a processos patológicos, requerem que o profissional nutricionista esteja atualizado em relação às recomendações, métodos e técnicas para avaliação e monitoramento nutricional desse grupo populacional. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>Para a estimativa de peso e altura de pacientes idosos acamados, as medidas antropométricas necessárias, segundo o cálculo proposto por Chumlea et al. (1984; 1988), são: circunferência de panturrilha (CP), circunferência de braço (CB), altura do joelho (AJ) e prega cutânea subescapular (PCSE). Já para a estimativa de altura, utilizam-se apenas CB e AJ.</p><p>CORRETAS:</p><p>A avaliação da circunferência de panturrilha (CP), utilizada na caderneta de Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde, classifica a assistência nutricional ao idoso em três níveis, sendo eles: CP > 35 cm = acompanhamento de rotina; CP entre 31 a 34 cm = atenção; CP</p><p>sentir sede, para evitar a desidratação</p><p>37. No idoso, o cuidado da nutrição é importante para melhorar o seu estilo de vida e prevenir doenças. Na investigação clínica o Nutricionista deve estar atento para reduzir o risco de desnutrição: perda de peso, disfagia e incapacidade física.</p><p>38. Após os 30 anos de idade já ocorre uma redução do declínio funcional dos indivíduos devido ao aparecimento do próprio processo de envelhecimento. A avaliação funcional em idosos é de suma importância pois: Auxilia no diagnóstico de uma patologia já existente como também prevenir outras doenças</p><p>39. (Concurso para Prefeitura de Saltinho-SC, 2019) A respeito dos aspectos alimentares e nutricionais do idoso, marque a alternativa que NÃO descreve as recomendações adequadas nesta fase da vida: Suplementos proteicos não devem ser recomendados, mesmo quando o idoso apresentar dificuldades na ingestão de alimentos sólidos e ingestão alimentar insatisfatória, visto que os últimos estudos não apresentaram ganhos em relação a massa e a força muscular.</p><p>É CORRETO: O uso de suplementes nutricionais, por vezes hipercalóricos e/ou hiperproteicos e/ou multivitamínicos, pode se fazer útil como ferramenta de oferta nutricional qualitativa em cenários onde o idoso não consegue atingir dieteticamente suas demandas nutricionais, por quaisquer razões que o sejam, como por exemplo anorexia associada ao envelhecimento ou relações medicamentosas associadas a perda sensorial.</p><p>A RDA da vitamina D aumenta para idosos de ambos os sexos com a idade superior a 70 anos.</p><p>As necessidades de carboidratos e lipídios não são alteradas com a idade, devendo seguir as recomendações estabelecidos pelas DRI e ficar atento com a qualidade dos alimentos que são fontes desses nutrientes.</p><p>Sugere-se o consumo, aproximado, de 0,4 g/kg/peso/refeição de proteína de alto valor biológico (rica em leucina) distribuídas em no mínimo 3 refeições/dia para melhorar o estímulo a síntese proteica muscular.</p><p>Para melhorar a aceitação alimentar do idoso, é relevante estimular a realização das refeições em local agradável e de preferência em companhia, estando atento à apresentação do prato e à temperatura de consumo dos alimentos.</p><p>40. (Prefeitura de São Joao da Serra/PI - 2012 - IMA - Nutricionista) Na população idosa, a deficiência desse nutriente é causada primariamente pela má absorção dos alimentosfontes e anemia perniciosa, mas outros fatores também levam à deficiência desse nutriente que é a atrofia gástrica e a ingestão crônica de antiácidos. O texto acima se refere a qual nutriente?</p><p>Cobalamina</p><p>41. Algumas características do envelhecimento devem ser observadas na escolha da conduta dietoterápica, quais sejam: Apenas II III IV</p><p>I. Situação social e econômica: a boa condição econômica dos idosos facilita a compra, o armazenamento e a preparação dos alimentos de forma organizada junto à família.</p><p>II. Fatores fisiológicos: com o avançar da idade, a sensibilidade gustativa e olfativa é diminuída. Há uma redução das secreções digestivas, dificultando a digestão e absorção dos nutrientes.