aula 02- nervo mandibular

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Nervo mandibular 
-O nervo mandibular é ramo do trigêmeo e está inervando o terço inferior da 
face. Isso quer dizer que ele inerva estruturas como lábio inferior, dentes 
inferiores, assoalho da boca e língua. Esse nervo possui função sensitiva 
(aferente) da face e também possui função motora (eferente, enviar 
comando motor para contrair os músculos) dos músculos da mastigação, 
milo-hióideo, ventre anterior do digástrico, tensor do véu palatino e tensor 
do tímpano.
-Os outros ramos do nervo trigêmeo são: oftálmico e maxilar, ambos são 
sensitivos (aferentes).
-Apresenta dois núcleos: motor 
(eferente e motora para contrair os 
músculos) e sensitivo, aferente que 
leva as percepções sensitivas para o 
sistema nervoso central 
(mesencefálico, principal e espinal). 
Núcleo: são corpos de neurônios 
dentro do sistema nervoso central
Núcleo 
motor
Núcleo 
Sensitivo
S
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-Funções dos núcleos sensitivos do nervo trigêmeo:
-nervo mesencefálico: propriocepção (posição e movimento).
-nervo sensitivo principal: tato e pressão.
-nervo espinal: dor e temperatura.
-Via da dor da face: a dor que vem da face percorre por três neurônios 
antes de chegar ao córtex cerebral onde é interpretada.
-Primeiro neurônio: fica no gânglio trigeminal.
Apresenta dois prolongamentos: periférico-> vai para face e recebe os 
estímulos de dor. Central-> envia esses estímulos de dor para o SNC, onde 
atinge o segundo neurônio que está no núcleo espinal do trigêmeo. 
Obs: tálamo- recebe todas as informações sensitivas.
-Segundo neurônio: está no núcleo espinal, cujo o axônio vai atravessar a 
linha mediana e vai ascender e atingir o tálamo, no qual está o corpo do 
terceiro neurônio.
-Terceiro neurônio: localizado no tálamo (contralateral-> recebe todas as 
informações sensitivas), cujo axônio se projeta em direção ao córtex 
cerebral, justamente a área sensitiva primária (giro-pós central).
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• Cavidade oral
-Os processos alveolares (da maxila e da mandíbula) junto com os 
dentes separa a cavidade oral em duas partes: vestíbulo oral (parte 
inicial de uma cavidade) e a cavidade própria da boca.
-Dentes: dentição decídua e permanente 
-Primeiro numero indica o 
quadrante e o segundo numero 
representa a ordem do dente
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-Porções e tecidos dos dentes: 
Coroa: é a parte do dente que conseguimos observar.
Raiz: parte do dente que esta se articulando com o osso alveolar.
Colo: região entre a coroa e raiz .
Os dentes tem 4 tecidos, o mais interno que contem os vasos e nervos 
é a polpa dentária, cobrindo essa polpa se encontra a dentina em cor 
amarela. E superficial a dentina, ao nível da coroa, tem o esmalte e ele 
cobre a dentina. E cobrindo a dentina ao nível da raiz existe o cemento, 
de onde saem fibras para serem inseridas no processo alveolar e fazer 
a articulação entre o dente e o processo alveolar.
-Faces da coroa: vestibular (voltada para o vestíbulo), lingual (voltada 
para língua), face mesial (mais próxima ao plano sagital) , distal (mais 
distante do plano sagital). Ademais, os dentes posteriores (pré-molares 
e molares), apresentam uma superfície de mastigação que é chamada 
de face oclusal, já os dentes anteriores na possuem essa face , mas 
sim um borda chamada de borda incisal. Nessa borda se encontram as 
bordas vestibular e lingual da coroa.
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-Fossa infratemporal: é nesta fossa que se localizada o nervo mandibular, 
que é o terceiro ramo do trigêmeo.
• Nervo mandibular
-Esse nervo parte do gânglio trigeminal, que se localiza na fossa media do 
crânio e a partir dele sai os 3 ramos do nervo trigêmeo (oftálmico, maxilar e 
o mandibular.
-O nervo mandibular, atravessa o forame oval e passa da fossa media do 
crânio para a fossa infratemporal. E partir da sua entrada na fossa 
infratemporal, ele terá duas divisões que são a posterior e anterior.
Posterior- é a maior e origina os nervos sensitivos, com exceção do nervo 
alveolar inferior que é misto. Os 3 ramos são: nervo auriculotemporal, 
nervo alveolar inferior e nervo lingual.
Anterior: Dá origem principalmente para os ramos motores que vão para 
os músculos tensores e da mastigação. Vale lembrar, que nessa parte 
anterior tem o nervo bucal que é o único sensitivo. Os ramos da divisão 
anterior são: nervo para o músculo tensor do tímpano, nervo para o 
músculo tensor do véu palatino, nervos temporais profundos (anterior e 
posterior), nervo massetérico, nervo pterigóideo medial, nervo pterigóideo 
lateral e nervo bucal (sensitivo).
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Tensor do 
véu palatino
Mm. Pterigóideo 
medial
Mm. Pterigóideo 
lateral
Músculo tensor do tímpano
Gânglio trigeminal com os 
3 ramos do trigêmeo 
Divisão 
posterior
-O nervo auriculotemporal tem um sentido posterior, o nervo alveolar 
inferior vai em direção ao forame da mandíbula e nervo lingual que tem 
uma localização anterior e medial em relação ao nervo alveolar inferior. 
