Avaliação II - Individual-1

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:828604)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 60691886
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
A Resolução COFEN nº 427/2012, que normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de 
contenção mecânica de pacientes, permite o enfermeiro empregar a contenção mecânica em situações 
de urgência e emergência, e, preferencialmente, em conformidade com protocolos estabelecidos pelas 
instituições de saúde, públicas ou privadas, a que estejam vinculados.
A contenção do paciente só deve ser realizada quando:
A Sempre que o paciente estiver agitado.
B A pedido dos familiares e ou responsáveis legais pelo paciente.
C A equipe achar que for necessário, em concordância com os familiares do paciente.
D
Não for possível nenhuma outra inversão, como a verbal e a medicamentosa (quando
recomendada pelo médico), podendo ser empregado, então, o isolamento, a contenção física ou a
contenção mecânica.
A aferição de sinais faz parte do exame físico do histórico de enfermagem, sendo que sua avaliação 
auxilia o enfermeiro no planejamento das ações, na elaboração da prescrição de enfermagem e na 
tomada de decisão clínica. Os sinais vitais podem ainda ser mensurados isoladamente com o objetivo 
de conhecer/revisar a condição de saúde do paciente. A avaliação dos sinais vitais abarca: 
temperatura, pulso, pressão arterial, respiração e dor. Com relação à avaliação do pulso, que 
pressupõe a análise da frequência e do ritmo cardíaco, assim como de sua amplitude e forma, analise 
as sentenças a seguir:
I- Taquisfigmia refere-se ao aumento súbito e simultâneo das frequências cardíaca e respiratória, 
acima dos parâmetros de normalidade estabelecidos para a idade.
II- Bradisfigmia refere-se a um pulso fino e bradicárdico.
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A+ Alterar modo de visualização
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III- Taquicardia refere-se a uma frequência cardíaca aumentada em relação ao parâmetro de 
normalidade estabelecido para a idade.
IV- O pulso filiforme é cheio, amplo e irregular.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B As sentenças II e IV estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.
A inspeção é a observação detalhada, com a vista desarmada, da superfície externa do corpo (aspecto, 
cor, forma, tamanho e movimento), bem como das cavidades que são acessíveis por sua comunicação 
com o exterior. Sobre a inspeção geral dos sistemas e órgãos, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) A inspeção geral começa antes da primeira troca de palavras com o paciente. Com isso, alguns 
aspectos precisam ser considerados, como a idade, o jeito de andar, a postura e a agilidade.
( ) A inspeção inicial, então, consiste em observar o paciente como um todo, mas não com o olhar 
de julgamento, e sim em busca de alguma alteração.
( ) Dentro do consultório, após a primeira conversa, é preciso fazer a avaliação dos sinais vitais, 
lembrando sempre de registrá-los de maneira completa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - F.
B F - F - F.
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C V - F - V.
D V - V - V.
Quando falamos em temperatura, devemos considerar, ainda, dois conceitos: a hipotermia (redução da 
temperatura corporal abaixo de 35 °C) e a hipertermia (acima de 37,2 °C), lembrando que esse valor é 
para a temperatura corporal aferida nas axilas.
Com relação aos locais de aferição de temperatura, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Aferição axilar: é a menos precisa, porém a mais usada devido à facilidade de acesso. Mas é
importante lembrar que a sudorese intensa pode prejudicar a aferição da temperatura, sendo
necessário fazer a secagem das axilas antes de iniciar o procedimento.
B
Aferição retal: é a aferição de maior precisão, porém é um método desagradável, devido ao local
de aferição. Esse local é indicado em pacientes com grandes queimaduras, por exemplo, sendo
contraindicado em crianças recém-nascidas e pacientes com doenças intestinais.
C
Aferição oral: é a aferição da temperatura na boca. Tem como desvantagem a leitura lenta da
temperatura (cerca de sete minutos), além do risco de contaminação do termômetro devido ao
contato com fluidos. Não é indicada para crianças nem pacientes inconscientes.
D Aferição global: é um método completo para verificação da temperatura corporal a partir do
aferimento do sensor de temperatura no lóbulo da orelha.
A realização do exame físico é uma das mais importantes atividades do Enfermeiro, sendo essencial 
para contemplar a primeira etapa do processo de enfermagem por meio do histórico de enfermagem. 