</p><p>III. Composição corporal: perda de peso e declínio da massa corporal magra diminuem o vigor, a sensação de bem-estar e o apetite.</p><p>IV. Dentição deficitária e o uso de próteses defeituosas ou inadaptadas dificultam a mastigação.</p><p>Quais estão corretas (Concurso para Prefeitura de Formosa do Sul-SC, 2019)?</p><p>42. (Prefeitura de Tenório/PB/ 2020 - adaptada)</p><p>A Brazilian society of Parenteral and Enteral Nutrition (BRASPEN, 2019) elaborou a diretriz de terapia nutricional no envelhecimento.</p><p>BRASPEN. Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento. 3º suplemento Diretrizes, 2019.</p><p>De acordo com a diretriz, marque a alternativa que apresenta as necessidades energéticas para idosos: Deve ser de 30 a 35 Kcal por kg de peso corporal ao dia.</p><p>43. (Concurso para Prefeitura de Formosa do Sul-SC, 2019) Relativamente às recomendações nutricionais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as categorias de valores de referência para avaliação e planejamento de consumo dos alimentos aos seus respectivos conceitos.</p><p>1. RDA. 2. EAR. 3. AI 4. UL.</p><p>( ) Valor de consumo recomendável, baseado na ingestão de nutrientes por um grupo de pessoas saudáveis, determinada por observação ou experimentação Não há evidências suficientes para calcular a EAR e a RDA desses nutrientes.</p><p>( ) É o mais alto nível de ingestão de nutrientes que parece não oferecer risco de efeito adverso à saúde para a maioria dos indivíduos da população em geral.</p><p>( ) É o nível de ingestão dietética médio suficiente para atender às necessidades de nutrientes de 97 a 98% das pessoas saudáveis, conforme estágio de vida e sexo.</p><p>( ) É a quantidade estimada de nutrientes para atender às necessidades da metade dos indivíduos saudáveis, conforme o estágio de vida e sexo.</p><p>A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:</p><p>3 - 4 - 1 - 2</p><p>44. (FGV/RJ/2015) No envelhecimento, o cuidado de nutrição não está apenas no manejo da doença, tem-se ampliado como estilo de vida saudável e prevenção de doenças. No idoso, identificam-se várias alterações com o passar dos anos, como por exemplo: A xerostomia, ou seja, boca seca, que pode levar a dificuldades de mastigação e deglutição.</p><p>45. (VUNESP 2015 - adaptada) Na prescrição da alimentação do idoso, devem se levar em consideração os minerais de maior importância. UM destes minerais é o cálcio. Marque a alternativa que apresenta outro mineral de importância para o organismo humano: FERRO</p><p>Tema 3: Terapia Nutricional e Home Care</p><p>46. Um dos maiores desafios é saber quando e como iniciar a terapia nutricional nos pacientes. Marque a alternativa correta quanto à terapia nutricional. Quando o paciente avaliado não consegue atender às suas necessidades nutricionais por via oral, em torno de 60%, a nutrição enteral deve ser indicada o quanto antes para recuperação e/ou manutenção do estado nutricional.</p><p>47. A terapia nutricional deve ser sempre instituída após a avaliação dos pacientes para que haja manutenção ou recuperação do estado nutricional. Quando a terapia nutricional enteral é instituída, muitas das vezes, o profissional nutricionista se depara com algumas complicações relacionadas a ela. Assinale a resposta correta quanto às complicações da terapia nutricional enteral: A obstrução da sonda é comum e considerada uma das complicações mecânicas da nutrição enteral.</p><p>48. Quando o paciente não consegue atingir suas necessidades nutricionais via oral, é recomendado para os pacientes em home care:</p><p>O uso de terapia nutricional para manutenção e/ou recuperação do paciente no período pré-operatório é de extrema importância a fim de se evitar complicações e o paciente possa recuperar-se rapidamente.</p><p>49. Quando o paciente tiver em terapia nutricional enteral e apresentar quadro de constipação intestinal, recomenda-se: Aumentar o aporte hídrico como também de fibras.</p><p>50. A escolha da via para administração da dieta enteral, bem como do tipo de infusão a ser adotado, poderá influenciar na es colha da formulação. No posicionamento pós-pilórico, algumas considerações devem ser feitas. Marque a alternativa CORRETA em relação ao posiciona mento da sonda pós- pilórica.