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CICATRIZAÇÃO
PROF. FERNANDO ELISIO AMARAL TORRES
DEFINIÇÃO
É O PROCESSO BIOLÓGICO PREFERENCIAL
QUE RESTAURA A CONTINUIDADE DO TECIDO APÓS
UMA LESÃO. TRATA-SE DE UMA COMBINAÇÃO DE
EVENTOS FÍSICOS, QUÍMICOS E CELULARES, QUE
RESTAURA UM TECIDO FERIDO OU SUBSTITUI POR
COLÁGENO.
CICATRIZAÇÃO
✓ TAREFA COMUM NA ROTINA DO MÉDICO
VETERINÁRIO;
✓ CONHECIMENTO DOS MECANISMOS NORMAIS DA
CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS E DOS FATORES QUE
POSSAM INCREMENTAR OU RETARDAR ESTES
PROCESSOS;
ANATOMIA CIRÚRGICA
✓ EPIDERME
✓ DERME
✓ VASOS MUSCULOCUTÂNEOS
✓ ALÇAS CAPILARES
✓ HOMEM ≠ CÃES e GATOS
FASES
INFLAMAÇÃO
DEBRIDAMENTO
REPARAÇÃO
MATURAÇÃO
FASES
INFLAMAÇÃO
DEBRIDAMENTO
REPARAÇÃO
MATURAÇÃO
FASE INFLAMATÓRIA
✓ É UMA RESPOSTA TECIDUAL PROTETORA INICIADA POR UMA
LESÃO;
✓ CARACTERÍSTICA: PERMEABILIDADE VASCULAR
✓ QUIMIOTAXIA: NEUTRÓFILOS E MONÓCITOS
✓ NA FERIDA MONÓCITOS→MACRÓFAGOS
✓ MACRÓFAGOS→COLAGENASE, FATORES DE CRESCIMENTO E
ANGIOGENESE.
FASE DE DEBRIDAMENTO
✓ LEUCÓCITOS;
✓ FORMA-SE UM EXSUDATO COMPOSTA POR
LEUCÓCITOS, TECIDO MORTO E LÍQUIDO DA FERIDA;
FIBROBLASTOS ANGIOGESE
TECIDO DE 
GRANULAÇÃO
EPITELIZAÇÃO
FASE DE REPARAÇÃO
FASE DE REPARAÇÃO
✓ Inicia 3 a 5 dias após a ocorrência da lesão;
✓ Macrófagos estímulam a proliferação de FIBROBLASTOS;
✓ Fibroblastos→Fibronectina (movimento dos fibroblastos);
✓ Fibroblastos: 
 - tem como função depositar colágeno, elastina e 
proteoglicans que amadurecem no tecido fibroso.
✓ Direção desordenada no início;
REPARAÇÃO
✓ ANGIOGENESE → capilares invadem a ferida atrás dos fibroblastos 
em migração;
✓ Fatores angiogênicos específicos:
 - Fator de crescimento de fibroblastos
 - Fator de crescimento endotelial vascular
✓ Vaso sangüíneo→brotos capilares
✓ Novos capilares→aumenta tensão de O2 e a fibroplasia;
✓ Vasos linfáticos;
REPARAÇÃO
NOVOS CAPILARES + FIBROBLASTOS + TEC. FIBROSO
TECIDO DE GRANULÇÃO
✓ Forma-se na borda da lesão.
✓ Função: preenche o defeito, protege a ferida, barreira 
para infecção, superfície para migração epitelial e 
fonte de MIOFIBROBLASTOS.
REPARAÇÃO
✓ EPITÉLIO → importante barreira contra infecções 
externas e perda de líquido.
✓ A reparação epitelial envolve várias etapas.
✓ Feridas suturadas/Feridas abertas.
