Atualização de Enfermagem em Nefrologia Clínica-Enferleilane

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Atualização de Enfermagem em Nefrologia Clínica
@enferleilane
1) Considerando a anatomia e fisiologia renal, marque a alternativa CORRETA.
Escolha uma opção:
a. Alça de Henle, ramo ascendente, apresenta alta permeabilidade à água e grande reabsorção de sais, consequentemente, diminui a concentração do filtrado.
b. O citoplasma das células do aparelho justaglomerular apresenta grande quantidade de grânulos de secreção produtores de renina.
c. A angiotensina 2 é responsável pela diminuição da pressão arterial.
d. As substâncias que precisam ser eliminadas pelos rins incluem, sobretudo, os produtos finais do metabolismo, como ureia, cálcio, creatinina, ácido úrico e hemácias.
e. A vitamina D ativa tem um potente efeito na redução da absorção do cálcio pelo trato intestinal.
2) A Injúria Renal Aguda (IRA) consiste na perda abrupta da função renal. A síndrome da IRA engloba uma variedade de condições clínicas caracterizadas pela retenção de compostos nitrogenados e redução do volume urinário. Acerca dessa condição clínica, podemos afirmar que:
I. Cerca de 5% de indivíduos hospitalizados desenvolvem IRA.
II. A doença é, em geral, reversível com o tratamento, mas pode progredir para insuficiência renal crônica.
III. Os índices de mortalidade relacionados à insuficiência renal aguda continuam excessivamente elevados, em torno de 50% nos adultos.
IV. Para auxiliar no diagnóstico diferencial e no tratamento, é importante saber que a IRA pode ter quatro formas de apresentação clínica: pré-renal, pós-renal, renal e uretral.
V. Os primeiros sinais da IRA são oligúria, uremia e raramente anúria. Ocorrem distúrbios eletrolíticos, acidose metabólica e acometimento de outros sistemas do organismo.
Escolha uma opção:
a. I, II, III, IV, V estão corretas
b. I, IV e V estão corretas.
c. I, II, III e V estão corretas.
3) Considerando a indicação dialítica na Injúria Renal Aguda (IRA), marque a alternativa CORRETA.
Escolha uma opção:
a. Pacientes com IRA apresentam hipocalemia.
b. Há indicação de diálise na sobrecarga hídrica que responde à terapia diurética.
c. Na acidose metabólica, quando o tratamento clínico não apresenta resultado, há indicação dialítica.
d. Há indicação dialítica em pacientes com hipernatremia.
e. As intoxicações por fármacos e na hipocalcemia têm indicação dialítica.
4) Selecione a alternativa que indica corretamente as causas da Doença Renal Crônica (DRC).
Escolha uma opção:
a. Doença renal policística, uso prolongado de substâncias nefrotóxicas e hemorragias.
b. Lúpus eritematoso sistêmico, diabetes mellitus, desidratação e cistite.
c. Hipertensão arterial, glomerulopatias, diabetes mellitus e lúpus eritematoso sistêmico.CorretoAlternativa correta. 
d. Diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistêmico, desidratação e litíase renal.
e. Doença renal policística, hipertensão arterial, litíase renal e desidratação.
5) Acerca da Injúria Renal Aguda (IRA), selecione a(s) alternativa(s) correta(s):
Escolha uma ou mais:
a. A IRA consiste na perda progressiva da função renal, caracterizada pela retenção de compostos nitrogenados (ureia, creatinina) e normalmente apresenta redução do volume urinário.
b. A doença é, em geral, reversível com o tratamento, mas alguns casos podem progredir para insuficiência renal terminal.
c. Entre as causas pós-renais, a obstrução do fluxo urinário, por litíase, tumores e coágulos, são as mais encontradas.
d. Observam-se três fases distintas na IRA: oligúrica, diurética e de recuperação.
e. O tratamento dialítico é contraindicado nos casos de IRA, já que a recuperação da função renal acontecerá normalmente.
6) As terapias de substituição da função renal se dividem em modalidades dialíticas e transplante renal. Com relação às indicações e contraindicações de cada uma, identifique e selecione a(s) alternativa(s) correta(s).
Escolha uma ou mais:
a. A perda comprovada da função peritoneal, a incapacidade física ou mental para execução do método e as condições cirúrgicas não corrigíveis são consideradas contraindicações absolutas para a realização da diálise peritoneal.
b. A hemodiálise é uma modalidade dialítica de escolha para crianças renais crônicas menores de 2 anos de idade.
c. O transplante renal é indicado para os pacientes com Injúria Renal Aguda (IRA) devido à perda abrupta e irreversível da função renal.
d. A hemodiálise é considerada uma modalidade dialítica de escolha nas urgências dialíticas como hipercalemia e hipervolemia.
e. Em pacientes renais agudos, a hemodiálise é contraindicada devido à possibilidade de instabilidade hemodinâmica.
7) Acerca dos sinais e sintomas que o paciente com Doença Renal Crônica (DRC) pode apresentar na fase dialítica, marque a alternativa CORRETA.
Escolha uma opção:
a. Anuria, prurido, hipervolemia e hipoglicemia.
b. Oligúria, anemia, acidose metabólica e vômito.
c. Acidose metabólica, náusea, edema e constipação intestinal.
d. Hipervolemia, fadiga, aumento do apetite e anemia.
e. Hipervolemia, alcalose metabólica, inapetência e anemia.
8) O transplante renal é considerado um dos métodos de tratamento da Doença Renal Crônica em estágio avançado de maior busca e aceitação por parte dos pacientes, familiares, equipe médica e de enfermagem. Nesse contexto, marque a alternativa que contempla as etapas recomendadas no processo de doação de órgãos no Brasil:
Escolha uma opção:
a. Diagnóstico e documentação da morte encefálica, manutenção clínica do potencial doador por um ano, consentimento familiar, remoção e distribuição do órgão e realização do transplante renal.
b. Diagnóstico e documentação da parada cardiorrespiratória, manutenção do potencial doador e remoção do órgão e realização do transplante renal.
c. Diagnóstico e documentação da parada cardiorrespiratória, manutenção clínica do potencial doador, consentimento familiar, remoção e distribuição do órgão e realização do transplante renal.
d. Diagnóstico e documentação da morte encefálica, consentimento familiar, solicitação de exames laboratoriais, remoção e distribuição do órgão e realização do transplante renal.
e. Diagnóstico e documentação da morte encefálica, manutenção clínica do potencial doador, consentimento familiar, remoção e distribuição do órgão e realização do transplante renal.
9) Os rins são órgãos do sistema excretor que desempenham diferentes funções em nosso organismo. Dessa forma, marque a alternativa que descreve corretamente as principais funções dos rins.
Escolha uma opção:
a. O córtex renal secreta o hormônio antidiurético (ADH).
b. Os rins são responsáveis pela filtração do líquido cefalorraquidiano, também conhecido como líquor.
c. O aparelho justaglomerular secreta renina, substância capaz de ativar o sistema renina-troponina-aldosterona.
d. Os rins exercem função importante no controle do metabolismo ósseo por meio da ativação da vitamina D.Correto 
e. Os rins secretam calcitrol, que estimula a medula óssea na eritropoiese (produção de hemácias).
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