</p><p>As dietas devem ser, preferencialmente isomolares ou levemente hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 200 a 300ml/etapa.</p><p>51. A portaria RDC 63 do ano de 2000 da Agência de Vigilância Sanitária que aprova o regulamento técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição enteral, marque a resposta CORRETA. A TNE deverá abranger obrigatoriamente as etapas: indicação e prescrição médica; prescrição dietética; preparação, conservação e armazenamento; transporte; administração; controle clínico laboratorial; e avaliação final.</p><p>ERRADAS:</p><p>A exigência da portaria é abranger somente três etapas: prescrição dietética; preparação e administração.</p><p>É responsabilidade do médico da equipe</p><p>multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição dietética da nutrição enteral; formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.</p><p>É responsabilidade do farmacêutico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição dietética da nutrição enteral e a técnica de administração.</p><p>A portaria exige apenas o médico como parte integrante da equipe multidisciplinar.</p><p>52. Marque a resposta INCORRETA em relação ao tratamento do RGE.</p><p>RESPOSTA: Diminuir o fracionamento das refeições.</p><p>CORRETAS:</p><p>Evitar o consumo excessivo de álcool.</p><p>Ingerir porções menores ao longo do dia.</p><p>Evitar alimentos que alterem a pressão do esfíncter.</p><p>Evitar deitar-se logo após as refeições.</p><p>53. A terapia de nutrição enteral é muito comum em pacientes assistidos em domicílio que visa à manutenção ou à recuperação do estado nutricional desses pacientes através da utilização de sondas. Qual das alternativas abaixo NÂO corresponde a uma indicação da terapia nutricional enteral em adultos? Pacientes com vômitos e diarreia severos</p><p>CORRESPONDEM:</p><p>Pacientes que sentem dor ou desconforto ao se alimentar.</p><p>Pacientes com uma ingestão insuficiente via oral.</p><p>Pacientes que apresentem disfunção no trato gastrointestinal, como a síndrome do intestino curto e má absorção.</p><p>Pacientes que não conseguem se alimentar.</p><p>54. (UNIFESP/SP - EDUDATA - 2013) As fórmulas enterais industrializadas apresentam diferentes características como: polimérica, semielementar e elementar. Assinale a alternativa CORRETA.</p><p>Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a absorção. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos</p><p>55. A equipe multidisciplinar tem um grande desafio que é operacionalizar a terapia nutricional de forma positiva quanto à análise de custo/benefício. Para o planejamento da terapia nutricional, é importante que a equipe se organize e atue adequadamente. Sendo assim, marque a melhor sequência de intervenções e procedimentos. Então, primeiramente, deve-se: Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe multiprofissional/Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento/Definir qual será os processos de cuidados/Aplicar.</p><p>56. A terapia nutricional é um conjunto de procedimentos terapêuticos e deve ser realizada em pacientes em home care, cujo objetivo é: Manter ou recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral ou parenteral.</p><p>57. Qual e o tipo de técnica de administração de dieta enteral mais utilizada em pacientes em home care? BOLUS</p><p>58. (PREF. DUAS ESTRADAS/PB - METTA - 2012) Os pacientes atendidos em home care submetidos à nutrição enteral apresentam essa indicação quando a ingestão oral é insuficiente para atingir as necessidades diárias energéticas. A nutrição enteral é preferida do que a nutrição parenteral, porém, em alguns casos, a nutrição enteral seria contraindicada. Marque a alternativa CORRETA desta contraindicação. Íleo paralítico e enterocolite severa</p><p>59. Quando abordamos a nutrição parenteral, é correto afirmar que a indicação dela é: É indicada quando não é possível o acesso gastrointestinal, ou ainda, quando a alimentação enteral é de difícil tolerância.