Sobre o exame físico, assinale a alternativa CORRETA: 
A A escala de coma de Glasgow serve para avaliar a resposta neurológica de pacientes sedados,
sendo dez pontos a pontuação máxima a ser atingida pelo paciente.
B As etapas propedêuticas do exame físico são: ausculta, palpação, percussão e inspeção.
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C Na ausculta pulmonar, os sibilos são tipos de sons nítidos e descontínuos semelhantes ao
friccionar dos cabelos.
D
Dentre as alterações urinárias a serem investigadas, é importante reconhecer as alterações, como a
oligúria, a poliúria e a polaciúria, que significam, respectivamente, aumento do volume urinário,
diminuição do volume urinário e aumento da frequência ao urinar.
A segurança do paciente é algo que nós, profissionais da saúde, temos como principal preocupação, 
por isso devemos pensar sempre no ambiente em que ele está inserido e como melhorar tal ambiente 
para que ele não ofereça risco. No entanto, além do paciente, precisamos lembrar dos profissionais de 
saúde, pois é importante avaliar os riscos e evitar, assim, danos à saúde do trabalhador.
Com relação à segurança do ambiente, assinale a alternativa INCORRETA:
A Risco Espacial: a localização do setor de atendimento.
B Risco físico: como choque elétrico, temperatura elevada ou baixa, radiação, iluminação e
umidade.
C Risco químico: como incêndio, gases ou vapores.
D Risco mecânico: como o risco de queda.
O correto posicionamento do paciente auxilia na recuperação e evita lesões cutâneas em pontos de 
maior tensão entre o corpo do paciente e a superfície de apoio.
 Sobre a temática "posicionamento do paciente", assinale a alternativa CORRETA:
A A posição supina é aquela onde o paciente fica posicionado sentado com as costas reclinadas em
ângulo máximo de 30°.
B A posição de Sims é quando o paciente é posicionado com as pernas elevadas, sendo esta posição
bastante utilizada para a realização de exames ginecológicos.
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C A posição prona é quando o paciente fica posicionado em decúbito ventral, podendo ser usada
para melhorar a condição pulmonar, oxigenação e injúria pulmonar.
D A posição de trendelemburg é quando o paciente permanece deitado com as pernas mais baixas
que o restante do corpo.
É a onda de expansão e contração das artérias, resultante dos batimentos cardíacos. Na palpação do 
pulso verifica-se frequência, ritmo e tensão. Nesse caso, referimo-nos a um sinal vital. 
Sobre o sinal descrito, assinale a alternativa CORRETA:
A Respiração.
B Pressão Arterial.
C Saturação.
D Pulso.
A verificação de sinais vitais para a enfermagem é uma prática rotineira, porém de muita importância 
para a condução do tratamento do paciente. O controle de pulso pode trazer informações 
significativas sobre o estado de saúde do paciente. Sobre a verificação do pulso, associe os itens, 
utilizando o código a seguir:
I- Bradicardia.
II- Taquicardia.
III- Taquisfigmia.
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IV- Bradisfigmia.
( ) Frequência cardíaca abaixo do valor normal.
( ) Pulso fino e taquicárdico.
( ) Frequência cardíaca acima da normal.
( ) Pulso fino e bradicárdico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A IV - III - I - II.
B I - III - II - IV.
C III - I - IV - II.
D II - III - IV - I.
As mãos dos profissionais de saúde podem transmitir microrganismos de um paciente para o outro, ou 
até mesmo do profissionalde saúde para o paciente durante um procedimento ou um cuidado. Essas 
são consideradas infecções relacionadas à saúde, podendo gerar danos à saúde e ameaçar, ainda, a 
vida do paciente. A respeito da segurança do paciente relacionada à higienização das mãos, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- É possível prevenir a infecção cruzada a partir da higienização antes da assistência, ou seja, antes 
do contato com o paciente e da realização do procedimento.
PORQUE
II- A higienização das mãos dos profissionais deve ser feita depois da exposição com fluídos 
corporais, do contato com o paciente e do contato com áreas próximas ao paciente, como cama, mesa 
de cabeceira e cadeira de repouso.
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Assinale a alternativa CORRETA:
A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da
primeira.
B A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
C As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da
primeira.
D A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
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