Características do nervo auriculotemporal: tem um trajeto posterior, que 
circunda no inicio a artéria meníngea média. Esse nervo se dirige posterior 
e lateral, para mais ao menos passar posterior ao processo condilar da 
mandíbula (colo da mandíbula).
-Emite ramos para a região ATM, parte da 
orelha externa e parte da pele da região 
temporal.
-Ele nervo não inerva o músculo 
temporal, pois ele é apenas sensitivo.
-Transporta informação parassimpática 
pós-ganglionar do gânglio ótico (IX par 
craniano) para a glândula parótida.
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• Gânglio ótico
-parassimpático relacionado com o nervo mandibular. Ele é formado por 
corpos de neurônios pós-ganglionares que transportam informações 
parassimpaticas que viaja via nervo auriculotemporal em direção a 
glândula parótida. Esse gânglio recebe estímulos de neurônios pré-
ganglionares que vem do SNC. Essa informação é parte do nervo 
glossofaríngeo. Ele se localiza na fossa infratemporal e a partir desse 
gânglio fibras pós-ganglionares viajam via nervo auriculotemporal para 
inervação da glândula parótida, estimulando a secreção da saliva.
• Nervo alveolar inferior
-Ingressa pelo forame da mandibula e emite ramos para inervar os dentes 
posteriores e o osso alveolar, e mais ou menos ao nível dos pré-molares 
se divide em dois ramos finais que são, sendo um nervo que continua 
dentro do osso chamado de nervo incisivo para a inervação dos dentes 
inferiores e anteriores (incisivos e caninos). E outro nervo que sai do 
forame mentual para a inervação da mucosa e da pele do lábio inferior, a 
gengiva vestibular desde o segundo pré-molar até a linha mediana, 
também inerva a pele do mento, esse nervo é chamado de nervo 
mentual. Além disso, esse nervo mentual não inerva o músculo orbicular 
da boca, que é inervado pelo nervo facial.
-E ao entrar no forame da mandíbula ele inerva os dentes inferiores e 
posteriores (molares e pré-molares) e o processo alveolar da mandíbula.
-Antes dele ingressar no forame da mandíbula, esse nervo da origem ao 
nervo milo-hioideo, que é motor para a inervação do músculo milo-
hioideo e ventre anterior do digástrico.
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• Se um nervo mentual for afetado, o paciente terá perda da 
sensibilidade de metade do lábio inferior.
• Nervo lingual
-Na fossa infratemporal, esse 
nervo se localiza anterior e medial 
em relação ao nervo alveolar 
inferior. Esse nervo esta 
recebendo um ramo do nervo 
facial, que é o ramo chamado 
nervo corda do tímpano.
-No assoalho da boca esse nervo 
cruza de lateral para medial, pela 
parte inferior ao ducto 
submandibular, que é ducto da 
glândula submandibular.
-Inerva sensitivamente:
• Gengiva lingual inferior, mucosa 
do assoalho da cavidade oral e 
2/3 anteriores da língua.
-Recebe o nervo corda do 
tímpano, ramo do nervo facial (VII).
-Esse nervo passa pert do 3ºmolar 
e com isso em uma cirurgia é 
possível cortá-lo.
Nervo alveolar 
inferior 
Nervo
corda do Tímpano
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• Nervo corda do tímpano 
Nervo facial
-Dois componentes: 
• Parassimpático (eferente): fibras pré ganglionares fazem sinapse 
no gânglio submandibular (formado pelos corpos de neurônios 
pós ganglionares)
• Axônios dos neurônios pós ganglionares inervam as glândulas 
salivares submandibular e sublingual. Com isso, vai estimular a 
secreção de saliva por essas glândulas. 
• Gustativo (aferente): transporta o sentido do paladar dos 2/3 
anteriores da língua. 
• Nervo alveolar e língua
-Todos os dias, um cirurgião dentista aplica uma anestesia que 
ingressa na fossa infratemporal e a agulha fica próxima dos nervos 
alveolar inferior e lingual, a fim de anestesiá-los. Bloqueando assim 
todas as partes em amarelo na imagem abaixo: 
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• Divisão anterior do nervo mandibular 
-Esses nervos temporais 
profundos estão ascendendo 
por este espaço entre o arco 
zigomático e a crista 
infratemporal. E eles estão indo 
em direção a fossa temporal e 
inervam motoramente o 
músculo temporal, e eles viajam 
profundo a esse músculo. 
-Esse nervo massetérico está indo 
em sentido lateral, passando pela 
incisura da mandíbula em direção 
ao músculo masseter. 
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Nervo bucal
• Inerva a pele e mucosa da 
bochecha, e para isso ele 
atravessa o músculo bucinador 
(que é inervado pelo nervo 
facial). Também inerva a gengiva 
vestibular inferior ao nível dos 
molares mandibulares.
• Ele emerge entre as 2 cabeças 
do M. Pterigóideo lateral, passa 
de medial para lateral (em 
sentido descendente) pela 
borda anterior do ramo da 
mandíbula até chegar na região 
da bochecha.
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