</p><p>60. (PREF. SÃO DOMINGOS/SC - IOPLAN - 2016) A decisão da técnica de administração da nutrição enteral envolve toda a equipe multidisciplinar. Marque a alternativa que caracteriza os pacientes em home care que recebem terapia nutricional enteral contínua por alimentação cíclica: Geralmente noturna, na qual é administrado de 25 a 125ml/hora interrompida a cada 6 horas para irrigação da sonda com 20-30ml de água potável.</p><p>61. Os pacientes assistidos em casa que fazem uso de terapia nutricional enteral podem apresentar algumas complicações. Assinale a resposta correta. Hipofosfatemia e hiperglicemia</p><p>62. Os pacientes em terapia nutricional enteral domiciliar poderão receber dietas artesanais. Marque a alternativa correta em relação a quais alimentos poderiam ser prescritos para pacientes com gastrostomia:</p><p>Suco de laranja, alimentos pastosos, açúcar e legumes, amido, vitamina de frutas, gema de ovo, leite e creme de leite.</p><p>Tema 4: Envelhecimento, Autonomia e Capacidade Funcional</p><p>63. O que significa a palavra gerontologia? É o estudo do envelhecimento natural, sendo de extrema importância o acompanhamento do processo de envelhecimento de uma pessoa para proporcionar mais qualidade de vida em termos de saúde física, psicológica e biológica.</p><p>Gerontologia É o estudo do envelhecimento natural e abrange os aspectos biológicos, sociológicos e psicológicos.</p><p>Geriatria É a área que estuda doenças crônicas que estão intimamente relacionadas com o processo de envelhecimento, abrangendo o diagnóstico e o tratamento.</p><p>64. Quando estudamos a população brasileira, observamos que ela vem passando por diversas transformações. Assinale a resposta correta: Atualmente, os países em desenvolvimento, como o Brasil, estão passando por transformações que demandam mais do setor de saúde público em virtude do aumento significativo da população idosa.</p><p>65. O envelhecimento é uma alteração que ocorre em todos os indivíduos, sendo um processo biológico natural, que envolve alguns declínios nas funções fisiológicas, orgânicas e metabólicas. Muitas vezes, as limitações funcionais apresentam maior repercussão na vida cotidiana de um idoso do que as próprias doenças crônicas. Marque a resposta correta: A capacidade funcional é um indicador para avaliar o grau de independência do idoso. Deve ser avaliada em idosos por meio de um questionário acerca da capacidade de realizar atividades básicas da vida diária e atividades instrumentais de vida diária.</p><p>66. A Lei nº 8.842/1994, que estabelece a Política Nacional do Idoso, foi posteriormente regulamentada pelo Decreto nº 1.948/1996, que tem por finalidade assegurar direitos sociais que garantam a promoção da autonomia, integração e participação efetiva do idoso na sociedade, de modo a exercer sua cidadania. Marque a resposta que NÃO ESTÁ de acordo com as diretrizes desse decreto: Inviabilizar as formas alternativas de participação, ocupação e convívio do idoso, proporcionando-lhe integração às demais gerações.</p><p>CORRETO: A diretriz reforça o contrário da alternativa, ou seja, a proposta seria viabilizar e não inviabilizar as formas alternativas de participação, ocupação e convívio do idoso, proporcionando-lhe integração às demais gerações. É de suma importância que o idoso tenha convívio com outras pessoas.</p><p>67. Para monitorar a função física do indivíduo, usa-se a avaliação das limitações nas atividades da vida diária (AVD), como por exemplo tomar um banho, usar o banheiro, alimentar-se e vestir-se, como também as atividades instrumentais de vida diária (AIVD) que comtemplam administrar as finanças, realizar compras, utilizar um aparelho telefônico, participar de eventos com a comunidade, realizar limpeza na casa, cozinhar, administrar medicamentos. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a</p><p>definição de funcionalidade. São habilidades e limitações físicas de um indivíduo.