✓ Inibição por contato;
✓ Folículos pilosos e glândulas;
✓ Migração na sutura;
REPARAÇÃO
✓ Migração epitelial é aleatória;
✓ Células epiteliais migratórias aumentam de tamanho, 
ficam planas e se movem;
✓ Células vão passando por cima das primeiras até 
entrar em contato com a superfície da ferida;
 EPITELIZAÇÃO MAIS RÁPIDA EM AMBIENTE ÚMIDO
CONTRAÇÃO DA FERIDA
✓ Contração dos miofibroblastos;
✓ Contração + epitelização + granulação
✓ Bordas da lesão cutânea são puxadas para dentro – 
5 a 9 dias;
✓ Pele ao redor esticada e com aparência estrelada;
CONTRAÇÃO DA FERIDA
✓ Bordas se encontram;
✓ Limitações da contração;
✓ Fatores que inibem a contração;
✓ Se a contração cessar antes que o tecido de 
granulação esteja coberto, a epitelização pode 
continuar e cobrir a ferida;
FASE DE MATURAÇÃO
✓ Início qdo colágeno tenha sido depositado corretamente;
✓ 17 a 20 dias após a lesão – por anos;
✓ ↓ celularidade do tec. de granulação e colágeno.
✓ Fibras colágenas se remodelam com alteração da sua 
orientação, melhorando a força da ferida;
✓ Resistência tecidual jamais é recuperada;
✓ Cicatriz clara = menos capilares no tecido fibroso;
CICATRIZAÇÃO ÚMIDA DAS FERIDAS
✓ Ambiente úmido = cicatrização ótima.
✓ Vantagens:
- presença de citocinas e fatores de crescimento.
- estímulo a formação do tecido de granulação.
- estímulo a epitelização.
- debridamento acelerado e seletivo.
CICATRIZAÇÃO ÚMIDA DAS FERIDAS
✓ Vantagens:
- medicamento tópico penetra mais facilmente.
- velocidade de reepitelização 2 vezes maior.
- Antibiótico sistêmico.
- menos dolorida e pruriginosa.
✓ Desvantagem:
- maceração da borda da ferida.
- foliculite.
FATORES DO HOSPEDEIRO
✓ Animais mais idosos;
✓ Desnutrição/hipoproteinemia;
✓ Doenças hepáticas;
✓ Diabetes;
✓ Cicatrização do cão ≠ gato;
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• SUPERFÍCIES INTACTAS
• ANTI-SÉPTICOS
• MATERIAL CIRÚRGICO
• OXIGÊNIO
• IRRIGAÇÃO 
SANGUINEA C
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• INFECÇÃO DA FERIDA
• SEROMA
• CORPO ESTRANHO
• UMIDADE
FATORES EXTERNOS
MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
CICATRIZAÇÃO
✓ SEGUNDO AYELLO (2003) O SUCESSO DO 
TRATAMENTO DEPENDE MAIS DA COMPETÊNCIA E DO 
CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS, DE 
SUA CAPACIDADE DE AVALIAR E SELECIONAR 
ADEQUADAMENTE TÉCNICAS E RECURSOS.
	Slide 1: CICATRIZAÇÃO
	Slide 2: DEFINIÇÃO
	Slide 3: CICATRIZAÇÃO
	Slide 4: ANATOMIA CIRÚRGICA
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8: FASE INFLAMATÓRIA
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11: FASE DE DEBRIDAMENTO
	Slide 12
	Slide 13: FASE DE REPARAÇÃO
	Slide 14: REPARAÇÃO
	Slide 15: REPARAÇÃO
	Slide 16: REPARAÇÃO
	Slide 17: REPARAÇÃO
	Slide 18: CONTRAÇÃO DA FERIDA
	Slide 19: CONTRAÇÃO DA FERIDA
	Slide 20: FASE DE MATURAÇÃO
	Slide 21: CICATRIZAÇÃO ÚMIDA DAS FERIDAS
	Slide 22: CICATRIZAÇÃO ÚMIDA DAS FERIDAS
	Slide 23: FATORES DO HOSPEDEIRO
	Slide 24
	Slide 25: FATORES EXTERNOS
	Slide 26: CICATRIZAÇÃO