</p><p>68. O envelhecimento pode trazer consigo o aparecimento de algumas alterações psicológicas que poderão afetar a vida social do idoso como também seu estado nutricional. Marque a alternativa que indica os fatores que interfere na parte psicológica do idoso: DEPRESSÃO</p><p>69. Sabe-se que a velhice é um processo natural e que ocorrem muitas alterações tanto funcionais quanto anatômicas que podem repercutir de forma impactante na vida do idoso. Sobre essas alterações marque a alternativa CORRETA: Observa-se um aumento do quadro de gastrite atrófica.</p><p>70. Sabe-se que a velhice é um processo natural, contínuo e que ocorrem muitas alterações que podem comprometer a saúde do idoso. As alterações mais comuns que ocorrem no processo do envelhecimento são: Fisiológicas e comportamentais</p><p>71. O processo de</p><p>envelhecimento humano demanda um atendimento especializado que envolve as diversas áreas de atenção à saúde do idoso. O atendimento da equipe multidisciplinar tem o objetivo de melhorar a qualidade de vida dos idosos. Podemos afirmar que: Idosos que apresentam maior número de doenças apresentam pior qualidade de vida.</p><p>72. Os telômeros são estruturas constituídas de uma sequência repetida de DNA, localizadas nas extremidades dos cromossomos, com a função de preservar a integridade dos genomas e evitar a fusão com outros cromossomos. TEIXEIRA, I. N. D. ...... 2857, set. 2010. Em relação as teorias do envelhecimento, qual resposta define melhor a teoria dos telômeros? O tamanho do telômero expressa a velocidade do envelhecimento.</p><p>73. Qualidade de vida segundo a Organização Mundial de saúde (OMS) é a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais eles vivem e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. Marque a resposta que mais se aproxima de um instrumento capaz de avaliar a qualidade de vida do idoso. Através do WHOQOL-OLD.</p><p>74. No Brasil, o número de idosos vem aumentando consideravelmente trazendo um aumento na incidência de doenças crônico-degenerativas, que podem ter a presença de sequelas e que poderão limitar o desempenho funcional dos idosos, tornando-os dependentes. Dentre as morbidades referidas pelos idosos, marque a resposta correta: O enfermeiro tem um papel importante em buscar evidências relacionadas às doenças.</p><p>75. Após os 30 anos de idade já ocorre uma redução do declínio funcional dos indivíduos devido ao aparecimento do próprio processo de envelhecimento. A avaliação funcional em idosos é de suma importância pois: Auxilia no diagnóstico de uma patologia já existente como também prevenir outras doenças.</p><p>76. Entre os maiores problemas de saúde pública no país atualmente, a maioria está relacionada com o estado nutricional. O envelhecimento populacional é uma realidade e traz grandes desafios, especialmente para o setor de saúde. Visto o papel da nutrição na modulação do processo do</p><p>envelhecimento, na etiologia de doenças e declínios funcionais associados com a idade, a avaliação e o monitoramento nutricional de idosos são necessários para uma assistência adequada e para o planejamento de ações de promoção da saúde. TAVARES, ..... p. 643¿650, set. 2015. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das razões pelas quais os idosos são considerados um grupo nutricionalmente vulnerável. As alterações biopsicossociais que ocorrem naturalmente no envelhecimento.</p><p>77. A busca da uma formação em geriatria (especialidade médica que atende aos idosos), caso restrinja-se ao estudo das patologias mais prevalentes e/ou ao processo biológico do envelhecimento, não é capaz de preparar profissionais aptos à adequada atenção aos idosos. Deve incorporar, portanto, subsídios da gerontologia (disciplina que estuda o envelhecimento) que se caracteriza como um campo de saber onde a prática do trabalho em equipe é central, a interdisciplinaridade é inerente e a intersetorialidade está contida em sua definição. MOTTA, L. B. DA; AGUIAR, A. C. de. Novas competências profissionais em saúde e o envelhecimento populacional brasileiro: integralidade, interdisciplinaridade e intersetorialidade. Ciência & Saúde Coletiva, v. 12, n. 2, p. 363¿372, abr. 2007. Um dos objetivos do profissional geriatra é: Trabalhar sempre com uma equipe multidisciplinar.</p><p>Tema 5: Fatores Socioeconômicos, Psicológicos e o Envelhecimento</p><p>78. Apesar de o envelhecimento ser um processo natural, com o passar do tempo, a velhice pode levar a alterações orgânicas, fisiológicas, psicológicas, metabólicas que poderão comprometer o estado nutricional do idoso. Podemos afirmar que: O estado psicológico do idoso pode interferir na perda de peso do idoso.</p><p>79. De que forma o aspecto econômico poderá contribuir de negativamente para o envelhecimento? DESNUTRIÇÃO</p><p>A desnutrição pode ser causada por questões de privação econômica nos idosos com baixa renda, pois apresentam menor possibilidade de aquisição de alimentos nutricionalmente completos. Normalmente, os idosos com baixa renda optam pela compra de alimentos ricos em carboidratos com pães, bolachas etc.</p><p>80. Estudamos as possíveis alterações que ocorrem no processo de envelhecimento. Sendo assim, marque o fator que representa esta afirmação acima: Perda da acuidade do paladar</p><p>81. Em relação à perda da audição em idosos, qual a vitamina que pode interferir nessa relação? Vitamina D</p><p>A vitamina D está relacionada com as questões de audição, dentre outras. Ela está envolvida no metabolismo de cálcio, osteomusculares, na estrutura óssea e na transmissão fluídica e nervosa que participam do processo de audição.</p><p>82. A obstipação intestinal é uma das queixas que ocorre no idoso devido à algumas alterações do próprio envelhecimento. Marque a alternativa que correlaciona à obstipação intestinal ao envelhecimento. Diminuição do tônus muscular.</p><p>83. (Prefeitura de Pariconha - FAPEC - 2013 - Nutricionista) Qual a recomendação nutricional em macronutrientes para portador de DPOC?</p><p>10 a 15% de proteínas, 35 a 45% de lipídeos e 50 a 60% de carboidratos.</p><p>84. (PREF DE SÃO JOAO DA SERRA/PI - 2012 - adaptada) Na população idosa a deficiência desse nutriente é causada primariamente pela má absorção</p><p>dos alimentos fontes e anemia perniciosa, outros fatores predisponentes que também podem levar à deficiência desse nutriente é a atrofia gástrica e ingestão crônica de antiácidos. O texto acima se que se refere a um nutriente, marque a alternativa que indica esse nutriente. Vitamina B12.</p><p>85. O processo de envelhecimento contribui para a redução da absorção de alguns nutrientes e como consequência há o aparecimento do quadro de má digestão e aumento da distensão abdominal. Marque a alternativa que indica esse nutriente: LACTOSE</p><p>86. A grande maioria das pessoas relaciona idade avançada com alterações no padrão cognitivo. Sobre essa relação, marque a resposta correta: As funções intelectuais do idoso não são afetadas ao longo da sua vida.</p><p>87. O envelhecimento populacional é uma realidade mundial devido à transição demográfica que os países em desenvolvimento estão vivenciando. Sendo assim marque a resposta correta: Em relação à saúde, o tratamento mais eficaz para o paciente idoso deverá seguir um modelo cujo</p><p>objetivo vai desde a prevenção até o tratamento de doenças crônicas.</p><p>88. Na terceira idade é comum ocorrer uma diminuição das necessidades energéticas devido a diminuição dos mecanismos fisiológicos do organismo. Os idosos diferentemente dos adultos são considerados como um grupo nutricionalmente vulnerável devido: as alterações biopsicossociais que ocorrem naturalmente no envelhecimento.</p><p>89. Algumas doenças podem surgir no idoso devido ao processo de envelhecimento. Marque a alternativa CORRETA em relação as alterações do processo de envelhecimento: Resistência insulínica</p><p>90. (PREF DE NOVA ALVORADA/RS- 2016 - FUNDATEC - adaptada) As modificações fisiológicas ocasionadas pelo envelhecimento podem ter um impacto direto sobre a alimentação. Marque a alternativa que indica essas alterações fisiológicas: Ausência parcial ou total dos dentes, uso de próteses e diminuição da secreção salivar podendo comprometer a mastigação e a deglutição.</p><p>91. (PREF. DE SANTAN A DO IPANEMA/AL- 2013- COPEVE - adaptada)</p><p>Uma inadequação no estado nutricional do idoso pode levar a piora na capacidade física, aumento da morbilidade e mortalidade. Marque a alternativa que apresenta situações comuns no envelhecimento que interferem no estado nutricional do idoso: Xerostomia, disgeusia e constipação intestinal.</p><p>Tema 6: Enfermidades</p><p>92. São situações comuns no envelhecimento e que interferem no estado nutricional do idoso: Gastrite atrófica e constipação intestinal</p><p>EXPLICAÇÃO: O envelhecimento leva a alterações metabólicas, fisiológicas, cognitivas, entre outras, provocando o aparecimento de algumas doenças e sintomas</p><p>como a gastrite atrófica, devido à baixa produção de ácido clorídrico, e a constipação intestinal, devido à redução da motilidade intestinal. As alternativas A e C estão erradas porque o idoso não apresenta sialorreia — excesso de saliva — e sim a xerostomia. As alternativas B e D estão erradas porque o idoso não apresenta sede, e sim diminuição da sede com a idade avançada.</p><p>93. As doenças neurodegenerativas acometem mais os idosos do que os jovens e devem ter um olhar cuidadoso do nutricionista, porque podem afetar o estado nutricional. Um dos sintomas mais comuns relacionados a essas doenças, que pode levar o comprometimento na ingestão alimentar, é a DISFAGIA</p><p>SIALORREIA</p><p>DISARTRIA</p><p>94. (HC/UFG - 2013 - Nutricionista) A CAQUEXIA é uma importante causa de morte em pacientes oncológicos. A caquexia se caracteriza por: Anorexia, perda rápida de tecido adiposo, miopatia e perda de tecido muscular.</p><p>CAQUEXIA é uma desnutrição proteico-calórica grave caracterizada por anorexia, depleção dos tecidos musculares e adiposos, emagrecimento involuntário, fraqueza e sofrimento com perda da qualidade de vida. Não há manutenção do</p><p>tecido muscular, e sim catabolismo. Não há manutenção do tecido adiposo, mas sua depleção. O apetite do paciente não se encontra preservado, e sim alterado</p><p>95. (Prefeitura de São Paulo/SP - CAIP/USCS - 2012 - Nutricionista)</p><p>Considerando que a alimentação inadequada pode se associar ao desenvolvimento de câncer, a aplicação da alimentação saudável representa um promissor fator em sua prevenção. Faça a associação CORRETA entre os constituintes anticarcinogênicos e sua principal fonte alimentar: A III; B V; C II, D I; E IV</p><p>Coluna 1ª Coluna 2ª</p><p>A. Isotiocianato - Frutas Citricas</p><p>B. Terpenos- Nozes</p><p>C. Resveratrol- Uvas</p><p>D. Polifenóis- Chá Verde</p><p>E. Ácido elágico- Morango e Amora</p><p>96. (UFG/GO - UFG -2013 -Nutricionista) A prevalência de anemias nutricionais é elevada, e a deficiência de nutrientes hematopoiéticos tem sido apontada como importante causa desses achados. O sinal de deficiência que está relacionado ao respectivo nutriente é: Anemia megaloblástica - ácido fólico</p><p>A anemia megaloblástica pode ser deficiente tanto de B9 quanto de B12.</p><p>Anemia macrocítica – Deficiência de vitamina B12.</p><p>Anemia perniciosa - Deficiência de B12</p><p>Anemia hipocrômica – Deficiência de Ferro</p><p>Anemia microcítica – Deficiência de Ferro</p><p>97. Marque a resposta incorreta em relação ao tratamento do RGE.</p><p>Diminuir o fracionamento das refeições</p><p>98. (IF/GO - UFG - 2013 - Nutricionista) A insuficiência renal crônica é uma síndrome caracterizada pela perda lenta das funções renais. O paciente G. H. M de 40 anos do sexo masculino, fumante há 20 anos e com pressão arterial de 150 por 90mmHg, recém-diagnosticado com insuficiência renal crônica, apresenta taxa de filtração glomerular de 25ml/min/1,73m2. A recomendação proteica nesse caso é de: 0,6 g/kg/dia.</p><p>99. (Prefeitura de Água Branca -2013 -Nutricionista) Qual é a recomendação nutricional mais indicada no caso de indivíduos portadores de HIV/AIDS?</p><p>Fornecer 1,6 a 1,8g de proteína/kg de peso ao dia de TCM para indivíduos que apresentem má absorção ou diarreia.</p><p>100. A recomendação de proteína para pacientes adultos oncológicos na presença de estresse grave é de: 1,5 a 2,5 g/kg/dia</p><p>101. (Prefeitura de Pariconha -FAPEC - 2013 -Nutricionista) Qual é a recomendação Nutricional em macronutrientes para portador de DPOC?</p><p>15 a 20 de Proteina, 30 a 45 de lipídios, 40 a 55 de carboidratos</p><p>102. No idoso, o cuidado da nutrição não está apenas no manejo da doença ou terapia de nutrição clínica, ele tem se ampliado ao estilo de vida saudável e prevenção de doenças. Considerando as ações específicas para idosos. Analise as afirmativas sobre o trabalho realizado pelo profissional de nutrição.</p><p>I. Avaliar o estado nutricional do idoso e identificar as limitações cognitivas, de locomoção e de autonomia do idoso que interfiram na sua alimentação</p><p>II. Identificar dificuldades para se alimentar e detectar precocemente a perda de peso recente e da desnutrição</p><p>III. Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas</p><p>IV. Detectar fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar as possíveis interações entre drogas/medicamentos e nutrientes</p><p>V. Avaliar saúde osteomuscular através de solicitação de exames de imagem e empregar medidas antropométricas de status nutricional, como IMC, AMB e CMB.</p><p>Marque a alternativa que apresenta as ações realizadas pelo profissional da nutrição. Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.</p><p>103. (Prefeitura de Saltinho/ SP - SOLER - 2012 -Nutricionista) Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), há uma preocupação com a insuficiência respiratória. O nutriente que mais influência e aumenta o coeficiente respiratório prejudicando o quadro clínico é: Carboidrato</p><p>104. A ESOFAGITE consiste na inflamação da mucosa esofágica decorrente do refluxo do conteúdo acido péptico. Esse refluxo ocorre devido: À diminuição da pressão do esfíncter esofágico inferior</p><p>105. A avaliação da capacidade funcional se dá por meio da capacidade de realizar Atividades Básicas da Vida Diária, conhecida através das siglas AVD e Atividades Instrumentais de Vida Diárias, conhecida como AIVD. Assinale a</p><p>alternativa que apresenta um dos instrumentos utilizados para essa avaliação. Escala de Lawton & Brody.</p><p>Equilíbrio de Berg.</p><p>Mini avaliação nutricional.</p><p>Escala de Newton.</p><p>Índice de massa corpórea</p><p>106.Além do índice de massa corporal, também podem ser realizadas outras medidas antropométricas clássicas para a avaliação do estado nutricional do idoso, como a circunferência da panturrilha. De acordo com a Diretriz</p><p>Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), é um ponto de corte indicativo de redução da massa magra em idosos brasileiros do sexo feminino valores (Concurso para Prefeitura de Morro Agudo-SP, 2020): ≤ 33cm</p><p>107. É o teste mais utilizado para avaliar a função cognitiva por ser rápido (em torno de 10 minutos), de fácil aplicação, não requerendo material específico. Deve ser utilizado como instrumento de rastreamento não substituindo uma avaliação mais detalhada, pois, apesar de avaliar vários domínios (orientação espacial, temporal, memória imediata e de evocação, cálculo, linguagem-</p><p>nomeação, repetição, compreensão, escrita e cópia de desenho), não serve como teste diagnóstico, mas sim para indicar funções que precisam ser investigadas. É um dos poucos testes validados e adaptados para a população brasileira. A definição refere-se a: Escala de Katz.</p><p>108. Na terceira idade é comum ocorrer uma diminuição das necessidades energéticas devido a diminuição dos mecanismos fisiológicos do organismo. Os idosos diferentemente dos adultos são considerados como um grupo nutricionalmente vulnerável devido: as alterações biopsicossociais que ocorrem naturalmente no envelhecimento.</p><p>109. (FUNRIO/RIO DE JANEIRO/2017). A senescência ocasiona diversas modificações na composição corporal de um indivíduo. Um exemplo é a sarcopenia que é frequente no adulto idoso. Marque alternativa que apresenta umas das perdas em função da sarcopenia: perda de massa muscular, força e funcionalidade relacionada com a idade.</p>